who残疾评定量表检查者评12+24项版本
第九章ADL评定
A级：完全独立，即能够独立完成进食、大小便控制、转 移、如厕、穿衣及洗澡六项日常生活活动。 B级：能独立完成六项中的任何五项活动。 C级：除洗澡和另外任何一项不能独立完成外，均可独立 完成。 D级：除洗澡、穿衣和另外任何一项不能独立完成外，均 可独立完成。 E级：除洗澡、穿衣、如厕和另外任何一项不能独立完成 外，均可独立完成。 F级：除洗澡、穿衣、如厕、转移和另外任何一项不能独 立完成外，其余一项可独立完成。 G级：六项活动均不能独立完成。
独 立
有条件 的独立 6
活动能独立完成，但活动中需要使用辅助设备 （假肢、支具、辅助具）；或者需要比正 常长的时间；或需要考虑安全保证问题
续表
能 力 得分 评 分 标 准 活动需要帮助，帮助者与患者没有身体接触； 需要他人监护、提示或督促，或者帮助者仅 需帮患者做准备工作或传递必要的用品，帮 助穿戴矫形器等
完 全 依 赖
最大量帮 2 助 完全帮助 1
二、注意事项
1．根据患者的病情和需要选择合适的评定方法。 2．在评定中注意加强对患者的保护，避免发生 意外。 3．评定患者的活动能力是指其现有的实际能力， 而不是潜在能力。 4．评定时间不宜过长，评定可以一次性或分几 次完成，但重复次数不要过多，以不引起患者 疲劳为原则。
5. 尽量采取直接评定方法。 6. 患者对动作不理解时可以由检查者进行示范。 7. 尊重患者，注意保护患者的隐私。 8. 注意调动患者的主观积极性，取得患者的积极 配合。 9. 再次进行评定时应尽量在同一条件或环境下进 行。
第三节 生存质量评定（本节可独立成章）
一、概述 生存质量（QOL）原本是一个社会学概念， 作为宏观评定不同国家社会发展水平的重要指 标。 广义的生存质量可被理解为人类生存的自 然和社会条件的优劣状态，其内容包含国民收 入、健康、教育、营养、环境、社会服务与社 会秩序等方面。
心理评估评定量表
程度。
计算：因子所属旳各条目得分相加/条目数 因子分越高，反应症状越多，障碍越严重。
6
示例：人际敏感因子计分
人际敏感因子分为2.44分
7
（二） 抑郁自评量表（SDS）
1、概述
由Zung编制于1965年。能相当直观地反应病人抑郁 旳主观感受，多用于门诊病人旳粗筛、情绪情况评 估及调查等。
10
（三）焦急自评量表(SAS)
1、概述
由Zung编制于1965年。能相当直观地反应病人有无焦 急症状及其严重程度，合用于焦急症状旳成人，也可用 于流行病学调查。
2、构成及评估措施
具有20个项目，各项目按症状出现旳时间频度评估， 采用1-4旳4级评分。部分项目为反向计分。 总分：各项目得分相加
2、评分原则：
HAMD大部分项目采用0～4分旳5级评分法：（0）无， （1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。
HAMD少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1） 轻～中度，（2）重度。
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3、注意事项：
合用于具有抑郁症状旳成年病人 一般采用交谈和观察旳方式进行。 由经过训练旳两名评估员对被评者进行HAMD
在情绪、外显行为和精神疾病旳定量评估中广泛应用。
常用旳他评量表
（一）汉密顿抑郁量表 （二）汉密顿焦急量表 （三）简要精神病评估量表 （四）倍克－范拉森躁狂量表
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（一）汉密顿抑郁量表
1、概述
由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是目前在世界
上最常用旳抑郁症状他评工具。
有17项、21项和24项等3种版本，常用24项版本。这些 项目涉及抑郁所涉及旳多种症状。
人身保险伤残评定标准(新标准)
法医鉴定注意事项
1、鉴定时机 原则上应在伤后6个月以上进行法医学鉴定。 2、法医鉴定时应注意的关键资料 （1）有明确的颅脑损伤史，同时被评定人应有客观临床体征 并与辅助检查、病历记录相符合。 （2）伤后临床治疗的全部病历（住院病历首页、一般病历资 料、手术记录、长短期医嘱、病理检查报告、血液检查报告、超 声波、影像学及其它医学诊断检查报告等病理资料、其他相关检 查资料，出院小结 ），医疗诊断书。 （3）专科医院或专科医生出具的智力缺损诊断，智商检查报 告。
医疗终结 医疗终结是指人身损伤后经治疗达到临床医学一 般原则所承认的临床效果稳定。 医疗终结的原则应为伤者损伤后经采取医疗手段 对伤情进行诊治，而致损伤痊愈、好转或稳定，预后 一般不需再实行特殊治疗。 伤残评定是指伤者相当长的一段时间或预后基本 稳定的伤残程度，评定时机不易过早，否则，失去了 鉴定的意义和准确性。
法医鉴定注意事项
1、鉴定时机 原则上应在伤后6个月以上进行法医学鉴定。
法医鉴定注意事项
1、鉴定时机 原则上应在伤后6个月以上进行法医学鉴定。 2、法医鉴定时应注意的关键资料 （1）有明确的颅脑损伤史，同时被评定人应有客观临床体征 并与辅助检查、病历记录相符合。
法医鉴定注意事项
1、鉴定时机 原则上应在伤后6个月以上进行法医学鉴定。 2、法医鉴定时应注意的关键资料 （1）有明确的颅脑损伤史，同时被评定人应有客观临床体征 并与辅助检查、病历记录相符合。 （2）伤后临床治疗的全部病历（住院病历首页、一般病历资 料、手术记录、长短期医嘱、病理检查报告、血液检查报告、超 声波、影像学及其它医学诊断检查报告等病理资料、其他相关检 查资料，出院小结 ），医疗诊断书。
伤病关系 在评定人身保险伤残时，应排除其原有伤、病等 进行评定。 遇存在伤病关系者（即同一部位或同一功能系统 存在原发疾病或者既往损伤）应先行损伤参与度的评 定，后根据参与度进行伤残等级评定。
MMPI一共14个分量表
MMPI一共14个分量表MMPI 一共14个分量表，其中10个临床量表，4个效度量表。
效度量表意 义分，视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。
人格维度高分者特征低分者特征E 内外向外向：爱社交、广交朋友、渴望兴奋、喜欢冒险、行动常受冲动影响、反应快、乐观、好谈笑、情绪易失控、作事内向：安静、离群、保守、交游不广、但有挚友，行为不易受冲动影响、瞻前顾后，做事有计划、严谨，生活有规律，倾向悲观，踏实欠踏实可靠。
N 神经质情绪不稳定，焦虑、紧张、易怒，睡眠常不好，情绪反应过强、常难以平复情绪稳定，反应慢而且弱，又容易平复，通常是平静的、很难生气P 精神质不关心人、较孤独，人际交往常有麻烦，常抱有敌意、攻击、缺乏同情心。
儿童常缺乏是非感、喜恶作剧温柔、善感，比较随和。
无高分者的特征L 掩饰性掩饰性高，回答时常考虑社会的评价和期许，而不是根据自己的实际情况作答掩饰性低，回答问题根据自己的实际情况作答对于每一个量表，都可以通过T=50+10（X-M）/SD算出标准分（T分），T分高低都有其意义。
N维度和E维度组合，可得到四种气质特征：●中间型:●T分在43.3～56.6分之间；●倾向型:●T分在38.5～43.2分或56.7～61.5分之间；●典型型:●T分在38.5分以下或61.5分以上。
人格因素高低分人格特征A：乐群性高分者外向热情；低分者缄默，孤独，冷淡。
B：聪慧性高分者聪明，富有才识；低分者迟钝，学识浅薄C：稳定高分者热情稳定；低分者情绪激性动，易生烦恼E：恃强性高分者好强固执；低分者谦逊顺从F：兴奋性高分者轻松兴奋，随遇而安；低分者冷静寡言G：有恒性高分者有恒负责尽职；低分者苟且敷衍H：敢为性高分者冒险敢为；低分者畏怯退缩，缺乏自信I：敏感性高分者敏感、感情用事；低分者理智、着重现实人格因素高低分人格特征L：怀疑性高分者怀疑刚愎固执；低分者信赖随和，易与人相处M：幻想性高分幻想、狂放任性；低分者现实、实际N：世故高分者精明能干世故；低分者坦对于每一个量表，都可以通过 Z=5+1.5（X-M ）/SD 算出标准10分，性 白、直率天真O ：忧虑性高分者忧虑抑郁、烦恼自扰；低分者安详沉着自信Q1：实验性高分者自由激进，不拘泥现实；低分者传统保守Q2：独立性 高分者自立自强、当机立断；低分者依赖合群附和 Q3：自律性 高分者知己知彼、自律严谨；低分者矛盾冲突Q4：紧张性 高分者紧张困扰、激动挣扎；低分者心平气和、闲散宁静投射测验基本假设：个体不是被动地接受外界的刺激，而是主动地有选择地给外界的刺激赋予某种意义，然后表现出适当的反应，人们可从这些反映中推论他的人格。
蒙特利尔认知评估量表-PDF
→ （2）警觉性/Letter A tapping test 1分：评价注意力（前额叶）。常见于 轻度颅脑外伤、脑震荡后综合征、AD。MCI患者基本正常。
→ 说明：“我会念出一串数字。每次念到1的时候，您就用手敲一下桌子。念 其他数字的时候，不用敲。” 如果患者没听懂可重复说明至其理解为止。
→ 说明： → 正序/DSF：“我会念出一些数字。当我念完后，请您重复一遍。尽量和
我说的一模一样。” → 逆序/DSB：“现在，我会念出另外一些数字。等我念完后，请您按照倒
着的顺序重复一遍。” → 评分标准：说出2-1-8-5-4和2-4-7各记1分。 → 7.2版：3-2-9-6-5和2-5-8。 → 7.3版：5-4-1-8-7和4-7-1。
→ 7.2版为4点5分。
→ 7.3版为9点10分。
画钟试验
画钟试验--门诊结果
评价视觉特征分析能力（枕叶初级视皮层和梭状回）、对动物的语义和概念性理解（左 侧额下回三角部），视觉感知功能（右顶枕叶）。命名动物时的主要活跃皮层为初级视 皮层，命名工具时的活跃皮层为额顶叶（运动前区和中央后回）。如果受试者不能命名 但能描述一些信息（如：骆驼=生活在沙漠），提示找词困难或语义记忆障碍（AD常 见）；如受试者连描述也做不到，提示视觉感知功能障碍（常见皮质下痴呆如大舞蹈 病），此时画立方体及画钟试验通常也是失败的。教育及文化背景会影响该项目得分。
I only know that John is the one to help today
流畅性 1分钟 说出大于或等于11个动物名称
→ （1）复述/Sentence Repetition 2分 → 评价语言功能（左额颞顶叶）、注意和瞬时记忆力（额叶）。教育水平会影响得分。 → 说明： → 第一句：“我会读一句话。等我读完以后，请您把这句话重复一遍。要和我读出来的这句话一模一样[稍作停顿]
AD量表
• WMS-韦氏记忆量表（Wechsler memory scale） • HIS- Hachinski缺血指数量表（Hachinski ischemic scale）
简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）
表。
• Rosen曾对量表的计分做了修改，称为“改良的局部缺血性量表”。 • HIS由13个项目组成，来源于临床实践经验。需要综合病史、症状、体征和
辅助检查结果等内容进行综合评定。
• 此量表鉴别两种痴呆，敏感度可达到90.0%,特异性98.8%.
类别
记分
类别
记分
1突然起病 2阶梯式恶化 3波动性病程 4夜间意识混乱 5人格相对保存 6抑郁症状 7躯体疾患
AD量表
1
量表分类
临床用途
常用量表
认知损害筛查 认知能力评估
MMSE（简易精神量表） CDT（画钟试验） CASI（认知能力筛查 量表） HDS（长谷川痴呆量表）
ADAS-Cog （Alzheimer病评定量表-认知） SIB（严重损害量表）
日常生活能力评估 精神行为症状评估
ADL（日常生活能力量表），FAQ（社会活动功能量表），DAD （痴呆残疾评估表），PDS（进行性病情恶化评分），ADFACS （Alzheimer病功能评定和变化量表），IDDD（痴呆日常生活能力 衰退检查）
让被试者大声回忆这些单词。核对每个正确回忆的单词。共进
词随机混入12个没有看过的单词中，要求患者指出那个单词是刚才
行三次阅读和回忆试验。该项评分等于三次试验中未能正确回
肢体残疾评定手册
肢体残疾评定手册摘要：1.肢体残疾评定手册概述2.肢体残疾的分类3.肢体残疾评定的标准和方法4.肢体残疾评定手册的应用和意义正文：一、肢体残疾评定手册概述肢体残疾评定手册是一本针对肢体残疾人群的评定工具，旨在为相关机构、单位和个人提供一种统一、规范的评定标准和方法。
通过使用该手册，有助于准确识别和评估肢体残疾人群的残疾程度，为残疾补贴、康复治疗、社会保障等方面的政策制定和实施提供依据。
二、肢体残疾的分类肢体残疾评定手册根据残疾程度和影响范围将肢体残疾分为以下几类：1.上肢残疾：包括上肢缺失、上肢功能障碍等。
2.下肢残疾：包括下肢缺失、下肢功能障碍等。
3.脊柱和骨盆残疾：包括脊柱损伤、骨盆损伤等。
4.关节疾病：包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
5.肌肉和神经系统疾病：包括肌营养不良、帕金森病等。
三、肢体残疾评定的标准和方法肢体残疾评定手册参照世界卫生组织（WHO）的残疾分类标准，结合我国实际情况制定了一套评定标准。
具体方法包括：1.病史采集：了解被评定者的基本情况、病史、家族史等。
2.体格检查：对被评定者的肢体功能进行检查，如肌力、关节活动度、感觉、神经反射等。
3.辅助检查：如X 光、CT、MRI 等，以了解被评定者的骨骼、肌肉、神经系统等状况。
4.功能评定：根据病史、体格检查和辅助检查结果，综合评估被评定者的肢体功能状况。
四、肢体残疾评定手册的应用和意义肢体残疾评定手册的应用和意义主要体现在以下几个方面：1.提高肢体残疾评定的科学性、规范性和准确性，保证评定结果的可靠性。
2.为政府、企事业单位和社会团体等提供客观、公正的肢体残疾评定依据，便于实施相关政策和措施。
3.有助于促进肢体残疾康复事业的发展，提高残疾人群的生活质量。
4.为肢体残疾研究和预防提供数据支持，有助于降低残疾发生率。
综合老人评估量表
综合老人评估该老人评估是一个多维的，多学科的诊断仪器，收集数据的医疗，心理和功能能力和老年患者的局限性。
各种老年从业者使用产生的信息来开发治疗和长期的后续计划，安排初级保健和康复服务，组织和推动错综复杂案件管理流程，确定长期护理的需求和优化放置，使医疗资源得到最佳利用。
该老人评估不同于标准的医疗评估，三普方法：（1）它着重于老年人复杂的问题，（2）它强调功能状态和生活质量，和（3）它经常采用的一个优点供应商的跨学科团队。
而标准的医疗评估工作合理地在大多数其他人群，也容易错过一些最面对老病人普遍存在的问题。
这些挑战，通常被称为“五老年病科我的”，包括智力障碍，不动，不稳定性，尿失禁和医源性疾病。
该老人评估有效地解决老年保健的这些和许多其他领域是至关重要的成功治疗老年人预防疾病和残疾。
进行全面的评估是一个雄心勃勃的事业。
下面是一个列表的地区老年提供商可以选择以评估：•目前的症状和疾病及其功能的影响。
•当前的药物，其适应证和效果。
•过去相关的疾病。
•最近和即将发生的生活变化。
•整体个人和社会功能的客观的衡量。
•当前和未来的生活环境和其适当的功能和预后。
•家庭情况和可用性。
•当前护理人员网络，包括它的不足和潜力。
•认知状况客观的衡量标准。
•灵活性和平衡性的客观评估。
•康复状况和预后，如果生病或残疾。
•当前情绪健康和药物滥用。
•营养状况和需求。
•疾病的危险因素，筛查状态和健康促进活动。
•所需的服务和好评。
初级保健医生或社区卫生工作者通常会发起一个当他或她发现一个潜在的问题的评估。
如同任何有效的医疗评估时，老人评估需要有足够的灵活性，在范围和适应于内容服务于广泛的患者。
一个完整的老人考核，由多个人员在许多遭遇执行，是最适合长者与多个医疗问题和显著功能限制。
理想的情况是，在这种情况下，跨学科的团队-代表医学，精神病学，社会工作，营养，身体和职业治疗，其他人-执行详细的评估，分析信息，图谋的干预策略，启动处理，并且如下式在患者的进展。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学生
4
照料家庭（家庭主妇等）
5
退休
6
无业（由于健康原
7
因）
无业（由于其他原
8
因）
其他 （请注明）
9
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WHODAS 2.0
世界卫生组织 （WORLD HEALTH ORGANIZATION） 残疾评定方案 2.0 （DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0）
请于各访谈前完成 F1–F5 中所示内容 F1 受试者编码 F2 检查者编码 F3 评估次数 (第一次，第二次，等) F4 访谈日期
F5 接受访谈时生活状况 （单选）
____ 年
____ 月
____ 日
在所处社区独立生
1
活
受他人照料
2
住院治疗
3
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在使用此访谈工具前，检查者必须经过如何使用健康与残疾评定（Measuring Health and Disability）手册的培训——即残疾评定方案2.0（WHODAS 2.0）手册 （世界卫生组织 2010)，包括 访谈指南及其他培训资料。
该访谈工具包括以下版本：
• 36项目版本, 由 检查 者 评 定 a • 36项目版本, 由受 检 者 自评 • 36项目版本, 由 代 理人 评 定 b • 12项目版本, 由检 查 者 评定 c • 12项目版本, 由受 检 者 自评 • 12项目版本, 由 代 理人 评 定 • 12+24项目版本, 由检 查 者 评定
第四部分 核心问题
12+24
Interview
对受试者出示提示卡2
在最近的30天内，您在进行以下活动时有 困难吗？ S1 长时间站立（如30分钟）? S2 承担家庭责任?
S 学习一项新任务， 比如学习怎 3 么去一个新地方?
S4 您在像他人一样参与社区活动（例如 庆祝节日，宗教活动或其他）时，有 多大困难?
法执行
D4.3 同与你关系密切的人相处?
1
2
3
4
5
D4.4 D4.5
结交新朋友? 性活动?
1
2
3
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1
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WHODAS 2.0
世界卫生组织 （WORLD HEALTH ORGANIZATION） 残疾评定方案 2.0 （DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0）
领域一 认知
我现在要询问您一些关于理解与交流的问题：对受试者出示提示卡1及提示卡2
在最近的30天内，您在进行以下活动时 有困难吗？
D1.1 集中注意力做事情超过10分钟?
无 轻微 中度
1
2
3
严重 4
极度严重 或无法执
行
5
D1.2 记得去做重要的事?
1
2
3
4
5
D1.3 分析并解决日常生活中遇到的问
1
2
WHODAS 2.0
世界卫生组织（WORLD HEALTH ORGANIZATION） 残疾评定方案 2.0（DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0）
12+24项目版本, 由检查者评定
简介
此访谈工具由世界卫生组织(WHO)CTS小组（Classification, Terminology and Standards team）开 发，以世界卫生组织(WHO)/ 美国国立卫生研究院(NIH)关于残疾评定与分类的合作项目为框架。
指着提示卡1:
• 吃力 • 不适或痛苦 • 速度减慢 • 改变您从事这种活动的方式
对受试者说： 针对每一个问题，当您作答时，请回顾最近30天的情况，在这段时间 内，通常状况下，您进行每一项活动时的困难程度。
出示提示卡2同时说： 请您回答问题时参照这个等级标准
大声朗读等级标准： 无，轻微，中等，严重，极度严重或无法执行
此访谈工具的各语种翻译工作须经世界卫生组织许可, 与此同时翻译者须按照世界卫生组织翻译指 南进行准备工作，详细信息请参照附件手册。
更多信息，请访问 www.who.int/whodas 或联络
Dr T Bedirhan Üstün Classification, Terminology and Standards Health Statistics and Informatics World Health Organization (WHO) 1211 Geneva 27 Switzerland
12+24
Interview
此问卷包括世界卫生组织残疾评定方案 2.0（WHODAS 2.0）中由检查者评 定 的 36项目版本。
注：供检查者使用的指南已用加粗及斜体字体标注（请勿大声朗读 该内容），同时供受试者应答的部分已用蓝色的标准字体标注（请 大声朗读该内容）。
（请大声朗读以下内容）
第一部分 首页
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WHODAS 2.0
世界卫生组织 （WORLD HEALTH ORGANIZATION） 残疾评定方案 2.0 （DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0）
法执行
1
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1
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领域四 与他人相处
我现在要询问您一些与他人相处时遇到的困难。请注意我只关注由于健康问题而遭遇的困 难，就是指疾病或其他健康问题，损伤，精神或情绪问题，饮酒及吸毒问题：对受试者出 示提示卡1及提示卡2
在最近的30天内，您在进行以下活 动时有困难吗？
无
轻微 中度 严重 极度严重或无
a由电脑辅助的访谈或数据录入，可以使用该访谈工具的计算机版本(iShell)。 b受检者的亲属，朋友或监护人。 c 与更为详尽的36项目版本相比，12项目的版本解释了81%的不一致。
更多关于以上各版本的详细信息，请参照健康与残疾评定（Measuring Health and Disability）手册— —即世界卫生组织残疾评定方案2.0（WHODAS 2.0）手册 （世界卫生组织 2010)
联系电话: + 41 22 791 3609 电子邮箱: ustunb@who.int
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WHODAS 2.0
世界卫生组织
（WORLD HEALTH ORGANIZATION） 残疾评定方案 2.0 （DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0）
很好地完成您最重要的家务劳 动? 干完您需要做的所有家务劳动?
D5.4 按照需要，尽快完成家务劳动?
无
轻微
中度
严重 极度严重
或无法
执行
1
2
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4
5
1
2
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5
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若受试者对以上D5.2–D5.4问题的应答超过“无”的程度(以 “1”编码),请 继续询问:
D5.01 由于健康状况所致，在最近的30天内， 您有多少天完全没做或少做了家务?
请记录天数
若受试者拥有工作（包括有偿工作，无偿工作及经营自营企业）或者仍为在校学生，请完 成下页D5.6–D5.10中各问题。否则，直接跳至问题 D6.2（见第十页）.
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WHODAS 2.0
世界卫生组织
3
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5
题?
D1.4
学习一项新任务， 比如学 习怎么去一个新地方?
1
2
3
4
5
D1.5 大致理解别人的言语? D1.6 发起并维持一次谈话?
1
2
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5
1
2
3
4
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更多问题请参见下页……
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WHODAS 2.0
在最近的30天内，您在进行以下活动时有 困难吗？ S6 集中注意力做事情超过10分钟?
S7 长距离行走（如一公里或相似距 离）?
S8 洗澡? S9 穿衣服? S10 与陌生人相处? S11 维持一段友情? S12 您的日常工作?
无
轻微 中度
严重 极度严重或
无法执行
1
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4
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2
3
4
5
1
2
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4
5
1
2
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无
轻微 中度 严重 极度严重或无法
执行
1
2
3
4
5
D2.3 D2.4
在家中来回走动? 从家中外出?
1
2
3