小儿癫痫75例自行停药原因分析
抗癫痫的药物不能随意停服
癫痫大发作的急救
4.病情观察: (1) 意识状态的改变,判断意识的变化是否和 用药有关; (2) 呼吸的观察:用药前后密切观察呼吸的频 率,深浅, (3) 作好急救药品和器械准备, (4) 发现呼吸困难加重,采取急救措施; (5) 生命体征的观察.
癫痫大发作的急救
5.对症处理: (1)防治脑水肿：可用20%甘露醇快速静脉滴 注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。 (2)控制感染：避免患者在发作时误吸，可酌 情预防性应用抗生素，防治并发症。 (3)检查血糖、电解质、动脉血气等。 (4)高热可物理降温，纠正发作引起代谢紊乱 ，如低血糖低血钠、低血钙、高渗状态和肝性 脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给 予营养支持治疗。
癫痫的护理
4.健康指导 （1）生活方式指导 工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳, 生活不规律的职业 （2）避免诱发因素 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡 眠不足,便秘,劳累等,预防感冒 （3）注意安全 （4）定期复查
癫痫大发作的急救
病情观察 防止损伤
及时给药 对症处理 防止窒息
癫痫的护理
2.用药护理 正确用药,控制癫痫的发作,减少意外发生, 1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换 药 2)胃内食物 可能稀释或吸附药物,或于药物结 合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时 服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快, 则此两种药物要于食物同时服用效果好.
3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、 中枢神经系统都有影响。分为与剂量相关的不 良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间定 期检查血常规,肝肾功能 4)告知患者不良反映,胃肠道,嗜睡,眩晕等
癫痫大发作的急救
立即建立静脉通道,保证用药的准确安全
小儿癫痫讲课PPT课件
未来研究方向： 小儿癫痫研究 领域中仍需进 一步探讨和研 究的问题和方
向
未来发展方向和展望
新型治疗方法的研发
早期诊断技术的改进
预防措施的研究和推广
社会对癫痫患儿的关爱和 支持
对医生和患者的建议和指导
医生应加强对癫痫的早期识别和诊断，以便尽早开始治疗和管理。 医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期评估治疗效果。 患者应遵循医生的建议，按时服药，避免自行调整药物剂量或停药。 患者应保持健康的生活方式，包括合理的饮食、适当的运动和良好的睡眠习惯。
治疗经验和教训
早期发现、及时治疗对于小儿癫痫的康复至关重要。 药物治疗需在医生指导下进行，定期评估疗效和副作用。 癫痫患儿应保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食等。 家长需关注孩子的心理状况，提供情感支持和教育辅导。
对家庭的建议和启示
关注孩子健康状 况，及时发现异 常
建立家庭支持系 统，共同应对癫 痫挑战
康复训练：针对小儿癫痫后遗症进行康复训练，包括语言、认知、 运动等方面的训练，促进小儿的全面康复
注意事项和误区
定期进行儿童健康检查，及早发现癫痫症状。 避免孩子过度疲劳、暴饮暴食、受惊吓等诱发癫痫的因素。 家长要了解癫痫相关知识，正确认识小儿癫痫，避免恐慌和过度治疗。 遵循医生指导，按时按量给孩子服药，不随意更改治疗方案。
其他原因：如药物滥用、脑部 感染等
临床表现和诊断
癫痫发作时的表 现：抽搐、意识 丧失、口吐白沫 等
癫痫的诊断依据： 病史、体格检查、 脑电图等
癫痫的分类：原 发性癫痫、继发 性癫痫
癫痫的病因：遗 传、脑部疾病、 代谢性疾病等
小儿癫痫的治疗方法
药物治疗
药物治疗是小儿癫痫的主要治疗方式之一 根据癫痫发作类型和癫痫综合征类型选择合适的药物 药物治疗应长期坚持，定期复诊，调整药物剂量 药物治疗可能会产生副作用，需要密切观察和监测
小儿癫痫的中医辨证
小儿癫痫的中医辨证1. 引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在儿童中较为常见。
中医学认为，癫痫是由于先天禀赋不足或后天情志不遂所致，形成痰火上扰、气火扰动，导致脑络失调而出现的。
本文将详细介绍小儿癫痫的中医辨证方法和治疗原则。
2. 中医辨证方法2.1 四诊观察中医认为，辨证是治疗疾病的关键，对于小儿癫痫也是如此。
四诊观察是中医辨证的重要方法，主要包括望、闻、问、切。
2.1.1 望诊望诊是通过观察患儿的面色、舌苔、舌质、舌体形态等来了解疾病情况。
小儿癫痫在望诊时，面色常见青紫或红赤，舌苔多为黄厚腻或黄燥苔，舌质较红或暗红，舌体偏胖。
2.1.2 闻诊闻诊主要通过听患儿的声音、呼吸等来了解疾病情况。
小儿癫痫在闻诊时，可听到患儿的呼吸声紧促，甚至有喘息声。
2.1.3 问诊问诊是通过询问患儿及其家长的病情来了解疾病发生的原因、症状表现等。
对于小儿癫痫，可以询问患儿的发作频率、发作时的症状表现以及家族史等。
2.1.4 切诊切诊是通过触摸患儿身体的部位，了解其脉搏的变化和身体的情况。
小儿癫痫在切诊时，脉象多见弦数或弦滑。
2.2 辨证类型根据中医理论，小儿癫痫可以分为多种不同的辨证类型，主要包括肝火偏旺型、脾虚湿盛型、肾亏气血不足型和痰火互结型。
2.2.1 肝火偏旺型肝火偏旺型是指小儿癫痫发作前，常常具有情绪激动、易怒、易动怒等表现。
舌苔薄黄，舌质红，脉弦数。
2.2.2 脾虚湿盛型脾虚湿盛型是指小儿癫痫发作前，常常具有容易疲乏、食欲不振、腹泻或大便稀溏等表现。
舌苔厚腻，舌质较淡，脉弦滑。
2.2.3 肾亏气血不足型肾亏气血不足型是指小儿癫痫发作前，常常具有精神不振、反应迟钝、多梦易醒等表现。
舌质较淡，舌苔白腻，脉弱。
2.2.4 痰火互结型痰火互结型是指小儿癫痫发作前，常常具有痰饮多痰、痰黏或痰多口臭等表现。
舌苔厚腻或厚黄，舌质红，脉滑。
3. 中医治疗原则根据不同的辨证类型，小儿癫痫的治疗原则略有差异。
3.1 肝火偏旺型治疗原则针对肝火偏旺型小儿癫痫，主要治疗原则是清肝泻火、熄风镇痉。
小儿癫痫案例
摘要癫痫发作后持续24小时或更长时间的癫痫状态，或复发性全身麻醉的复发，被称为超级难治性癫痫状态。
它包括癫痫患者在减少或戒除麻醉时复发的情况。
SRSE虽然不常见，但由于发病率和死亡率相关而构成医疗紧急情况。
在SRSE的管理之前，没有明确的削减指导方针。
大多数出版的文献都是案例报告和专家意见。
我们在此报告了三例超级顽固性发作的病例，因为他们提出了治疗性的挑战。
这三个孩子都是6 - 7岁，之前的正常发育历史，没有任何疾病。
病毒性脑膜脑炎、发热引起的顽固性癫痫，以及自身免疫性脑炎是研究中可能的病因。
咪达唑仑、戊巴比妥和氯胺酮是最常用的麻醉剂。
苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸钠和麻风病是最常用的抗癫痫药物。
这三个病例都有残留的神经系统疾病，如肺炎和脓毒症。
SRSE与高死亡率和发病率有关，需要立即治疗。
案例一一个7岁的男孩患有发烧和持续发作(广义强直阵挛性发作)，在多重抗癫痫药物{phenytoin(6毫克/公斤/天)，苯巴比妥(6毫克/公斤/天)和丙戊酸(20毫克/公斤/日)}被送往我们的医院。
在admis - sion中，他处于癫痫的全身痉挛状态。
血调查是正常的。
对抗癫痫药物的剂量进行了优化。
脑脊液(CSF)分析提示病毒性脑膜脑炎(淋巴细胞白细胞增多、轻度高蛋白、正常葡萄糖与无菌培养)，但脑脊液(日本脑炎、单纯疱疹病毒、登革热、肠病毒等)的病毒性滴定管呈阴性。
磁共振成像(MRI)显示脑脊膜增强和脑电图(EEG)表现出普遍的癫痫性活动。
他坚持服用二线抗癫痫药物(aed){valproate 40 mg/kg/ day,levetiracetam 60 mg/kg/ day}，因此开始服用咪唑仑输液和机械通气。
在此基础上，他在自由留院120小时并且脑电图显示发作按捺情况下，硫喷妥钠逐渐逐渐减少，并停止了复发。
他继续静脉注射咪唑仑，AEDs(苯妥英6 mg/kg /天，苯巴比妥6 mg/kg /天，丙戊酸钠，利维蒂拉坦，克巴扎姆(10毫克/天)和zonis酰胺400mg /天)。
癫痫的实例分析
增减药物：增药可适当快，减药要慢。 换药：换药宜有至少1周以上的交替时间。 停药：应根据发作类型，既往发作情况、颅内有 无持久性病灶和脑电图异常来决定。一般在完全 控制4～5年后，脑电图正常或发作波消失者方可 考虑停药。
第三十二页，编辑于星期三：十五点 四十九分。
• EEG改变快速发展为全面性异常。 • 大发作后可回忆部分性发作时的情景称为先
兆。
第十六页，编辑于星期三：十五点 四十九分。
全面性发作
失神发作 ⑴典型失神发作（petit mal):
• 意识中断3～15sec 。 • 可伴简单自动症。 • EEG示双侧对称3周／秒棘－慢波或多棘慢波，
背景波形正常。 ⑵不典型失神发作： EEG示双侧对称2.5周／秒 棘－慢波或多棘慢波，背景波形异常。
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迅速控制抽搐：
• 安定：成人首次剂量10～20mg，按1～
5mg/min缓慢静脉注射，15分钟后可重复应用， 或在首次用药后将安定100～200mg加入5%葡 萄糖液中缓慢静滴。儿童剂量每次0.25～ 0.5mg/kg静推，
• 异戊巴比妥钠：成人用0.5g，以注射用水或生
第十四页，编辑于星期三：十五点 四十九分。
复杂部分性发作－精神运动性癫痫
• 病灶在颞叶、额叶底部或边缘叶 • 始发症状：精神症状、特殊感觉症状 • 意识障碍 • 遗忘症 • 自动症（automatism) • EEG：一侧或两侧颞区慢波，杂有棘波或尖波。
第十五页，编辑于星期三：十五点 四十九分。
单纯或复杂部分发作继发全面性 强直－阵挛发作
第五页，编辑于星期三：十五点 四十九分。
诱发因素
幼儿园癫痫观察记录分析和措施
幼儿园癫痫观察记录分析和措施一、观察记录分析：癫痫（羊癫疯）是一种疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。
小儿癫痫要注意，家长们要多加留意，小儿癫痫的病态有多样，小儿癫痫发作的的症状如下：（一）睡眠障碍：儿童期常见的睡眠障碍如夜惊、梦魇和梦游等。
夜惊常见于4～7岁儿童，属NREM期睡眠障碍。
深睡中患儿突然坐起哭叫，表情惊恐，伴有瞳孔散大、出汗、呼吸急促等交感神经兴奋表现，不易唤醒。
数分钟后即再度安静入睡。
次日对发作无记忆。
（二）屏气发作：多发生于6～18个月婴儿。
典型表现是当任何不愉快引起啼哭时，立即出现呼吸停止，青紫和全身肌张力低下。
可有短暂意识障碍，一般不超过1分钟。
再现自主呼吸后随即恢复正常。
（三）抽动症需与癫痫肌阵挛发作鉴别。
抽动症常为单侧肌群抽动，动作幅度较小，并可能伴语声性抽动。
患者能有意识地暂时控制其发作，睡眠中消失，情绪紧张又导致发作加重。
（四）晕厥是暂时性脑血流灌注不足引起的一过性意识障碍。
年长儿多见，尤其青春期。
常发生在患儿持久站立，或从蹲位骤然起立，以及剧痛、劳累、阵发性心律不整、家族性QT间期延长等情况中。
晕厥到来前，患儿常先有眼前发黑、头晕、苍白、出汗、无力等，继而短暂意识丧失，偶有肢体强直或抽动，清醒后对意识障碍不能回忆，并有疲乏感。
二、救护措施：（一）去除身上任何硬的或危险的东西，消除患儿周围锋利的物体。
（二）注意保持安静，立即让小儿平卧，脸朝向右边。
（三）务必解开衣扣，擦干嘴周围的唾液。
及时清除口鼻中的粘液，防止吸入而窒息。
湖南省第二人民医院神经外科卢军（四）不要给他吃任何东西，为防止舌咬伤，可把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭，不要强行内插。
（五）切忌不要把手指放入患儿口中，此时他不知道自己在做什么，当心咬破你的手指。
（六）不要用拨冷水、拍打、摇晃患儿的方法使其终止癫痫发作。
（七）即使发作孩子有疼痛症状，实际上他毫无感觉。
儿童癫痫 病情说明指导书
儿童癫痫病情说明指导书一、儿童癫痫概述儿童癫痫（Children epilepsy）又称小儿癫痫，是一种慢性脑部疾病，以持久性的产生癫痫发作倾向为特征，是儿童最常见的神经系统疾病。
该病可能由遗传、结构、感染、免疫、代谢等多种因素所导致，不同类型的癫痫具有不同的症状特点，主要表现为肌肉收缩、抽搐、意识丧失、突然跌倒等。
随着诊疗技术的不断发展，儿童癫痫的诊断和治疗水平不断提高，多数患儿的病情可得到控制，能正常生活和学习。
英文名称：Children epilepsy。
其它名称：小儿癫痫。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关，遗传方式包括单基因遗传、复杂遗传（多基因遗传）、DNA结构异常/拷贝数变异。
发病部位：头部,颅脑。
常见症状：感觉异常、肌肉收缩、肌肉抽动、抽搐、刻板动作、意识丧失、突然跌倒等。
主要病因：暂未完全明确，可能与遗传、结构、感染、免疫、代谢有关。
检查项目：体格检查、脑电图、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、遗传代谢病筛查、染色体检查、基因分析、血生化、脑脊液。
重要提醒：如果未及时治疗，儿童癫痫可持续存在，随着时间延长病情会进一步恶化。
长期、频繁或严重的发作会导致进一步脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍。
经过早期及时治疗后，70%～80%患儿的癫痫发作可被控制，其中60%～70%患儿经2～5年的治疗可以停药。
临床分类：1、2017年国际抗癫痫联盟根据发病机制不同分为四类：局灶性、全面性、兼有全面性及局灶性、不能确定分类性癫痫。
2、根据病因可分为三类（1）特发性（原发性）癫痫：病因尚不清楚，与遗传因素有较密切的关系。
（2）症状性（继发性）癫痫：具有明确病因的儿童癫痫。
（3）隐源性癫痫：是指具有症状性癫痫的特征，但尚未找到病因者。
二、儿童癫痫的发病特点三、儿童癫痫的病因病因总述：儿童癫痫是脑神经元异常放电引起的，引发脑神经元异常放电的的因素很多，有时很难查明确切病因。
抗癫痫药的停药注意事项说明书
抗癫痫药的停药注意事项说明书尊敬的患者：感谢您使用本药品治疗癫痫病。
为了确保您的安全和健康，在停用抗癫痫药物之前，需要了解一些重要的事项。
请仔细阅读本说明书，并在停药前咨询您的医生以获取专业建议。
一、药物停用前的准备在停用抗癫痫药物之前，请跟随以下步骤来做好准备：1. 与专业医生咨询：在停用药物之前，您应该咨询您的癫痫专科医生。
他们将根据您的具体情况，制定合适的停药计划，并告知可能出现的副作用和风险。
2. 逐渐减少药物剂量：停用抗癫痫药物的最佳方式是逐渐减少剂量，而不是突然停药。
您的医生将根据您的病情和个人情况，设计一个缓慢减量的计划，并在整个过程中进行监测和调整。
3. 停用期间的监测：在停药期间，您的医生可能会要求您进行定期的体检和癫痫发作监测。
这有助于及时发现任何异常情况，并采取必要的措施。
二、停药注意事项在停用抗癫痫药物期间，请牢记以下注意事项：1. 遵循医嘱：请严格按照医生的指示进行药物减量和停药。
不要自行调整剂量或停药时间，以免引发癫痫发作或其他不良反应。
2. 监测身体反应：在停药期间，您应该密切关注自身的身体状况。
如果出现任何新的或加重的癫痫发作症状，以及其他不适感，应及时就医并告知医生。
3. 避免诱因：尽量避免可能触发癫痫发作的诱因，如过度疲劳、精神紧张、失眠、酒精和刺激性食物等。
保持规律的生活作息、健康的饮食和良好的心态对您的健康非常重要。
4. 健康生活方式：保持良好的生活习惯和健康的生活方式有助于减轻癫痫发作的风险。
戒烟、限制酒精摄入、多参与体育锻炼、保持充足的睡眠等习惯，都可以提高您的整体抗病能力。
5. 寻求支持与帮助：在停药期间，您可能会面临生理和心理上的挑战。
请随时与身边的亲友倾诉，或寻求专业的心理咨询和支持服务，以应对可能出现的困难和压力。
请您牢记上述注意事项，合理停用抗癫痫药物，并与您的医生保持密切联系。
如果您有任何疑问或困惑，请立即咨询专业医师，以获得更详细的解答。
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２５分 为 活 动 不受 限 ；． ５０分 为用 力 活 动 时 出现 受 累 处 ． ２ ６— ． 疼痛 ， 日常 活动 轻 度 受 限 ；． ～ ． ５ １ ７ ５分 为 一 般 活 动 即 出现 受
体一Ａ 一 白激素酶 链 发 挥效 应 ， 制 Ｃ “ 释 放 并减 少 ｃ ＭＰ蛋 抑 ａ
定 ： 息时， （ 自发性疼痛程度 ； ②触压 痛 ： 中等力 度检查
患处疼痛程度 ； ③活动痛 ： 骨骼受 累处 活动时疼 痛程度。该 ３次指标均采用视觉类 比量表（ Ａ ） Ｖ Ｓ 评定 。得分 ０～１ ０分表 示无痛至疼痛难忍 ； 日常 活动受限程度 ： ４级计 分 ， ④ 分 ０～
弱， 差异有统计学意义 （ ＜００ ）见 表 １ Ｐ ．１ ， 。
表 １ 治 疗 前 后 ４项 指标 比较 （ ±ｓ ）
３ 讨
论
经 系统 的调节作用途 径包括 基因方 式和非 基因方式 ， 以达
到 增 强 肌 力 、 调 平衡 、 解 骨 痛 Ｊ 协 缓 。
骨质疏松症 是由于人体代谢异常所致的骨矿物含量减 少， 骨骼微细结构破坏 ， 骨折 危险性 明显增 加的骨 骼疾病 。
作用主要是通过外周性 止痛 和中枢性镇 痛发挥作 用 ， 其镇
痛作用的有效维持期有待远期随访观察。
参 考 文 献
１ Ｓ ｅ ｎ Ｅ．Ｏｓｅ ｐ ｎ ｓｓ ｔ ａ ｓ ａ ｄ ｔ ｂ ｌｔ ｎ ．Ａｍ ｄ，１ ９ ｅ ｍａ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ： ｒ ｌ ｎ ｒ ｕ ａｉ ｓ ｉ ｉ ｏ Ｊ Ｍｅ ９ ７，
累处疼痛 ， 日常活动中度受 限 ；． ７６～１ 为活动重度受限 ， ０分
影 响 日常 活 动 。 １５ 统计 学处 理 ： 果 以 ｘ±ｓ ． 结 表示 ， 学分 析采 用 ｔ 统计 检验 。
２ 结 果
本组患者 治疗 ３ 周后 ， 休息时 自发性 疼痛 、 触度 评 分 与 治疗 前 比较 有 明显 减
生素 Ｄ是人 体骨代 谢中重要的钙调激 素之一 ， 的作用表 它
现在调节骨代谢的 内环境 ， 持钙 的稳定 。阿法 骨化 醇是 保 维生素 Ｄ在体 内的活性形式 ， 通过 与靶细胞 内特异性 维生 素 Ｄ受体结合而产生对钙磷代谢 等各方 面的调节 作用 ， 表 现在促进 小肠 吸收钙磷 ， 促进 肾小管对钙磷 的重吸收 ， 少 减 尿钙 、 ； 磷 增加血钙 、 磷水平 ， 促进 成骨 ； 并影 响遗传 信息转 录过程 ， 促进蛋 白质全成与细胞分化 ， 加速成骨对肌 肉与 神
１ ３： ４－ ７ ０ ７ ８ ．
当 骨质 疏 松 发 展 到一 定 程 度 ， 临 床 上 出 现 相 应 症 状 ， 以 在 如
本方法治疗结果表 明 ， 鱼降钙 素合用 阿法骨化 醇治 鲑
疗原发性骨质疏松症骨性疼痛有显著 的疗效 。两药的镇痛
腰 背疼痛 、 全身骨关节痛 、 骨质疏松性骨折 等。其病 因与种 族、 遗传 、 性别 、 年龄 、 激素水平调控 、 细胞 因子的作用 、 营养 状况和生活方式 以及疾病状态和药物影 响有关 。而骨质疏 松症患者腰背及关节疼痛 的机制是 ： 骨小梁 骨折 ， ① 引起全
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ３ ０ ９卷 第 ｌ Ｏ期 下半 月 Ｓａ ｘ Ｍｅ ， ｃｏｅ ０ ０， ｏ．９ Ｎ ．０ｔｅＳｃｎ ｈｎｉ ｄＪＯ ｔ ｒ １ Ｖ １３ ， ｏ １ ｅｏ ｄ ｂ ２ ｈ
・
９９１ ・
钙素注射液经皮 试 阴性后 ， 次 １ ｇ 每 １ １次 ， 肉注 每 ０ ， ３ 肌 射， 连用 ２周 ； ３周时每次 １ ｇ 隔 日 １ ， 肉注射 。１ 第 Ｏ ， 次 肌 个疗程共 ３周 ， 治疗 同时 Ｌ服阿法骨化醇片 ， Ｉ 每次 ０ ２ ｇ ．５Ｉ ， ｘ 每 日２次。辅助基础治疗 ： 合理营养（ 摄入 富含钙 、 、 白 磷 蛋 质的膳食 ， 水果 ， 行充 分阳光 １照 ， 当的体育锻炼 ， 进 ３ 适 补充 钙剂 ： 口服乐力氨基酸螯合钙 ， 每次 １粒 ， 日２次 （ 每 每粒含 钙量 ２ ０ｍ ） 治疗期 间不使用任何止痛药 。 ５ ｇ ， １４ 评 定 方 法 ： 以下 ４项 指标 进 行 治疗 前 、 疗 效 评 ． 按 后
功能活性 ， 以抑制骨 吸收 。体 内降钙素水平 随增龄而下 降 ，
人体进入老年后 甲状旁 腺激素 （ Ｗ 相 应水平上 升 ， Ｉ Ｈ） 骨吸
收功 能活跃 ， 再加上增龄性 的降钙素水平减低 ， 骨吸收逐 渐
亢进 ， 尤其是绝经后妇 女降钙 素水平 明显低 于男性 。降钙
素能有效抑制老年人 的骨吸收亢进 ， 增加肠钙吸收 ， 维持 骨 矿化含量 ， 抑制胶 原 分解 ， 同时可 多方 抑制 骨质 疏松 性 骨 痛， 其作用表现在 ： 降钙 素通过 与破骨 细胞上 的受体 结合 ， 每一个破骨细胞上约有 １０万个 与 Ｃ ０ Ｔ结合的位点 ， 通过受