社会保险知识培训

4、2001年1月1日后新参加工作的在职职工，门急诊自负段标准为1500元，超过部分的医疗费 用由附加基金支付50%，其余部分由在职职工自负。 ，
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第三章 个人帐户和共济帐户（续）
三、失业保险帐户
• 失业保险金的领取标准根据失业人员累计缴费年限和年龄确定，但不得高于本市当 年最低工资标准，不得低于本市当年城镇居民最低生活保障线标准。每缴费满1年可 领取2个月的失业保险金,最长24个月。
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第一章 社会保险及住房公积金概念（续）
五、女工生育保险
• 系指劳动是国家通过立法，对由于生育子女，暂时 丧失劳动能力的女职工提供物质帮助的一项社会制 度。其宗旨是通过向生育女职工提供有薪假期、医 疗服务、生育津贴等待遇，保障女职工生育期间的 基本生活，并帮助她们恢复劳动能力，重返工作岗 位。女工生育保险基金由企业缴纳。
三、工伤保险
• 是国家通过立法，对在保险范围内的劳动者，因工 作意外事故和职业病遭受意外伤害，提供医疗救治、 职业康复、经济补偿和基本生活保障。工伤保险基 金由企业缴纳。
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第一章 社会保险及住房公积金概念（续）
四、失业保险
• 是指在法定的劳动年龄内，有就业能力，并有求职 要求的劳动者未能找到或者丧失就业岗位，他是保 障失业人员在失业一定时期内的基本生活需求的一 种保险。失业保险基金由企业和员工共同缴纳。
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第三章 社会保险缴纳享受待遇（续）
五、在职人员医疗帐户（续）
• 2000年12月31日前参加工作的在职职工，在一个医保年度内，发生属于医保支付范围内的门急 诊医疗费用，先由个人医疗帐户资金支付，不足部分由个人支付门急诊自负段1500元，超过部分 的医疗费用由个人和附加基金按一定比例分担。附加基金的支付比例根据职工年龄不同，有所区别：
社会保险及住房公积金知识培训
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目录
第一章 社会保险及住房公积金概念 第二章 社会保险险种及缴费比例 第三章 个人保险险种账户 第四章 社会保险缴费享受待遇 第五章 社会保险及住房公积金缴费成本分析
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第一章 社会保险及住房公积金概念
一、基本养老保险
指劳动者达到国家法定退休年龄或被依法认定丧失劳 动能力后，由政府或社会依据法律规定，为其提供经济 和物质帮助，保障其晚年的基本生活，具有一定的强制 性。养老保险基金由国家、企业、个人三方负担。
• 1、34岁以下的计入标准为140元； • 2、35至44岁的计入标准为280元； • 3、45岁以上的计入标准为420元；
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第三章 社会保险缴纳享受待遇（续）
四、在职人员医疗帐户（续）
• 起付标准以下的医疗费用由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由职工自负。 • 二、在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设
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第三章 社会保险缴纳享受待遇（续）
四、 在职人员医疗帐户

• 个人医疗帐户资金以参保人的年龄、在职的不同情况作为划分标准， 按照医保年度计入。本市实行的医保年度为每年4月1日至第二年的3月 31日。在职人员个人缴纳的基本医保费全部计入本人的个人医疗帐户。 2009年医保年度用人单位缴纳基本医保费计入部分，按下列标准分别计 入：
二、社会保险缴纳享受待遇
是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城 镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职工按照“个人 存储、单位资助、统一管理、专项使用”的原则，缴存的长期住 房储金。由企业和员工共同缴纳
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第三章 社会保险缴纳享受待遇（续）
三、社会保险缴纳享受待遇（续）
• 1984年4月1日起，个人帐户比例为本人缴费基数的确11%， 包括个人缴纳的8%和单位缴纳的3%。1992年底以前参加工作， 缴费年限（“虚帐实记“记帐年限）累计满15年。基本养老金 由基础养老金、个人帐户养老金和过渡性养老金三部分组成， 从2006年1月1日起，改变退休金计算办法，个人帐户全部由个 人缴费形成，单位缴费不再划入个人帐户。个人帐户可以转移、 封存和继承。
• 1、2000年12月31日前参加工作的在职职工，在1955年12月31日前出生的，支付比例为70%； • 2、2000年12月31日前参加工作的在职职工，1956年1月1日至1965年12月31日出生的，支付
比例为60%； • 3、1966年1月1日后出生的，支付比例为50%，其余部分由在职职工自负。
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第一章 社会保险及住房公积金概念（续）
六、住房公积金
• 是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投 资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位 及其在职职工按照“个人存储、单位资助、统一管 理、专项使用”的原则，缴存的长期住房储金。由 企业和员工共同缴纳。
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第一章 社会保险及住房公积金概念（续）
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第三章 社会保险缴纳享受待遇
一、缴费基数
根据上海市人力资源和社会保障局、住房公积金管理中心有 关规定：职工社会保险缴费基数每年从4月1日起至次年3月31 日止根据上年度个人月平均工资调整本年度基数，住房公积金 从7月1日起至次年6月30日止根据社会保险缴费基数调整本年 度基数。
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第三章 社会保险缴纳享受待遇（续）
七、综合保险
外来从业人员是指符合本市就业条件，在本市务工、经 商但不具有本市常住户籍的外省、自治区、直辖市的人员。
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第二章 社会保险险种及缴纳比例
员工缴费险种
养老保险
医疗保险 失业保险 工伤保险 女工生育
综合保险 住房公积金
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第二章 社会保险险种及缴纳比例（续）
上海市社会保险各项缴费比例
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起付标准，起付标准为：1500元。 • 职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起
付标准的部分，由统筹基金支付85%，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付， 不足部分由职工自负。职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的 在统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%，个人自负20%。
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第一章 社会保险及住房公积金概念（续）
二、医疗保险
• 指是为补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的一 种制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险 基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗 保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险基金由企 业和个人共同缴纳。
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第一章 社会保险及住房公积金概念（续）