《2020年CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》更新要点
《2020年CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》更新要点
自2016年起，中国肿瘤临床学会（CSCO）发布了一系列恶性肿瘤指南，有效地指导了我国肿瘤医生的临床实践，成为最具影响力的诊疗指南。而在2019年，肺癌治疗取得了革命性的进展，多项免疫治疗和靶向治疗的临床研究已获得阳性结果，优质的循证医学证据推动了第五版肺癌诊疗指南的更新。
2020年5月23日，《2020年CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》发布会在线发布，同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授、中国医学科学院肿瘤医院王洁教授和吉林省肿瘤医院程颖教授为大会主席，中国医学科学院肿瘤医院王志杰教授和同济大学附属上海市肺科医院任胜祥教授分别就早期和驱动基因阳性NSCLC、局部晚期和驱动基因阴性NSCLC的指南更新进行了解读，以下为更新的主要内容。
早期和驱动基因阳性NSCLC指南更新解读：
影像和分期诊断
1.影像分期中，I级推荐增加“颈部/锁骨上淋巴结B超或CT”；
2.文字注释部分中添加“不建议通过胸部X片进行筛查”。
分子分型
“组织标本采用免疫组化法检测PD-L1表达（1类证据）”由II级推荐上升为I级推荐。
可手术IIIA或IIIB（T3N2M0）期原发性NSCLC的治疗
1.度伐利尤单抗“作为同步放化疗后的巩固（1A类证据）”由II级推荐上升为I级推荐；
2.EGFR-TKI、免疫治疗作为新辅助治疗，在“文字注释部分”描述；
3.围手术期免疫治疗疗效具有前景，在“注释”部分加以描述。
IV期驱动基因阳性非小细胞肺癌的治疗
1.根据进展部位和是否寡进展分为两种类型：寡进展/CNS进展型和广泛进展型。
2.EGFR突变
·一线治疗推荐中，增加“达克替尼（1A类证据），奥希替尼（1A类证据）”；
·二线治疗，新增阿美替尼，II级推荐用于经一代或二代EGFR-TKI治疗失败且存在T790M
突变的晚期NSCLC患者；
·厄洛替尼联合贝伐珠单抗的治疗方案为II级推荐，并在“注释”部分增加相应描述。
3.ALK阳性
·增加Brigatinib作为一线治疗III级推荐，一线TKI失败后二线治疗III级推荐；
·增加Lorlatinib作为二代TKI一线治疗或一/二代TKI治疗均失败后治疗的III级推荐。
4.ROS1阳性
Entrectinib作为一线治疗III级推荐。
5.BRAF V600E突变/NTRK融合
·新增BRAF V600E突变/NTRK融合非小细胞肺癌的治疗推荐，基于BRAF V600E突变/NTRK融合的靶向治疗循证医学证据级别偏低，均为单臂研究，且药物可及性较差。因此，主要推荐参考IV期无驱动基因非小细胞肺癌的一线治疗；
·BRAF V600E突变NSCLC，达拉非尼+曲美替尼/达拉非尼(3类证据) 一线治疗III级推荐；
·NTRK融合NSCLC,Larotrectinib (拉罗替尼)或Entrectinib(恩曲替尼) (3类证据) 一线治疗III级推荐。
局部晚期和驱动基因阴性NSCLC指南更新解读
不可手术的IIIA/IIIB/IIIC期NSCLC治疗
度伐利尤单抗“作为同步放化疗后的巩固（1A类证据）“由II级推荐上升为I级推荐。
IV期无驱动基因的非鳞癌NSCLC治疗
一线I级推荐：新增帕博利珠单抗单药[限PD-L1 TPS≥50%（1A类证据），PD-L1 TPS 1%-49%（2A类证据）]；帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类（1A类证据）。
一线II级推荐：新增卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和铂类（1A类证据）；紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗+阿替利珠单抗（1A类证据）；白蛋白紫杉醇+卡铂+阿替利珠单抗（1A类证据）。文字注释部分：贝伐珠单抗注释更新为包括原研贝伐珠单抗和经NMPA批准的贝伐珠单抗生物类似物；新增信迪利单抗联合含铂化疗治疗非鳞NSCLCIII期临床研究。
二线II级推荐：新增阿替利珠单抗（1A类证据）。
文字注释部分:新增卡瑞利珠单抗单药二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的II期伞式临床研究，ORR达18.5%，OS达19.4个月；新增卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线及以上治疗晚期非鳞非小细胞肺癌II临床研究,，ORR达30.8% ，PFS达5.9个月。
无驱动基因、IV期鳞癌的治疗
一线I级推荐：新增帕博利珠单抗单药[限PD-L1 TPS≥50%（1A类证据），PD-L1 TPS 1%-49%（2A类证据）]；帕博利珠单抗联合紫杉醇/白蛋白紫杉醇和铂类（1A类证据）。
二线II级推荐：新增阿替利珠单抗（1A类证据）。
指南心得体会
学习指南心得体会 “幼儿的成长离不开教师的引导，教师的成长离不开专业知识的引领。”这句话，我的感触很深：的确，作为一名成长中的青年教师，我们再教育路上会有许多的困惑，我们除了在学习理论知识外，更应该了解幼儿各年龄段特点，从而实施科学有效的教育。 在这个月中，我深深体会到其实有的时候教师并不需要主动去干预，儿童在交往过程中会主动的磨合造成的矛盾。在一次建构活动中，操作中两个儿童因为积木形状的选择上发生了口角，但是最终两人完成了一个作品，最后的整理活动中，两人还相约要一起整理。从最初无意识的组合搭积木、小小的争执、合作完成作品、相伴整理，这样的一个过程明显的突出了儿童同伴关系的一般趋势。该阶段反映出了皮亚杰所说的儿童在学龄期的“去自我中心”，他们只有在与同伴的互动过程中才会认识到别人的观点、需要与自己并不相同，学会了解别人，理解别人，改变自己不合理的行为与想法，学会与同伴相处。教师有意无意的淡出儿童交往的视线会使同伴关系越来越明朗化，也越来越亲密和富有内聚力。 作为一个专业教育者，应该具有不断地专业化学习意识和能力，这既是现代教育的发展，教育不断改革对教师的必然要求，也是活动不断变化的教育对象和不断出现新的教育问题的需求，在现代终身教育的改革中，教师的学习首先是作为一种终身学习的形式进行的。教师应该成为一个终身学习者，不断地学习、不断的自我成长，提高自己的专业化水平，才有可能为幼儿的一生长远发展打下良好的基础。教师不仅要学，还要把学到的知识与理论知识技能应用于教学实践中，并对出现的问题进行分析，达到解决问题的目的，不断研究积累经验，是自己的教育教学能力不断加强，从而塑造新时代所需要的专业教师素质。 罗波涛 2013.10.20
《指南》心得
幼儿园《3—6岁儿童学习与发展指南》学习心得体会 通过学习《3-6岁儿童学习与发展指南》，了解到《3-6岁儿童学习与发展指南》，是一批幼教专家经历四年多时间，对全国3-6岁儿童学习和发展状况进行深入调查后，吸取国内外先进理念，依据我国幼儿特点起草拟定的。《指南》这一代表了国家意志和幼教改革方向的标志性文件，旨在促进教育公平，提高教育质量——“狠抓内涵，确保基本，提高教师，指引家庭”。《指南》和《纲要》一样，将幼儿的学习与发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域按照幼儿学习与发展最基本、最重要的内容划分为若干方面。每个方面由学习与发展目标、教育建议两部分组成。学习与发展目标部分分别对3～4岁、4～5岁、5～6岁三个年龄段的幼儿应该知道什么、能做什么、大致可以达到什么发展水平提出了合理期望。《指南》相对于《纲要》的幼儿五大领域的发展总目标相比，更详细、更具体。由此，我们能更加清楚地认识到每个年龄段孩子应该具体达到怎样的目标。教育建议则给我们一线老师在环境创设、活动内容、幼儿养成习惯、情绪情感的表达和控制等方面提出了一些合理化的建议。这对于我们今后实现以上的学习与发展目标、开展教育教学工作具有非常大的指导、引领作用，也可以有效防止教师的一些滞后或者理念落后的教育行为，从而促使幼儿更好地得以发展，同时为一线教师更清楚地了解对各年龄段幼儿大致的发展水平提供了参考。在教学活动中同事们选择性地、挑重点地对《指南》的背景和内容进行了详细的研讨，
让我有了进一步的认识。这是继《幼儿园教育指导纲要》后的又一重要关于幼儿教育的内容。 一、回顾《纲要》 《幼儿园教育指导纲要》一共分为四个部分。第一部分总则:主要讲述了《纲要》制定的原因、目的、性质、任务、外部原则、内部原则及自身特点；第二部分教育内容与要求：主要讲述了健康、语言、社会、科学、艺术五个领域的目标（该领域重点追求什么，其主要的价值取向）、内容与要求（教师应该做什么、怎么做，与此同时，该领域教育的内容自然地负载其中）、指导要点（点明该领域知识的主要特点，其教和学的主要特点；点明该领域特别应当注意的有普遍性的问题）；第三部分组织与实施：主要讲述了幼儿园教育的根本原则、活动含义、基本原则、各方面的原则、教育活动目标、内容、形式、环境、一日生活、幼小衔接。第四部分教育评价：主要讲述了幼儿园教育的功能、主体、实施原则、主要内容等。 二、品读《指南》 1.社会现状 当今社会，许多家长都抱着“不让孩子输在起跑线上”的想法，拼命让孩子“超前学习”，让孩子小小年纪就在各种兴趣班、辅导班之间穿梭。等到了三年级、10岁左右的年纪，孩子们已经是“久经沙场”的写作业“老手”了。但是在生活习惯上，孩子们还是普遍滞
指南学习心得
《3—6岁儿童学习与发展指南》学习心得 最近利用空余时间读了《指南》这本书，《指南》从五大领域入手，详细地指出了幼儿在每个年龄阶段所该达到的发展目标，以及我们教师在帮助孩子们达成目标时的教育建议。明确了孩子们在每一个年龄阶段末期该知道什么，能做什么，这些细致的内容对于我这样的年轻教师来说，是非常宝贵的经验资源。对于我今后开展教育教学工作具有非常大的指导作用，也可以有效防止对幼儿产生一些滞后或者超前的教育行为，从而违背幼儿自然发展的规律。 尤其是在健康领域的发展目标与要求这一块内容里，《指南》首先告诉我们，什么是健康，孩子的身心健康可以从哪些方面来维护，在这里，《指南》就阐述地很详细，如成人应为幼儿提供合理均衡的营养、保证充足的睡眠和适宜的锻炼、创设温馨的人际环境，让幼儿充分感受到亲情和关爱、帮助幼儿养成良好的生活与卫生习惯，提高自我保护能力等等，都是一个教育参考的指标。而且在每一个目标下面还会利用表格的形式让我们更清楚的对比发现三个年龄段的不同点在哪里，方便我们更好的掌握。 在初浅的翻看了《指南》的内容以后，根据《指南》的内容和精神，我不由自主地开始反思幼儿的一日活动，其实要求各个环节都应该是有教无痕的，从来园活动、教学活动、体育活动、户内外游戏活动、离园活动等每一个活动环节的设计与组织都应该以幼儿学习和发展目标为依据，在合理的期望下进行适宜引导，这样才能使幼儿得到良好的发展。还让我更加清楚了一点：幼儿的成长离不开教师的引导，教师的成长离不开专业知识的引领，有了《指南》中更详细的标准划分，教师对于不同年龄阶段的幼儿应该达到的某一能力或水平有了更详细的了解，对教师的工作有积极有效的推动作用，也让教师更快更好地在工作中不断成长。 《指南》是一本很细致的书，对幼教工作者有很大的帮助，里面内容还需要日后在实践中细细体会。它给我们的教育指明了方向，在日后工作中，我们要把《指南》的内容落实到实处，在工作中不断实践和反思，帮助孩子更好地发展。
指南心得体会3篇
指南心得体会3篇 开放教育入学指南课程的心得体会开放教育入学指南课程的心得体会踏入电大校门，崭新的大学生活迎接着我们的到来了，我们已经翻开了人生新的一页。“一个人什么时候开始停止学习，什么时候就开始衰老”。从这个意义上讲，有人到了六，七十岁没有衰老，因为他还在努力学习；而有人在十六岁就开始衰老了，因为他已经放弃了学习。我怀着激昂的热情踏上了中央广播电视大学法学专科的学习历程，开始了新的学习生活。据老师对电大教学环境和教学方式的介绍，我了解到电大的学习方式与以前的学习有很大的区别。电大开展的现代远程教育能让我通过现代技术进行自主学习，对我们不断地获取知识和提高自己的文化素质有着非常重要的作用。 首先，广播电视大学是以现代信息技术为主要手段，采用广播电视，文和音像教材，计算机网络等多种媒体进行远程开放教育的高等学校是国家教育部直属高等学校，它具有远程教育的特征。使教与学的过程可以异地异步或异地同步进行。学生主要是分散在各地自主学习，并采用多媒体教学，共享优秀教育资源。开放的学习模式，可根据自己的情况选择课程，媒体教材、时间地点、学习方法、学习进度等。其次实行“宽进严出”的教育体制，即不需要通过入学考试即可注册学习，它为每个想学习的人
提供个入学的机会，但所有的学生必须通过严格的课程考试并取得规定的学分才能毕业。 在开学的第一天，辅导员老师就向我们介绍电大的教学、教务是如何构成并实施的。详细讲解了三步分类课程教学模式：即体现以课程为单元开展教学模式,助学导学—精讲透学—评教评学三步走,三步模式体现以课程为单元组织教学,以学生自主学习为主,以教师导学精讲为辅,以学生协作学习和答疑为补充的特点,发挥电大系统办学优势，实现教育资源优化配置和共享，保证远程开放教育教学质量和整体效益的重要措施，也是电大教学质量保证体系的重要组成部分。 课程方面，为适应开放教学需要，电大的课程实际上包含了教师“教”和学生“学”的主要内容和过程，他们具体体现在经过一体化设计的多媒体教材。因此对于电大的某门课程来讲，其教材通常包涵两种或两种以上的媒体。 电大的教材主要有文教材、音像教材、cai课件等类型。与其它高等学校相比，电大课程的教材还有以下几方面的特点： 1、注重教材的教学性。不仅内容符合教学大纲，而且力求简明，突出点。 2、尽可能便于学生自学，适合成人学习。教材对内容、形式、结构及表达的设计，都较多地考虑到成人学生在文化基础和时间经验方面的特点。
3-6岁儿童学习与发展指南心得体会【最新篇】
3-6岁儿童学习与发展指南心得体会【最新 篇】 《指南》的建议非常清晰、具体、有指向性。下面是小雅整理的关于3-6岁儿童学习与发展指南心得体会精品范文，欢迎阅读参考! 3-6岁儿童学习与发展指南心得体会精品范文一 通过学习《3-6岁儿童学习与发展指南》，了解到《3-6岁儿童学习与发展指南》，是一批幼教专家经历四年多时间，对全国3-6岁儿童学习和发展状况进行深入调查后，吸取国内外先进理念，依据我国幼儿特点起草拟定的。《指南》这一代表了国家意志和幼教改革方向的标志性文件，旨在促进教育公平，提高教育质量--“狠抓内涵，确保基本，提高教师，指引家庭”。《指南》和《纲要》一样，将幼儿的学习与发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域按照幼儿学习与发展最基本、最重要的内容划分为若干方面。每个方面由学习与发展目标、教育建议两部分组成。学习与发展目标部分分别对3～4岁、4～5岁、5～6岁三个年龄段的幼儿应该知道什么、能做什么、大致可以达到什么发展水平提出了合理期望。《指南》相对于《纲要》的幼儿五大领域的发展总目标相比，更详细、更具体。由此，我们能更加清楚地认识到每个年龄段孩子应该具体达到怎样
的目标。教育建议则给我们一线老师在环境创设、活动内容、幼儿养成习惯、情绪情感的表达和控制等方面提出了一些合理化的建议。这对于我们今后实现以上的学习与发展目标、开展教育教学工作具有非常大的指导、引领作用，也可以有效防止教师的一些滞后或者理念落后的教育行为，从而促使幼儿更好地得以发展，同时为一线教师更清楚地了解对各年龄段幼儿大致的发展水平提供了参考。在教学活动中同事们选择性地、挑重点地对《指南》的背景和内容进行了详细的研讨，让我有了进一步的认识。这是继《幼儿园教育指导纲要》后的又一重要关于幼儿教育的内容。 一、回顾《纲要》 《幼儿园教育指导纲要》一共分为四个部分。第一部分总则:主要讲述了《纲要》制定的原因、目的、性质、任务、外部原则、内部原则及自身特点;第二部分教育内容与要求：主要讲述了健康、语言、社会、科学、艺术五个领域的目标(该领域重点追求什么，其主要的价值取向)、内容与要求(教师应该做什么、怎么做，与此同时，该领域教育的内容自然地负载其中)、指导要点(点明该领域知识的主要特点，其教和学的主要特点;点明该领域特别应当注意的有普遍性的问题);第三部分组织与实施：主要讲述了幼儿园教育的根本原则、活动含义、基本原则、各方面的原则、教育活动目标、内容、形式、环境、一日生活、幼小衔接。
学习3-6岁儿童学习与发展指南心得体会doc
《学习3-6岁儿童学习与发展指南》心 得体会 通过学习《幼儿园教育指导纲要》我有了更进一步的认识，体会到我国对学前教育的重视，也感觉到我们作为幼儿教师身上的担子很重，我们应该踏踏实实的在自己的岗位上工作，用自己的热心去培育祖国的花朵，未来的栋梁，我们要为他们的一生打好基础。 我认为教书育人的关键是教师本身的素质问题，幼儿教育工作者必须具备现代化的教育，所以在今后我更应该提高自己的业务教育水平，多通过各种教育活动的观摩，互相交流，取长补短，提高教育质量，促进幼儿发展。 在学习《幼儿园教育指导纲要》之后，使我感觉到老师的一言一行都影响着每个幼儿，所以我们要为幼儿创设一个宽松、自由的、安全的环境，让幼儿自由自在地在这环境中生活、游戏、学习。老师与孩子相处应是和谐的，我们应该尊重每个幼儿的人格，促进每个幼儿富有个性的发展。我们要结合本班的实际情况，结合本班的发展水平，考虑幼儿的学习特点和认识规律。作为教师应平等对待每一个幼儿，尊重和关心幼儿。教师应从领导者的位置上走下来，蹲下身，带着一颗充满好奇的童心与孩子交流，站在孩子的角度去观察孩子，了解孩子的所想。只有这样，孩子才能把教师视为他们中的一份子，他们才愿把自己真实的想法告诉老师，师
幼之间才能建立良好的关系。幼儿都具有好动，好奇，好问的特点，他们对一切都充满好奇，成天总是问东问西，摸摸这儿，碰碰那儿，一不小心，就会犯错误。教师应以理解、宽容的心态对待幼儿的错误，心平气和地帮助幼儿分析错误的原因，幼儿也就能心悦诚服地接受教师的批评。 幼儿的早期教育很重要，幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。树立正确的健康观点，更要高度重视幼儿的心理健康。尊重和满足他们不断增长的独立要求，鼓励幼儿自理、自立。 语言方面，创设一个能使他们敢说、喜欢说、有机会说并能得到积极应答的环境是很重要的，幼儿的语言学习具有个别化特点，教师与幼儿的交流、幼儿之间的交流对幼儿语言发展具有特殊意义。对有语言障碍的儿童要给与特殊照顾，帮助他们提高。 社会学习是一个漫长的积累过程，应为幼儿提供人际间相互交往和共同活动的机会和条件，幼儿园、家庭和社会密切合作，协调一致，共同促进幼儿良好社会性品质的形成。 科学方面，要尽量创造条件让幼儿实际参加探究活动，还要密切联系实际生活，使他们感受科学探究的过程和方法，体验发现的乐趣。 艺术方面，要能丰富幼儿的审美经验，使之体验自由表达的创造的快乐，激发幼儿感受美、表现美的乐趣。
2020 CSCO 头颈部肿瘤指南更新要点
2020 CSCO 头颈部肿瘤指南更新要点 此次指南更新分为两个部分：2020年CSCO鼻咽癌指南更新和2020 CSCO复发/转移性头颈部鳞癌指南更新要点。 鼻咽癌指南更新要点 WHO将鼻咽癌分为I型、II型和III型。在流行地区，非角化癌超过95%，且与EBV病毒的感染相关，而在非流行病区，则I型鼻咽癌相对更常见。影响鼻咽癌放化疗预后的高危因素有：N3或T4N2，转移灶大结节（至少一个结节＞4cm）。 今年指南新增：根据免疫组化结果明确鳞癌和其他类型头颈部肿瘤，推荐原位杂交检测以确定与EBV感染有关（针对鼻咽癌）（I级专家推荐）。 早期鼻咽癌的治疗 对于T1N0期鼻咽癌患者，I级专家推荐为单纯放疗（2A类证据），对于T1N1/T2N0-1期患者，适宜使用顺铂者，I级专家推荐为单纯放疗（2A类证据）、放疗+顺铂（1B类证据）；不适宜顺铂者，I级专家推荐为单纯放疗（2A类证据）。 ①I期鼻咽癌（T1N0）应采用单纯放疗的治疗模式。 ②放疗计划应至少采取三维适形，强烈推荐强调放疗（IMRT）。 ③II期鼻咽癌（T1N1/T2N0-1）的治疗存在较大争议。 ④多项回顾性研究显示采用IMRT技术的单纯放疗对于中期鼻咽癌具有很好的疗效，但其中T2N1的患者具有较高的远处转移发生率，提示似乎更应该同期联合化疗。 局晚期鼻咽癌的治疗 对于T1-2N2-3/T3-4任何N期患者，适宜使用顺铂者，I级专家推荐为放疗+顺铂（1A类证据）、诱导化疗序贯放疗+顺铂（1A类证据），II级专家推荐为放疗+顺铂序贯辅助化疗（1B类证据）； 不适宜使用顺铂者，I级专家推荐为单纯放疗（2A类证据）、放疗+卡铂（2A类证据），II级专家推荐为放疗+奈达铂（1B类证据）、放疗+奥沙利铂（1B类证据）、放疗+西妥昔单抗/尼妥珠单抗（2A类证据）。 ①同期放化疗是局部晚期鼻咽癌患者的主要治疗模式，对于不适合接受化疗的患者。 ②放疗+西妥昔单抗或尼妥珠单抗是可选方案，但目前缺乏随机对照研究证据。 ③诱导化疗序贯同期放化疗是局部晚期患者的另一种治疗模式，通常用于IV期或肿瘤进展迅速的患者。 ④同期放化疗序贯辅助治疗是另一种可选治疗模式，但既往研究提示由于放疗的毒性导致完成度并不理想。 局部和/或颈部复发鼻咽癌的治疗 对于局部或颈部复发患者，若适合手术且局部复发，I级专家推荐为手术（2A类证据）、再程治疗（2A类证据），II级专家推荐为治疗参照远处转移；若适合手术且颈部复发，I级专家推荐为手术（2A类证据）；若不适合手术，I级专家推荐为再程放疗（2A类证据），II 级专家推荐为治疗参照远处转移。 ①对于复发性鼻咽癌患者，IMRT的广泛应用促使鼻咽原发灶的局控率超过90%，因此
2019版欧洲新生儿RDS防治指南更新要点
欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南更新要点 （2019版） 新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿的重要疾病，随着近年医疗技术不断进步，小胎龄早产儿存活率逐渐增加，但支气管肺发育不良（BPD）发病率仍然较高。欧洲RDS防治指南于2007年首次发布，每3年更新一次，指南包含了现代新生儿重症监护中临床医生可使用的所有资源和经验，获得欧洲儿科研究学会的大力支持。RDS的防治目标是通过干预尽可能提高新生儿存活率，最大程度地减少潜在不良反应，包括BPD。新发表的2019版指南对截止到2018年底发表的文献证据进行严格审查后，对先前发表的4版指南进行了更新。本文旨在分析2019版指南与2016版相比的更新之处及更新原因，以帮助国内新生儿科医生深入了解RDS指南。 一、产前管理 更新要点见表1。 产前管理不完善将增加早产儿死亡或严重并发症发生率。对于存在RDS风险的超早产儿，如果能宫内转运至具备相应技术的医疗中心或三级医院进行救治，将改善远期预后。对于无法避免早产的孕妇，使用硫酸镁可使早产儿2岁时脑性瘫痪发生率降低30%，但远期预后仍不明确。 目前推荐对于妊娠34周内存在早产风险的孕妇进行产前激素治疗。产前激素治疗的最佳时机为分娩前24 h至7 d内，超过14 d疗效降低。对于妊娠34~36周孕妇，产前激素治疗可降低新生儿近期呼吸疾病风险，但并不能降低死亡率，反而增加新生儿低血糖风险。远期随访数据显示，对于择期剖宫产的足月儿（胎龄37~38周），产前激素应用并不影响远期行为、认知发育等，不能降低后期哮喘、特异性疾病发生率。对于妊娠39周内计划择期剖宫产的孕妇，应用产前激素可能减少新生儿转入新生儿重症监护病房的风险，但远期随访资料不足。 重复激素治疗可降低新生儿机械通气的风险，但也可能影响胎儿生长，而且不能降低新生儿病死率及其他严重并发症发生率，目前随访（校正年龄6~8岁）虽然未发现神经系统并
学习指南心得体会
学习《3-6岁儿童学习与发展指南》心得体会 “幼儿的成长离不开教师的引导，教师的成长离不开专业知识的引领。”这是林菁老师在《3—6岁儿童学习与发展指南》解读中，所说的一句话。听到这句话，我的感触很深：的确，作为一名长期从事中职学前教育教学的教师，我们在教育路上会有许多的困惑，我们除了在学习理论知识外，更应该了解幼儿各年龄段特点，从而实施科学有效的教育，使我们的学生能够更好地胜任幼儿园教育工作。 听了专家的《指南》培训讲座以后，对《指南》有了进一步的了解和认识，《指南》和《纲要》一样，将幼儿的学习生活与健康发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域按照内容划分为若干方面,每个方面由学习与发展目标、教育建议两部分组成。学习与发展目标部分分别对3～4岁、4～5岁、5～6岁三个年龄段的幼儿应该知道什么、能做什么、应该可以达到什么发展水平都提出了合理期望。 《指南》对于不同年龄阶段的幼儿应该达到的能力作了更详细的指导，我感觉它就像一个指南针，指引着我在工作中找到了方向，下面是我对《3-6岁儿童学习与发展指南》的一些心得体会。 一、在《指南》学习培训中，学到了什么？ 1、《指南》不是《纲要》的替代品 《指南》和《纲要》一样，将幼儿的学习生活与健康发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域按照内容划分为若干方面,每个方面由学习与发展目标、教育建议两部分组成。但《指
南》相对于《纲要》相比，更详细、更具体。教育建议则给我们教师教育方面提出了一些可实施的合理化的方法。因此《指南》为我们一线教师提供了更清楚、详细的参考依据。所以在以后的工作中我将继续揣摩《指南》和《纲要》，不断充实自己的理论，让我的学生在学校里就掌握《指南》要领，明白幼儿教师应该让孩子们能够得到真正合理、全面的发展。 2、《指南》是教师的福音，家长的贴士 《指南》的颁布帮助幼儿园教师和家长了解3-6岁幼儿学习与发展的基本规律和特点。作为合格的幼儿园教师，《指南》就像是一位“经验老道的学者”，不仅将幼儿生活与学习上的活动锁定在自主能力的发展上，还根据不同的领域给出了有效的引导方法，让教师在指导幼儿过程中看到了教育的无限可能性。作为家长，《指南》又像是一位“请回家中的教育专家”，帮助家长了解自己家幼儿应达到的能力和水平。因此，《指南》的出现，给我国学前教育指明了更好的发展方向。 二、通过学习《指南》，反思些什么？ 1、幼儿园教学不是“教课”，而是培养孩子“学习兴趣” 《指南》中明确指出：“每个幼儿的心里都有一颗美的种子，幼儿艺术领域的学习关键在于充分创造条件和机会，在大自然和社会文化生活中萌发幼儿对美的感受和体验，丰富其想象力和创造力，引导幼儿学会用心灵去感受和发现美，用自己的方式去表现和创造美。” 在培训学习过程中，给我留下印象最深的是陈珊老师在讲述“艺
《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》更新要点
《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》更新要点 11月26日下午，《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》发布仪式在中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS 2020）期间举行。 更新要点一 最新流调数据显示，糖尿病患病率11.2%（WHO标准）。 更新要点二 糖化血红蛋白纳入糖尿病诊断标准。 在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbA1c）可以作为糖尿病的补充诊断标准。（B） 更新要点三 新增个体化HbA1c控制目标设定的主要影响因素。 HbA1c控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在没有低血糖
及其他不良反应的情况下可采取严格的HbA1c控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c目标。（B） 更新要点四 高血糖的药物治疗要点。 ?生活方式干预和二甲双胍为2型糖尿病患者高血糖的一线治疗。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。（A） ?一种降糖药治疗而血糖不达标者，采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗。也可加用胰岛素治疗。（A） ?合并ASCVD或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c 是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP-1RA或SGLT2i。（A） ?合并CKD或心衰的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i。合并CKD的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT2i可考虑选用GLP-1RA。（A） 更新要点五 糖尿病治疗路径更新。 如血糖控制不达标（HbA1c≥7%）则进入下一步治疗。 更新要点六
学习《指南》心得体会
学习《3-6岁儿童学习与发展指南》心得体会“幼儿的成长离不开教师的引导，教师的成长离不开专业知识的引领。”这是林菁老师在《3—6岁儿童学习与发展指南》解读中，所说的一句话。听到这句话，我的感触很深：的确，作为一名长期从事中职学前教育教学的教师，我们在教育路上会有许多的困惑，我们除了在学习理论知识外，更应该了解幼儿各年龄段特点，从而实施科学有效的教育，使我们的学生能够更好地胜任幼儿园教育工作。 听了专家的《指南》培训讲座以后，对《指南》有了进一步的了解和认识，《指南》和《纲要》一样，将幼儿的学习生活与健康发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域按照内容划分为若干方面,每个方面由学习与发展目标、教育建议两部分组成。学习与发展目标部分分别对3～4岁、4～5岁、5～6岁三个年龄段的幼儿应该知道什么、能做什么、应该可以达到什么发展水平都提出了合理期望。 《指南》对于不同年龄阶段的幼儿应该达到的能力作了更详细的指导，我感觉它就像一个指南针，指引着我在工作中找到了方向，下面是我对《3-6岁儿童学习与发展指南》的一些心得体会。 一、在《指南》学习培训中，学到了什么？ 1、《指南》不是《纲要》的替代品 《指南》和《纲要》一样，将幼儿的学习生活与健康发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域按照内容划分为若干方面,每个方面由学习与发展目标、教育建议两部分组成。但《指南》相对于《纲要》相比，更详细、更具体。教育建议则给我们教师教育方面提出了一些可实施的合理化的方法。因此《指南》为我们一线教师提供了更清楚、详细的参考依据。所以在以后的工作中我将继续揣
摩《指南》和《纲要》，不断充实自己的理论，让我的学生在学校里就掌握《指南》要领，明白幼儿教师应该让孩子们能够得到真正合理、全面的发展。 2、《指南》是教师的福音，家长的贴士 《指南》的颁布帮助幼儿园教师和家长了解3-6岁幼儿学习与发 展的基本规律和特点。作为合格的幼儿园教师，《指南》就像是一位“经验老道的学者”，不仅将幼儿生活与学习上的活动锁定在自主能力的发展上，还根据不同的领域给出了有效的引导方法，让教师在指导幼儿过程中看到了教育的无限可能性。作为家长，《指南》又像是一位“请回家中的教育专家”，帮助家长了解自己家幼儿应达到的能力和水平。因此，《指南》的出现，给我国学前教育指明了更好的发展方向。 二、通过学习《指南》，反思些什么？ 1、幼儿园教学不是“教课”，而是培养孩子“学习兴趣” 《指南》中明确指出：“每个幼儿的心里都有一颗美的种子，幼儿艺术领域的学习关键在于充分创造条件和机会，在大自然和社会文化生活中萌发幼儿对美的感受和体验，丰富其想象力和创造力，引导幼儿学会用心灵去感受和发现美，用自己的方式去表现和创造美。” 在培训学习过程中，给我留下印象最深的是陈珊老师在讲述“艺术领域”中所提到的：现实的教育误区是教师往往“重技能，轻感受”，从而让幼儿失去了艺术兴趣。这句话，给我的触动很大。的确是，在很多幼儿园的教育过程中，尤其是绘画教学中，教师往往教幼儿绘画的技能，如怎样画一只蝴蝶、一只孔雀等等；而忽略了幼儿对绘画的表现力，大大抹杀了幼儿对艺术的感受和表现。因此，在今后我上《幼儿教育学》这门课程的时候，我要培养我的学生，使他们更注重学生培养幼儿
指南心得体会
学习《3-6儿童学习发展指南》心得 泰州市海陵区同乐幼儿园帅映川新学期开始了，在这新学期中各方面都有了一些变化，我们在学习方面也转了一个方向，这学期中，我们将专注与学习国家教育局颁布的《3—6岁幼儿发展指南》，因为《指南》的建议非常清晰、具体、有指向性；要求按不同的年龄段进行细化，对各个年龄阶段的幼儿应该知道什么、能做什么，大致可以达到什么发展水平提出了合理的期望，具有很强的操作性。促进学前教育科学，规范发展的需要，纠正小学化、超前的教育问题。指导家长科学实施保育和教育的需要，对家长的科学育儿具有指导性作用。为了满足幼儿生活、学习、发展的需要，促进幼儿身心全面和谐发展。它更符合现代幼儿的身心发展规律和特点。作为一名幼儿园老师，我更有义务和责任来认真地学习并根据《指南》与家长配合进行因材施教，因此，学习《3~6岁儿童学习与发展指南》对我们每个幼儿园老师具有重要的意义。那在近日我就翻阅学习了《3～6岁幼儿与发展指南》，我对《指南》中原则里的一点进行了学习、思考，那就是创设丰富的教育环境。从这一理念中可以看出《纲要》已将环境的创设和布置上升到与日常教学活动平等的地位，成为课程设计与实施的重要因素。那在《指南》中，也再一次提到了这一点，讲述了该如何创设丰富的幼儿教育环境；下面我就来谈谈自己学习后的一些心得体会 一、在各学科中渗透环境教育。
环境教育的目的就是使人们能够自觉地从保护环境的角度修正 自己的行为。这一过程中渗透教育的作用是不容忽视的，这种方式可以潜移默化地深入幼儿内心世界，正是“润物细无声”，实践中我们在课程、游戏、日常生活中渗透一些环境教育内容。对幼儿来说，也许这个方式更容易接受。 1、根据主题设计主题墙 我们在设计主题墙时，坚持以鲜明的格调，有整体的布局，并与主题相结合，将主题内容呈现出来，构筑新知识。如：在“春天”这一主题中，所制作的背景是幼儿常见的蓝天、洁白的云、画面的手工制作也是幼儿熟悉的小花、小草、小燕子、柳树等。当幼儿看到这主题时，结合自己以往已有的经验，不用老师多说，也就大致了解“春天”的含义了。在主题上设置了“春天”——我《看到……》、《听到……》、《尝到……》、《感觉到……》几个板块的内容，并分别用眼睛、嘴巴等最直观的图案来设置单元小标题，将这些全部张贴在主题墙上，让幼儿与“它们”对话，这样对春天的认识形象的升华了。 2、创设以人为本的活动区。 《幼儿发展指南》指出：“注重幼儿实践活动，组织教育活动应根据不同教育内容，充分利用周围有利条件，以积极运用感官为原则。”这些原则都强调了幼儿实践活动。因此开设活动区是非常重要的。丰富多彩的活动区有利于幼儿个体充分发展，幼儿可根据自己兴趣、爱好及能力水平自选活动，在这宽松、自由的活动环境中，幼儿不受约束，获得充分的活动机会。
最新指南心得体会
《3-6 岁儿童学习发展指南》将幼儿的学习与发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域按照幼儿学习与发展最基本、最重要的内容划分为若干方面。每个方面由学习与发展目标、教育建议两部分组成。学习与发展目标部分分别对3?4岁、4?5岁、5?6岁三个年龄段末期幼儿应该知道什么、能做什么，大致可以达到什么发展水平提出了合理期望。通过这段时间的学习，让我对3 到6 岁幼儿的发展有了进一步的认识，让我在后来的教育活动中做到了在尊重幼儿的基础上，从幼儿的需要和特点来引导他们。首先，在《指南》划分的五大领域中健康排在了首位。健康包括生理和心里两个方面，所以强健的体质、愉快的情绪、良好的生活习惯和基本生活能力是幼儿身心健康的重要标志。 语言方面，包含两个内容，一是“听与说”，二是“阅读和书写准备”。《指南》中提到了如何养成孩子的倾听习惯，首先教师要做出表率作用，幼儿在说我们老师要认真倾听，并积极做出回应。在与幼儿交流时应该用幼儿能听得懂的语言去交流的时候，这样幼儿就会比较愿意去倾听。幼儿在不同的年龄段有不同的发展方向。语言是交流和思维的工具。幼儿期又是语言发展，特别是口语发展的重要时期。在小班教育教学活动中，给孩子一个宽松的语言活动，多鼓励幼儿找朋友，交流的同时锻炼了语言也增进了孩子之间的感情。让他们在口语方面逐渐摆脱了不连贯、缺乏条理的句子。在活动中鼓励孩子大胆讲话，我们还通过让老师讲故事，孩子听故事，看故事书，再到孩子用自己的话简单的说故事，增加了孩子的自信心，发展了孩子的口语表达能力，初步培养了孩子的阅读习惯。 幼儿的社会领域主要包括人际交往与社会适应。幼儿园是孩子迈入社会的第一步，孩子在进入一个新的环境后，会因为陌生表现出内向，茫然，没有安全感，不能很好地与小伙伴，老师交流。而且现在大部分孩子都是独生子女，跟同伴相处交流的机会几乎没有。在这种情况下，更需要我们老师的引导。通过游戏活动，让孩子在集体生活中学会互帮互助，理解别人，从而找到朋友，更快适应幼儿园。幼儿的艺术分为手工，画画，音乐。《指南》中指出，幼儿对事物的感受和理解不同于成人，幼儿的笔触蕴含着丰富的想象力，成人应对幼儿独特的艺术表现给于充分的理解和尊重。他们有他们独特的想象力，惊人的创造力，我们老师要做的就是怎么去挖掘，怎么去引导。 在家园协作指导上：我觉得要做好幼儿教育，光靠幼儿园的教育是远远不够的，教育工作中不能忽略了家庭教育，因为家长与教师的教育方式存在差异，会致幼儿在园与在家是截然相反的表现。所以必须加强与家长的联系沟通，实现家庭教育与幼儿园教育的同步和谐发展。 通过学习《指南》，让我对不同阶段的孩子有了更深刻细致的了解，让我能更好的在学习和生活中给于孩子们支持; 通过学习《指南》，我能更深入的指导我的教育行为，同时也能给家长传递更有利于家长的育儿知识，树立家长正确的教育关，达到家园合作一致化，使孩子更好的发展。
儿童发展指南学习心得体会
儿童发展指南学习心得体会 《儿童发展指南》的建议非常清晰，具体，有指向性;从健康、语言、社会、科学和艺术明确了不同年龄段的孩子的年龄特点，给予了很全面的建议，在此谈谈学习心得体会。下面是小编为大家收集整理的儿童发展指南学习心得体会，欢迎大家阅读。 儿童发展指南学习心得体会篇1 《3-6岁儿童学习与发展指南》是教育部正式印发的，这是国家为深入贯彻落实教育规划纲要和学前教育“国十条”，进一步推进学前教育科学发展采取的又一重大举措。 参加了《3—6岁儿童学习发展指南》的学习培训，《指南》他就像一盏明灯照亮我们幼教老师教育成长的路。认真学习和贯彻落实《指南》的精神是我们每一个幼教工作者必须履行的职责。 一、认真贯彻落实《指南》精神，推进学前教育科学发展。 《指南》是加强科学保教，推进学前教育管理科学化、规范化的重要举措。近几年教育教学的不断改革，让我们的学前教育取的了很大的进步。但是面对新世纪的教育，我国的幼儿教育与世界其他发达国家的学前教育还存在着很大的差距，提高教育质量，这是指导今后我们教师开展教学的总体方向和要求。《指南》正是在这样的新形势下应运而生，为教师和家长了解幼儿的身心发展水平和特点提供了更加具体、可操作的依据和指导。《指南》的出台，标志着我国学前教育管的进一步健全与完善，必将促进我国学前教育管理的科学化和规
范化，对推动学前教育科学发展这明了方向。 二、贯彻落实《指南》是提高幼儿园教师专业素质和实践能力，全面提高学前教育质量的保障。 《指南》基于3-6岁儿童身心发展规律与学习特点，是基于对我国幼儿学习与发展状况的调查研究，以一整套比较科学、明确、具体的目标与教育建议，来体现国家对我国3-6岁儿童学习与发展的方向的引导与质量的要求，它反映对3-6岁儿童学习与发展水平的合理期望。《指南》中从健康、语言、社会、科学、艺术五个领域描述幼儿的学习与发展。每个领域按照幼儿学习与发展最基本、最重要的内容划分为2-3个方面。每个方面由学习与发展目标和教育建议两部分组成。每条目标下有若干“各年龄段典型表现”。每一条学习目标配有相应的教育建议。这让我们教育工作者更清楚的知道了自己将如何更好的实施教育指明了方向。所以从事幼教工作的我们领会和理解《指南》的理念和要求，熟知3-6岁幼儿的身心发展特点和行为表现，是我们提高专业知识和实践教学能力标准。也是提高教学质量的保障。 三、贯彻落实《指南》是普及科学育儿知识，防止和克服“小学化”倾向的有效手段。 现在幼儿园的家长们虽然对学前教育重视程度不断提高，但普遍缺乏正确的教育观念和科学的引导，加上应试教育的影响和各种商业性宣传的误导，社会上这种不良的教育信息问题越来越突出，很多家长牺牲了孩子快乐的童年生活，盲目追求“提前学习”、“超前教育”，不仅让幼儿“伤”在了起跑线上，也严重干扰了幼儿园的办园方向和正
2015心肺复苏指南10大更新要点
2015心肺复苏指南10大更新要点 1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。 2、按压频率规定为100～120次/分。 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。 指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。 新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。 指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。 3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。 原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。 4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。 旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。 5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。
《指南》培训心得体会
《指南》培训心得体会 2013年10月17日，我有幸和来自各个幼儿园的老师一起参加了第一批《3-6岁儿童学习与发展指南》的要点解读培训。 这个的主办教研队老师们也从外县调过来好多知名的，学识渊博、通读过《指南》的学者们来讲座，其中就有我们本园幼儿园的园长丁老师。专家团队们就《指南》的制定的背景、作用和意义、结构和内容、与《纲要》的关系及实施所注意的问题进行了详细的介绍，并与在座的老师分享了美国的教育标准和日本的教育模式。给我感受最深的有以下几点： 首先，我们要转变教育观念。身为幼儿教师和家长的我们，在幼儿园安全重于一切的压力下，一定程度上对孩子的限制和包办过多。专家们有几句话值得我们好好地反思自己，那就是“过高的期望带来孩子的无望，过度的保护带来孩子的无能，过度的溺爱带来孩子的无情，过多的干涉带来孩子的无奈，过多的职责带来孩子的无措”，我们在教育孩子的时候，处处都是一个“过”，我们的孩子如何才能独立，如何才能长大？ 其次，我们要认真学习《幼儿园教育指导纲要》和《3-6岁儿童学习与发展指南》。特别是《指南》，对我们幼教工作有着重要的指引和导向作用。我们要充分认识到学习和实施《指南》的重要意义，正确解读理解《指南》的性质，关注幼儿学习和发展的整体性，注重各个领域的相互渗透和整合；理解幼儿的学习方式，以游戏的形式让孩子在做中学、玩中学、生活中学习。同时，尊重幼儿的个体差异，在活动和游戏中，多提供一些不同层次的游戏材料和方式，促进幼儿在原有基础上获得提高和发展。 最后，作为幼儿教师，一定要加强自身专业素质的提高。包括相关文件、专业理论的学习，观察、分析、反思能力的提高，教学研究能力的提升等等。在实际工作中多与同事交流、研讨，促进自己保教能力的提升。 专家团队们从五大领域逐一的深入介绍，让我对《指南》浅显的解读有了更深层次的了解，从刚入手《指南》时的那种糊里糊涂、没头没脑的盲目看书到如今的深刻体会，都是培训带给我的，感谢教研组这次能给我这样的机会，让我能够与新老教师们一起学习解读《指南》。 下面就以下几点说说我培训中所学所得： 一、更加关注幼儿学习与发展的整体性。 《指南》培训活动中，专家老师把健康、社会、科学、语言、艺术五大领域各目标做了详细的解读，并结合案例，图文并茂的对各领域的子目标展开分析，特别是每个领域子目标后的教育建议，给我们今后在具体的工作生活中指明了教育方向。《指南》指出：儿童的发展方向是一个整体，不可分割，应注重领域之间、目标之间的相互渗透和整合，不应片面追求某一方面或几方面的发展。 二、越发尊重幼儿发展的个体差异。 我们都知道，世界上没有两片相同的叶子，对于幼儿来说，个性特点、生活习惯都
指南心得体会
学习《3―6岁儿童学习与发展指南》 心得体会 我们都知道孩子到了3岁时会发生很大变化，有些孩子变的非常不听话，固执、任性。有的孩子情绪突然变得很不稳定，在心里学界人们把3岁左右称为一个关键期。给孩子更好的发展是我们所有幼儿园老师与家长共同目标，作为老师的自己，认真的学习了《3―6岁儿童学习于发展指南》极为重要。为此我抽出时间认真学习了《3―6岁儿童学习于发展指南》，真是受益匪浅。 学习《3―6岁儿童学习于发展指南》我深刻的意识到幼儿教育是一项非常细致的工作。相对于我们平时的工作来说，我们还是有很多做的欠缺的地方。但是在不断的学习与实践中，我也会努力的提升自己，使自己对《指南》有更深刻的领会努力地应用到幼儿的一日生活中去。 比如说：我带的大班年龄段在5―6岁左右，在《指南》中的社会领域第一点人际交往中的目标三：具有自尊、自信、自主的表现。要求我们关注幼儿的感受，保护其自尊心、自信心。那么我们必须以平等的态度对待每一位幼儿，给幼儿好的行为予具体、有针对性的肯定和表扬，让他们认识自己的长处建立自信心、自豪感和满足感。在保证安全的情况下放手让幼儿做自己乐意喜欢、想做的事情，让幼儿通过努力获得成就感树立自尊心和自信心。 在平时的一日活动中，我们会利用“区域活动”的时间，让幼儿在
表演区随着动感的音乐走出自己的风采。很多胆小、自卑的幼儿跃跃欲试，在我们的鼓励和引导下勇敢地走在舞台的中央，获得老师和小朋友的掌声、赞扬的他们心中无比的喜悦和自豪变的有自信了。 我们努力的将这些“嘴里说说”的东西融入到孩子们在园的一日活动中。每一次活动我们都放手幼儿自己去做，每一次活动的内容都会注入新的活力和因素。在活动过程中幼儿自觉排队，形成一些游戏规则。这不仅仅培养了幼儿的自主，更让很多幼儿懂得社会是个大家庭，我们必须遵守规定。 我觉得对大班幼儿建立良好自信、自主的表现是相当重要的，影响他们以后的学习生活和发展。那么我们平时对幼儿的一言一行都要非常得体、恰当，不能伤害到幼儿幼小的心灵。 虽然这些都是零零散散的琐碎事情。我相信遵从《指南》提出的教育3―6岁幼儿应坚持的原则，深刻的反思自己教育教学过程中不到位的地方，学习把《指南》精神落实到工作中去，自己一定会进步和成长。感谢《指南》，愿所有的孩子在游戏、歌声与欢笑的日子里一路阳光，恣意灿烂。 刘柏梅 天长市城南幼儿园 2017年6月5日
学习《指南》心得
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 学习《指南》心得 学习《指南》心得 ——小二班陈若曦家长 首先，非常感谢赫山实验幼儿园举办这次学习《指南》的讲座，感 谢幼儿园园长与各位老师对孩子的关爱和付出，特别感谢小二班张老师，吴老师对孩子的教育和培养，蔡老师对孩子生活方面的照顾，让 我们这种上班族家长们能够安心、放心工作。通过学习《指南》，使我们在孩子成长过程中的一些困惑得到了好的规范引导。 作为一个新手妈妈，从孩子嗷嗷待哺、蹒跚学步至现在进入幼儿园，付出了不少心血，基本上把个人时间全部留给了她，唯一希望孩子成长得幸福快乐。陈若曦在两岁至三岁多一年多时间里，因为我工作的原因，她和爷爷奶奶爸爸一起生活，这段时间也是陈若曦思想上成长比较快的一段时间，非常遗憾妈妈经常缺席了，对她充满牵挂和歉意。每隔几天看到她的时候，看到她的那些坏习惯，比如吃饭追着喂，边 吃饭边看电视，长时间看电视，不让看电视或者不依着她就哭闹，直 到达到目的为止，不喜欢午睡，心里既内疚又烦躁，可是改变不了， 不能陪在身边，爷爷奶奶又舍不得她哭，爸爸也工作忙，没那么多时 间陪伴她。我们每次分开她都是撕心裂肺的哭，要妈妈，可是又没有 办法。估计在这段时间带给陈若曦的心里阴影或者说伤害是无法弥补的，所以我认为，孩子需要的是父母的陪伴，但是还是挺知足的，她 1 / 10
的性格很开朗，这也得益于爷爷奶奶开朗的性格。在这段时间，我自 己出现了焦虑情绪，看到她就忍不住的责怪，甚至因为她的不睡午觉而重重打过她几次。内心里觉得快上幼儿园了，一定要养成好习惯， 怕她无法适应幼儿园的生活，觉得一定要让她达到自己的要求，看到她不睡午觉就莫名的烦躁。幸亏后来查阅了相关育儿经验，说因为个体差异，不能强迫孩子午睡，才从内心里释然，才让自己和陈若曦都 得到解脱，所以说，相关的引导对于家长来说真的很重要。也很赞成 和佩服陈若曦的几位老师的方法，让她眯着眼睛休息，可以不睡觉， 但是不能影响其他同学，还陪在她旁边给她讲故事，感谢老师们的技巧和耐心，让”午觉难”成为习惯。讲座精彩的部分就是吴园长从不同的方面对《指南》的解读，并且带领家长们互动起来，让《指南》 变得生动易懂。记得吴园长说的”在回复家长问幼儿在幼儿园学什 么？答复还真不知道学什么，主要是带孩子们玩，在玩中让孩子们学习如何与人相处，与人交流，学习基本的做人的准则，比如不乱丢垃圾，学习一些浅显易懂的知识，为孩子过渡到学前阶段的群体生活做准备。”很赞成吴园长的观点，确实，现在能做到不乱丢垃圾，不随 地吐痰的人不是很多，包括很多高级知识分子，很多时候一场会开下来，一个活动下来，都会是满地的垃圾。如果我们的幼儿教育开展好了，我想这种情况会改观不少。做人做好了，做事就不难了。小朋友 可塑性很强，很机灵，从幼儿时期开始引导好了，对他们的成长不无 裨益。吴园长还说家长们在家里要与孩子互动起来，把自己变成孩子，和他们一起玩，学会站在他们的角度看问题，学会蹲下来与孩子的视