青少年脊柱侧弯矫正的进展(精)
青少年脊柱侧弯的研究进展
青少年脊柱侧弯的研究进展一、本文概述随着现代社会生活方式的改变，青少年脊柱侧弯问题日益受到关注。
青少年脊柱侧弯，也称青少年特发性脊柱侧弯（S），是一种复杂的脊柱三维畸形疾病，通常在青春发育前期发病，不仅影响患者的体型外貌，更可能导致心肺功能受损，严重影响其生活质量和身心健康。
近年来，随着医学研究的深入和诊疗技术的进步，青少年脊柱侧弯的研究取得了显著进展。
本文旨在综述青少年脊柱侧弯的流行病学特征、发病机制、诊断方法、治疗策略以及预防干预等方面的最新研究进展，以期为临床医生和相关研究人员提供有价值的参考信息，推动青少年脊柱侧弯诊疗技术的进一步发展和完善。
二、青少年脊柱侧弯的成因与发病机制青少年脊柱侧弯（S）是一种复杂的脊柱疾病，其成因和发病机制尚未完全明确。
然而，经过多年的研究和临床观察，科学家们已经提出了一些主要的理论和假说。
遗传因素在AIS的发生中起着重要作用。
研究发现，患有AIS的患者的家族史中，脊柱侧弯的发生率明显高于普通人群。
一些特定的基因变异已经被证实与AIS的风险增加有关，如HLBTB6和WNT等基因。
这些基因可能通过影响脊柱发育、骨代谢或神经肌肉功能等方式参与AIS的发病。
生长发育异常也是AIS的重要发病机制之一。
青少年时期是人体生长发育的关键阶段，脊柱在这个阶段也会发生一系列形态和结构的变化。
如果脊柱的生长板在生长过程中受到某些因素的影响，如机械应力、激素水平等，就可能导致脊柱侧弯的发生。
脊柱周围的肌肉和韧带等软组织也可能因为生长发育的异常而失去平衡，进而引发脊柱侧弯。
环境因素也对S的发病产生一定的影响。
生活习惯、运动方式、坐姿不良等都可能导致脊柱的力学平衡失调，从而增加患脊柱侧弯的风险。
一些疾病和药物也可能影响脊柱的发育和功能，如神经纤维瘤病、脊柱结核等，以及某些激素类药物和抗癌药物等。
青少年脊柱侧弯的成因与发病机制涉及多个方面，包括遗传、生长发育、环境等因素。
为了更深入地理解这一疾病的本质和制定更有效的治疗方法，我们需要进一步开展跨学科的研究和探索。
脊柱侧弯怎么治疗最好方法
脊柱侧弯怎么治疗最好方法脊柱侧弯（Scoliosis）是一种常见的脊柱畸形，通常在青少年生长期发现。
脊柱侧弯可能会导致身体不对称，影响外观和功能，严重的情况下甚至会影响呼吸和心脏功能。
因此，及早治疗脊柱侧弯是非常重要的。
那么，脊柱侧弯怎么治疗最好呢？下面将介绍一些常见的治疗方法。
首先，对于青少年患者来说，脊柱侧弯的治疗主要包括观察、矫正和手术三种方式。
对于轻度的脊柱侧弯，医生通常会建议定期观察，监测脊柱的变化，同时进行适当的体育锻炼，以加强躯干肌肉，延缓脊柱侧弯的进展。
对于中度和重度的脊柱侧弯，矫正治疗是必不可少的。
目前常见的矫正治疗包括物理治疗、矫形器和手术治疗。
物理治疗主要包括按摩、牵引、理疗等方式，通过改善脊柱的生理曲度，减轻脊柱侧弯的程度。
矫形器是一种非手术的治疗方法，适用于中度的脊柱侧弯患者。
通过佩戴矫形器，可以对脊柱进行适当的约束和矫正，帮助脊柱恢复正常生理曲度。
而对于一些严重的脊柱侧弯患者，手术治疗可能是必须的选择。
手术治疗主要包括融合手术和椎弓根螺钉内固定术，通过手术来纠正脊柱的畸形，恢复脊柱的稳定性和功能。
除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗方式也逐渐得到应用。
例如，针灸、推拿、瑜伽等中医疗法和辅助疗法，可以通过调理脊柱周围的气血运行，改善脊柱侧弯的症状。
另外，一些先进的技术，如立体定向放射治疗、激光治疗等，也为脊柱侧弯的治疗提供了新的选择。
总的来说，脊柱侧弯的治疗方法应根据患者的年龄、病情的严重程度和身体的特点来选择。
对于青少年患者来说，及早发现并进行有效的治疗是非常重要的，可以有效地延缓脊柱侧弯的进展，避免病情的恶化。
同时，患者在接受治疗的过程中，也需要积极配合医生的治疗方案，进行定期复查和康复训练，以达到最好的治疗效果。
综上所述，脊柱侧弯的治疗最好方法包括观察、矫正和手术三种方式，同时也可以结合中医疗法和先进的技术。
针对不同的患者，应选择合适的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗，以达到最好的治疗效果。
青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的现状分析
青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的现状分析2内蒙古体育职业学院内蒙古呼和浩特市010051摘要：脊柱侧弯又称为脊柱侧凸，是一种发病机理尚不明确的脊柱三维畸形，特发性脊柱侧弯是其中较为特殊、常见的一种，发生在10岁至骨骺闭合前的青春期的被称为青少年特发性脊柱侧弯。
虽然治疗方式较多，但多数患者及其家属更倾向于保守治疗，以手法治疗为典型代表。
本文从青少年特发性脊柱侧弯发病情况入手，总结手法治疗现状，旨在为此类患者治疗提供参考。
关键词：青少年特发性脊柱侧弯；手法治疗；现状分析青少年特发性脊柱侧弯在全部侧弯中占比超过80%，现阶段病因尚未明确，多以延缓侧弯进展、矫正侧弯角度为主要治疗原则[1]。
保守治疗、手术治疗是青少年特发性脊柱侧弯两大治疗方案，手术治疗费用高昂、存在并发症风险，多数患者更易接受手法保守治疗。
手法治疗随着医疗技术水平的进步和研究的深入也不断更新和进展，本文总结其现状做如下综述。
1.青少年特发性脊柱侧弯发病现况据多项不同地区调查结果显示，近年来青少年特发性脊柱侧弯发病率呈逐年升高趋势[2-3]。
流行病学调查结果指出，青少年特发性脊柱侧弯在全球范围内发病率处于0.47%-5.20%之间，随地区不同该发病率存在一定差异，我国发病率为2%左右。
我国一项惠州青少年特发性脊柱侧弯分布调查结果显示，年龄段12-13岁的青少年是特发性脊柱侧弯的多发人群，占比为5.08%，随后依次为14岁以上（4.87%）、10-11岁（4.26%），6-7岁发病率最低，为2.13%。
北京某地区对高考学生脊柱侧弯发生率进行调查，结果显示，3161名高考学生中3.51%发生脊柱侧弯。
研究表明，青少年脊柱侧弯可能与久坐少动、运动方式不正确，不良姿态等因素有关。
1.青少年特发性脊柱侧弯手法治疗种类关于青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的种类较多，且名称各不相同，常见手法治疗方式包括中医正骨、关节松动术、推拿、按摩等。
根据不同治疗机制将其分为，关节整复类、软组织松解类两类，国内、国外治疗方式也存在一定差异。
推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究进展
世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第23期157作者简介：马兵，2018年毕业于甘肃中医药大学中医学专业，现就职于甘肃省礼县宽川镇中心卫生院，2018年9月至今于甘肃中医药大学附属医院参加中医全科住院医师规范化培训，住院医师。
通信作者*：吴建民，甘肃中医药大学中医临床学院。
·综述·推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究进展马兵1，吴建民2*，张月萍3（1.甘肃省礼县宽川镇中心卫生院，甘肃 陇南 742202；2.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000，3.甘肃省人民医院红古分院儿科，甘肃 兰州 730084）摘要：青少年特发性脊柱侧弯（AIS ）是目前国际社会较为关注的青少年疾病，治疗方法较多、疗效不一，为探讨推拿正骨手法在AIS 保守治疗中的作用，笔者系统收集了近15年内关于推拿正骨手法治疗该病的文章，其中单纯手法记录6篇，手法结合导引练功、针刺、牵引等其中一种疗法的9篇，结合多种疗法的2篇，通过归纳总结，发现推拿正骨手法具有安全性高、无副作用、民众接受易等优势，并且配合一种或多种其他疗法时能显著提高临床疗效，在AIS 保守治疗中具有重要地位。
关键词：青少年特发性脊柱侧弯；推拿正骨手法；临床研究进展中图分类号：R681.5 文献标识码：A DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.23.056本文引用格式：马兵,吴建民,张月萍.推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(23):157-158,160.0 引言青少年特发性脊柱侧弯又称特发性脊柱侧凸（AIS），是指发生于青春期前后的脊柱冠状面、矢状面及轴面的畸形，该病多发于10~20岁的青少年，女性较多见，是青少年肌肉骨骼系统的常见病之一，常导致脊柱-骨盆矢状面失衡，合并胸廓畸形、心肺功能减退等并发症，占所有脊柱侧弯疾病的75%~80%。
儿童青少年脊柱侧弯筛查及干预的进展
儿童青少年脊柱侧弯筛查及干预的进展发表时间：2020-12-21T07:41:57.829Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：崔小娟[导读] 儿童青少年是生长发育的关键时期，脊柱侧弯会严重影响儿童青少年的身心健康发展，若果未能进行及时的筛查及干预工作，就会导致儿童青少年出现严重的急性，降低劳动能力，出现心肺等并发症的发生，严重的甚至会截止导致残障。
当前我国对儿童青少年脊柱侧弯的筛查及干预工作较少，且在筛查方法的制定中存在一定的差异，影响比较结果，因此本文就本文就儿童青少年脊柱侧弯筛查及干预进展进行综述。
崔小娟甘肃省中医院 730050摘要：儿童青少年是生长发育的关键时期，脊柱侧弯会严重影响儿童青少年的身心健康发展，若果未能进行及时的筛查及干预工作，就会导致儿童青少年出现严重的急性，降低劳动能力，出现心肺等并发症的发生，严重的甚至会截止导致残障。
当前我国对儿童青少年脊柱侧弯的筛查及干预工作较少，且在筛查方法的制定中存在一定的差异，影响比较结果，因此本文就本文就儿童青少年脊柱侧弯筛查及干预进展进行综述。
关键词：儿童青少年；脊柱侧弯；筛查；干预脊柱侧弯是影响儿童青少年身心健康的常见疾病，但在我国对于脊柱侧弯的研究工作比较落后，对儿童青少年的健康成长造成了极大的影响。
尤其是8-12岁阶段正是生长发育的关键时期，脊柱侧弯的发展较快若不能及时治疗干预，会极大加重畸形程度，甚至导致残障问题，影响身心健康。
当前大部分的脊柱侧弯患者由于病情发现比较晚，导致治疗难度加大，且治疗效果也不理想，因此早发现、早治疗对脊柱侧弯患者的治疗有着重要的意义，本文就脊柱侧弯的筛查及干预进行进行综述，为有效减少脊柱侧弯对儿童青少年身心健康成长的影响提供参考。
一、儿童青少年脊柱侧弯的筛查方法1、常见的筛查方式我国脊柱侧弯的筛查最开始采用的是电视透视X线机，这种方式工作量比较小，且筛查速度较快，但由于会对儿童青少年造成一定的辐射，因此难以被家长会学校接受；之后便采用的是体检联合X线的方式，但仍然存在辐射问题，因此施行起来比较困难；在此后出现的三步法尽管降低了辐射良好，但检查繁琐，价格较高。
运动干预对于青少年特发性脊柱侧弯的研究进展
运动干预对于青少年特发性脊柱侧弯的研究进展发表时间：2020-09-03T14:40:25.747Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：李燕[导读] 青少年脊柱侧弯是一种常见的青少年脊柱疾患，其中以特发性脊摘要：青少年脊柱侧弯是一种常见的青少年脊柱疾患，其中以特发性脊柱侧弯为最常见，严重的脊柱侧弯不但造成身体上的畸形，亦极大影响青少年的心理健康。
目前对于青少年特发性脊柱侧弯的干预和治疗方法主要包括手术疗法、支具疗法以及运动疗法等。
手术治疗虽然在短期内效果明显,但存在费用高、风险大、并发症多等缺点,在疾病早期不宜作为首选,因此早期的非手术治疗被广泛讨论。
本文通过对国内外相关文献的研究,将阐述青少年特发性脊柱侧弯的运动干预效果与进展，为扩大运动干预对于青少年脊柱侧弯问题的应用提供理论依据。
关键词：运动；青少年；脊柱侧弯前言生活节奏的加快不仅给成年人带来了巨大的生活负担，同样也导致青少年竞争压力不断加大，学业负担越来越重，开始出现一系列身体形态上的异常变化。
当代社会，由于青少年的升学压力的不断加大、不良的坐姿和学习习惯、背负承重的书包、经常使用电子产品、睡觉姿势不当以及经常趴在桌上写字等各种不良行为习惯，使青少年的脊柱本身和脊柱两侧的肌力发展不平衡，影响了青少年的生长发育和出现颈腰背疼痛的症状，可能压迫脊髓或神经引起截瘫或椎管狭窄，若不加以及时干预治疗，更严重的会导致特发性脊柱侧弯疾病，影响胸廓发育，压迫心脏，引起心肺功能障碍或衰竭。
青少年脊柱侧弯是一种常见的青少年脊柱疾患，严重的脊柱侧弯上不但造成身体上的畸形，亦极大地影响青少年的心理健康，使许多患者出现自卑、羞涩、恐惧、自闭等病态性格。
因此，对于患有脊柱侧弯的青少年进行早期干预治疗已经迫在眉睫。
1 青少年脊柱侧弯的分类国际脊柱侧弯研究会定义脊柱侧弯是在站立姿势下拍摄X光片，脊柱的某一节段椎体偏离中线且Cobb角大于10°称之为脊柱侧弯。
脊柱侧弯论文
脊柱侧弯论文引言脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱在冠状面上向一侧弯曲。
这种畸形可能导致身体的不对称、姿势异常、运动受限等问题。
脊柱侧弯的研究和治疗一直是医学领域的热点和难点问题。
本论文将对脊柱侧弯的研究进展、诊断方法和治疗策略进行综述。
脊柱侧弯的研究进展脊柱侧弯的研究主要集中在以下几个方面：1.疾病发病机制的研究：脊柱侧弯的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和机械因素等被认为是导致脊柱侧弯的重要因素。
一些研究表明，脊柱侧弯可能与神经肌肉发育异常、骨骼生长异常以及外界力的不对称作用有关。
2.诊断方法的改进：近年来，随着影像学技术的发展，尤其是X线、MRI和CT等技术的应用，脊柱侧弯的诊断变得更加准确和可靠。
尤其是三维重建技术在脊柱侧弯诊断中的应用，为医生提供了更清晰的图像和更准确的测量数据。
3.预防和治疗策略的研究：脊柱侧弯的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括物理疗法、脊柱矫正器的使用和运动疗法等。
而手术治疗主要是通过手术矫正脊柱的畸形，其中常见的手术方式包括脊柱融合和脊柱内固定等。
脊柱侧弯的诊断方法脊柱侧弯的诊断是通过一系列的检查来确定，常用的诊断方法包括：1.体格检查：包括检查患者的身高、体重、骨骼发育情况、肌肉力量等，通过观察和触摸等方式来判断脊柱是否有侧弯。
2.X线检查：脊柱侧弯的X线检查主要是通过拍摄正位和侧位的X线片来评估脊柱的侧弯程度、弯曲角度等。
3.MRI检查：MRI可以提供脊柱侧弯的更为详细的图像，包括脊柱骨骼结构、神经肌肉组织以及其他可能的异常情况。
4.CT检查：CT可以提供脊柱三维图像，对脊柱侧弯的解剖结构和异常情况进行更准确的评估。
脊柱侧弯的治疗策略脊柱侧弯目前的治疗主要有以下几种策略：1.保守治疗：对于轻度和中度脊柱侧弯，保守治疗是首选方法。
保守治疗主要包括物理疗法、矫正器的使用和综合康复训练等。
这些方法可以帮助减轻疼痛、改善姿势、增加肌肉力量等，但对于脊柱畸形的矫正效果有限。
青少年特发性脊柱侧弯的国内治疗现况
表 ３ 病 理 产 物 的 病 例 数 构 成 比 分 布 情 况
综合 我们 的研究 结 果 ， 以得 到如下 结 论 ： 滞血瘀 、 热蕴 可 气 湿 结 、 热下 注是 Ｃ 湿 Ｐ患者 最 主要 、 最常见 的 ３种 中医证 型 。 Ｐ的病 Ｃ 性为 实证 ， 以湿邪 入 侵为 主 ， 也 占一 部分 比例 。Ｃ 血瘀 Ｐ的最 主要 的病 位在 肾 ， 病过 程 中最容 易涉 及 到肝 肾两脏 。 疾 文献 统 计分 析 方法 能 够 对多 个 研 究者 的研究 成 果进 行综 合 比对 ， 大研究 的病 例样 本 数 ， 研 究 中 医证 型 的一个 有效方 法 。 扩 是 同时 ， 看到 目前 绝大 多 数 的 中医临床 尚未达 到随机 、 照 、 应该 对 双 盲标 准 ， 响 了文 献 质量 ， 给 文 献统 计 分析 工 作带 来 了一 定 的 影 并 困难 。在 今后 的 中医证 型标 准 化研 究 中 ， 对现 有文献 进行 统计 在 分 析 的基 础 上 ， 该 注 重加 强 大样 本 、 范化 的证型 临 床流 行病 应 规 学研 究 。 参考 文献 【 舒 飞扬． 医如何 治疗慢 性前 列腺 炎【 ． 医问药， ０ ， ６： ８ １ 】 中 Ｊ求 】 ２ ９０） —． ０ （ ７
研究 的重要 性 。
闭． 南 中医杂 志， ０ ， （ ： — ２ 湖 ２ ６ ２６ ７ ７ ． ０ ２ ）１ 『 张秋 雁， ７ １ 邓冰 湘． 病心 绞 痛临床 中 医证 型分 布 的回顾性 分析 冠心 【． Ｊ 中医研 究 ，０５ １（１２ —４ ］ ２０ ，８１）３ ２ ． ： 【 陈涛， ８ 】 陈茂华． 性 支 气管肺 癌 临床证 型的 文献统 计分析 ［． 原发 Ｊ时 】 珍 国医国 药，０６ １（ ： ４ ８５ ２ ０ ，７５ ８ — ５ ． ）５
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青少年脊柱侧弯矫正的进展
[ 10-04-30 10:06:00 ] 作者：叶启彬编辑：studa20
【关键词】青少年脊柱侧弯矫正
脊柱畸形脊柱侧弯对青少年的危害很大，一是由于发病率较高，国内普查达到1.06%，我国15岁以内的儿童达3亿多，其影响是很广的。
二是脊柱侧弯可以使人体的躯干严重变形，甚至影响心、肺功能的正常发育生长，严重影响青少年的身心健康，甚至丧失劳动力，所以防治脊柱侧弯是我国肢残康复工作的重要组成部分。
1 中国的脊柱外科矫正工作
我国的脊柱侧弯矫正工作起步较晚，20世纪60年代后期只有北京协和医院、广东省人民医院等几家医院利用Risser于1955年创建的Risser石膏法，用楔状切开石膏凹侧撑开矫正的方法加上后路单纯植骨融合来治疗脊柱侧弯。
这个方法的缺点是操作费事矫正费时间，事后石膏固定至少1年，假关节发生率较高，目前仅在脊柱侧弯手术发生合并感染取出内固定后，用这个方法来挽救一部分矫正效果。
20世纪70年代到80年代初先后由广东省陈之白教授、上海俞昌泰教授、湖南柳用墨教授和北京协和医院吴之康教授、王桂生教授等使用国产的Harrington装置矫正脊柱侧弯，从此我国开始了用内固定矫正脊柱侧弯的历史。
1983年10月GWD.Armstrong教授来华讲学，在北京协和医院举办了我国首届近代脊柱外科学习班，介绍了脊柱侧弯的诊治原则，同时演示了脊柱侧弯的前后路手术，特别是介绍了Harrington技术、Luque技术、Harrington-Lugue联合技术和Zeilke手术等。
学员来自全国各地，这次学习班大大推动了我国脊柱外科事业迅速发展。
1985年成立了全国脊柱外科学组，已故的吴之康教授任首届学组组长，到现在也经历了7届全国脊柱外科会议。
在学组的领导下我国的脊柱外科事业包括脊柱侧弯的防治工作迅速发展。
目前在北京、上海、广州、南京、天津等大城市均有脊柱侧弯治疗和研究中心，各省市、大中城市较大的医院都能进行脊柱侧弯矫正手术，成千上万的病人得到了及时的矫治。
脊柱侧弯治疗的专著已先后出版了《脊柱侧弯的预防与治疗》、《脊柱侧弯外科学》、《脊柱侧弯的三维矫正》等，并且还有发表的论文几百篇，这些都大大的推动了我国脊柱侧弯治疗的研究工作，使之迅速赶上世界先进水平。
2 脊柱侧弯外科矫正装置的演进
2.1 脊柱纵轴方向上撑开矫正法
主要在额状面上矫正脊柱侧弯，有以下几种：
Harrington矫正法：美国Harrington医生于1962年首次报道使用此方法矫正脊柱侧弯，矫正与融合一期完成使手术成功率大大提高。
1983年张家港医
疗器械厂仿制和改进了Armstrong教授赠送给北京协和医院的Harrington及Luque装置使之国产化，为我国脊柱侧弯外科迅速发展提供了一个有力的工具。
Harrington方法的缺点是一旦断棍和脱钩，将招致矫正完全失败。
目前已被单棍C-D TSRH PRSS取代。
虽然Harrington装置在临床上已基本不再应用了，但是它的出现引起了骨科医生对脊柱外科器械设计的兴趣，推动了这方面的发展。
现在西方的各种矫正装置大都仍是脱胎于或在Harrington凹侧撑开矫正系统的基础上加以发展，它的融合范围Harrington-More原则仍有临床应用价值,并且是King分型的基础。
头颅环-骨盆环，头颅环-股骨撑开矫正法：本法于1959年由Perry首先设计出头颅环，1970年Dewald等发展成头颅骨盆撑开术，逐日徐徐撑开矫正到满意程度，然后作后融合术或其他后路脊柱内固定术。
目前多作为脊柱侧弯的辅助手术，特别适合于较僵硬的合并有后凸畸形的脊柱侧弯，术前可获40%或更多的矫正，仍具有不可替代的作用。
其缺点为穿钉部位容易发生感染和瘢痕，矫形速度缓慢，长时间的牵拉可致齿状突或股骨头坏死等合并症。
2.2 横向牵拉矫正法
主要在冠状平面上矫正脊柱侧弯，和在矢状面上矫正脊柱前凸和后凸畸形。
Luque手术为墨西哥的Luque在1973年创用，本法采用“L”型Luque 棍，预弯好相应的胸后凸、腰前凸和残留畸形的弧度，放置于矫正区棘突两侧，棍的短臂应压在辊的长臂下，用每一个椎板下穿过的Luque钢丝将棍固定在棘突两旁的椎板上，在拧紧凹侧的钢丝时，产生横向牵拉力，矫正脊柱侧弯并通过提拉钢丝产生矫正胸后凸或腰前凸的力量。
其优点为多节段固定分散矫正负荷，光滑的Luque棍无机械加工薄弱点，可减少断棍可能性，且无脱钩之虑。
缺点为只能矫正中轻型脊柱侧弯，椎板下穿钢丝增加了损伤脊髓和神经的危险性。
为此美国Drummond医生于1984年使用棘突根部穿钢丝并加用纽扣固定来代替椎板下钢丝，但因棘突(特别是胸段的)不够坚强，故矫正力不强，只适于轻型较柔软的Galveston手术。
北京协和医院于1985年在国内首先开展此项手术，治疗一批麻痹性脊柱侧弯的病人并获得成功，由于操作繁琐费时，目前可用双辊C-D，TSRH或PRSS及骶骨钉法来代替。
2.3 Harrington-Luque联合法
该方法于脊柱侧弯凹侧放哈氏棍，凸侧放置Luque棍，二棍均有椎板下穿过的Luque钢丝固定，获得了更满意的效果。
脱钩和断棍的合并症少，术后不需要外固定或只用支具，但目前已被较易操作的C-D或TSRH，PRSS取代。
但附加Luque钢丝横向固定，可加强C-D或TSRH等方法旋转矫正作用。
3 前路去旋转脊柱侧弯矫正术
对于较严重、较僵硬的胸腰段或腰段脊柱侧弯，并有明显旋转者常采用前路脊柱松动术，切除侧弯节段的椎间盘使脊柱松动。
在此基础上，一些学者设
计了前路矫正脊柱侧弯和去旋转装置，主要在横切面上矫正脊柱旋转，随诊时发现矫正度丢失明显，这与手术时破坏椎体生长板有关。
Dwyer氏手术法：于1968年由Dwyer创用，用于治疗腰段和胸腰段脊柱侧弯，特别是伴有明显旋转畸形者，在完成脊柱松动后，进行加压矫正脊柱侧弯与旋转。
此手术有融合节段短的优点，但有两个缺点：一是假关节发生率较高，二是矫正侧弯时容易腰后凸畸形，现已为Zielke手术取代。
国内陈之白及吴之康较早开展这方面工作。
Zielke手术法：由德国Zielke医生于1973～1978年创用的用金属螺纹棍取代软的Dwyer钢缆。
是具有反旋转作用的矫正法，而且融合范围短。
国产Zielke辊断辊率较高与棍直径太细(直径3 mm)有关。
北京协和医院1994年开始用C-D装置的椎弓根螺钉进行前路内固定克服断钉的方法，并且于20世纪90年代后期陆续开展THRS、CDH等手术用粗棒方法来进行前路去旋转矫正。