布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床观察

２ 齐文． 米 克令舒 吸入 与静脉注 射甲基泼 普 尼 松 龙 治 疗 Ｃ Ｐ 急 性 发 作 期 疗 效 对 比 ＯＤ
［ ］ 中困误 诊学 杂志 ，０６， ６） １４ Ｊ． ２０ ６（ ：０ ７—
１４ ０ ８．
５ ４例 ， ２ 男 ４例 ， ３ 女 ０例 ； 龄 １ 年 ８±８个
３ 姚 宇峰． 布地奈德 吸人 与地塞米 松静滴治 疗 毛细支气管炎疗效观察 ［ ］ 实用医学杂 Ｊ．
医学 ，０６，７ ７ ：６— ７ ２０ １ （ ）４ ４ ．
ｊ。ｊ ｉ 囊≈ ＊ｉ
方 法 ： 院后 两组 均 予 常规 治疗 控 制 人 感 染 、 咳 、 痰 ， 受 体 激 化 吸 入 ， Ａ组 生 理 盐 水 ３ ｌ 一糜 蛋 白酶 ２ ５ ｇ ｍ＋ ．ｒ ＋地 ａ 塞 米 松 磷 酸 钠 注 射 液 ２ ｇ Ｂ组 给 予 布 地 ｍ ； 奈 德 混 悬 液 （ 米 克令 舒 ） ｇ 采 用 欧 姆 普 １ ， Ｔ ｕ
婴 幼 儿 不 能 主动 的 配 合 吸 人 药 物 ， 以住 所 院 患儿 多采 用 雾 化 泵 吸入 ， 收 时 ， 效 吸 起
疗效判定标准 ： ① 效 ： 用药 ＜ ２天 ，
呼吸平稳 ， 喘憋 症状 消失 ， 肺部 哮呜 音消 失或明 减轻 ； ②有 效 ： 药 ＞３天 ， 用 喘憋 明 减轻 ， 神 状 况 好 转 ， 部 哮 鸣 音 明 精 肺
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床 论 坛
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布地 奈 德 雾化 吸入 治 疗 喘息 性支 气 管炎 临床观 察
龙雾化泵 ， 吸入 ９分 钟 ／ ， 次 ２次／口， 程 疗
李 彤 赵 学 良
治疗 ， 相应 减 少 了 大 剂 量 使用 激素 的不 良
的儿童 ， 吸入地 塞米松或雾化 吸入普米 克
令 舒 都 有 明显 疗 效 ， 化 吸人 布 地 奈 德 可 雾 以作 为对 口 服 或 静 脉 注 射 激 素 不 能 耐 受 者 的 一个 有 效 的 替 代 治 疗 ， 全 性 更 好 。 安 布地 奈 德 混 悬 液 为 吸人 型糖 皮 质 激 素 ， 与
有 效 率 以 Ｂ组 为 最 件 。治 疗 缉 和 对 照 组 元 明 不 良反 应 。 见 表 １ 。
讨 论
喘 息 性 支 气 符 炎 在 婴 幼 儿 中 是 特 有
哮喘 。本研究发现 ， 喘息 性支 气管炎 患儿 早 期 通 过应 用 布 地 奈 德 雾 化 吸 入 治 疗 能 使 病 程 明 显缩 短 ， 明 喘 息性 支 气 管 炎 患 表
１０６ 吉 林 省 长 春 市 儿 童 医 院 ３０ １ １０３ ３ ０ ３吉 林 大 学 第 三 医 院
３～ 火 。 对 照 组 予 以 相 同 的 综 合 治 疗 ， ４ 不 予 雾 化 吸 入 治疗 。
反应 。②雾化吸入只需 ９分钟左右 ， 用 使 方便 ， 医疗 费用 较低。③雾化泵治疗使 药 物 以较高水平迅速达到病变部位 ， 直接 分 布于呼吸道黏膜表面 ， 因所用药物剂量 且 只有 ２ｎ， ｌ即使 部分 药物 进 入血 液循 环 ， ｒ 也 可 被 肝 脏 代 谢 掉 ， 身 不 良反 应 轻 。治 全 疗 哮 喘 的关 键 是 正 确 的 吸 人 方 法 。 由 于
减 少 ； 无 效 ： 药 ＞４天 ， 述 症 状 及 ③ 用 ． 卜 体征 改 善 轻 微 或无 改善 。 统 计学 处 理 ： 问 比较 采 用 检 验 ， 绀 Ｐ＜００ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
结 果
摘
要 目的 ： 讨 布 地 奈 德 混 悬 液 治 疗 探
儿 在 急性 发 作 时 ， 能 不 但 有 感 染 存 在 ， 可 也 有 非 特 异 性 的变 态 反 应 性 炎 症 ， 过 布 通 地 奈 德 雾化 吸 人 治 疗 可 促 进 变 态 反 应 性
的 常 见病 及 多 发病 ， Ｊ￣ 反 复 发作 有 转 病 Ｌｌ ｉ 为 哮 喘 的 可 能 。 为 尽 早 控 制 患 儿 喘 息 症
喘 息性 支 气 管 炎 的 疗 效 。 方 法 ： 取 ｉ６ 选 ｌ 例 喘 息 性 支气 管 炎 患 儿 ， 随机 分 为治 疗 组 ６ ２例 和 对 照 组 ５ 例 。 对 照 组 在 控 制 感 ４
染的 基 础 上 不 加 雾 化 吸 入 ； 治疗 组 随 机 分 为 ２组 ， Ａ组 雾 化 吸 入 地 塞 米 松 ， 组 雾 Ｂ
呼吸道炎症 的恢 复， 减少患儿喘息症状发 作 的 次 数 和 减 少 住 院 时 间 。 总之 ， 支 气 细 管 炎后早期 接受 雾化 吸入普米 克令舒 抗 炎 治疗 能减 少 喘息 症 状 的发 作 ， 遗 传 性 有
过 敏 反 应 的 患 儿更 容 易发 生 喘息 症 状 ， 因 此 更 需 要抗 炎 治疗 。 参 考 文 献
５ ４
５ 中 国社 区 医师 ・ ８ 医学 专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ６期 （ ２ 总 第２ １ Ｌ 一 第１卷 ６期
１ 张哈 ， 尚云晓， 叶丽红 ， 吸人 糖皮质激素 等．
对 哮 喘患 儿血 液 及 支气 管 诱 导 痰 症 中 Ｐ物 质 含 鼍 的影 响及 其 机 制 研 究 ［ ］ 临 床 儿 科 Ｊ．
杂 志 ，０６，４ １ ：３—１ ． ２０ ２ （ ）１ ５
资 料 与 方 法
２０ 年 １ ０８ Ｏ月 ～ ０ ９年 １ 收 治 喘 ２０ ０月 息 性 支 气 管 炎 患 儿 １６例 。起 病 １ ＜ １ 时间 ３ 天 ， 息 ≤２ ＆ Ｉ－无 ｕ 吸 衰 竭 、 力 衰 喘 ４ Ｉ， 乎 ｑ 心 竭等并发症 ， 院前未用 过激 素 ， 除 ｊ 入 排 ， ｒ先 天 性 心 脏 病 、 ｈ 支气 管异 物及 其 他 引起 喘息 的疾 病 。诊 断 标 准 按 《 用 儿 科 学 》 实 喘息性 支气管 炎论 断 标准 随机 分成 ２
志 ，０ ６ ２ （ ） ４ ８— ６ ． ２ ０ ， ２ ４ ：６ ４ ９
月， 体重 １ ６ ｇ １ － ｋ 。在年龄 、 别 、 ４ 性 小生体
重及 各 并 症 等 办 面 无 显 著 差 异 （ ＞ 尸
００ 。 ． ５）
４ 胡秋 梅 ， 郗俊 平． 喘乐 宁 、 普米 克令舒 雾化 吸 人佐 治 毛 细支 气 管 炎 疗 效 观 察 ［ ］ 海 南 Ｊ．
显教 ４（ ５ ０ ） ２ 《 ｌ ６４
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有效率差异有显著性 ， 雾化 吸 入 布 地 奈 德 组 显 效 率 和 总 有 效 率 为 最 佳 。 结 论 ： 喘 对 息 性 支气 管 炎 的 儿 童 ， 雾化 吸 入 布 地 奈 德
疗效明显 ， 且安全 。 并
关键 词
炎
布地 奈 德 雾 化 吸 入 支 气管
喘 息 症状
敏体质 的患 儿如 反复发作 演变 成哮喘 的 几 率 较 高 ， 此 ， 此 类 疾 病 的治 疗 ， 及 因 对 要
糖 皮 质 受 体 有 较 高 的亲 和 力 ， 能有 效 抑 制
组， 治疗 组 ６ ２例 ， ３ 男 ２例 ， ３ 女 Ｏ例 ； 年龄 １ ９个月 ， ６± 体重 １ ０±３ ｇ ｋ 。将 治疗组 ６ ２
例 随 机 分 为 Ａ Ｂ两 组 ， ３ 、 各 １例 。对 照绀
气道 炎症 、 制哮 喘 。据 报道 ， 呼吸 控 在
时 控 制 患 儿 的炎 症 ， 并及 时 防 止其 发展 为
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ２ １．
３ ０５ ６ ５
（ １Ｏ ， ７． ％） 有效 ７例 （２ ６ ） 无效 ２例 ２．％ ， （． ％ ） 总 有 效 率 ９ ． ％ 。 效 率 和 总 ６５ ， ３４
化吸入布地奈德。结果 ： 两组 显 效 率 及 总
快， 迅速缓解 ， 控制 发作 。布地奈 德混 悬
液每２ ｌ ｍ 含布地 奈德 ｌ ｇ 儿 童 １ 次 ， ｍ， ｍ
２次／几， 采 用 喷 ｝量 ≥６ ／ 的 加 压 气 须 １ Ｊ Ｌ分 体 喷 射 管 方 可 达 到 最 佳 疗 效 。应 避 免 应 用 超 声 雾 化 吸入 ， 其 加 热 可 导致 药 物 破 凶 坏 。喘 息 性 支 气 管 炎 为 反 复 发 作 的 有 喘 息表现 的支气管 的炎症性疾病 ， 尤其有过 治疗 绢 与 对 照 组 临 床疗 效 比较 ： 疗 治 组 总 有 效 率 ９．％ ， 照 组 总 有 效 率 ０３ 对 ６．％ ， ６７ 两组 效 率及 总有 效 率 差 异 有 著 性 。治 疗 Ａ组 显 效 １ ８例 （ ８ １ ） 有 ５．％ ， 效 ９例 （ ９０ ） 无 效 ４例 （３ ０ ） 总 ２．％ ， １． ％ ， 有 效 率 （ ７１ ） ８． ％ ；Ｂ 组 显 效 ２ 例 ２
的优点在 于： 替代 全身应用糖 皮质激 素 ①
：
袭ｉ 治疗缀每对照组渗疗效果￡ 《 ｝ ｉ 倒 ％ 霈效 １（５８ ■ ６２ ） ∞ ８ ） ｊ ｌ 花皴 舂 ７ 薹 ｌ 《 ３ 嚣３ ）
组科 倒数 话 跨纽 一 ６ ２
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状及预防反复发作 ， 笔者对喘息性支气管
炎 患 儿 给 予 常 规 治疗 ， 此 基 础 Ｉ同时 吸 在 ： 人 布 地 奈 德雾 化 溶 液 治疗 ， 察 其 临 床 疗 观