步长脑心通临床应用现状_崔志
步长脑心通的临床疗效评价
归、 水蛭 、 地龙 、 川芎 、 全 蝎、 丹参 、 赤芍 、 桂 枝 以 及 牛 膝 等 药 材 组成 ， 具有益气活血 、 化瘀 通 络 、 健脾化痰等功效 ， 主 要 对 心 血
管疾病 、 脑 血 管 疾 病 以 及 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 等 方 面 有 较 好 的 治 疗 效 果 。现 针 对 步 长 脑 心通 药物 在 临 床 上 的 治 疗 情 况 加 以
知能力下 降 ， 最 终 导 致 血 管 性 痴 呆 的发 生 。 步 长 脑 心 通 中 诸 药配伍可抑制血小 板聚集 ， 改善 血流变 ， 增加 脑血流量 ， 促 进 脑部微循环 ， 清 除 自 由基 ， 增 加脑耗 氧量和 葡萄糖摄 人量 ， 从 而 有 效 改 善 血 管 性 痴 呆 患 者 症 状 。余 德 海 等 选 取 入 选 标准 的 ６ Ｏ例 病 例 ， 随机分为对照组和治疗组 ， 于服药前 、 服 药
预防研究后发现 ， 脑 心 通 ３粒／ 次 口服 ， ３次 ／ ｄ ， 能 降 低 缺 血 性
脑卒中的复发率 ， 疗 效 明显 优 于 对 照 组 ， 而且 不 良反应 明 显 降 低 。 黄 勇 华 等 对 １ ０ ０例 脑 梗 死 患 者 进 行 随 机 双 盲 对 照 研 究， 应 用 脑 心 通 ４粒 ／ 次 口服 ， ３次 ／ ｄ ， 观察 １ ８个 月 ， 结 果 显 示， 脑 心 通 在 预 防脑 梗 死 复 发 方 面 与 对 照 组 应 用 阿 司 匹林 有
果 显 示 联 合 应 用 步 长 脑 心 通 治 疗 的糖 尿 病 。 肾病 患 者 总 有效 率 ９ ５ ％， 尿 蛋 白量 明显 减少 ， 较对照组差异有统计学意义 。 ３ ． ２ 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经病 变 沈 志 勇 随 机 分 组 观 察 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 ， 结 果 显 示 步 长 脑 心 通 治 疗 总 有 效 率
步长脑心通胶囊治疗脑梗死的社区临床疗效分析
步长脑心通胶囊治疗脑梗死的社区临床疗效分析摘要】目的：探讨分析采用步长脑心通胶囊对脑梗死的治疗效果。
方法：将我社区医院于2013年9月—2014年9月期间收治的70例脑梗死患者进行调查分析，随机将患者分为对照组和观察组，各35例，给予对照组患者复发丹参片进行治疗；给予观察组患者步长脑心通胶囊进行治疗。
将两组患者的治疗效果进行比较。
结果：两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为91.43%，明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：采用步长脑心通胶囊治疗脑梗死，不仅保护了血管内皮细胞的功能，稳定了斑块，同时最大程度防止了血栓的扩展，且有溶解血栓的作用，对患者的早日康复有着积极的作用。
【关键词】步长脑心通胶囊；脑梗死；疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0070-01脑血管疾病是医院临床三大高发心脑血管疾病的一种，近年来，伴随着人们生活的充足、工作方式的改变，该病的发病率越来越高。
其中，脑梗死在脑血管疾病中占很大的比例，约为80%～85%[1]。
脑梗死是缺血性卒中的总称，主要是由于各种原因导致患者脑部血液出现供应障碍而形成的，脑梗死令患者脑组织缺血缺氧坏死，从而令局部组织出现不可逆性的损害[2]，如果患者没有及时得到有效的治疗，会提高该病的致残率和死亡率，对患者的生命安全有着重大的威胁。
本文通过选取我院在2013年9月～2014年9月收治的70例脑梗死患者作为调查对象，采用步长脑心通胶囊进行治疗，现将具体治疗效果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我社区医院于2013年9月～2014年9月期间收治的70例脑梗死患者进行调查分析，随机分为两组，对照组35例患者年龄在40～80岁之间，平均年龄为（65.18±5.22）岁，伴有高血压13例、糖尿病9例、高血脂13例，其中男19例，女18例；观察组35例患者年龄在42～79岁之间，平均年龄为（63.44±5.99）岁，伴有高血压18例、糖尿病12例、高血脂5例，其中男16例，女19例。
步长脑心通胶囊临床应用研究进展
步长脑心通胶囊临床应用研究进展
熊百 炼 ，李 慧 （ 湖北 省鄂 州 市 中医 医院脑病二 科 ，湖 北 鄂 州 ４ ３ ６ ０ ９ ９ ） ［ 中 图分类 号 ］Ｒ ２ ８ ９ ． ５ ［ 文 献标识 码 ］Ａ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ － ０ ３ ７ ４ － ０ ３
步 长脑 心通胶囊是 赵步长教授结 合现代人病理 特 点 ，精选黄芪、丹参 、水蛭 、地龙等 １ ６ 味植物药和虫类
药组成 。其中黄芪补气升阳 ，使元气充盛 ，达到气行则 血行功效 ，并有显著的抗氧化性 。水蛭 、地龙 、全蝎等 药性 善走 ，具疏风通络 、解痉 、活血功效 ，且水蛭具 有肝素促纤溶作用 ，抗凝明显 。当归 、川芎、丹参 、红 花 、赤 芍 、桃仁 、乳香 、没药 、鸡血藤 、桑 枝活血化 瘀 ，疏通瘀阻。桂枝 、牛膝温经通脉 ，具逐瘀血 ，通经 络之功效 。主要应用于胸痹心痛 、胸 闷、心悸 、气短及 气虚血滞 、脉络瘀阻所致 的中风中经络 。现从其作用机 制、单独用药、联合用药等综述如下。
抑 制血栓 形成 ，具 有类 阿 司匹林 作用 。 １ － ４ 保护缺血再灌注损伤神经及抑制神经细胞凋亡 可降低脑组织细胞间粘 附分子 （ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ 一 １ ）、血管
动脉粥样硬化是 以血管 内皮细胞损伤为基础 、以血 管慢性炎症为特征的病理过程 ，是心脑血管病共 同的病 理基础 ，脑心 同源 ，所以保护内皮细胞及抗动脉粥样硬 化是脑心同治 的关键 。步长脑心通胶囊是脑心同治 中成 药 ，研究证明步长脑心通胶囊具有以下作用。 １ ． １ 抗动脉粥样硬化作用 可显著降低主动脉血管壁Ｍ Ｃ Ｐ 一 １ 基因的表达，减少 巨噬细胞进入 内膜的数量 ，减少泡沫细胞 的形成 ，对动 脉粥样硬化病变的发展起预防和治疗作用 … ，同时可抑 制Ｏ Ｘ — Ｌ Ｄ Ｌ 诱导的推动力管平滑肌细胞增殖 ，减少动脉硬 化 的发 生 。 １ ． ２ 保护血管内皮细胞功能 可使 动脉 硬化 患者一 氧 化氮 （ Ｎ Ｏ）、前列 环素 （ Ｐ Ｇ Ｉ ）升高，内皮素 （ Ｅ Ｔ）、血清血栓素Ｂ ２ （ Ｔ Ｘ Ｂ ２ ） 降低 ，降低Ｌ Ｏ Ｘ 一 １ 、主动脉Ｌ Ｏ Ｘ — ｍ Ｒ Ｎ Ａ的表达 ，减 少对血管 内皮的损伤 。可减少Ｈ Ｏ 导的人脐静脉内 皮细 胞 的凋亡 ，具 有抗 凋亡 作用 。 １ － ３ 稳定动脉粥样硬化易损斑块作用 抑制Ｍ ＭＰ 一 ３ 基 因的表达 ，可降低Ｔ Ｌ Ｒ 一 ２（ Ｔ ｏ ｌ ｌ 样受
步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病疗效观察
血压变化
步长脑心通胶囊对高血压患者有较好 的降压作用，血压逐渐趋于正常范围 。
心率变化
血液流变学指标
该药物可改善血液流变学指标，如全 血黏度、血浆黏度等，有助于降低心 脑血管事件的发生风险。
对于心率失常的患者，步长脑心通胶 囊可调节心率，使其逐渐恢复正常。
不良反应发生率评估
不良反应发生率
步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾 病过程中，不良反应发生率较低
02
心脑血管疾病概述
心脑血管疾病定义与分类
定义
心脑血管疾病是一组涉及心脏、 血管和大脑的疾病，包括冠心病 、心肌梗死、脑卒中、脑梗塞等 。
分类
根据发病部位和性质，心脑血管 疾病可分为缺血性心脏病、高血 压性心脏病、脑血管疾病等。
发病原因及危害
发病原因
心脑血管疾病的发病原因复杂多样，主要包括遗传、环境、 生活习惯等多种因素。其中，高血压、高血脂、糖尿病等慢 性病是主要危险因素。
步长脑心通胶囊的安全性高
在研究过程中，我们未发现步长脑心通胶囊有严重不良反应，表明其安全性较高，适合长 期使用。
步长脑心通胶囊的疗效与西药相当
与对照组相比，步长脑心通胶囊在疗效上与西药相当，但价格更为亲民，为患者提供了更 为经济实惠的治疗选择。
对未来研究方向的建议
01
深入研究步长脑心通胶囊的作用机制
步长脑心通胶囊的半衰期适中 ，能够维持较长时间的治疗效
果。
安全性评价
01
02
03
临床试验
步长脑心通胶囊在临床试 验中表现出较好的安全性 和耐受性。
不良反应
少数患者可能会出现轻微 的不良反应，如胃肠道不 适、头痛等，但一般不影 响治疗。
禁忌症
步长脑心通胶囊治疗25例脑梗塞恢复期患者药物疗效观察
第37卷8262013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37．N o．9Sep．2013步长脑心通胶囊治疗25例脑梗塞恢复期患者药物疗效观察李拥刚(江苏省国营新洋农场医院药剂科，江苏盐城224314)摘要：目的探讨步长脑心通胶囊治疗脑梗塞的作用机理和临床疗效。
方法将50例脑梗塞恢复期患者随机分成两组。
两组均给予低盐低脂饮食、抗凝、营养脑细胞及相应的基础疾病处理等措施。
观察组加用步长脑心通胶囊，4彬次，3次／日。
疗程为3个月。
评价治疗前、后患者临床症状改善程度和神经功能缺陷评分。
结果观察组总有效率为96％，对照组总有效率为76％；观察组血脂、血流变在治疗后亦有明显改善；心电图检查观察组明显优于对照组。
结论步长脑心通胶囊能够明显改善脑梗塞恢复期患者的临床症状，帮助康复，提高患者的生活质量，同时达到“心脑同治”的目的，值得在基层医院推广应用。
关键词：步长脑心通胶囊；脑梗塞恢复期；药物疗效观察doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．09．022学科分类代码：320．54中图分类号：R743．3文献标识码：B随着人们的生活水平的不断提高，“三高”人群逐渐增多，随之而来心脑血管疾病也频频多发。
脑梗塞是临床上最常见的脑血管疾病，轻则留有不同程度的功能障碍，重则危及生命，对人们的健康构成了极大的危害。
我院于2009年1月对脑梗塞恢复期的患者应用步长脑心通胶囊治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
1临床资料与方法1．1一般资料随机选择我院2009—01—2012—09间门诊和住院处于恢复期的脑梗塞患者50例，分成两组。
观察组25例，男15例，女10例，年龄45—72岁，平均年龄为(57．12±1．2)岁，合并高血压病8例，冠心病5例，高脂血症8例；对照组25例，男13例，女12例，年龄46—74岁，平均年龄为(57．234-1．3)岁，合并高血压病7例，冠心病5例，高脂血症8例。
步长脑心通治疗缺血性脑血管病临床疗效观察
步长脑心通治疗缺血性脑血管病临床疗效观察摘要目的观察步长脑心通治疗缺血性脑血管疾病的临床效果。
方法140例缺血性脑血管疾病患者，将其随机分为试验组与对照组，各70例。
对照组患者采用常规治疗方式，试验组患者在常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊，对比两组患者的临床治疗效果与神经功能缺失评分。
结果试验组总有效率为98.57%，对照组总有效率为85.71%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组平均神经功能缺失评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论步长脑心通治疗缺血性脑血管疾病临床效果明显，能够改善患者的神经功能，帮助患者尽快康复，值得在临床上推广使用。
关键词步长脑心通；急性脑梗死；脑组织缺血脑血管疾病随着生活与工作压力的增长，其发病率呈现逐年升高的趋势。
在脑血管疾病中脑梗死的所占比例高达80%以上，并且致残率与死亡率居高不下。
脑梗死即为缺血性脑卒中，即为患者脑部组织出现缺血缺氧状态，导致脑部组织出现不可逆的伤害。
治疗脑梗死的根本措施就是超前期的积极治疗[1]。
步长脑心通是一种临床上常见的复合型中药成药制剂，在脑血管疾病中已经得到了广泛的应用。
本文选择2013年8月～2014年4月入本院进行治疗的缺血性脑血管疾病患者140例，观察步长脑心通治疗缺血性脑血管疾病的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年8月～2014年4月入本院进行治疗的缺血性脑血管疾病患者140例，将其随机分为试验组与对照组，各70例。
对照组男46例，女33例，年龄42～72岁，平均年龄（53.63±3.68）岁，其中偏瘫患者34例，感觉障碍20例，失语9例，感觉障碍7例；观察组男44例，女36例，年龄43～74岁，平均年龄（52.51±3.42）岁，其中偏瘫患者28例，感觉障碍21例，失语11例，感觉障碍10例。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
步长脑心通的功能主治
步长脑心通的功能主治1.什么是步长脑心通?步长脑心通是一种中药制剂，是国家重点新药。
它由多种中药药材组成，具有多种功效，对心脑血管系统具有显著的保护作用。
步长脑心通是一种片剂，可以通过口服的方式使用。
2.步长脑心通的功能主治有哪些?步长脑心通主要用于预防和治疗心脑血管疾病，具有以下功能主治：1.改善微循环功能：步长脑心通可以促进微循环的血液流动，增加微血管的通透性，改善心脑血管系统的血液供应，减少心脑血管疾病的发生。
2.降低血脂：步长脑心通含有多种中药成分，可以调节血脂代谢，降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样硬化的形成。
3.抗血栓形成：步长脑心通中的某些成分具有抗血栓形成的作用，可以阻止血小板的聚集和凝结，减少血栓的形成，预防心脑血管疾病的发生。
4.保护心脏功能：步长脑心通可以增强心脏的收缩力和心肌的供血，改善心脏的功能，减少心脏病的发生。
5.镇静安神：步长脑心通中的某些成分具有镇静安神的作用，可以缓解焦虑、紧张和失眠等心理症状，减轻心脑血管疾病的不良影响。
6.抗氧化作用：步长脑心通含有多种抗氧化物质，可以清除体内的自由基，减少细胞的氧化损伤，提高心脑血管系统的抵抗力。
7.免疫调节作用：步长脑心通中的某些成分具有免疫调节作用，可以增强机体的免疫功能，提高抵抗力，预防心脑血管疾病的发生。
8.促进血管扩张：步长脑心通中的某些成分可以促进血管的扩张，增加血管的弹性，降低血管的阻力，减轻心脑血管疾病的症状。
3.使用步长脑心通需要注意什么?使用步长脑心通需要注意以下事项：1.遵医嘱使用：使用步长脑心通前应咨询医生或药师的意见，根据个人情况和病情确定用药剂量和疗程。
2.注意副作用：步长脑心通一般属于中成药，副作用较小，但还是要注意可能出现的不良反应，如头晕、恶心、腹泻等，若出现不适应及时停药并告知医生。
3.饮食调整：在使用步长脑心通期间，应避免食用刺激性食物和高脂肪食物，保持健康饮食和合理营养，有助于提高药效。
产品资料科室步长脑心通
产品资料科室步长脑心通汇报人：日期:CATALOGUE目录•步长脑心通概述•步长脑心通的成分与药理作用•步长脑心通的临床研究与应用•步长脑心通的使用方法与注意事项•步长脑心通的市场与前景分析•步长脑心通的科研成果与学术支持01步长脑心通概述产品简介步长脑心通是一种中成药，由步长制药有限公司生产。
它采用中药复方制剂，经过多年的临床验证，已被证明对治疗脑血管和心血管疾病有显著的疗效。
步长脑心通以中药的药性温和、副作用小的特点，被广大患者所接受和信赖。
010203产品特点配方科学步长脑心通采用科学的中药复方制剂，经过精细的制备工艺，确保药品的品质和疗效。
疗效确切经过多年的临床验证，步长脑心通已被证明对治疗脑血管和心血管疾病具有显著的疗效，能够有效地改善患者的症状。
安全性高步长脑心通是一种中成药，相对于化学药物而言，其副作用较小，安全性较高。
产品适应症脑血栓步长脑心通能够活血化瘀，改善脑部血液循环，对治疗脑血栓有较好的疗效。
脑梗塞步长脑心通能够扩张血管，增加血流量，改善脑部缺血状况，对治疗脑梗塞有显著的效果。
冠心病步长脑心通能够调节心脏血管功能，改善心肌缺血和缺氧状况，对治疗冠心病有一定的疗效。
01030202步长脑心通的成分与药理作用主要成分介绍丹参具有活血化瘀、凉血消痈、养血安神的作用，可改善心脑血管功能。
赤芍清热凉血，活血化瘀，用于温毒发斑，改善心血管功能。
黄芪补气固表，利尿托毒，用于气虚乏力，食少便溏，增强机体免疫力。
03调节血脂代谢药物中的某些成分可以降低血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇，防止动脉粥样硬化的形成。
药理作用解析01抗血小板聚集药物中的某些成分可以有效地抑制血小板聚集，防止血栓形成。
02改善心脑血管血流通过扩张血管，增加心脑血管血流量，从而改善组织供血供氧。
与抗凝药物合用：如华法林等，可能会增强抗凝作用，需调整剂量，防止出血。
药物相互作用与降压药物合用：如ACEI或ARB类药物，可能增强降压效果，需监测血压，防止低血压发生。
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收缩力,加快心率的作用[3]。
从而进一步证实了该方能起到有效地增加窦房结供血、供氧,提高窦房结自律性,恢复正常节律,达到治疗目的。
参考文献[1]陈灏珠.实用内科学[M].10版.北京:人民卫生出版社,1998:收稿日期:2009-10-11作者简介:崔志(1970-),男,辽宁北镇人,主治医师,学士,研究方向:内分泌系疾病的诊疗。
1134-1136.[2]吴彩贤.病态窦房结综合征的治疗进展[J].临床荟萃,1996,11(2):49-50.[3]李广勋.中药为理毒理与临床[M].天津:科技翻译出版公司,1992:12.[4]郭兰忠.现代实用中药学[M].北京:人民卫生出版社,1999:67,73-74.[5]阴健.中药现代研究与临床应用[M].北京:学苑出版社,1993:6-7.步长脑心通临床应用现状崔志1,马福志2(11辽河石油勘探局妇婴医院内科,辽宁盘锦124010;21辽河石油勘探局曙光医院,辽宁盘锦124000)关键词:心血管疾病;眩晕;免疫功能中图分类号:R969文献标识码:A文章编号:1000-1719(2010)03-0488-02步长脑心通由红花、全蝎、地龙、乳香、红花、丹参、当归、三七、血竭、赤芍、葛根等16味组成,益气活血、化瘀通脉的功效,广泛应用于心、脑血管疾病和缺血性疾病。
现将其近3年临床应用现状综述如下。
1治疗心血管疾病111治疗心血管疾病步长脑心通组方中的水蛭具有类肝素作用,地龙、全蝎等虫类药物有大量血栓溶解因子,故步长脑心通具有保护血管内膜和抗凝作用,可减少心绞痛发生。
赵福生[1]发现,不稳定型心绞痛患者用步长脑心通治疗后,其心绞痛发作次数明显减少,心电图改善总有效率为90%,关良劲等[2]研究应用步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶及其抑制物水平的影响,发现在急性冠状动脉综合征患者中应用步长脑心通治疗可以减少斑块基质成分的降解和炎性反应,降低血脂,具有稳定斑块作用。
112改善心功能现代医学认为,心衰的实质是神经内分泌过度激活,促使心室重构,加重心肌损伤和心功能恶化,心功能恶化进一步激活神经内分泌细胞因子等,形成恶性循环。
研究表明,左室舒张功能障碍是冠心病异常表现之一,超声心动图测定A峰、E峰及A/E 比值是反映左室舒张延缓衰老功能的较好指标,冠心病患者左室舒张功能障碍表现A峰值增高,E峰值降低,A/E比值增高。
左室收缩功能的每搏量(S V)和心排量(CO)及射血分数(EF)。
冠心病气虚血瘀型表现出左室舒张功能均减退且左室舒张功能评价对气虚症的判定和客观认识有较高的敏感性,左室收缩功能对其有较高的特异性,冠心病气虚血瘀与左心功能异常,心肌供血有因果关系,是中西医结合研究冠心病的结合点之一。
杨国栋等[3]报道步长脑心通改善冠心病左心室舒张和收缩功能明显高于硝苯地平组和丹参组。
益气活血化瘀,改善心泵血功能增加输出量,扩张冠脉降低耗氧使左室功能有所改善。
113降低血压血脂长期高血压及高血脂可促进动脉硬化形成和发展,导致靶器官损伤及出现并发症。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)向血管内膜沉积越多,越易纤维化,使动脉管腔变窄,形成粥样斑块。
顾小琼等[4]用步长脑心通联合降压药治疗高血压,发现患者假性血管血友病因子、总胆固醇、甘油三酯、LDL -C均明显降低。
提示步长脑心通可能通过调节血脂蛋白、阻断脂蛋白对内皮的损伤,抑制动脉粥样硬化发生及发展。
114冠心病的预防王凤科[5]研究步长脑心通胶囊对冠心病患者血黏度与内皮细胞功能的影响,认为步长脑心通胶囊可降低血黏度、保护血管内皮功能,从而延缓冠状动脉粥样硬化进程。
实验表明,黄芪具有显著的抗氧化、降血脂作的利用,使缺血、缺氧状态得到改善。
丹参可降低血中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量,降低主动脉壁胆固醇含量;当归、川芎具有调节老年冠心病患者血脂和血液流变学的作用,抗血栓的作用;黄芪、川芎可提高心肌细胞的抗缺氧能力,降低心肌耗氧量,对心肌细胞有明显的保护作用;另外红花还有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用。
2治疗脑血管病211治疗缺血性脑血管病研究结果证明,脑缺血/再灌注损伤触发细胞凋亡,且缺血半暗带神经元损伤主要是凋亡。
缺血后神经元的凋亡是一个早期发生、动态持续的异常过程。
体外细胞研究证明,神经元凋亡比率与缺氧、缺血损伤的程度在一定范围内呈正相关,凋亡程度决定了缺血梗死范围的大小。
周国钰等[6]用中药血清药理学方法研究步长脑心通抗缺氧诱导的原代皮质神经元凋亡的作用,证实步长脑心通含药血清处理后缺氧神经元活力增加,缺氧所致神经元凋亡明显减少。
步长脑心通对缺氧引起的皮质神经元凋亡有抑制作用。
因此减少脑缺血后的神经元凋亡,从而取得脑保护效果是治疗缺血性脑损伤的重要手段。
步长脑心通具有益气活血、化瘀通络之功效,临床上用于气虚血滞、脉络瘀阻所致脑卒中,症见半身不遂、肢体麻木、舌强语蹇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短或脑栓塞。
研究证实,血管内皮生长因子(VEGF)可直接作用于血管内皮的有丝分裂原,促进血管形成;葡萄糖调控蛋白是内质网上的伴侣分子可减轻内质网的负担,保护内质网。
王洪新等[7]发现,步长脑心通通过促进血管内皮生长因子表达,促进血管再生,改善缺血大鼠的神经功能缺损,保护脑细胞,用药时间越早,疗效越好。
张微微等[8]报道步长脑心通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用发现步长脑心通胶囊可减少脑含水量,并可增强脑缺血区脑组织VEGF的表达,进缺血区域内皮细胞增殖和新生血管生成,而起到减轻脑损伤的作用。
从而起到了一定的神经保护作用。
步长脑心通具有脑保护作用,可降低脑缺血所致脑血管通透性增高及脑水肿,减少炎症介质的释放,减小脑梗死体积。
212用于缺血性脑血管病二级预防步长脑心通中的川芎嗪、当归等可透过血脑屏障,解除肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛、扩张血管、改善微循环,增加血流速度,降低血液黏度,改善血液微循环和供血不足。
动物研究已证实该药可以改善微小血管血流,扩张微小动静脉,降低脑血管通透性。
通过益气活血、化瘀通络来促进脑血循改善,提高脑灌注、保护脑细胞、提高脑功能,治疗脑卒中所致偏瘫、肢体麻木、面瘫及血脂异常。
还有资料表明:步长脑心通胶囊能抑制血小板聚集,清除自由基,减少自由基对脑细胞的损伤,同时有保护内皮细胞功能的作用。
国内张秀忠等[9]报道步长脑心通在缺血性脑血管病二级预防中的疗效观察,治疗组(对照组治疗加步长脑心3次/d,4粒/次,连用1个月后停服1月,周而复始),对照组(常规治疗抗高血压药,辛伐他汀及阿司匹林,治疗组2年内患者复发率较对照组显著降低(同比降低1215%)。
213治疗血管性痴呆(VD)湖南大学湘雅二医院进行步长脑心通治疗痴呆的系列物实验研究发现,步长脑心通能改善大鼠的学习记忆能,治疗后步长脑心通组与模型组比较,学习记忆成绩显著提高,而且疗效接近西药喜得镇。
吴波等[10]总结步长脑心通与血管性痴呆的动物实验和临床研究。
务孔彦等[11]报道56例步长脑心通治疗老年血管性痴呆疗效观察,治疗前后进行简易精神症状检查表(MM S E)评分及血流变学检查效果显著。
步长脑心通具有益气活化瘀通络的作用,标本兼治,祛瘀而不伤正,活血通络而不致出血。
其药理作用为降低全血黏度、血浆黏度,降低血小板黏附率及红细胞压积;抑制血小板聚集,从而抑制血栓形成结果显示,患者应用步长脑心通时间越长,MMSE积分提多,智能改善越明显。
提示步长脑心通胶囊可以改变血变学指标,降低血黏度及红细胞压积,改善微循环,增加的血氧含量,改善脑部血液循环,保护脑细胞,减少脑卒发生,有效改善VD的智能减退。
3治疗椎-基底动脉供血不足眩晕中医学对椎-基底动脉供血不足眩晕的认识:强调了/无虚不作眩0气虚则清阳不展,血虚则脑失所养皆能发生眩晕。
气为血帅,血为气母,血液、津液依靠气的推动以及温煦作用而得以正常的运行。
一旦气虚,则推动无力,温煦失施,血液运行无力,血流缓慢,瘀血停聚,而致使脑血管供血不足,脑失所养发眩晕之证。
故气虚、血瘀是此病的主要病机。
中老年人气血不足,肝肾亏损,阴阳失调,更易导致气血不畅,瘀阻脉络。
治疗应予以补气祛瘀、疏通经络为法。
张玲[12]报道步长脑心通联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕47例,步长脑心通胶囊是运用中医络病理论研制而成,以益气活血、化瘀通络为治疗原则,方中黄芪为补气之品,能大补脾胃元气,使气旺以促血行,并助诸药之力;丹参、桃仁、红花、乳香等养血活血,有祛瘀而不伤气血之妙;地龙、全蝎等虫类之品能搜风通络,诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通。
齐丽莎[13]报道步长脑心通治疗椎-基底动脉供血不足21例疗效观察。
现代药理实验研究证明:脑心通胶囊中多种药物具有扩张血管,调节血管内皮功能,降低血黏度,抑制血小板聚集,溶解血栓,抗自由基,改善微循环,增加脑血流量等作用。
4提高细胞免疫功能提高免疫功能、延缓衰老是当今老年医学的重要课题。
饶海[14]发现,采用步长脑心通治疗后,自然衰老小鼠的T淋巴细胞A醋酸萘酯酶阳性率提高,T淋巴细胞数量、组织中谷胱甘肽过氧化物酶活性增加,丙二醛含量明显减少。
提示步长脑心通可增强细胞免疫力,清除氧自由基,保护细胞免受损伤,减少器官病变,延缓衰老。
综上所述,步长脑心通可缓解心绞痛,改善心功能,治疗脑血管疾病,可以降低血压、血脂可以减少心脑血管病的发生,对治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,有良好的作用,还可以治疗血管性痴呆,提高细胞免疫功能,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。
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