康复科医疗质量管理使用
康复医学科医疗质量与制度管理与康复科工作职责
康复医学科医疗质量与制度管理与康复科工作职责随着人们对健康的关注度逐渐提高，康复医学科作为医疗领域的重要组成部分，承担着重要的任务和责任。
在康复医学科中，医疗质量与制度管理起到了关键的作用，同时康复科医生也有着自己的工作职责。
本文将从医疗质量与制度管理、康复科医生的工作职责两个方面进行探讨。
一、医疗质量与制度管理在康复医学科中，医疗质量与制度管理是确保医疗服务质量的基础。
医疗质量包括医疗过程的规范性、安全性和有效性三个方面。
为了实现医疗质量的高效管理，需要建立完善的制度和规章制度，落实责任，提高医生和护士的专业水平。
首先，建立科学的医疗质量管理制度是确保医疗服务质量的前提。
医院要建立科学合理的医疗质量管理制度，包括从诊疗流程、医疗设备管理、护理操作规范等各个环节进行规范化管理，确保医疗活动的规范进行。
其次，要加强医疗质量监控与评估。
医疗机构要建立医疗质量监控和评估体系，通过监控各项指标和数据，及时发现问题和不足，进行整改和提升。
同时，也要进行医疗质量的评估，确保医疗服务的安全和有效。
再次，加强医护人员的培训和质量意识建设。
医疗机构要加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和质量意识。
只有不断提高医护人员的素质，才能够保障医疗质量。
最后，要建立健全的医疗事故处理机制。
医疗机构要建立健全医疗事故的处理机制，包括及时处理医疗事故，对医疗事故进行调查和分析，并采取相应的整改措施，及时进行补救，避免医疗事故的再次发生。
二、康复科医生的工作职责康复科医生是康复医学科中的核心人员，他们的工作职责涉及到多个方面，包括康复评估、制定康复计划、进行康复治疗等。
首先，康复科医生要进行康复评估。
康复评估是对患者康复治疗的第一步，通过系统的评估，了解患者的康复需求和康复潜力，为后续的康复工作提供依据。
其次，康复科医生要制定康复计划。
康复计划是康复治疗的基础，根据康复评估的结果，制定个性化的康复计划，包括治疗目标和治疗方法等，确保患者能够获得最佳的康复效果。
康复医学科医疗质量管理
康复医学科医疗质量管理一、引言康复医学科的发展与进步，离不开对医疗质量的严格管理。
作为一门致力于康复患者恢复功能和改善生活质量的学科，康复医学科的医疗质量管理意义重大。
本文将探讨康复医学科的医疗质量管理的重要性、管理方法、挑战及应对措施。
二、医疗质量管理的重要性康复医学科的医疗质量管理对于患者和医疗机构都具有重要意义。
首先，医疗质量管理能够确保康复患者在治疗过程中获得高质量的医疗服务，提高康复效果以及生活质量；其次，医疗质量管理能够规范康复科的工作流程，提高医疗效率，节约资源；最后，医疗质量管理能够增强医疗机构的社会信誉度，提高医院的竞争力。
三、医疗质量管理的方法1. 建立科学的康复医学科质量管理体系康复医学科的质量管理应该建立科学、规范的管理体系，包括制定医疗服务标准、明确康复流程、建立质控科和档案管理等。
通过这些措施，能够统一医疗团队的行动，提高管理效果。
2. 强化医疗过程中的质量控制在康复医学科的医疗过程中，应严格执行各项操作规程，确保每一步都符合标准。
通过监督、巡查和评估等手段，及时纠正问题，避免差错和风险。
3. 加强专业技术人员的培训与考核康复医学科的专业技术人员是医疗质量的主要保障者。
因此，医疗机构应加强对专业人员的培训与考核，不断提升其专业水平和服务质量。
四、医疗质量管理面临的挑战及应对措施1. 人员流动与医疗质量风险康复医学科涉及多学科的团队合作，人员流动是常见的情况。
为了避免人员流动对医疗质量的风险，医疗机构应建立完善的人员培训计划，确保每位从业人员在离职前都能有充分的知识传承和技能交接。
2. 科技创新与信息安全随着科技的发展，康复医学科的医疗方式也在不断更新。
但在应用新技术的同时，也面临着信息安全和隐私保护的挑战。
医疗机构应加强信息安全管理，完善相关措施，保护患者的隐私和数据安全。
3. 患者需求多样化与个性化治疗不同患者的康复需求各异，需要个性化的治疗方案。
医疗机构应加大对康复医疗的研究力度，提供多样化的康复方案，满足患者的个性化需求。
康复科质量与安全管理制度
康复科质量与安全管理制度一、总则第一条为了提高康复科医疗质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》，制定本制度。
第二条本制度适用于康复科医疗质量管理与安全控制活动，包括康复评定、康复治疗、康复护理、康复器械使用与管理等方面。
第三条康复科质量与安全管理应遵循以人为本、预防为主、全面管理、持续改进的原则。
第四条康复科负责人是医疗质量和安全管理的第一责任人，应确保本制度得到有效执行。
二、康复评定管理第五条康复评定应由具有资质的康复医师或康复治疗师进行，确保评定的准确性和可靠性。
第六条康复评定过程中，应充分了解患者病史、症状、体征和功能状况，制定个性化的康复评定计划。
第七条康复评定结果应详细记录在病历中，作为制定康复治疗计划的依据。
三、康复治疗管理第八条康复治疗应根据患者的康复评定结果制定治疗计划，由具有相应资质的康复治疗师实施。
第九条康复治疗过程中，应严格执行治疗操作规程，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
第十条康复治疗师应定期对患者进行功能训练，指导患者及家属参与康复过程，提高康复效果。
四、康复护理管理第十一条康复护理应由具有资质的康复护理人员负责，确保护理质量。
第十二条康复护理人员应了解患者病情，制定个性化的康复护理计划，并严格执行。
第十三条康复护理人员应关注患者的生活护理需求，提供必要的生活帮助和心理支持。
五、康复器械管理第十四条康复器械应由专人负责管理，确保器械安全、有效、可靠。
第十五条康复器械的采购、使用、维护和保养应严格遵守国家有关规定，确保器械的正常运行。
第十六条康复器械应定期进行检测和维修，确保器械的使用安全。
六、质量管理措施第十七条建立康复科质量管理与安全控制组织，负责制定、实施和改进康复科质量与安全管理制度。
第十八条定期对康复科人员进行质量与安全教育，提高其质量与安全意识。
第十九条实施康复科质量监控，对康复评定、治疗、护理等环节进行定期检查，发现问题及时整改。
康复科医疗质量改进的实施步骤与方法
康复科医疗质量改进的实施步骤与方法一、引言康复科医疗质量改进是提高患者康复效果、提升医疗服务水平的重要工作。
为全面提升康复科医疗质量，确保患者安全，提高患者满意度，根据我国相关法律法规和医疗质量改进的标准要求，特制定本实施步骤与方法。
二、组织管理与人员培训1. 成立医疗质量改进小组由康复科主任担任组长，护士长、医疗骨干等担任成员，负责组织、协调、监督康复科医疗质量改进工作。
2. 制定培训计划针对康复科医务人员开展医疗质量改进相关知识、技能的培训，包括临床路径、医疗护理常规、患者安全管理等内容，提高医务人员对医疗质量改进的认识和能力。
三、制定和完善规章制度1. 梳理现有规章制度对康复科现有的医疗规章制度进行梳理，确保制度内容的完整性、合理性和可操作性。
2. 修订和完善规章制度根据医疗质量改进的需要，及时修订和完善相关规章制度，如患者安全管理、医疗差错报告及处理、医疗文书管理等。
四、实施临床路径管理1. 制定临床路径结合康复科疾病特点，制定临床路径，明确患者治疗的标准化流程、时间表及关键环节质控指标。
2. 落实临床路径确保医务人员遵循临床路径要求开展诊疗活动，提高诊疗活动的规范性和一致性。
五、加强医疗质量监测与评估1. 建立质控指标体系制定康复科医疗质量控制指标，包括患者安全、诊疗规范、医疗效果等方面。
2. 定期开展质控活动按照质控指标体系，定期开展康复科医疗质量监测、评估和分析，及时发现并解决问题。
六、持续改进与优化1. 分析问题原因针对质控过程中发现的问题，运用质量管理工具，深入分析问题产生的原因。
2. 制定改进措施针对分析出的问题原因，制定切实可行的改进措施，如调整诊疗方案、优化工作流程等。
3. 跟踪改进效果对改进措施的实施效果进行跟踪，及时评估改进成果，持续优化康复科医疗质量。
七、总结与反馈1. 定期总结医疗质量改进小组定期对康复科医疗质量改进工作进行总结，分析工作成效和不足。
2. 反馈与整改将总结报告向科室医务人员反馈，对存在的问题进行整改，不断提升康复科医疗质量。
康复医学科医疗质量与制度管理模版(4篇)
康复医学科医疗质量与制度管理模版一、医疗质量监督管理制度(一)目的提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，更好地为患者提供医疗服务。
(二)任务由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。
(三)成员由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。
(四)医疗质量监控程序1.时间每月至少____次实行医疗质量检查。
2.参加人员各医疗组长和科室主管。
3.检查内容(1)劳动纪律：按签到表检查有无迟到，并登记本月迟到人次。
按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗;(2)医嘱：a及时性，指医生及时下医嘱，护士治疗时完整登记医嘱，特别是当日未治疗患者；b收费正确，抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。
(3)患者满意度：随机抽查病房和治疗室１-____名患者对医务人员服务的满意度，重点是服务态度，即医务人员的耐心、热心、细心、关心。
(4)病历、治疗单：a书写完整，抽查医生、护士病历书写是否完整；b记录及时，病程记录及其他各项记录是否及时完整。
(5)管理：a记录完整，检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录，学生考试，考核记录是否完整、及时；b整洁，各部门环境、设备(专人保管)是否整洁、卫生；c安全，水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。
(6)患者反映。
有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。
(7)以上各项有则打“____”，无则打“0”，如实填表上报主任。
4.检查范围全面检查康复医学科各个部门，每次重点抽查一个部门。
5.考核内容设计医疗质量月考核登记表的内容及表格设计，如下表康复科医疗质量月考核登记表见手机二、医疗质量长效管理制度为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进，康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。
(一)周常规保障机制主要进行“三基”培训，具体按排：1.每周____次康复评定会，由各亚专业医生主持，医疗副主任负责检查。
2.每周____次技术交流规范，由各治疗组组长主持，治疗师长负责检查。
康复科医疗质量与安全制度
康复科医疗质量与安全制度一、总则第一条为了提高康复科医疗质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构医疗质量管理办法》和《医疗机构医疗安全管理办法》，制定本制度。
第二条康复科医疗质量和安全管理工作应遵循以人为本、预防为主、全面管理、持续改进的原则。
第三条康复科医疗质量和安全管理应贯穿于康复治疗全过程，包括诊断、治疗、护理、康复辅助设备使用等各个环节。
第四条医疗机构及其工作人员应当认真履行医疗质量和安全管理职责，保障患者合法权益，提高医疗服务水平。
二、组织管理第五条医疗机构应当设立医疗质量安全管理委员会，负责组织、协调、监督本单位的医疗质量和安全管理工作。
第六条康复科应当设立医疗质量和安全管理小组，由科主任、护士长、治疗师等组成，负责本科室医疗质量和安全管理工作。
第七条医疗机构及其工作人员应当严格执行医疗质量和安全管理规章制度，确保康复治疗安全。
三、医疗质量控制第八条康复科应当根据患者病情，制定合理的康复治疗方案，并按照方案进行治疗。
第九条康复科应当建立健全康复治疗技术操作规范，严格执行技术操作规程，确保康复治疗安全。
第十条康复科应当定期对康复治疗效果进行评估，根据评估结果调整治疗方案，提高治疗效果。
第十一条康复科应当加强医疗文书管理，做到病历资料完整、真实、准确，为医疗质量和安全管理提供依据。
四、医疗安全管理第十二条康复科应当建立健全医疗安全事件报告制度，对医疗安全事件及时报告、调查、处理，并总结经验，防止类似事件再次发生。
第十三条康复科应当加强患者安全教育，向患者及家属宣传康复治疗相关知识，提高患者自我管理能力。
第十四条康复科应当加强设备设施管理，定期检查、维护设备设施，确保其安全、有效运行。
第十五条康复科应当加强药品管理，严格执行药品使用规定，确保药品安全。
五、持续改进第十六条康复科应当定期组织医疗质量和安全管理培训，提高工作人员的医疗质量和安全意识。
第十七条康复科应当开展医疗质量和安全管理相关研究，引进新技术、新方法，提高康复治疗水平。
康复科质量与安全管理实施细则
康复科质量与安全管理实施细则一、总则第一条为了提高康复科医疗质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等有关规定，制定本实施细则。
第二条本实施细则适用于各级各类康复科，包括综合医院、专科医院、康复医院和诊所等。
第三条康复科质量与安全管理应以患者为中心，坚持预防为主、全面管理、持续改进的原则，确保康复治疗的安全、有效和舒适。
第四条康复科质量与安全管理应建立完善的组织架构，明确各级人员的职责和权限，形成科学、规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制。
二、组织架构与职责第五条康复科应设立质量与安全管理小组，由科主任、护士长、医疗质量管理员、护理质量管理员等组成。
质量与安全管理小组负责康复科质量与安全管理工作的组织实施。
第六条科主任对本科室的医疗质量与安全负总责，负责组织制定质量管理制度，监督质量管理的实施，并对存在的问题进行改进。
第七条护士长负责护理质量与安全管理，组织实施护理质量管理制度，监督护理质量管理的实施，并对存在的问题进行改进。
第八条医疗质量管理员负责医疗质量与安全管理，组织实施医疗质量管理制度，监督医疗质量管理的实施，并对存在的问题进行改进。
第九条护理质量管理员负责护理质量与安全管理，组织实施护理质量管理制度，监督护理质量管理的实施，并对存在的问题进行改进。
三、质量管理制度第十条康复科应制定质量管理制度，包括医疗质量、护理质量、感染控制、药品管理、设备管理、消防安全等方面。
第十一条康复科应制定并落实患者安全管理措施，包括患者身份识别、用药安全管理、跌倒预防、压疮预防等方面。
第十二条康复科应定期组织质量安全管理培训，提高各级人员对质量安全管理重要性的认识，增强质量安全管理的意识和能力。
第十三条康复科应建立质量安全管理考核制度，对质量安全管理工作的实施情况进行定期评估，对存在的问题进行改进。
四、质量与安全管理措施第十四条康复科应建立健全医疗质量管理与控制体系，对医疗活动进行全面控制，确保医疗活动的安全、有效和合规。
康复科医疗质量管理目标
康复科医疗质量管理目标康复科医疗质量管理目标是为了保障患者健康，并提高康复疗效。
康复科作为一项重要的医疗服务，不仅需要提供高质量的医疗服务，还需要建立完善的质量管理体系，以确保医疗服务的稳定性和可靠性。
本文将就康复科医疗质量管理目标的重要性、目标的制定、实施及评价等方面进行探讨。
一、康复科医疗质量管理目标的重要性康复科医疗质量管理目标的重要性不言而喻，其重点是为患者提供良好的康复疗效和健康保障。
康复科医疗质量是直接影响医疗服务效果和患者治愈率的重要因素，它关系到医院的声誉及患者信任度。
如何提高医疗质量，是一个急需解决的关键问题。
二、康复科医疗质量管理目标的制定康复科医疗质量管理目标制定需要考虑多方面的因素，包括疗效、医疗安全、患者满意度、临床路径、药品管理、医疗文档管理等。
在制定康复科医疗质量管理目标的过程中，需要进行详尽的调研、分析及制定规范化标准和操作程序，以保证科学性、系统化和可操作性。
同时，还需要指定责任人和时间节点，并将制定的目标与医院的整体目标相贯通，统筹医院管理与康复科医疗质量管理。
三、康复科医疗质量管理目标的实施康复科医疗质量管理目标的实施是一个繁琐的过程，需要涉及到医疗服务流程、医疗服务目标、医疗服务人员等方面。
在实施过程中，需要有明确的实施方案、规范化的操作流程以及创新性的管理方法，不断调整和完善，以达到科学、有效地实施康复科医疗质量管理目标。
同时，还需要建立完善的监督与考核机制，及时调整和改进实施过程中的问题，确保不断提升医疗服务质量。
四、康复科医疗质量管理目标的评价康复科医疗质量管理目标的评价是不可忽视的一个环节，通过合理、科学的数据统计方法，对实施情况进行不间断性的评价监测。
评价要考虑医患之间的相互满意度、康复效果、医疗安全、临床路径是否合理、药品管理情况是否合规等方面。
通过评价可以及时纠正医疗服务中存在的问题，进一步优化服务流程，达到提高医疗服务质量，推进医院全面提高综合竞争力和实现可持续发展的目标.综上所述，康复科医疗质量管理目标的制定、实施与评价是一个持续性的过程。
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康复医学医疗质量管理一、医疗质量监督管理制度（一）目的提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，更好地为患者提供医疗服务。
（二）任务由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。
（三）成员由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。
（四）医疗质量监控程序1．时间每月至少1次实行医疗质量检查。
2．参加人员：医疗护理院感等职能部门3．检查内容（1）劳动纪律：按签到表检查有无迟到，并登记本月迟到人次。
按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗;（2）医嘱：及时性，指医生及时下医嘱，护士治疗时完整登记医嘱，特别是当日未治疗患者；收费正确，抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。
（3）患者满意度：随机抽查病房和治疗室１～２名患者对医务人员服务的满意度，重点是服务态度，即医务人员的耐心、热心、细心、关心。
（4）病历、治疗单：书写完整，抽查医生、护士病历书写是否完整；记录及时，病程记录及其他各项记录是否及时完整。
（5）管理：记录完整，检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录，学生考试，考核记录是否完整、及时；整洁，各部门环境、设备（专人保管）是否整洁、卫生；安全，水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。
（6）患者反映：有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。
（7）以上各项有则打“X”,无则打“0”，如实填表上报主任。
4. 检查范围全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。
5. 考核内容设计医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表康复科医疗质量月考核登记表二、医疗质量长效管理制度为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进，康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。
（一）周常规保障机制主要进行“三基”培训，具体按排：1.每周1次康复评定会，由各亚专业医生主持，医疗副主任负责检查。
2. 每周1次技术交流规范，由各治疗组组长主持，治疗师长负责检查。
3. 每周1次读书报告会，由副主任负责安排。
4. 每周1次全科专题讲座，由副主任负责安排。
5. 每周1次病历质量检查，由科室管理小组负责。
6. 每周1次召开病房管理小组会、科室管理小组会、科务会及工休会，分别由副主任、主任和护士长主持。
7.常规检查1 每周1～５上午8:00、下午2:00对全体员工考勤并记录,由科室主任助理负责。
8.常规检查2 每周6～７上午8:00、下午2:00对上班员工考勤并记录，由住院总医师负责。
9.常规检查３每周５下午4:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任,护士长,治疗师管理小组长和治疗师长负责。
（二）月常规保障机制主要进行医疗质量检查和管理小组会议，每月一次，具体要求：1时间每月最后一周进行；采取突击检查方式，具体时间不定。
2负责人由科室主任和护士长负责。
3检查内容包括劳动记录、医嘱、患者满意度、病历、各组管理、患者反映等。
4检查范围病房、各个治疗室的全面检查、重点抽查。
（三）年常规保障机制主要对康复医学科全体员工进行定期理论及其操作考试、考核以及对科室的仪器设备进行盘点等管理，具替要求如下：1.每年6月30日前全科操作考试由主任和护士长负责。
2.每年12月30日前全科理论考试由主任和治疗师长负责。
3.每年6月30日前全科仪器、设备检修盘存由科室设备管理小组组长、护士长和治疗师长负责。
三、首诊负责制1.首诊科室是指患者就诊的第一个接诊科室,该科室的当班接诊医师即为首诊医师。
2.首诊负责制是指首诊科室的首诊医师不得以任何理由拒诊患者，严禁推诿、互相扯皮、贻误病情，而应对患者热情接待，全面负责诊治，详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，并对患者进行施救。
3.首诊医师诊查患者后认为确系他科疾病，仍应按第二条要求进行必要的紧急处理后，方可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得擅自更改分诊科别。
若病情复杂，涉及多科疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。
4.凡遇到多发性外伤或诊断不明的患者首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任,及时邀请有关科室会诊,由首诊医师和有关科室共同给予急救处理,在未确定接收科室之前,首诊科室和首诊医师要对患者诊治全面负责、合理治疗、不推不拖。
5.经会诊确定为他科患者后首诊科室医师应及时完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录，向接受科室医师于床旁交接患者。
6.患者确需住院须待病情稳定，允许转送时，在上级医师指导下，由首诊医师负责安排并与有关科室联系，落实好接收病室。
7.首诊医师有事离岗时应将所负责的患者交予其他医师负责。
四、三级医师查房制度1.每日晨交班后主治医生带领各亚专业组成员进行查房。
查房内容是对主管患者常规查房，了解旧患者病情变化，检查诊治计划执行情况，解决诊断治疗中的实际问题，补充或修改诊治方案，应重点检查疑难重症及疗效差的病例;对新患者进行相关检查，提出初步诊断意见，安排诊治计划。
2.主治医生应全面负责所管患者的诊治治疗每天查房4次，能结合具体病例进行临床教学查房，应注意培养下级医师独立思考及诊治能力。
3.主治医师除晨间查房外下午及节、假日也要巡视病房，掌握所管患者病情变化，及时人效处理，并按医院要求认真做好病历书写记录。
4.对疑难、危重、大手术前后及特殊检查的患者各级医师应随时查房，随时巡视，掌握病情变化，遇有疑难问题，应及时向上级医师报告或邀请相关科室会诊。
5.科主任每周至少要查房一次检查医护质量，解决疑难问题，进行重点示教，纠正不规范操作等，护士长应随同科主任查房，注意有关医护配合及护理方面存在的问题。
6.住院总医师每晚应带领值班医师和实习医师、值班护士进行夜班查房着重掌握危重患者的病情及开具所有患者的临时医嘱。
除对患者医疗巡视外，还可结合“三基”要求，选择具体病例，对实习医师做必要讲课、示范及考核。
7.上级医师查房查房前主管医师及实习医师应熟悉患者病情，并做好查房准备，报告病历。
8.护士长应组织护理人员每日晨交班后进行护理查房着重检查护理质量，研究解决疑难问题，同时结合实际进行教学。
在不影响护理工作的前提下，护士长可安排病室护士跟随各亚专业组医师查房。
9.查房时间应控制在2小时左右查房时，工作认真负责，保持病室安静整洁，不会客，来接听和拨打私人电话。
五、疑难及死亡病案讨论制度1.疑难病例是指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例。
造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例为疑难重症病例。
为提高医疗质量，减少误诊、漏诊，降低死亡率，总结经验教训，提高各级医务人员的业务水平，保证康复医学科的疑难及死亡病案讨论程序化、制度化，需遵照执行疑难及死亡病案讨论制度。
2.疑难病例讨论会每周1次，对诊断不明、治疗困难或有经验教训可吸取的病案由主治医师提交本病室全体医师进行讨论，讨论时由主管医师及实习医师准备资料，报告病历，陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果等，讨论意见应记录于病历内。
如本病室讨论后仍不能解决时，应向科主任汇报，提交全科讨论或请有关专家联合讨论。
3.凡死亡病案均应于患者死亡后7天内从诊断、治疗和护理等方面进行认真讨论，吸取经验教训。
讨论会由科主任主持，各级医师和护士长、责任护士参加(本病室副主任医师以上医师必须参加) ，主管住院医师及实习医师准备资料，报告病历，并在死亡病例讨论记录本上作好记录。
对可能为重大医疗差错或事故，以及家属有意见的死亡病案，讨论前应通知医务部，以便派人参加讨论，并将病情诊治经过以及讨论记录加以整理后上交医务部。
六、会诊制度为了切实贯彻医院有关会诊的管理规定，执行相关医疗制度和法规，提高医疗服务水平和质量，减少医疗纠纷，特制定康复医学科有关会诊的管理规定。
（一）会诊的目的是邀请相关专业医师协助本科室不能诊断、处理的和不具备资格处理的医疗事务。
因此应做到及时、有效。
（二）康复医学科邀请其他科室会诊制度1.平会诊由主管医师开请会诊临时医嘱，并开会诊单（主管医师因教学、门诊、外出开会时由值班医师处理），将会诊单置于病历夹首页，在医嘱本上开会诊医嘱。
办公室护士处理会诊临时医嘱后签字，并将会诊单置于科室相应地点。
科室设置专门筐篮放置需要送出的会诊单。
由会诊单专运人员及时将会诊单送达相关科室并签字。
若平会诊单送达（我科室设专门登记本，登记会诊单送达情况）1天以后仍未来会诊，主管医师负责联系、督促完成会诊，若按正常程序超过2天仍未完成会诊，应向会诊科室主任反映，必要时向医务部汇报。
2.急会诊由值班医师提出，经本科室值班主治医师或住院总医师同意后，由值班医师或住院总医师电话通知，告之会诊原因。
应邀医师必须于10分钟内到达会诊科室；会诊后补填登记表。
此类会诊一般由专科住院总医师承担；重大紧急会诊任务应由科主任安排有关人员参加。
（三）为其他科室会诊制度1.签收通知制度其他科室送来的会诊单由办公室护士签字接收并交与负责该科会诊的医师，若该医师当时不在，应马上电话通知主任助理，由助理在第一时间电话通知负责会诊的医师，若负责会诊的医师因为教学（上课时不能接手机）或开会，助理在中午或下午下班前再次通知该医师。
因为通讯不通畅（关机等）引起的后果由该医师负责，主任助理记录不能通知到具体负责会诊医师的原因。
2.康复医学科到他科会诊时严格按医院要求在规定时间内完成，遇周末顺延，超过规定时间会诊造成的后果由该医师负责。
3.周未急会诊及急诊科会诊由值班医师负责。
4.凡急会诊要求会诊医师必须于10分钟之内赶到会诊科室。
5.康复医学科到他科会诊后可以转科治疗的应将会诊单交由办公室护士登记排队，原则上按登记顺序安排入院。
确有特殊情况需要照顾的需报请分管医疗副主任知晓及同意，会诊医师认为可转科的疾病种类，原则上转入相应专业医师的床位上。
但遇非本专业疾病及社保患者、外伤息者（脑外伤、脊髓损伤、烧伤、骨折、肌腱损伤患者等）应由会诊医师告知本科相应管床医师后，由管床医师决定是否接收，如遇有床位紧张或其他原因不能接收此转诊患者时，则由会诊医师负责接收。
但会诊医师应注意会诊记录的记录技巧，避免引起纠纷。
会诊医师会诊时除了处理疾病外，应向患者或家属说明预后、疗程、费用等情况，避免引起纠纷。
（四）分片区会诊负责制1.为响应和执行医院分片会诊的有度康复医学科医师外出会诊采取分片负责制,点名会诊除外。
2.康复医学科医师遇休假等不能会诊时值班医师负责会诊。
其他特殊情况由分管医疗副主任根据情况临时安排。
3.本管理规定经康复医学科管理小组讨论后实施遇其他未尽事宜讨论后及时修改。
各会诊医师应严格遵照执行。
七、危重患者抢救制度为提高危重患者抢救的成功率及治愈率，减少医疗差错事故及医疗纠纷发生，提高医疗技术水平及医疗质量，康复医学科医务人员必须牢记并遵照执行危重患者抢救制度。