青少年脊柱侧弯流行病学研究进展(精)
顺德地区中小学生特发性脊柱侧弯患病率调查报告
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资 料 ．
造 成 身 体 外 观 异 常 ． 期 还 可 凶 胸 廓 畸 形 而 引 发 心 、 功 后 肺 能 障 碍 ， 响青 少 年 健 康 发 育 。 科 于 ２ ０ 影 我 ０ ７年 ３月 至 ２ ０ ０９ 年 １ ２月 。 广 东 省 顺 德 地 区 的 １ 对 ３所 中 小 学 １２ ７ 名 学 生 ３４
Ａ ｕ ｖ ｙ ｏ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｉ ｉ ｐ ｔ ｉ ｃ ｌ ｓｓ ｆ ｒ ｐ ｉ ｒ ｎ ｅ ｏ ｄ ｒ ｃ ｏ ｌｓｕｄ ｎ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｄ ｏ ａ ｈ ｃ ｓ ｏ ｉ ｉ ｏ ｒ ｍａ ｙ ａ ｄ ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｓ ｈ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ
学 生进行特发性 脊柱侧 凸普查 。 结果 ： 出特发性 脊柱侧 凸 ９ （ 检 ４例 患病 率 ０７ ％）其 中男 ２ ．１ ， ７例 、
女 ６ ７例 ， 男性患 病率显著低 于女性 （ ．７ Ｕ ．１ Ｐ ０Ｏ ） ０３ ％ Ｓ １１％， ＜ ．１ 。初 中组的患病率 明显 高于小学组
和 高 中组 （ ： 别 为 １．８ １ ．７ Ｐ值 均 ＜ ．１ ， 小 学 组 与 高 中组 的 患 病 率 无 显 著 性 差 异 （ ｘ分 ３５ 、６９ ， ００ ）但 Ｘ＝ ０４ ， ＞ ．５ 。 结 论 ．１Ｐ Ｏ０ ） 顺 德 区 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 患 病 率 为 ０７ ％ ，女 性 患 病 率 显 著 高 于 男 ．１
５ ３
表 １ ９ ４例 ＡＩ 小 学 、 中 、 中 组 的 患 病 情 况 比较 Ｓ在 初 高
凸 Ｃｂ ｏ ｂ角 １。 １。 ７ ０ ～ ９ 者 ６例 （ 例 数 ８ ．５ ） Ｃ ｂ 病 ０８ ％ ； ｏ ｂ角
我国的脊柱侧弯发展趋势
我国的脊柱侧弯发展趋势
我国的脊柱侧弯发展趋势是逐渐增加的。
随着我国现代化进程的推进，人们的生活方式发生了巨大的变化，导致脊柱侧弯的发病率逐年上升。
首先，随着社会经济发展，人们生活水平提高，饮食结构改变，导致肥胖人群增多，肥胖对脊柱的压力增加，容易引发脊柱侧弯。
其次，现代科技的发展也对脊柱侧弯的发展趋势起到了一定的推动作用。
现代人普遍习惯使用电脑、手机等电子产品，长期保持不良的坐姿或者低头看手机，容易造成脊柱的不正常弯曲。
此外，学生群体也是脊柱侧弯患者的主要群体之一。
现代学生普遍面临着课业压力大、课外负担重的问题，长时间低头看书写字，背重书包，不良的学习姿势和过度用眼导致脊柱承受过大的压力，进而诱发脊柱侧弯。
总之，我国脊柱侧弯的发展趋势是逐渐增加的。
人们需要重视脊柱健康，适当调整生活方式、坚持健康的体育锻炼，并在发现问题时及时就医进行治疗，以防止脊柱侧弯的进一步发展。
青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数、肌肉参数与影像学的相关性
青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数、肌肉参数与影像学的相关性
目录 一、内容概括................................................2 1.1 研究背景.............................................2 1.2 研究目的与意义.......................................4 二、文献综述................................................4 2.1 青少年特发性脊柱侧凸的概述...........................6 2.2 步态参数的研究进展...................................7 2.3 肌肉参数的研究进展...................................8 2.4 影像学检查方法及其应用...............................9 2.5 相关性研究概述......................................10 三、研究对象与方法.........................................11 3.1 研究对象的选择与纳入标准............................12 3.2 数据收集方法........................................13 3.3 数据处理与分析方法..................................14 四、步态参数与肌肉参数的相关性分析.........................15 4.1 步态参数与肌肉参数的选取与测量......................17 4.2 相关性分析方法......................................17 4.3 结果展示与讨论......................................18 五、影像学参数与步态、肌肉参数的相关性分析..................20 5.1 影像学参数的选取与测量..............................21 5.2 相关性分析方法......................................22 5.3 结果展示与讨论......................................23 六、影响因素分析...........................................25 6.1 正常青春发育期生长发育对步态和肌肉参数的影响........26 6.2 特发性脊柱侧凸对生长发育的影响......................27 6.3 疾病进展对步态和肌肉参数的影响......................29 七、临床应用与展望.........................................30 7.1 对临床诊断和治疗的指导意义..........................31 7.2 对未来研究的展望....................................32 八、结论...................................................34 8.1 研究成果总结........................................35 8.2 研究局限性及未来研究方向............................36 一、内容概括 本文重点探讨青少年特发性脊柱侧凸患者的步态参数、肌肉参数与影像学之间的相关性。文章首先介绍了青少年特发性脊柱侧凸作为一种常见的脊柱畸形，对于患者的步态和肌肉功能产生的影响。文章概述了步态参数，包括步长、步频、步行速度等，以及肌肉参数的评估指标，如肌肉力量、肌肉活性和肌肉功能等。通过详述影像学技术在评估青少年特发性脊柱侧凸患者病情中的关键作用，如利用X线、MRI等技术观察脊柱形态和结构变化。文章的核心部分是对步态参数、肌肉参数与影像学表现之间的相关性进行深入探讨，分析三者之间的相互联系和影响机制。总结了当前研究的意义和未来的研究方向，强调了跨学科合作在青少年特发性脊柱侧凸研究中的重要性，以期为患者提供更为精准的诊断和治疗方案。
青少年脊柱侧弯筛查--ppt课件
关注脊柱健康、远离脊柱侧弯
ppt课件
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儿童脊柱 CONTENTS
•侧弯 1
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脊柱侧弯的概念 脊柱侧弯的发生
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脊柱侧弯的危害
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脊柱侧弯的治疗
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儿童脊柱侧弯公益项目
ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
由于发病隐匿，无临床症状，未引起 家长重视，由于儿童处于生长阶段致 使儿童脊柱侧弯发展快，发现晚，治 疗难，预后差，致残率高。
ppt课件
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坐姿不正，或者有双肩不等高、弯 腰时脊柱偏向一侧，这些往往是脊柱侧 弯最常见的表现，家长应该细心观察。
如果治疗及时、方法得当，许多青 少年患者可以避免手术，因此青少年脊 柱侧弯应该早发现、早治疗。
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中医医院要做的
关爱儿童脊柱健康 早防早治脊柱侧弯
儿童脊柱侧弯免费筛查公益项目。
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脊柱侧弯筛查仪器
1.
Adam 体前屈姿势
2.
脊柱侧弯测量模式
测量时间<10秒
测量方法简单； 占地面积：3到5平米； 温度要求：20到30度，人体单衣
适宜温度； 测试人员要求：女性为宜；
量化筛查结果，报告直观易懂
柯扬,何家雄,潘志雄,佛山市青少年脊柱侧凸患病率调查,2012
ppt课件
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脊柱侧弯发展过程
特发性脊柱侧弯经过侧弯趋向期、姿态性侧弯期和结构性侧弯期三个时 期。 1. 侧弯趋向期：患者的脊柱侧弯趋向在不知不觉中尚能自动矫正。 2. 姿态性侧弯期：患者站立时侧凸明显，但平卧或脊柱前屈时侧凸即完
孩子脊柱侧弯不都是姿势不正惹的祸
孩子脊柱侧弯不都是姿势不正惹的祸作者：钱琦来源：《家庭医学·下半月》2016年第07期生活中，如果发现孩子坐姿不正，或者站立的时候身体总是歪歪斜斜，肩膀或臀部一高一低，家长就要带孩子去检查是否为脊柱侧弯。
脊柱侧弯是青少年的常见病，多数情况下，家长都会将孩子的脊柱侧弯归罪于坐姿不正，认为戴戴矫正器就可自行消除。
但要提醒的是，脊柱侧弯分为结构性和非结构性两种，前者原因是脊柱的连接结构发生了改变，和坐姿不正没有关系，不能自行矫正，必须在医生的指导下及早进行治疗。
脊柱侧弯的分类与矫治原则脊柱被称为人体的纵向“中轴线”，对人体的健康和正常活动具有重要意义。
当正常人站立时应该双肩平行等高，身体笔直，脊柱居中。
无论是站立位，还是向前弯腰时，从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称，没有一边高于另一边的现象。
如果双肩不等高，腰背不平整，脊柱偏离中轴线，就应该考虑为脊柱侧弯。
脊柱侧弯是一类严重影响青少年身心健康的疾病，脊柱侧弯大于10度就可诊断为脊柱侧弯。
临床中发现，不少患儿家长谈到子女的脊柱侧弯问题时，首先怪罪于孩子坐姿不正，以为早些让孩子背个“背背佳”就没事了，并为此懊悔不已。
实际上并不尽然。
脊柱侧弯根据其发病原因和症状的轻重，可分为非结构性和结构性两大类。
非结构性的脊柱侧弯本身没有异常，一般表现症状较轻，大多是因为姿势及身体其他部位疾病导致的弯曲。
这类脊柱侧弯确实和孩子坐姿有一定的关系，消除了病因（如纠正坐姿、背“背背佳”、治愈原发疾病等），就能予以矫正；结构性的脊柱侧弯则是因为脊柱的连接结构发生了病理性改变而引起的，不能通过改变坐姿等方法来自行矫正，必须及早求医治疗。
如果家长发现孩子脊柱侧弯，首先应该带孩子去医院鉴别是否属于结构性问题，查明原因后才能正确矫治。
结构性脊柱侧弯可以有多种病理特征，一般分为先天性、特发性等多个类型。
流行病学调查发现，“青少年特发性脊柱侧弯”占了结构性脊柱侧弯的80%。
脊柱侧弯.pdf
脊柱侧弯科技名词定义中文名称：脊柱侧弯英文名称：scoliosis定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（三级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片脊柱侧弯脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。
脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。
侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。
它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。
目录症状测量方法临床诊断治疗保健易混淆的症状术后注意事项预防和纠正•展开编辑本段症状脊柱侧凸肩和骨盆的倾斜，长期不对称姿势，优势手、下肢不等长，肌肉凸侧组织紧张，凹侧组织薄弱、被牵拉。
编辑本段测量方法令被测者直立，测量者将重锤的端线置于被测者枕骨粗隆中心点，或或置于第7颈椎棘突中心点上，待垂线稳定于两腿间夹缝时。
测量脊柱每一侧凸区偏离垂线的最远点，到垂线的水平距离。
按弯曲方向分（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。
（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。
按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。
脊柱侧弯ppt课件【33页】
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从前向后测量，前1/4有骨骺出现的为Ⅰ度，前1/2出现为Ⅱ度，以此类推，3/4者为Ⅲ度，4/4者为Ⅳ度，骨骺完全融合者为Ⅴ度。
Risser征-判断脊柱侧弯患者骨骼生长潜能的指标
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大干50度的脊键测弯均应手术治疗，成人疼痛性脊住侧弯，是出于侧弯的凹侧长期不正常负重，致早期发牛严重的骨性关节炎，椎管狭窄或椎体侧方移位，刺激脊髓或神经根引起痛，应进行减压及矫正脊柱侧弯，儿童先天性脊柱侧弯．一般先用支具控制，如控制无效．每年侧弯加重大于5度者，应尽早手术。
脊柱侧弯的分类与分型
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根据脊柱侧弯弧的顶端椎体(顶椎)的部位．又可将脊柱侧弯分成颈段脊柱侧弯(顶椎在C1一C6范围内)，颈胸段脊柱侧弯(其顶椎在C7或T1)；胸段脊柱侧弯(顶椎在T2一T11范围内)；胸腰段脊柱侧弯(顶椎在T12，Ll)；腰段脊柱侧弯(顶推在L2—L4范围内)及腰骶段脊柱侧弯(顶推在L5，S1范围)，在腰骶段侧弯中．实际上腰椎与整个骶骨组成侧弯孤，故矫正侧弯时融合范围一定要延伸至骶椎。
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一、 体位 回病房后，头24小时在保证不出褥疮的情况下，尽可能平卧，或翻身时呈45度角斜例卧位(背部塞垫软枕)．勿正侧卧，以利压迫止血．减少伤口渗出血。 二、褥疮的防治 定时(每2小时)翻身一次，有明显剃刀背畸形隆起处，特别容易发出褥疮，应垫一中央挖有小洞的厚海绵垫，让剃刀背畸形隆起尖顶落在洞孔内，并每天数次用50％酒精按摩骨突出部分。
手术治疗
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一、正确选择融合范围。二、重建脊柱的生理弧度三、维持躯干平衡
脊柱侧弯手术治疗成功的关键
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一、病史采取 详细采集病史，以正确诊断和评价病人全身状态，脊柱外科病人特别要求搜集下述情况：畸形或症状出现的时间及进展情况；畸形对其它器官和系统的影响，如有否心跳、气短(其程度用爬几层楼出现，与同年龄人比较运动受限情况表示)；大小便情况，有无疼痛及放射痛与肢体无力等；有无胸背部及下肢皮肤感觉异常；有无反复呼吸道感染史与反复骨折史；母亲孕期(第4—7周)，有否患病或受刺激等因素；家族中有否同类病人。
学校脊柱侧弯工作总结报告
一、前言近年来，脊柱侧弯已成为影响青少年儿童健康的第三大问题。
为保障学生身体健康，提高脊柱侧弯防治意识，我校高度重视脊柱侧弯筛查与防治工作，现将相关工作总结如下。
二、工作概述1. 加强宣传，提高认识学校通过校园广播、主题班会、家长会等形式，广泛宣传脊柱侧弯的危害和防治知识，提高全校师生及家长对脊柱侧弯的认识。
2. 建立健全筛查机制学校定期开展脊柱侧弯筛查活动，对在校学生进行全面筛查，确保早发现、早诊断、早治疗。
筛查工作由学校卫生室和校医负责，对筛查结果进行详细记录，并对异常学生进行跟踪管理。
3. 开展健康教育，普及防治知识学校邀请专家进行专题讲座，普及脊柱侧弯的预防、治疗及康复知识。
同时，组织学生参加脊柱侧弯防治知识竞赛，提高学生的自我保健意识。
4. 加强家校合作，共同防治学校与家长保持密切沟通，共同关注学生的脊柱健康。
通过家长会、家访等形式，向家长普及脊柱侧弯防治知识，引导家长关注孩子的坐姿、站姿等生活习惯。
5. 开展康复训练，改善症状针对脊柱侧弯学生，学校组织专业康复训练，改善学生的症状。
康复训练内容包括：正确的坐姿、站姿训练、脊柱拉伸运动、核心力量训练等。
三、工作成效1. 学生脊柱侧弯防治意识明显提高，家长对脊柱侧弯的关注度有所提升。
2. 学校脊柱侧弯筛查工作有序开展，筛查覆盖率达到100%。
3. 通过康复训练，部分脊柱侧弯学生的症状得到改善。
4. 家校合作良好，共同关注学生的脊柱健康。
四、存在问题及改进措施1. 问题：部分学生及家长对脊柱侧弯的认识不足，防治意识有待提高。
改进措施：加大宣传力度，定期开展脊柱侧弯防治知识讲座，提高学生及家长的防治意识。
2. 问题：筛查工作过程中，部分学生存在紧张、不配合等情况。
改进措施：加强与学生的沟通，消除学生的紧张情绪，提高筛查工作的顺利进行。
3. 问题：康复训练效果不够明显，部分学生症状改善缓慢。
改进措施：加强与专业康复机构的合作，优化康复训练方案，提高康复训练效果。
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青少年脊柱侧弯流行病学研究进展 [ 10-04-30 15:12:00 ] 作者：柯扬，刘汝落 编辑：studa20
【摘要】 青少年脊柱侧弯是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形，不仅影响患儿的体型和外观，严重威胁青少年的身心健康。在畸形严重的病儿，甚至早期出现心肺功能的衰竭。文中综述了该病发病原因，国内外发病情况，普查方法，最新基因芯片技术，治疗方面的最新进展，希望通过研究为本病的预防及治疗提供依据，达到早期预防，早期诊断，早期治疗的目的。对年龄较小的患儿，可以通过支具等非手术治疗，避免日后侧弯加重而不得不手术的情况出现。
【关键词】 青少年脊柱侧弯; 流行病调查; 研究进展 Abstract:Adolescent scoliosis is spinal deformity happening in early adolescent or before bone mature.It can affect the body figure and appearance of children,threat the physical and mental health of the youth.Serious malformation even leads to heart and lung function failure.This paper summarizes the causes of disease incidence,the incidence situation in domestic and abroad,census method,the latest gene chip technique,the latest progress of treatment,and investigates the method of early prevention,early diagnosis,and early treatment.For younger children,non-surgical treatment such as brace could be used to avoid scoliosis aggravating.
Key words：adolescent scoliosis; epidemiological investigation; research progress
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的脊柱畸形，是一种三维畸形。国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis research society， SRS)对脊柱侧凸定义如下：应用Cobb’s法测量站立位脊柱正位X线片的脊柱弯曲，角度大于10°称为脊柱侧凸。脊柱侧凸是疾病的一种表现，它的病因是多种多样的，可分以下类别：1、先天性脊柱侧凸：由于先天性脊椎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱侧凸。另一种类型是脊椎本身并无畸形，患者亦无其他疾病，一家兄弟姊妹数人或其父母均可有同样现象，即有明显的家族史。此种类型侧凸出现较晚，一般12～13岁始发现，发展也较缓慢，侧凸部位多局限于胸腰段，畸形不严重。2、后天性脊柱侧凸：(1)姿态性脊柱侧凸：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱侧凸畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时畸形可自动消失。(2)神经病理性脊柱侧凸：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，侧凸畸形也愈严重。(3)胸部病理性脊柱侧凸：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患侧胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡，均可引起脊柱侧凸。(4)营养不良性脊柱侧凸：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧凸。由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱侧凸。骨折脱位或脊柱结核亦可引起侧凸。3、特发性脊柱侧凸：约80%的脊柱侧凸病因不明。青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形，严重威胁青少年的身心健康。该病如果不积极治疗或治疗不当，不仅影响患儿的体型和外观，而且可能造成心肺功能异常，使脊柱过早退变，出现疼痛，躯干不平衡。在畸形严重的病儿，甚至早期出现心肺功能的衰竭，增加该病的死亡率。目前，其发病原因及机理还不清楚。近年来，特发性脊柱侧凸病因学的研究范围非常广泛，包括了动物模型、影像学、组织学、神经学、生物力学、数学模型、基因学及分子生物学等，使特发性脊柱侧凸病因学及治疗研究方面取得了很大的进展。
1 AIS的发病情况 分析AIS的发病情况能够帮助人们进一步认识AlS疾病的发展规律。 1.1 国外发病情况 Soucacos等对82 901名9～14岁的儿童进行了大规模筛查，在筛选出的1 436名AlS患者中，AlS的总男女比例约为1∶2.1。然而随着侧弯角度的增加，男女比例将不断变化：Cobb’s角小于10°，男∶女为1∶1.5;Cobb’s角10°～19°，男：女为1∶2.7;Cobb’s角20°～29°，男∶女为1∶7.5;Cobb’s角30°～40°，男∶女为1∶5.5;Cobb’s角>40°，男∶女为1∶12。
1.2 国内发病情况 1989年，北京地区患病率为1.04%，广东省肇庆市于2003年1月～2004年12月对广东省肇庆市城区15所幼儿园8 210例4～7岁幼儿进行了脊柱侧凸的普查，患病率为0.87%(72/8 210)[1]。对广州市33 798名7～15岁在校学生的普查中，患病率为1.07%。其中男性患病率0.9%，女性患病率1.26%，两者的患病率之比为1∶1.4[2]。海南省在8 198名受检学生中，一检阳性242人，阳性率2.95%[3]，2002年4～5月及2003年4～5月西安市对城乡25 725名7～15岁的中、小学生进行了脊柱侧凸普查，患病率为1.33%[4]。2004年香港发病率为4%。2004年，深圳市对福田区29所中小学学生，作了脊柱的普查。在40 579名学生中，发现脊柱可疑畸形的学生851人，占学生总数的2.136%。其中高中学生1 675人，47人可疑(2.806%)。初中学生15 222人，329人可疑(2.161%)。小学学生23 682人，发现可疑475人(2.01%)。
2 AIS的普查方法 AlS已经是青少年继视力异常、肥胖、包茎和社会心理障碍后的第5大常见病[5]。通过普查，可以早期进行防治。目前国内常用的普查方法有3种，即“一步法”，利用电视透视X线机进行脊柱侧凸的筛查[6]，此方法工作量小、速度快、较简易，但所有的受检者都受到X线照射，很多正常儿童受到不必要的辐射，目前不太容易被家长接受。第2个是“二步法(体检，X线片)”[3]，本法减少了普查的中间环节，减少了漏诊，效率也高，但同样增加了X线的暴露。第3个是“三步法” (体检，云纹照相，X线片)是目前较常用的方法，该法由于增加了云纹照相进行筛选，减少了X线片的数量，但漏诊会增加，步骤相对繁琐，费用也高。目前国内有使用自制脊柱旋转度测量尺，有一定的意义，但使用范围受到限制。国外常规应用美国制造的脊柱测量(scoliometer，orthopedic systems INC，OSI 1995)结合Adams前屈实验进行普查，经比较研究发现，脊柱测量、前屈试验与Cobb’s角为正性等级相关，脊柱测量和前屈试验在普查中易于实行。当前屈试验明显阳性，脊柱测量大于5°，可视为作X线片检查的指征[7]。这样既能提高灵敏度与特异度，又能减少X线照射，有利于普查的推广，适用于学校常规体检中初查脊柱的畸形。
3 AIS病因的复杂性 目前发现AIS的异常包括神经系统、生长发育、骨密度、结缔组织、神经肌肉、血小板、中枢神经系统及激素等等。Yamada等研究认为姿势控制障碍是脊柱侧凸的病因之一。Cheng等研究了81名AIS患者的骨密度，发现有减低现象。还有许多研究认为血清中褪黑素与脊柱侧凸有密切关系。有的研究发现青春早期AIS的生长激素水平较正常高。生长发育高峰的提前，导致脊柱和脊髓的生长比例失调，而这种比例失调有可能导致脊柱侧凸的发生[8]。学者们对这些因素进行研究，发现了AIS患者与正常人的许多差异，如单卵双胎中的侧凸表型高度一致、基因染色体异常、脑干不对称、褪黑素、钙调蛋白、雌激素受体、生长激素的异常、脊柱成骨异常、椎间盘和终板胶原改变等，然而到现在仍然没有一个因素可以被确认为是AIS的发病原因，因为要明确某种改变是原发性还是继发性非常困难[9]。
4 遗传因素与发病 流行病学调查显示AIS存在家族聚集性。Masatosh J等对21对均有脊柱侧凸的双胞胎进行DNA分析，并与侧凸形态进行相关分析，显示AIS的发生与遗传因素有关。Wynne-DavJes进行了2 000例的大样本研究发现特发性脊柱侧凸第1代发病率为7%，第2代为3.7%，第3代为1.6%，认为本病是常染色体显性遗传异常。美国霍普金斯大学及国立卫生研究所组织了大规模全基因组扫描和分型的连锁分析，结果提示特发性脊柱侧凸不是X连锁显性遗传疾病，而可能是一个多基因疾病[10]。Ogilvie等[11]调查了一组145例AIS病人的家族史，通过家族数据库判断与其他AlS家族间的联系，发现具有97%(127/131)的连通性，表明至少有一个主基因遗传。2个无联系大家族间的基因外显率(41%和34%)与表现度(38%和61%)不同，表明有多基因作用。
近年来，随着人类基因组遗传图的进一步完善及基因技术的进步，人们开始采用定位克隆策略以寻找易感基因或相关基因。Wise报道了特发性脊柱侧凸和6p、10q、18q染色体可能连锁。Salehi等[12]发现17p11位点有连锁。Chan等[13]研究染色体19p13.3和次要区域在染色体2q有连锁。
5 基因芯片表达谱在疾病研究中的作用