泌尿外科引流管的护理
泌尿外科引流管的护理
泌尿外科引流管的护理1.基本操作：在进行护理之前，护士要先洗手，并佩戴手套和口罩，确保操作的无菌性。
在开始护理之前，要与患者进行沟通，解释护理目的和过程，以减少患者的紧张和不适。
确保床边有所需的物品，如清洁剂、无细菌的刷子、纱布、无菌生理盐水等。
2.引流管固定：需要定期检查引流管的固定情况，确保引流管不会意外脱落。
排尿袋和引流管之间的连接要紧固，以防漏尿。
同时，注意避免引流管被拉扯或扭曲，以免造成患者的不舒服。
3.引流袋的管理：排尿袋要保持下垂，避免尿液反流和滞留，以减少感染的风险。
排尿袋需要定期检查并更换，避免过度充盈。
患者需要保持充足的饮水量，以促进尿液的排出。
在更换排尿袋时，要使用无菌技术，以减少感染的机会。
4.引流管口腔护理：为了防止感染，需要每日进行口腔护理。
使用温盐水漱口患者的口腔，可以减少口腔细菌和感染的风险。
5.引流管周围皮肤护理：引流管周围的皮肤需要保持干燥和清洁。
每天检查引流管周围皮肤的情况，如有湿疹、红肿、破溃等问题，要及时汇报并寻求医生的指导。
使用温盐水轻轻清洁引流管周围的皮肤，并使用无菌的纱布干燥。
6.引流管的冲洗：有些患者可能需要进行引流管的冲洗，以保持引流管的通畅。
冲洗引流管时要先注射无菌的生理盐水，然后轻轻按压引流袋，使生理盐水从引流管中排出。
需要注意的是，冲洗引流管时要保持无菌技术，避免感染。
7.患者的教育：对于患者来说，了解引流管的护理非常重要。
护士可以向患者介绍引流管的目的、使用方法和护理技巧，以帮助患者更好地应对和自我管理。
要鼓励患者定期更换引流袋，在饮食和饮水上保持充足，及时报告任何异常情况。
总之，泌尿外科引流管的护理是涉及多个方面的综合性工作。
护士应该熟悉引流管的使用方法和护理技巧，有效地预防感染和并发症的发生。
通过合理的护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进早日康复。
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。
然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。
使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。
注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。
3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。
4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。
5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置，广泛应用于外科手术中。
引流管护理的目的是确保引流的顺利进行，防止感染和其他并发症的发生。
下面将介绍几种常见引流管的护理常规。
1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。
护理常规如下：-术后立即观察引流管出血量和颜色，注意及时更换引流袋；-每班交接时记录引流量和颜色的变化，以便及时发现问题；-防止引流管被拉拽或扭曲，避免引起疼痛或引流管被堵塞；-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定，防止脱落；-根据医嘱调整引流袋的高度，保证引流管畅通；-定期更换引流袋，避免细菌滋生和感染；-随时观察患者的引流液特征和量，及时报告异常情况。
2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道，用于排除胃液、气体或其他物质。
护理常规如下：-定期检查胃引流管的位置是否正确，确保管道被正确插入胃腔；-每班观察并记录引流液的颜色和量，报告异常情况；-根据医嘱进行胃灌洗，保持胃引流管的通畅；-鼻饲患者的胃引流管应保持固定，避免引起不适；-定期清洗和更换引流袋，防止感染的发生；-随时注意患者的病情变化和不良反应，及时报告医生。
3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置，常见于泌尿外科手术。
护理常规如下：-每班检查尿引流管是否固定，避免被拉拽；-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象，及时更换引流袋；-检查尿引流管是否存在扭曲，保持通畅；-注意尿引流管的口径是否适当，避免尿液排出困难；-定期清洗和更换尿袋，防止感染；-每班检查尿液的颜色和量，及时报告异常情况；-观察患者尿量的变化和尿的性状，以及其他泌尿系统症状。
总之，针对不同类型的引流管，护理常规会有所不同。
目的是保持引流管的通畅，预防感染和其他并发症的发生。
在进行引流管护理时，需要密切观察引流液的颜色和量，留意患者的身体反应和相关症状，并及时报告医生以便进行处理。
普通外科常见引流管的护理
普通外科常见引流管的护理引流管是一种用于排出体内液体或气体的管道，常用于普通外科手术中。
引流管的护理非常重要，可以起到防止感染、促进伤口愈合等作用。
下面我将详细介绍引流管的护理步骤和注意事项。
引流管的护理步骤如下：1.清洁双手：护理人员在接触引流管之前，先要仔细洗手，保持清洁。
2.沟通：在进行引流管护理之前，应与患者进行沟通，告知其护理的目的和重要性，并告知患者护理的过程中可能的不适感，以免患者产生紧张和焦虑。
3.观察引流液：在更换引流袋或清洗引流管之前，应先仔细观察引流液的性质，包括颜色、气味、量和性状等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
4.更换引流袋：每日或根据医生指示更换引流袋。
在更换引流袋之前，先备好干净的引流袋和其他所需物品，以免过程中引流管被污染。
5.清洗引流管：在更换引流袋后，使用生理盐水或医生指定的清洗液清洗引流管。
可使用注射器帮助进行冲洗，将清洗液从管道的一端注入，再从另一端排出，直到排出的液体清澈为止。
6.检查引流管的通畅性：引流管被污物或凝血堵塞会影响引流的效果，故每次护理完引流管后，应检查管道是否通畅。
可用注射器轻轻注射生理盐水，观察是否有反应。
7.固定引流管：引流管应固定在防滑固定带上，避免引流管的过度拉扯或移位。
固定引流管可使用皮贴或透明防水胶布。
8.皮肤护理：应定期清洁引流管周围的皮肤，避免感染。
可使用无菌盐水或生理盐水擦洗，注意保持引流口周围皮肤的干燥。
9.防止污染：护理过程中要注意严格遵守洗手、戴手套等感染控制措施，以防止引流管的污染。
同时，尽量避免污染引流管和引流袋，如有污染需及时更换。
引流管护理的注意事项如下：1.定期观察引流液的颜色、气味、量和性状变化，如有异常情况应及时向医生报告。
2.避免抽出引流管，除非在医生指示下。
过度抽出引流管可能导致感染和引流不畅。
3.引流袋应始终保持下垂，避免引流液倒流入体内。
4.若引流管有拉力或拉扯感，应检查是否有固定不当，及时调整。
引流管护理流程详解
引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。
泌尿外科常见引流管的应用及护理
包括尿管、造瘘管、支架管等，针对不同疾病和手术需求选择合适的引
流管。
02
引流管护理原则与技巧
保持引流管通畅、定期更换引流袋、预防感染等并发症的发生。
03
并发症的预防与处理
及时发现并处理引流管相关并发症，如堵塞、脱落、感染等。
学员心得体会分享
加深了对泌尿外科引流管应用及护理的理解
通过本次课程，学员们对泌尿外科引流管的种类、使用场景及护理原则有了更深入的了解 。
密切观察引流液的颜色、量、气味等 性状，判断是否存在感染、出血等并 发症。
定期更换引流袋
评估拔管时机
根据引流液的性状和量，结合患者恢 复情况，评估拔管时机。
定期更换引流袋，保持清洁，避免逆 行感染。
03 引流管的护理
常规护理措施
保持引流管通畅
定期挤压引流管，避免 管道堵塞，确保引流液
顺畅流出。
定期更换引流袋
生物相容性材料
01
采用生物相容性好的材料制作引流管，如硅胶、聚氨酯等，减
少组织反应和并发症。
抗菌性能
02
在引流管材料中加入抗菌成分，降低感染风险。
可视化技术
03
结合影像学技术，设计可视化引流管，便于实时监测引流情况
。
Байду номын сангаас
引流管护理技术的创新与发展
个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的引流管护理方案。
泌尿外科常见引流管的应用 及护理
2024-01-26
目 录
• 引流管概述 • 引流管的应用 • 引流管的护理 • 患者教育与心理支持 • 引流管相关研究进展 • 总结与反思
01 引流管概述
定义与分类
定义
泌尿外科引流管的护理_蔡珊玲
泌尿外科引流管的护理宁波市第一医院泌尿外科(315010)蔡珊玲上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科(200001)金华娣泌尿外科术后病人引流管特别多,护理也特别复杂。
这些引流管起着引流尿液,保持尿流通畅,压迫止血或引流切口外渗出、积液,促进切口愈合,观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用,这些特点决定了护理好这些引流管特别重要。
一旦引流管滑出,就有可能引起出血、尿瘘、尿道狭窄等并发症而使手术失败。
兹将我们对本科引流管护理体会总结如下。
1熟悉各种引流管要做好泌尿外科引流管护理,首先必须熟悉本科各种引流管。
本科常用的引流管有:皮管/皮片、膀胱造瘘管、留置导尿管(普通导尿管、Foley、氏二腔、三腔导尿管)、双J输尿管支架管、T字管、输尿管导管、肾盂造瘘管、肾囊肿引流管、猪油膏集尿袋等8大类10多种引流管,每种引流物又可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶引流管,它们对人体的毒性依次减小。
2掌握各部位手术后可能放置的引流管要做好本科引流管的护理,除了熟悉引流管种类外尚须掌握其放置部位,才能理解其所起作用。
一般而言,泌尿外科各部位手术后可能放置的引流管有:肾上腺:肾上腺肿瘤切除后的肾上腺窝皮管引流。
肾脏:肾切除后的肾窝皮管引流,肾脏/肾盂切开后的肾周皮管引流或双J管肾膀胱内引流或肾/肾盂造瘘,肾囊肿去顶后的皮管引流或经皮穿刺囊肿内置管引流。
输尿管:输尿管切开取石后的双J管内引流或T字管、输尿管导管支架外引流,输尿管周皮管引流,输尿管皮肤造口时的硅胶管引流或猪油膏集尿袋引流。
膀胱、前列腺:膀胱及经膀胱前列腺手术后常置膀胱造瘘管,输尿管移植后常放置输尿管支架管,膀胱手术后多有留置导尿管及膀胱外皮管引流,膀胱癌尿流改道后腹部有猪油膏集尿袋。
尿道:前后尿道手术后常有留置导尿管或尿道支架管及会阴部皮片引流。
阴囊:多数仅放置皮片引流。
3护理要点311根据手术名称及各种引流管特征正确辨认各种引流管,是做好本科引流管护理的前提。
引流管护理步骤
引流管护理步骤
引流管护理是一项重要的医疗操作，用于维护患者的生命体征和舒适度。
以下是引流管护理的步骤：
1. 准备工作：
- 确定患者的医嘱和引流管类型。
- 准备所需的器材和消毒液。
- 洗手并戴上手套。
2. 患者准备：
- 告知患者将进行引流管护理，并解释操作过程。
- 让患者采取适当的体位，以便更容易进行护理操作。
- 使用适当的面罩或保护眼睛，避免滴入眼睛。
3. 引流管检查：
- 检查引流管的通畅性和定位。
- 检查引流袋或瓶子的连接和密封。
4. 清洁护理：
- 使用温水和无菌盐水清洁引流管周围的皮肤。
- 轻轻擦拭引流管，避免拉扯或移动管道。
- 将旧的敷料或绷带移除，并清洁伤口。
5. 引流管固定：
- 使用无菌固定带或透明敷料固定引流管，确保引流管位置稳固。
- 避免用力过大，以免影响引流管通畅性。
6. 注射护理：
- 根据医嘱，进行必要的引流管护理操作，如冲洗、吸引或更换引流袋。
7. 记录和观察：
- 记录引流管护理的时间、操作过程和护理效果。
- 观察患者的生命体征和引流情况，如有异常及时报告医生。
8. 教育和安慰：
- 向患者和家属提供关于引流管护理的教育和指导。
- 安慰患者，解答他们可能有的疑问和担忧。
引流管护理步骤的顺序和具体操作可能会根据不同的情况和医疗机构的要求而有所变化。
在进行引流管护理时，护士应始终遵循医院的相关政策和操作规范，确保操作的安全性和有效性。
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泌尿外科引流管的护理
发表时间：2012-12-28T15:08:25.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：田玲[导读] 无菌操作患者若留置尿管，须定期进行膀胱冲洗，冲洗液为生理盐水、甲硝唑溶液+庆大霉素或丁胺卡那霉素。
田玲（河南焦作市人民医院泌尿外科 454002）【中图分类号】R472.9+2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0254-02 【摘要】目的探讨泌尿外科引流管的护理。
方法根据患者的情况，给予适宜的引流管，加强护理。
结果所有均经正确护理，创口Ⅰ期愈合，顺利拔管76例，并发尿漏2例，双J管脱落与膀胱出血各1例，经过适当处理后均痊愈出院。
结论加强护理可有效的使病情改善，患者的生活质量提高。
【关键词】泌尿外科引流管护理泌尿外科患者术后引流管较多，护理也相对复杂，引流管可加快切口愈合，对术后是否出血、尿漏等进行观察。
各种引流管及护理与泌尿系统康复有重要联系[1]。
笔者对我科室的各种引流管的护理进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取本院2009年5月～2012年6月需要手术及引流管的患者80例，男性46例，女性34例，年龄24～78岁，平均年龄55.6±2.4岁，其中先天性肾盂12例，前列腺增生症12例，肾结石21例，输尿管结石17例，膀胱肿瘤疾病18例。
1.2 方法
对泌尿外科的各种引流管做到熟悉了解，掌握放置部位。
先天性肾盂患者进行肾盂成形术后采用肾造瘘或肾周引流管，引流血液与尿液；前列腺增生症患者进行膀胱前列腺切除术，术后持续膀胱冲洗；肾结石患者肾切开取石后，置双J管膀胱内引流或肾周皮管引流；输尿管结石患者切开取石后，置双J管内引流或输尿管导管支架外引流、T管引流，输尿管周皮管引流；膀胱肿瘤患者经膀胱手术后置膀胱造瘘管，留置导尿管与膀胱外皮管引流，输尿管移植后置输尿管支架管。
1.3 护理 1.3.1 引流管护理 1.3.1.1 带支架神造瘘管引流的护理带支架神造瘘管引流安全、效果显著，其有内流支架与外引流的作用，术后若发生出血等并发症，可给予生理盐水+替硝唑+苏打溶液间断或持续冲洗，对管道堵塞可有效的控制与预防。
1.3.1.2 T管引流护理 T管引流简便、效果显著，但是其方法术后易发生切口感染、尿漏等并发症。
若患者大量出血，须保持引流管通畅、绝对卧床休息、给予适当止血药与替硝唑溶液冲洗引流管。
拔管前行T管造影，对上下尿路是否通畅进一步熟悉，可有效预防尿漏发生。
本组患者并发尿漏2例，均为T管以下尿路发生了不同程度的梗阻，经过适当处理后痊愈。
1.3.1.3 双J管引流的护理双J管是泌尿外科的新型引流，它将引流管置入尿路，防止外流而造成感染、尿漏等并发症，术后近期不必拔管，患者拆线后方可出院，住院时间短且使住院费用降低，但是术后不易对患者的肾尿量进行观察。
若术后护理不佳，可造成管道脱落、泌尿系统感染及不适感显著等，所以术后短期内应卧床休息，可避免脱落与不适的发生，适当的抗生素使用可避免泌尿系统感染的发生[2]。
本组患者双J管脱落1例，经过适当处理后痊愈。
1.3.1.4 膀胱冲洗的护理膀胱冲洗可有效避免尿漏及术后大出血而进行二次手术的作用。
若护理不佳，可导致膀胱内血凝块，从而手术失败。
所以要给予细致的护理，术后依据患者引流液的颜色及时对冲洗速度进行调节，及时对管道堵塞者给予正确处理，使冲洗保持畅通；有效的处理膀胱痉挛，必要时给予普鲁本辛、利多卡因等解痉药物与止痛泵；若冲洗过程中管道出现不通畅、大量出血、膀胱区有质硬包块及患者剧烈疼痛时，一般说明是膀胱内出血，及时汇报医生，进行处理[3]。
本组患者膀胱出血1例，经过适当处理后痊愈。
1.3.2 其他护理 1.3.
2.1 心理护理术前与患者多交流、沟通，耐心讲解手术及术后引流的目的与重要性，使患者增强信心，主动积极配合治疗与护理。
向患者及家属详细说明各种管道引流可能带来的疼痛、不适等，如导尿管及膀胱造瘘管对膀胱壁可能刺激较重，造成膀胱痉挛。
必要时，及时向医师汇报，给予相应措施，使患者疼痛与不适感减轻。
1.3.
2.2 基础护理由于术后置管会造成患者活动受到限制，皮肤受压、营养状态不佳，需对患者的床上活动进行指导，协助患者翻身及拍背，防止动作刺激伤口疼痛，尽量满足患者的需求。
1.3.
2.3 固定好引流管术后对引流管进行检查，熟练掌握引流管放置部位、放置时间及相关作用等，可将其用别针固定在床缘上，妥善固定可避免掉落、变形、受压及移位等，特别是翻身时切忌引起尿管压迫、尿液逆流等，要保持尿管通畅。
保持引流管适宜高度，避免引流不畅与尿液逆流回膀胱，而导致上行性感染。
一旦意外发生，及时通知医生，给予相应处理。
1.3.
2.4 引流保持畅通对膀胱冲洗的患者注意观察，保持冲洗液的性状、冲洗瓶管内的滴速与引流袋滴出速度要一致[4]。
若引流袋液体未滴出或滴速慢于冲洗瓶滴速、切口处出现渗液、渗血而证实堵塞发生时，及时采用无菌注射器冲洗至畅通。
1.3.
2.5 密切对引流液观察与记录术后对引流液的性状、颜色与量进行密切观察、记录。
肾功能损害患者，记录尿量与24h出入量，对尿液的颜色、尿比重及气味进行观察。
发生异常时，及时通知医生，给予相应的处理措施。
1.3.
2.6 密切观察患者病情首次导尿患者，一次引流应适量，避免造成膀胱充血与血尿。
若术后患者引流液量较多、鲜红，须及时汇报医生，监测生命体征的变化，及时给予相应措施。
留置导尿管开放尿管1次/2～3h，尿量＞500ml/d。
行膀胱前列腺切除术患者术后3～5d，冲洗液持续清澈，证实创面愈合良好，滴速可适当减慢至冲洗结束，继续观察1～2d，无异样可进行拔管，拔管前间断夹闭尿管，指导定时排尿功能。
拔管时先将200ml呋喃西林溶液滴入后，马上拔管排尿进行尿道冲洗。
膀胱造瘘管常在14d左右拔除，拔管后告诫患者禁止做剧烈运动，并多饮水。
1.3.
2.7 无菌操作患者若留置尿管，须定期进行膀胱冲洗，冲洗液为生理盐水、甲硝唑溶液+庆大霉素或丁胺卡那霉素。
引流袋更换，1次/d，引流管口定期进行消毒，确保无菌。
留置尿管使用消毒液消毒尿道口，1次/d，膀胱冲洗1～2次/d，贮尿瓶尿液要及时清理。
参考文献
[1]孙博.泌尿外科各种引流管的护理常规及要点[J].中国社区医师(医学专业),2010,(31)211.
[2]苏梅蓉,吴芬芬.外科引流管意外脱出的原因分析与护理对策[J].医学理论与实践, 2010,(09)125-126.
[3]王莲芬.泌尿外科患者留置双J导管并发症的观察及护理[J].大理学院学报, 2011,(08)82-83.
[4]张秋蕊.分析不同位置引流管的应用及护理观察[J].医学信息(中旬刊),2011,(08)528-529.。