最新有机磷农药中毒的应急预案急诊科资料
农药中毒的抢救应急预案
一、目的为有效应对农药中毒事故，确保中毒人员生命安全，提高应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于农药生产、储存、运输、使用过程中发生的农药中毒事故。
三、组织机构及职责1. 农药中毒事故应急指挥部负责农药中毒事故的应急响应、指挥和协调工作。
下设以下小组：（1）现场救援组：负责现场救援、人员搜救、伤员救治等工作。
（2）医疗救护组：负责伤员现场救治、转送医院等工作。
（3）物资保障组：负责应急救援物资的调拨、供应等工作。
（4）信息宣传组：负责事故信息收集、发布、舆论引导等工作。
（5）后勤保障组：负责应急救援人员的生活保障、物资补给等工作。
2. 医疗救护组负责中毒人员的现场救治、转送医院等工作。
具体职责如下：（1）组织现场急救，对中毒人员进行初步评估，根据病情进行分类救治。
（2）及时转送中毒人员至医院，确保伤员得到有效救治。
（3）与医院保持密切联系，了解中毒人员救治情况，协调医疗资源。
四、应急处置流程1. 事故报告发现农药中毒事故后，立即向应急指挥部报告，内容包括事故时间、地点、中毒人员数量、中毒原因等。
2. 现场救援（1）现场救援组到达现场后，立即开展救援工作，包括人员搜救、伤员救治等。
（2）对中毒人员进行现场急救，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。
（3）根据中毒人员病情，分类救治，如有机磷农药中毒、有机氯农药中毒等。
3. 医疗救护（1）医疗救护组对中毒人员进行现场救治，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。
（2）将中毒人员转送至医院，确保伤员得到有效救治。
4. 物资保障物资保障组根据救援需要，及时调拨应急救援物资，确保救援工作顺利进行。
5. 信息宣传信息宣传组及时收集事故信息，发布事故进展，引导舆论。
五、后期处置1. 事故调查对事故原因进行调查，查明事故责任。
2. 事故处理根据事故调查结果，对事故责任人和相关单位进行处理。
3. 事故总结总结事故经验教训，完善应急预案，提高应急处置能力。
有机磷农药中毒的急救
有机磷农药分类
• • • • • • 1、剧毒类：甲拌磷（3911）、 内吸磷（1059）、 对硫磷（1605） 2、高毒类：敌敌畏、甲基对硫磷、甲胺磷 3、中毒类：乐果、乙硫磷、敌百虫 4、低毒类：马拉硫磷
中毒原因
一、经消化道进入机体：误服、自杀、 投毒等。 二、经皮肤吸收：灭虱、蚤，喷洒等。 三、经呼吸道吸入：储存、喷洒
症状
（4）中枢神经系统症状 中枢神经细胞触突间胆碱能受体兴奋， 则产生中枢神经系统功能失调症状。中毒 早期有头晕、头痛、倦怠、乏力等，以后 出现烦躁不安、失眠和嗜睡、语言不清、 意识恍惚，以至昏迷、阵发性惊厥等；严 重者发生脑水肿，出现癫痫样抽搐、瞳孔 不等大、脉搏和呼吸减慢等颅压增高现象， 最终出现呼吸衰竭。
发病机制
3、有机磷是乙酰胆碱酯酶的强力抑制 剂，其磷酰根与酶的活性部分紧密结合， 形成磷酰化胆碱酯酶而失去水解乙酰胆碱 的能力，造成大量乙酰胆碱在体内积累， 使中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋， 最后可转入抑制和衰竭。
诊断要点
• • 一、病史：有误食或确切的接触有机磷农药史。 二、临床表现：中毒者的皮肤、衣物、呕吐物及呼吸气味带有特 征性的“蒜臭”味，敌百虫、敌敌畏经口中毒者，呕吐物带有特殊的 芳香臭味。 • 1、潜伏期：消化道，5—10分钟；呼吸道，30分钟；皮肤，2— 6小时。特普、对硫磷数滴入口可立即致死，乐果须经氧化后才发生 毒性，潜伏期可长达72小时。一般重度中毒症状高峰多在8—12小时， 死亡多在发病后9小时左右。 • 2、急性中毒症状 • （1）局部症状：眼球接触数分钟后可发生缩瞳、结合膜充血、 眼球沉重或受压感及调节障碍；呼吸道吸入数分钟后可发有流涕、鼻 粘膜充血、胸闷、呼气哮鸣音；皮肤接触数小时后，可有出汗、多汗、 接触性皮炎，出现红斑、水泡、糜烂和脱皮等；当发热、出汗时可促 进皮肤吸收，发生全身中毒症状。
有机磷农药中毒的应急预案急诊科
急性有机磷农药中毒的抢救应急演练一．演练目的1考核急诊医生、护士对有机磷农药中毒患者组织抢救能力。
2.考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。
二．演练形式和内容演练时间：2017年月日时分演练内容：急诊接到一位有机磷农药中毒患者，立即送入席位是，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救患者。
演练地点：急诊洗胃室参加人员：急诊科全体护士、护士长、科主任、及值班医生三．参加人员职责1. 分诊护士（周璇）：接听电话，通知医师及护士，通知相关科室做好接待及会诊。
协助A护士接待患者，初步评估测量生命体征，并记录。
2.A护士（刘燕）：接待患者，立即评估患者意识瞳孔，生命体征状况，建立静脉通道和B共同核对、执行口头遗嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。
3.B护士（黄玲丽）：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，备齐抢救物品，必要时吸痰等。
与A护士共同核对口头遗嘱并执行，抢救结束及时整理，做好记录4.C护士（张芳芳）记录患者到达时间、患者信息、病情资料，正确记录生命体征，用药时间，剂量，给药途径，洗胃液的量，颜色，性质。
做好各项记录，抢救结束，完善各项抢救记录。
5.D护士（邓春燕）：插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃（洗胃过程中密切观察患者意识瞳孔状况）6.医生：判断患者病情，查体。
告知家属洗胃禁忌症及洗胃风险，根据病情下达口头遗嘱7.陪检人员：负责送标本，协助分诊护士，配套患者完善相关检查或专科四．演练情节地点：我院急诊科1.一阵急促的电话后，分诊护士（周璇）迅速接通电话后被告知，有一位有机磷农药中毒患者5分钟后到达急诊科。
2.分诊护士（周璇）接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，通知相关人员参加抢救，值班医生向科主任汇报情况，B护士（黄玲丽）做好抢救准备，D护士（邓春燕）确认洗胃机完好备用状态，准备好洗胃用品。
分诊护士（周璇）陪检人员、医生共同迎接病人。
有机磷农药中毒的应急预案急诊科
有机磷农药中毒的应急预案急诊科引言：有机磷农药是一类广泛使用的农药，主要用于杀虫和除草。
但是，如果使用不当或接触过量，有机磷农药可能对人体健康造成严重影响，甚至危及生命。
因此，急诊科医生需要了解有机磷农药中毒的应急预案，以便能够迅速而有效地处理中毒病例。
一、了解有机磷农药中毒的症状有机磷农药中毒的症状取决于暴露方式和接触剂量。
常见的中毒症状包括：1. 皮肤接触：瘙痒、红肿、灼热感、皮疹等。
2. 食入：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3. 吸入：咳嗽、呼吸困难、眩晕、头痛等。
4. 注射：局部疼痛、肿胀、红斑、灼热感等。
二、紧急处理有机磷农药中毒病例1. 确保自身安全：在处理中毒病例之前，急诊科医生应该确保自身安全，佩戴防护服和手套，避免直接接触中毒物质。
2. 立即拨打急救电话：遇到有机磷农药中毒病例时，应立即拨打急救电话，通知相关部门并请求紧急救助。
3. 氧气治疗：对于呼吸困难、氧分压降低的患者，立即给予氧气治疗，以维持患者的呼吸功能。
4. 血象和生化监测：对于严重中毒的患者，应及时进行血象和生化监测，以评估患者的内脏功能和中毒程度。
5. 胃肠液吸附治疗：对于食入有机磷农药的患者，可以考虑行胃肠液吸附治疗，以减少中毒物质的吸收和毒性作用。
6. 神经系统支持治疗：有机磷农药中毒可能对神经系统造成损害，因此，在处理中毒病例时，应给予神经系统支持治疗，如给予抗惊厥药物和镇静剂。
7. 急诊洗胃：对于吸入或注射有机磷农药的患者，在急诊科进行洗胃是必要的，以尽快清除中毒物质。
8. 导尿护肤：在处理有机磷农药中毒病例时，应注意保持患者膀胱和肌肤的干燥和清洁，减少感染风险。
9. 心脏监测：对于有机磷农药中毒引起的心脏问题，应密切监测患者的心率、血压和心电图。
10. 保持患者稳定：在整个处理过程中，急诊科医生应努力保持患者的生命体征稳定，包括维持呼吸、循环等功能。
三、注意事项和预防措施1. 预防为主：在农村地区，应加强对农民和农业从业人员的有机磷农药安全使用教育，提高他们的安全意识和应急处理能力。
有机磷农药中毒急救急诊科
如氯解磷定等，可恢复胆碱酯酶活性，解除有机磷农药对神经系统 的抑制作用。
对症治疗
根据患者出现的具体症状，采取相应的对症治疗措施，如使用抗生 素预防感染、使用呼吸兴奋剂等。
04 预防与控制
预防措施
禁止非法销售和使用有机磷 农药
加强对有机磷农药使用者的 安全教育，提高安全意识
建立农药使用登记制度，规 范农药使用
03
有机磷农药中毒的急救治疗包括洗胃、使用特效药以及 对症治疗等。
急诊科的作用和任务
急诊科是医院中负责紧急救治患者的科室，主要任务是快速诊断和治疗患者的紧急 情况。
对于有机磷农药中毒患者，急诊科医生需要迅速做出诊断，并采取紧急措要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最 好的治疗效果。
症状。
诊断
医生根据患者的症状和病史， 迅速诊断为有机磷农药中毒。
治疗
立即进行洗胃、导泻、应用特 效解毒药等治疗，同时给予补 液、纠酸等支持治疗。
结局
经过及时治疗，大部分患者病 情得到控制，但仍有部分患者 病情较重，需要进一步治疗。
06 总结与展望
有机磷农药中毒的危害与影响
对中枢神经系统的抑 制
有机磷农药可抑制中枢
诊断
1.B 患者被送往急诊科，医生根据其症状和病
史，迅速诊断为有机磷农药中毒。
治疗
1.C 立即进行洗胃、导泻、应用特效解毒药等治 疗，同时给予呼吸支持、纠酸等支持治疗。
结局
1.D 经过积极治疗，患者病情得到控制，但仍然
需要继续观察和治疗。
案例三：群体性有机磷农药中毒事件
病史
一家农场的工人因误操作导致 大量有机磷农药泄漏，多人出 现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等
农药中毒急救应急预案
农药中毒急救应急预案农药中毒是指人体吸入、接触或摄食含有农药成分的物质后导致的中毒症状。
由于农药的广泛使用，特别是在农村地区，农药中毒的发生率逐渐增加。
农药中毒急救是一项至关重要的应急程序，能够及时减轻对患者的伤害，甚至挽救生命。
农药中毒的急救首先需要判断患者的症状严重程度。
可以观察患者是否有呕吐、直肠出血、意识模糊、癫痫等急性症状。
如果患者表现出严重症状，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员到达期间，尽可能采取以下措施：1. 保护自己：穿戴好防护服，避免直接接触患者体液。
如有可能，将患者迅速转移到通风良好的地方。
2. 剥离污染物：如果患者身上有残留的农药，可以用手套、夹子等工具将其除去，但要避免直接接触药物。
3. 紧急处理：农药中毒的处理方法取决于农药的类型和首次接触途径。
对于吸入农药导致的中毒，应立即将患者转移到空气新鲜的地方，并保持呼吸道通畅。
对于皮肤接触或摄食农药导致的中毒，应立即用大量清水冲洗患者的皮肤或口腔。
4. 不要催吐：不要试图用催吐或灌肠来处理农药中毒。
这可能会引起更严重的后果，尤其是对于有机磷农药中毒。
5. 观察症状：尽可能观察患者的症状，并告知急救人员患者暴露的农药类型和时间。
当急救人员到达后，他们将根据患者的症状和情况采取进一步的急救措施。
预计急救人员将提供合适的药物以减缓中毒症状，并将患者转移到医院进行进一步治疗。
进一步地，为了更好地理解农药中毒急救应急预案，我们需要了解不同类型农药对人体的影响和处理方法：1. 有机磷农药：这类农药对神经系统有极大的影响，并且是最常见的农药中毒类型。
中毒症状包括头晕、呕吐、疲劳、食欲减退、肌肉无力等。
应急处理包括立即将患者转移到空气新鲜的地方，清洗患者皮肤，以及使用特定的解毒药物。
2. 除草剂和杀虫剂：这些农药的中毒症状因农药类型而异，但大多数包括呕吐、腹痛、腹泻、头晕和头痛等。
急救处理包括立即清洗患者的皮肤和衣物，并根据情况进行进一步的解毒治疗。
急诊科农药中毒的应急预案
一、目的为了提高急诊科对农药中毒的应急处置能力，确保患者生命安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于急诊科接收的农药中毒患者。
三、应急预案的组织机构及职责1. 急诊科主任：负责组织、协调、指挥农药中毒的应急处置工作。
2. 急诊科护士长：负责组织、协调、指挥护士团队参与农药中毒的应急处置工作。
3. 急诊科医师：负责对患者进行初步评估、诊断和治疗。
4. 护士：负责协助医师对患者进行急救、监测生命体征、执行医嘱等。
5. 医护人员：负责对患者进行心理疏导、健康教育等。
四、应急处置流程1. 接诊（1）接诊护士应迅速了解患者中毒情况，包括农药种类、摄入量、中毒时间等。
（2）立即将患者送入抢救室，通知医师。
2. 急救（1）医师对患者进行初步评估，判断中毒程度。
（2）根据中毒程度，迅速采取以下措施：① 对昏迷患者，立即进行心肺复苏，建立静脉通路，给予解毒药物。
② 对意识清醒患者，指导其进行催吐，必要时进行洗胃。
③ 对农药沾染皮肤的患者，立即脱去污染衣物，用大量清水冲洗污染部位。
④ 对农药溅入眼睛的患者，立即用大量清水冲洗眼睛。
3. 监测与治疗（1）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
（2）根据医师医嘱，给予解毒药物、营养支持、维持水电解质平衡等治疗。
（3）对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。
4. 转诊（1）根据患者病情，及时转诊至相关科室或上级医院。
（2）转诊过程中，密切监测患者生命体征，确保患者安全。
五、应急预案的演练与培训1. 定期组织医护人员进行农药中毒应急处置演练，提高应急处置能力。
2. 对新入职医护人员进行农药中毒应急处置培训，确保其掌握相关知识和技能。
3. 加强与相关部门的沟通与合作，提高农药中毒应急处置的整体水平。
六、预案的修订与完善根据实际情况，定期修订和完善本预案，确保预案的实用性和有效性。
本预案自发布之日起实施。
有机磷农药中毒急诊处理流程
有机磷农药中毒急诊处理流程
有机磷中毒的急救方法主要分为以下四个部分：
一、停止毒物接触：如果是在生产或使用时中毒，立即脱离原来的生产环境或使用环境，同时擦拭身体的皮肤、反复清洗，必要时可以剃去毛发，如果是口服中毒，则立即停止口服。
二、清除体内毒物：包括已经吸收的毒物和未吸收的毒物，未吸收的毒物主要采用催吐、洗胃、导泻的方式清除，需要注意的是有机磷中毒的洗胃时间窗可以适当延长，即使中毒时间超过24h依然可以洗胃，而且可能根据情况需要反复洗胃。
对于已经吸收入血的毒物，一般采取利尿的方式排除，必要时也可以进行血液净化治疗，临床比较常用的是血液灌流。
三、应用特效解毒剂：有机磷中毒的特效解毒剂是解磷定，临床常用的有氯解磷定和碘解磷定，需要早期、足量、联合、反复的应用，同时需要应用症状拮抗剂阿托品，一般情况下，应用阿托品时要求达到阿托品化，患者出现心率增快、皮肤干燥、瞳孔略大、双肺湿啰音消失等症状。
四、对症支持处理：比如防治脑水肿、纠正水电解质平衡紊乱、预防感染等。
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急性有机磷农药中毒的抢救应急演练
一．演练目的
1考核急诊医生、护士对有机磷农药中毒患者组织抢救能力。
2.考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。
二．演练形式和内容
演练时间：2017年月日时分
演练内容：急诊接到一位有机磷农药中毒患者，立即送入席位是，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救患者。
演练地点：急诊洗胃室
参加人员：急诊科全体护士、护士长、科主任、及值班医生三．参加人员职责
1. 分诊护士（周璇）：接听电话，通知医师及护士，通知相关科室做好接待及会诊。
协助A护士接待患者，初步评估测量生命体征，并记录。
2.A护士（刘燕）：接待患者，立即评估患者意识瞳孔，生命体征状况，建立静脉通道和B共同核对、执行口头遗嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。
3.B护士（黄玲丽）：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，备齐抢救物品，必要时吸痰等。
与A护士共同核对口头遗嘱并执行，抢救结束及时整理，做好记录
4.C护士（张芳芳）记录患者到达时间、患者信息、病情资料，正确记录生命体征，用药时间，剂量，给药途径，洗胃液的量，颜色，性质。
做好各项记录，抢救结束，完善各项抢救记录。
5.D护士（邓春燕）：插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃（洗胃过程中密切观察患者意识瞳孔状况）
6.医生：判断患者病情，查体。
告知家属洗胃禁忌症及洗胃风险，根据病情下达口头遗嘱
7.陪检人员：负责送标本，协助分诊护士，配套患者完善相关检查或专科
四．演练情节
地点：我院急诊科
1.一阵急促的电话后，分诊护士（周璇）迅速接通电话后被告知，
有一位有机磷农药中毒患者5分钟后到达急诊科。
2.分诊护士（周璇）接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，通知相关人员参加抢救，值班医生向科主任汇报情况，B护士（黄玲丽）做好抢救准备，D护士（邓春燕）确认洗胃机完好备用状态，准备好洗胃用品。
分诊护士（周璇）陪检人员、医生共同迎接病人。
3、A护士（刘燕）上心电监护、监测生命体征。
建立静脉通道、准备给药。
严密监测生命体征及病情变化，与B（黄玲丽）护士共同执行医嘱。
4.B（黄玲丽）护士：准备好各项抢救用物，抽血，配合A（刘燕）护士共同执行医嘱。
5.D（邓春燕）护士：脱去患者污染衣物。
插管，留取标本，连接洗胃机洗胃，必要时吸痰，胸外心脏按压。
医生：接待患者，立即观察患者意识状况，查体，观察患者病情，与患者家属沟通，下达口头遗嘱。
6.C护士（张芳芳）：做好患者入院时间，生命体征，及相关用药时间、剂量、用法、抢救的记录。
抢救结束，写好抢救记录。
五．
六．演练评估报告
演练结束，由护士长对对现场护理人员洗胃操作做出考核并提出
改进意见
由科主任对整个演练提出相关意见及整改报告。