甲亢复发原因调查杨毅勇
双侧结节性甲状腺肿术后复发原因的探讨
双侧结节性 甲状腺肿术后复发原 因的探讨
黎鉴秋 梁 家源 卢云 清 邓锦 辉 何柏 辉
【 摘要 】 目的 研 究双侧结节性 甲状腺肿术后复 发原因 ，并进行有效 防治 。方法 选 取双侧
ＬＵ Ｙ ｕ ｎ— ｑ ｉ ｎ ｇ ，ＤＥＮＧ Ｊ ｉ ｎ — ｈ ｕ ｉ ， ＨＥ Ｂａ ｉ － ｈ ｕ ｉ ． Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌＳ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｔ ｈ ｅ Ｙ ｕ ｎ ａ ｎ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙＨｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｇ ｏ ｉ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ； Ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ； Ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ； Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
甲状 腺 结 节 是 一 种 非 常 常见 的疾 病 ，分 良性 ｌ ３ 例， 女１ ２ 例， 年龄 ２ ２～６ ８ 岁，平均 ４ ５ ． ７ 岁。 及 恶性 两 大 类 ， 良性 结 节 占绝 大多 数 ，恶 性结 节 术 后服用 Ｔ Ｓ Ｈ抑制 剂 １ ４ 例， 未 服用 ８ 例， 不详 ３ 例。
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｇ ｏ ｉ ｔ ｅ ｒ ， ａ ｎ ｄ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ
Graves病复发因素分析及预防研究
腺 激 素 受体 抗 体 （ Ａｂ 。结 果 ： 治 疗后 ＴＲ ＴＲ ） ２组 Ａｂ阳性 率 及 复 发 率 有 统 计 学 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 ： Ｒ Ｐ ． １。 Ｔ Ａｂ 阴性 者 复 发 率 低 ；
ＡＴ 加 用 Ｌ Ｄ —Ｔ ４可 降低 Ｔ Ａｂ阳性 率 ， 而 降低 Ｇ ａｅ 病 的 复发 。 Ｒ 从 ｒｖｓ 关键 词 ： ａｅ Ｇｒｖｓ病 ； 发 ； 甲 状腺 药 物 ； 旋 甲 状腺 片 ； 甲状 腺 激 素 受体 抗 体 （ Ｒ ） 复 抗 左 促 Ｔ Ａｂ
１％（ ） Ｏ ８例 。其 中治 疗 后 ２年 停 药 时 Ｔ Ａｂ阳 性 者 与 阴 性 者 Ｒ
１ １ 对象 ： ． 受试者 ８ ， ０例 均为我院 内分 泌专科 门诊 和住 院新
诊 断 的 Ｇ ａｅ 病 患 者 ， 中 男 ３ ｒｖｓ 其 ４例 ， ４ 女 ６例 ， 龄 １ — ６ 年 ４ ８ 岁 。诊 断 依 据 其 具 有 典 型 的 Ｇｒｖｓ 症 状 ， 同 程 度 的 甲状 ａｅ 病 不
和Ｔ ＲＡｂ 。停 药 １ 期 间 继 续 观 察 患 者 甲状 腺 功 能 及 临 床 症 年 状， 以确 定 其 是 否 复 发 ， 于 １ 后 监 测 ＴＲ 指 标 。 并 年 Ａｂ
作 为临床停药 的指标是众多 医学者一直 探讨 的课题 。临床上 常用 的针对 多 种 甲状 腺 成 分 的抗 体 有 甲状 腺 球 蛋 白抗 体 （ Ｇ ） 甲状腺微粒体抗体（ Ｔ Ａｂ 和 ＴＭＡｂ ， ） 以及 目前探讨较 多 的 ＴＲ ｂ Ａ 。为了进一 步明确 Ｔ Ａｂ在 Ｇｒｖｓ病 中的临床 价值 ， Ｒ ａｅ
240例甲亢患者药物治疗后复发因素分析
１０ｍｇ或丙 基硫 氧嘧 啶 ｌＯＯｍｇ，３次／ｄ，治 疗ห้องสมุดไป่ตู้４－８ｗｋ后
总之，ＭＥＤ治疗腰椎 间盘突出症 ，在适应症掌 握好 ，操 作规 范 的情况 下 ，具 有创 伤小 ，出血 少 ，术 后 恢复快等优点 ，能最大限度地保持脊柱稳定性，更好 地保护患者的社会价值和劳动能力。
【参 考文 献 】
［１］ Ｍａｃｎａｂ１．Ｎｅｇａｔ ｉｖｅ ｄｉｓｃ ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ．Ａｎ ａｎＭｙ￣ｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｎｓｅ ｏｆ ｎｃｒｒｅ ｒｏｏｔ ｍｖｏｈｅｎｅｎｔ ｉｎ ６８ ｐａｔｉｅｎｔｓ 【Ｊ】．Ｂｏｎｅ Ｊｏｉ ｎｔ ｓｕｒｇ （Ａｍ），１９７１，５３：８９１－９０３． ［责任编辑 ：杨明富 收稿 日期 ：２００８－－１９６－２１】
甲状腺机能亢进是临床常见的内分泌疾病 ，国 内大多数患者选择药物治疗 ，因其使用方便安全 ，不 至造成不可逆的甲状腺功能减退 ，临床上应用广泛 ， 但复发率高 ，现将我院 ２００１～２００６年在 内分泌专科 门诊行抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗的甲亢患者 ，其 中
１０４例复发 ，复发率达 ４３．３％，本文对此进行多因素 的关 系分析现 报告 如下 。
２４０例 甲亢患者药物治疗后复发 因素分析
阳江权
（北京京煤集团总医院 ，北京 １０２３００）
［摘 要】 目的 探讨复发率与疗程 ，甲状腺肿大、性别年龄 、血清 Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ等因素 的关系。方法 收集 ２４０例甲亢 患者的临床资料 ，进行 回顾陛分析 。结果 药物治疗后复发率为 ４３．３％（１０４／２４０）；随着疗程的延长 ，复发率逐渐降低 ， 疗程大于 １．５年者 ，复发率 为 １６．６％；随着年龄的增大 ，复发率逐渐降低 ，随着 甲状腺肿大程度 的增加 ，复发率逐年升 高 ，ＴＳＨ水平越低 ，复发率越高 。结论 影响甲状患者药物治疗 复发 的因素是疗程 、年龄 、甲状腺肿大程度和血清 ＴＳＨ 水平 。 【关键词】 甲状腺机能亢进症 ；复发 率；药物治疗 【中图分类 Ｒ５８１．１ 【文献标识 码】 Ｂ 【文章编 号】 １０００－２７１５（２００８）０４－０３８８－０２
缘何甲亢愈后易复发？等
缘何甲亢愈后易复发？等作者：来源：《祝您健康》2006年第05期我母亲在两年前被查出患了甲状腺功能亢进(甲亢)，服用甲亢平等药物，效果不错，怕热、多汗、手颤、乏力等症状显著改善，体重也有所增加。
坚持治疗1年多，经医生同意后停药。
最近，我母亲的病情似乎有复发的迹象，再次去医院检查得到了证实。
我有些不解，为何甲亢经过正规药物治疗还会复发?山西吕瑾吕瑾读者：甲亢的治疗包括药物、放射性碘及手术治疗3项主要疗法，其中，药物疗法的应用最为广泛，疗效比较肯定，且方便、经济、安全。
但药物治疗也存在缺点：①疗程长。
在甲亢症状得到有效控制后，药物剂量逐渐减少至最小维持量后仍需用药1．5～2年，总疗程需在两年或两年以上。
②复发率高。
无论哪种抗甲状腺药物都难以阻止治愈后不再复发。
即使经过正规治疗，甲亢症状完全消失并达到治愈标准，停药后仍有30％～40％的复发率。
复发主要发生在停药后的第1年和第2年，3年后的复发率较低。
③少数病例可能引起肝损害或粒细胞缺乏等较为严重的不良反应。
正是由于药物疗法存在上述缺点，所以就要求患者在与甲亢的斗争中，不仅要耐心坚持长达两年的正规治疗，还要有治愈后可能会再次复发的思想准备。
药物治疗要达到以下治愈标准后方可停药，即甲亢症状消失，突眼、甲状腺肿等体征得到缓解，检测甲状腺功能已多次正常，血清甲状腺激素水平长期稳定在正常范围。
治愈后停药的头2～3年内，一方面要做到劳逸结合，防止过度劳累，食用碘盐，避免碘缺乏，补充足够热量和营养，防止营养不良，以减小复发的可能；另一方面，仍要警惕有无复发迹象，一旦出现与首次发病相似的症状和体征时，应及时检测血清甲状腺素水平或测定甲状腺功能。
对于证实为复发的患者可再次给予抗甲状腺药物治疗，用药方法与第一次相同。
同时注意查找引起复发的诱因，今后要特别以防范，减少治愈后再次复发风险。
陕西省宝鸡市卫生局副主任医师有什么辦法可以减轻鼾症?我今年49岁，年轻时鼾声很小，但近年来可能因为发胖的原因，家里人说我睡着时鼾声如雷，吵得妻子也休息不好，出差时同事都不愿与我同住一间房。
甲亢易复发治疗须坚持
龙源期刊网 甲亢易复发治疗须坚持作者：来源：《文萃报·周二版》2019年第47期高节奏的生活方式、精神压力大导致近年来甲亢的发病率越来越高，并且呈年轻化趋势。
甲亢主要由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，引起心悸出汗、进食和排便次数增多以及体重减少等，多数患者还伴有突眼、眼睑水肿等症状。
解放军火箭军特色医学中心内分泌科主任医师李全民表示，在门诊中，20至40岁甲亢患者最多，女性患病人数远多于男性。
我国甲亢复发率为50%至60%，有些地区占到70%以上。
甲亢容易反复发作的最常见原因有以下几点。
第一就是药量不足或不能坚持服药。
治疗甲亢的常规用药至少需一年半至两年，但一般用药两个月后，患者心慌、怕热、出汗等甲亢症状就会消失，此时，许多患者就容易擅自减药。
然而，虽然症状消失，但指标还没到正常值，因此容易导致甲亢复发。
第二是没有避免甲亢的诱因。
不良的生活习惯如吸烟、劳累、熬夜、饮食不当、酗酒等都可能会引起甲亢复发。
三是如果患者在治疗甲亢后，患上感冒、扁桃体炎、腹泻等感染性疾病，甲亢病情易复发。
四是有甲亢家族史的人群，病情复发的概率也较高。
复发性甲亢和单纯甲亢的治疗是一样的。
对于复发性甲亢患者，要注意在停止治疗后的半年内，按医生建议，定期去医院复查，以便有问题时得到及时处理。
为了避免甲亢再次复发，要尽量维持愉悦心情、适当休息、戒煙;不要在短时间内摄入大量含碘的食物，慎喝或不喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，戒酒;多吃高蛋白、高维生素的食品，以保证所需营养物质供应。
对于年轻女性，还要避免马上怀孕，如果发现怀孕了，在整个妊娠期间，无论有无甲亢症状出现，都应该定期进行甲状腺功能检查，因为妊娠也是导致复发的诱因之一。
如果是儿童时期得了甲亢，经过治疗停药后，随着青春发育期的到来，也可能复发。
眼球突出是甲亢最明显的症状，患者很容易出现眼目干涩等症状。
因此，患者应注意爱护双眼，防止出现严重并发症。
（摘自《生命时报》11.12）。
甲亢难治，难在哪里？
甲亢难治，难在哪里？作者：王建华来源：《祝您健康》 2018年第11期一、甲亢复发的原因及解决方案1. 没有消除导致甲亢的诱因甲亢诱因包括：1）没严格限碘碘是合成甲状腺激素的原料，长期进食含碘较多的食物或药物，易致甲亢复发。
故甲亢患者应禁用加碘盐，禁食海带、紫菜、虾皮等海产品，禁用胺碘酮、华素片等富含碘的药物。
2）精神压力过大学习紧张、工作压力过大、经常熬夜是诱发甲亢的重要原因，故应注意劳逸结合、放松心态、保证良好睡眠。
3）应激反应外伤、车祸、遭遇亲人亡故等精神刺激均可成为甲亢复发的诱因。
4）反复感染感冒、腹泻、扁桃体炎等造成自身免疫紊乱，导致甲亢复发，应尽量避免。
5）电离辐射长期生活在大功率的变压器等电离辐射较大的区域内，易诱导自身免疫反应加重，导致复发。
故应做好放射防护，避免长期受到大量电离辐射。
6）吸烟长期吸烟与甲亢复发有关，甲亢患者一定要戒烟。
2. 抗甲状腺药物（ATD）使用不规范抗甲状腺药物的用药分为控制期、减量期和维持期三个阶段。
药物治疗过程中甲亢患者之所以病情迟迟得不到控制，或甲亢与甲减反复交替，或者减药或停药后甲亢病情很快反复，与这三个治疗阶段抗甲状腺药物使用不规范有很大关系。
常犯的错误有：1）初治期药量不足为了使患者的甲状腺毒症尽快地被控制，初治期抗甲状腺药物的用量相对较大，尤其对于甲状腺激素水平较高、甲状腺肿大较明显的患者，抗甲状腺药物的用量一定要足。
因为担心药物副作用而减少药物用量，是导致患者病情迟迟得不到有效控制的重要原因。
2）药物减量不当甲功控制正常以后，随即进入减量期。
此阶段常犯的错误有二：要么是药物减量过快，导致甲亢重现；要么是减量不及时，导致药物性甲减。
3）维持期时间太短或剂量太小维持期是抗甲状腺药物治疗时间最长的时期，多数患者需要小剂量药物服用1.5~2 年，有的患者需要更长时间。
如果时间不够，停药后很容易复发。
另外，维持期ATD（抗甲状腺药物）用量太小也是导致病情反复不容忽视的一个原因。
甲亢的病情复发原因甲亢为何容易复发
甲亢的病情复发原因甲亢为何容易复发甲亢的病情复发原因与为何容易复发甲亢是指甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。
患者甲状腺激素分泌过多，造成甲状腺代谢率增加，影响身体各系统的功能。
虽然经过治疗，大多数患者能够控制病情，但甲亢的复发率仍然较高。
本文将从多个方面分析甲亢的病情复发原因和容易复发的原因。
1. 治疗不规范甲亢的治疗主要以药物治疗、放射治疗和手术治疗为主，全过程需要坚持长期治疗。
然而，一些患者在药物治疗中缺乏规范用药，未按医嘱准时服药或自行停药。
这种不规范的治疗行为容易导致甲亢的病情复发。
2. 非药物因素甲亢的病情复发还与一些非药物因素相关。
例如，患者在饮食上偏食或摄入高碘食物，超过甲状腺的代谢负荷，加重了甲状腺的负担，促使病情复发。
此外，过度劳累、缺乏休息、情绪波动等也会影响甲状腺功能的稳定，增加复发的风险。
3. 激素调节失衡甲亢复发的原因还与激素调节失衡有关。
甲状腺激素是由甲状腺分泌的，而垂体和下丘脑通过负反馈机制调节甲状腺激素的合成和分泌。
然而，这种调节机制在某些情况下出现问题，导致激素水平不稳定，从而促使甲亢的病情复发。
4. 环境因素环境因素也是导致甲亢病情复发的重要原因之一。
一些外界环境因素，如放射性物质暴露、空气污染等，都会对甲状腺功能产生影响。
因此，生活在这些环境中的人群，其甲亢复发的风险较高。
5. 个体差异每个人的身体状况和耐受能力是不同的，这也是甲亢复发的原因之一。
个体差异可能影响甲状腺激素的代谢和吸收，导致一些患者对治疗不敏感，或者在治疗后容易出现病情复发。
综上所述，甲亢的病情复发原因和为何容易复发有多重因素交织的影响。
治疗规范、避免非药物因素的干扰、调节好身心状态、关注环境因素等都是降低甲亢复发风险的重要方式。
此外，医患之间的密切沟通和医生的定期随访也是预防病情复发的重要环节。
针对不同患者的情况，医生需要制定个体化的治疗方案，帮助患者有效控制甲亢的病情，降低病情复发的概率。
甲亢病情反复如何调治
甲亢病情反复如何调治
作者：
来源：《老友》2020年第02期
《老友》专家门诊：
我今年56岁，5年前查出患有甲亢，那时就开始用药治疗。
用药两年后，医生说可以减药、停药，但没过半年就复发了。
然后又开始用药，一直持续到去年3月份停药。
没过多久，心慌、手抖这些症状又出现了，而且睡眠质量变得很差。
请问：甲亢病情反复如何调治？
九江市张××
张××同志：
目前甲亢有三种治疗方法：一般药物治疗、手术治疗、放射性131碘治疗。
当前比较常用的是一般药物治疗和放射性131碘治疗。
一般药物治療时间周期比较长，要一年半到两年，而且在用药过程中，要面对很多药物的副作用问题，还要积极随访。
一般药物治疗只有40%的患者能达到治愈的目的，有相当一部分患者在停药或减药后会出现反弹。
你的情况可能就是如此。
甲亢迁延不愈、反复发作，可以选择放射性131碘治疗，3～4周疗效开始出现，甲亢症状逐渐减轻，体重增加，心率减慢，手抖减轻。
3～4个月后，绝大多数患者甲状腺机能恢复正常。
此种治疗复发率非常低。
放射性131碘治疗的适应证有两类：一是内科抗甲亢药物疗效差、药物过敏、有肝损害、粒细胞减少、治疗后复发的患者，二是有手术禁忌证、不愿手术或术后复发的患者。
要注意，虽然放射性131碘治疗效果较好，但可能引起甲减。
具体采用哪种方法治疗，还是应该去正规医院，听从经治医师建议。
《老友》专家门诊编辑室
责编/斌子。
门诊488例甲亢治疗效果及复发影响因素分析
医护论坛
门诊 ４ ８ 甲亢治疗效 果及 复发影 响因素分析 ８例
林 芳 ． 申红 霞 。
１桂林 市 第二 人 民 医院 内分 泌科 ， 西 桂林 ． 广
５ １ ０ ２桂 林 医学 院 ， 西桂 林 ４ ０ ２；． 广
５ １０ ４０ １
【 要】 摘 目的 ： 探讨 甲状 腺 功能 亢进 症 （ 甲亢 ） 疗后 复 发及 相关 因素 的关 系 ， 治 比较 不 同治疗 方 法 复发率 。 方法 ： 收集 门
用 电化 学发 光 法在 Ｌ ＵＭＯ检测 仪上 测 定 ． 试剂 盒 购 自安 图生
引起 同行人 士 的高 度重 视 ， 该 寻找 复发 率 高 的影 响 因素并 应
加 以控 制 以提 高 治 愈率 。现将 本 院 内分 泌 科 ２ ０ ０ ５年 １月 ～
物试 剂公 司 。具体 步 骤见 试剂 盒说 明书 ， 清 Ｔ Ａ 血 Ｒ ｂ浓度 测
２ 结 果
２ １治 疗 效 果 ．
４ ８例 来 自本 院 内 分 泌 科 ２ ０ ８ ０ ５年 １月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月
门诊 治 疗 的 甲 亢 患 者 ， 断 根 据 临 床 症 状 、 征 和 实 验 室 诊 体 检查 ． 有 患者具有 高代埘症候群 症状 、 所 甲状 腺 肿 体 征 和 血 清 游 离 甲状 腺 激 素 升 高 ， ９ 男 ８例 ， ３ ０例 ， 龄 ｌ ～ 女 ９ 年 ６
Ⅲ度 有 差 异 ， 发 组 Ｔ Ａｂ水 平 明显 高 于 缓 解 组 （ ＜ ． ） 复 Ｒ Ｐ ００ 。 ５ 见表 １ 。
●
２２ 甲 亢 不 同 治 疗 方 法 复 发 率 比 较 ．
血 清 甲状 腺 激 素水 平测 定 ： 血清 Ｆ ３ Ｆ ４ Ｔ Ｈ、Ｒ 采 Ｔ 、Ｔ 、 Ｓ Ｔ Ａｂ
长期抑郁易得甲亢
长期抑郁易得甲亢作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2018年第1期文／张华高龙甲亢是因为碘吃多了？其实未必。
广东省第二人民医院中医科主任刘浩认为，过量摄入碘只是甲亢的一个诱因。
临床上发现情绪不稳定，尤其是情绪低落也是导致甲亢的常见因素。
43岁的李女士自己做生意风生水起，可一年前得了甲亢，常心慌出汗，食量大增，体重却明显下降且情绪不稳定，有时抑郁不开心，整晚失眠多梦，吃了中药后，症状有所改善，逐渐减药，稳定半年后，最后复查甲功也正常，于是就停药了。
然而，就在一个月前公司原材料涨价，她心理压力很大，郁闷了一阵，不久又开始心慌不适，到医院一复查，甲亢复发了。
中医认为，甲亢的发生与情志有密切关系。
肝气抑郁不舒畅，日久郁而化火。
导致肝火旺、胃火旺，因而甲亢患者会表现为激动易怒、食欲亢进。
肝血不足时，肝魂不安于舍，心火旺盛，扰乱心神，失眠多梦。
在中医看来，甲亢是肝气郁结，郁而化火，肝火上炎、扰动心神。
临床上，可发现不少甲亢病人发病时有些诱发因素，如精神刺激、精神创伤。
“想得太多，情绪变化大会诱发甲亢。
”刘浩说，长期忧郁恼怒致肝气郁结，气机郁滞，久则津聚痰凝雍结颈前，气血运行不畅，血脉淤阻，而成气郁、痰凝，血淤之患也是甲亢的病因。
不良情绪也会让甲亢状态加重，由于甲状腺素分泌过多，使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高，表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪癖等。
因此，常叮嘱病人在治疗期间及康复后一定保证情绪稳定。
中医讲究辨证论治，对于肝气郁结的患者宜疏肝理气，肝火旺盛则要平肝降火。
对于甲亢，患者常在饮食上有些纠结不已的疑问，在此，刘浩主任一一详细解答：碘吃少了、补多了，都可能影响甲状腺健康。
我国目前属碘充足地区。
可以肯定的是，碘过量、超足量曾使甲亢发病率一过性增加，使亚临床甲减、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节患病率增加。
海鲜中的贝类、紫菜等富合碘元素，常吃这些食物会促成甲状腺合成甲状腺激素增加。
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甲亢复发原因调查杨毅勇
发表时间：2011-11-30T11:45:38.717Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：桑志平[导读] 此外，甲亢患者要牢记定期复诊，及时发现，及时治疗以降低甲亢复发率。
桑志平
(山西省地方病防治研究所山西临汾041000)【摘要】目的：分析影响甲状腺功能亢进症复发的危险因素。
方法：对156例甲亢复发患者进行问卷调查，对危险因素的百分比进行顺位比较。
结果：提示患者的抵抗力差、有甲亢家族史、患者治疗的疗程不足、情绪激动、女性患者、饮酒、劳累等是甲亢复发的主要危险因素。
【关键词】甲状腺功能亢进症；复发；危险因素
【中图分类号】R43.32【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0171-02 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床上常见的内分泌疾病，其发病率较高，甲亢症状主要为食欲亢进、大便增加、体重减轻、怕热多汗、容易激动、失眠多梦、月经量少，脖子明显增粗、部分人还伴有突眼。
甲亢又极易复发，引起甲亢复发的原因、诱因很多。
所以，如何防治甲亢的复发问题一直困扰着医生和病人。
本文就多因素对甲亢复发的影响进行了对比分析，报告如下。
1对象和方法
1.1 对象：对2001年1月到2011年5月间在我所门诊治疗的甲亢复发病人156例，均按正规抗甲状腺药物治疗1～2年以上，达到治愈标准，停药后甲亢又复发的患者。
其中男58例、女98例，年龄在15～78岁，平均年龄41岁。
复发时均有食欲亢进、大便增加、怕热多汗、情绪激动、失眠多梦、等症状。
实验室检查，Ｔ３、Ｔ４水平均明显高于正常值，ＴＳＨ降低。
符合甲亢诊断标准。
１５６例患者中，无甲状腺肿大者３３例、１度肿大４５例、２度肿大５２例、３度肿大２６例。
治疗期间服用丙硫氧嘧啶着４８例，服用甲巯咪唑１0８例。
１.2 方法：根据病史、临床表现、复发时状况对病人进行问卷调查，内容包括年龄、性别、甲肿程度、用药种类、甲亢疗程、家族史、个人因素（情绪激动、劳累、吸烟、饮酒、）抵抗力（一般身体状况）等9方面进行调查。
2 结果（见附表）
. 3结论
研究发现甲亢复发是多因素共同作用的结果。
从以上统计结果看患者的抵抗力差、有甲亢家族史、患者治疗的疗程不足、情绪激动、女性患者、饮酒、劳累等是甲亢复发的主要危险因素。
一般来讲，服用抗甲亢药物治疗时间越长，复发率越低，有甲亢家族史、女性患者、情绪易激动者容易反复。
从结果看甲状腺肿大程度和甲亢复发关系不大，从结果看甲状腺肿大程度和甲亢复发关系不大。
另外饮酒、工作紧张劳累、吸烟等也是甲亢复发的诱因。
故我们建议，对甲亢病人进行正规治疗两年以上，甲亢治愈后需要停药时，甲状腺功能T3、T4应在正常范围，促甲状腺刺激抗体阳性（TSAb）正常。
为预防甲亢复发，医生应当建议病人尽力避免以上能引起甲亢复发的原因。
在用药物甲亢治疗时要足量、按疗程服用，每月查甲状腺功能1次，半年后每2～3个月查1次。
根据甲亢症状和甲状腺功能调节药量。
在治愈停药后，建议每3～6个月，再服1个月的抗甲状腺药物维持量，同时服用甲状腺素片，对甲亢复发者更应如此。
轻型甲亢复发患者可以继续用抗甲状腺药物治疗，但疗程需延长数年。
甲状腺肿大在3度以上的反复复发病人，最好用放射性碘治疗。
在日常生活中，应当使甲亢患者保持心情舒畅，注意休息，加强营养多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬菜、水果，禁食海带、紫菜等含碘量高的食品。
甲亢患者最好避免服用含碘药物。
此外，甲亢患者要牢记定期复诊，及时发现，及时治疗以降低甲亢复发率。
参考文献
［1］谬衍，药物治疗、患者年龄与Graves病转归医师进修杂志，1994.17（6）10—12。