应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率
医养结合模式下品管圈在提高高血压患者对相关疾病知识掌握程度中的应用
医养结合模式下品管圈在提高高血压患者对相关疾病知识掌握程度中的应用目的：探讨品管圈在医养结合模式下提高高血压患者对相关疾病知识掌握程度中的效果。
方法：开展品管圈活动，包括确定品管圈活动主题，进行主要原因分析、设定目标、制定对策并实施，比较品管圈活动前后高血压患者对相关疾病知识的掌握程度之间的差异。
结果：品管圈活动后高血压患者对相关疾病知识的掌握调查中，不能掌握相关疾病知识的人次（39人次）较活动前（91人次）有所下降。
结论：在医养结合模式下品管圈活动可提高高血压患者对相关疾病知识的掌握程度。
标签：质量管理；高血压；医养结合；健康宣教品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]。
近年来，品管圈在医学领域尤其是在护理领域得到了广泛而有效的运用，此次是笔者所在科室第三次组建品管圈，开展品质管理活动。
由于老年人躯体疾病较多，医养结合的养老服务模式是一种新的现代化养老模式，有病养病、无病养老，将医疗服务与传统养老服务相结合，使养老服务的内容扩大化，提高养老服务的质量。
服务对象主要是患有慢性病的老人、身体机能有残障的老人，这种养老服务的特点是整合了医疗机构与养老机构的资源，不但能为老人提供生活护理服务，还能提供疾病咨询、诊断、治疗、护理、康复指导和临终关怀服务。
在笔者所在医院老年病三科室长期居住的老人中，患有高血压疾病的老人占其中的57.83%，所以规范高血压患者的疾病管理变得尤为迫切，对患者而言，改变患者的认知行为，就是利用多种方法改变患者的认知来影响他们的行为[2]。
通过针对高血压患者开展品管圈活动能让患者主动参与到自身疾病的管理中，有效改善高血压患者的生活质量。
对护士而言，通过开展品管圈活动能为高血压患者提供更为优质有效的护理服务，充分体现以患者为中心的服务理念。
为切实提高高血壓患者的规范化管理程度，笔者所在科室对2016年科室内自愿参与的40例高血压患者开展品管圈活动，取得了较好的效果，现报道如下。
应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率
7. 对策实施与检讨 8. 效果确认
有效果時 9. 标准化
10. 检讨与改进
)
心得体会
自主性，不要为了做QCC而做QCC 活用QC手法：工欲善其事，必先利其器 激励个人成长，发挥员工的潜能 高度的民主性，人人平等，共同参与，群策群力
总结：一个持续改进服务和质量的活动
提升满意度 节约成本 提高效率 优化流程 改善安全 提升质量
品管圈 掀起你的盖头来
内科门诊 陈爱玲
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
1 2 3 4
工作性质相近或相关的人组圈
针对所选定之部门内问题 以自动自发的精神，结合群体智慧
通过团队力量，运用各种改善手法
使成员感受到参与感、满足感、成就感 因解决问题而工作的意义和目的 2
5 6
品管圈活动基本步骤
1. 主题选定 2. 活动计划拟定
改善幅度 46.8%
22
解 析
23
自身知 识缺乏 低年资 新入科 护士 新药物 工作忙
人 员
情绪 障碍
文化程 记忆 度低 力↓
培训不及 时不到位 不重视 视力 听力↓ ↓
患者
不了解医 责任心不够 宣教不及时 嘱更改 图文 无宣教 工具 视频 眼镜 无细 化的 宣教 流程
宣教方 法单一 缺少评估 反馈机制 宣教时机不 当频次不够
团队凝聚力
标准化
46
老年高 血压患 者药物 知识宣 教流程
现状把握 老年高血压 患者健康教 育流程
虚线处为本期改善重点
品管圈活动基本步骤
1. 主题选定 2. 活动计划拟定
计划 (Plan)
3. 把握现狀 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 ( 沒 有 效 果 時
品管圈活动在提高高血压临床路径患者健康宣教知晓率中的应用
品管圈活动在提高高血压临床路径患者健康宣教知晓率中的应用作者：古文帆薛丽鄢丽李月来源：《健康必读·下旬刊》2019年第11期【摘要】：目的：探讨品管圈活动在提高高血压临床路径患者健康宣教知晓率中的作用。
方法：成立品管圈活动组织，选定提高高血压临床路径患者健康宣教知晓率为主题，拟定活动计划，分析影响高血压临床路径患者健康宣教知晓率不高的原因，制定对策进行整改，并对品管圈活动实施前后的指标进行评价。
结果：本次品管圈活动提高了高血压临床路径患者健康宣教知晓率。
结论：实施品管圈活动，有利于标准化护理流程的制定，提高了工作质量，保障了临床路径的实施，提高了患者满意度。
【关键词】：品管圈;高血压;健康宣教【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01品管圈由日本石川馨博士所创，指由同一工作现场的人员（5-10+）人，自动自发组成的一个团队（圈），针对目前工作中存在的问题，圈员分工合作，运用品质管理的手法及相关管理手段，进行分析，解决存在的问题，，全员参与持续质量改进，从而提高工作质量和管理效率。
根据2018年中国高血压防治指南中了解，我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势，我国高血压患者的知晓率、治療率和控制率总体仍处于较低水平，分别为51.6%、45.8%和16.8%，我科是心内科二病区，高血压患者多，反复住院频率多，且医院将临床路径实施作为近几年工作重点之一。
我科于2018年11月成立品管圈，将品管圈活动应用到提高高血压临床路径患者健康宣教知晓率中，受到较好效果，现报告如下。
1 资料与方法成立品管圈组织/由护士长对全科护士进行品管圈知识培训，自动、自发组圈，本次共10名护理人员组圈，选出圈长1名，负责领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上级报告活动状况。
负责协调整个小组的活动，护士长为辅导员。
召开品管圈会议/确定圈徽、圈名及主题选定通过头脑风暴法设计出圈徽，确定圈名为“知否圈”，圈名寓意“运用自己的所学所知，去指导患者，帮助患者培养健康的生活方式，提高疾病的防治意识。
通过品管圈活动提升门诊高血压患者的健康教育知晓率
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 44 期2019 Vol.6 No.4487义（P ＜0.05），结果表明实施循证护理后显著改善患者血气指标。
本文研究表明颅内脑出血气管切开患者气道护理中实施循证护理，具有重要临床应用价值，值得今后推广应用。
综上所述，颅内脑出血气管切开患者气道护理中实施循证护理，能够显著改善患者血气相关指标，可作为今后首选护理方案。
参考文献[1] 邓 玲.循证护理在颅内脑出血气管切开术病人气道护理中的应用[J].全科护理,2018,(13):1603-1605.[2] 刘 媛,冯胜利.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(19):185-186.[3] 李 娟,等.循证护理在重型颅脑损伤气管切开术患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,(18):60-62.本文编辑：赵小龙通过品管圈活动提升门诊高血压患者的健康教育知晓率坎海英，卞勤虎（江苏江阴人民医院门诊，江苏 无锡 214400）【摘要】目的 探讨品管圈活动提升门诊高血压患者的健康教育知晓率的价值。
方法 选取2018年的8月～2019年的1月选取224例门诊高血压患者为调研对象，随机分为2组，即对照组给予常规健康指导、观察组通过品管圈活动实施健康教育，各112例；且对两组患者的健康教育知晓率及护理服务满意度进行观察及评估。
结果 观察组112例门诊高血压患者的健康教育知晓率98.2%（110/112）显著高于对照组数据，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组112例门诊高血压患者的护理满意度98.2%（110/112）显著高于对照组数据，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 正确采用品管圈活动可极大提升门诊高血压患者健康教育知晓率，提高门诊分诊护士服务满意度，具有极高临床应用价值，值得应用及推广。
品管圈活动对提高患者药品知晓率的应用
品管圈活动对提高患者药品知晓率的应用摘要：目的开展品管圈活动提高患者药品知晓率，探讨品管圈活动在临床上的影响方法成立品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析活动的现状和影响因素，圈员共同拟定对策并实施，比较实施前后患者对药物知晓率计划实施的效果结果开展品管圈患者对药品知晓率由59.99%到84.70% 结论品管圈活动不仅提高了护士对患者用药重要性，提高了患者对自己用药的知晓度，并且使大家学会了用科学的方法解决实际问题，同时也提高了同事间的合作能力，提高了科室的凝聚力，值得推广。
关键词：品管圈活动；药品；知晓率Abstract：Objective Carry out activity of quality control circle to improve patient’s awareness of drugs. Methods After the establishment of QCC，the theme of the activity was selected and the plan worked out，influencing factors analyzed. The members of the QCC discussed the criterions together，which then were complied strictly. The patient’s awareness of drugs was compared to analyze the efficiency of the QCC. Results After the QCC was carried out，the rate of patient’s awareness of drugs is from59.99%to 84.70%. Conclusion Through QCC，not only do the nurses improve their importance to the patient’s medication use but also improve the patient’s awarenes s of drugs. And QCC is beneficial to not only learning the scientific methods to solve problems，but also improving the teamwork abilities，which proves to be worthy of being popularized.Key words：quality control circle；drugs；awareness1.1相关资料品管圈（quality control circle，QCC）[1]，又称质量管理小组，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到效果改善之目标[1]。
浅谈品管圈活动在提高高血压患者相关健康知识知晓率中的应用
浅谈品管圈活动在提高高血压患者相关健康知识知晓率中的应用目的探讨品管圈活动在提高高血压患者健康教育知晓率中的应用效果。
方法将该院2015年6月—2016 年6月收治的100例高血压患者随机分成A组和B组，成立品管圈活动小组，确定以“ 提高高血压患者健康教育知晓率”为活动主题，A组对患者用传统方法实施健康教育，B组在此基础上开展品管圈活动，对高血压患者健康教育知晓情况进行评估，并进行原因分析，从而进行效果确认以改进相关护理措施。
结果品管圈活动使高血压患者健康教育知晓率及护士综合能力提高，与A组相比，差异有统计学意义（P＜0.05 ）。
結论品管圈活动可以提高高血压患者健康教育知晓率，值得在临床中推广应用。
标签：品管圈；高血压；健康教育知晓率[Abstract] Objective To discuss the application effect of quality control circle in improving the hypertension patients’awareness rate of health education. Methods 100 cases of hypertension patients admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly divided into two groups，and the quality control circle group was established and the activity theme of improving the hypertension patients’awareness rate of health education” was determined，the group A adopted the traditional method for health education，while the group B conducted the quality control circle on the basis of the group A，and the awareness situation of health education of hypertension patients was evaluated and the causes were analyzed thus determining the effect and improving the related nursing measures. Results The quality control circle improved the health education awareness rate of hypertension patients and comprehensive capability of nurses and the differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The quality control circle can improve the hypertension patients’awareness rate of health education，which is worth clinical promotion.[Key words] Quality control circle；Hypertension；Awareness rate of health education所谓品管圈，其主要的含义是指通过集思广益和相互合作的方式优化管理的一系列过程[1]。
品管圈活动在提高老年患者健康教育知晓率中的应用
品管圈活动在提高老年患者健康教育知晓率中的应用目的通过开展品管圈活动提高泌尿外科老年患者对健康教育的知晓率。
方法通过成立品管圈活动小组，选定“提高老年患者对健康教育的知晓率”为活动主题，对泌尿外科病区的老年患者进行现状的调查与分析，找出影响老年患者健康教育知晓率的主要原因，拟定实施对策，并将活动前后的结果进行分析比较。
结果品管圈活动后泌尿科外老年患者的健康教育知晓率比实施前提高，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。
结论开展品管圈活动有效的提高了老年患者对健康教育的知晓率，同时还促使科室护理工作全方位，人性化的发展，增强了科室团队的凝聚力。
标签：品管圈；老年患者；健康教育品管圈（quality control circle，QCC）是指同一工作场所、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的一个小团队，本着自动自发精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，群策群力，持续地从事各种问题的改善[1]。
老年患者因自身生理的因素，如年龄大、听力下降，记忆力减退或知识缺乏等等因素，在诊疗过程中需要患者的积极配合，而诊疗效果取决于患者的重视程度[2]。
因此患者要积极学习掌握疾病的有关知识、技能，配合医生护士进行合理诊疗[4]。
然而，在临床实践中，对这部分患者的健康教育，往往达不到效果，故必须运用各种方法的宣教，才能使患者真正学会对自身疾病的自我管理，才可以保证良好的生活质量[5]。
老年患者对健康教育的知晓率是指在住院期间，医护人员针对这部分患者进行的健康教育所占的比例[7]。
本院泌尿外科病区自2014年8月～2015年1月，开展品管圈活动小组管理，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般資料选择2014年8月～2015年1月本院泌尿外科病区128例老年住院患者，年龄均在65岁以上，男性老年患者87例，女性老年患者41例，无重要器官功能衰竭，无严重并发症，无精神病史。
应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率
1应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率我科收治的患者多为老年患者，病种以高血压、冠心病为主，需要长期服用药物。
据统计，我国老年高血压患者服药依从性仅为29.9%，服药依从性来源于这些患者对高血压知识的全面知晓和掌握[1]。
为提高患者对高血压药物知识的认识，我科于2013年9月—2014年2月应用品管圈活动进行持续质量改进，取得了满意的效果，报道如下：资料与方法1。
成立品管圈小组品管圈成员7人，其中副主任护师2人，护师5人。
圈名定为“优·乐士”，乐士与nurse谐音，圈名表明我们是一群优秀和快乐的护士，我们这个团队要立足于为患者提供越来越优质的护理，同时我们享受这样的工作，感到快乐.２．确定主题采取头脑风暴法，以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题,选定“提高老年患者对高血压药物知识的知晓率"为本期活动主题。
3．现状把握设计患者高血压药物知识查检表，调查6种高血压药物知晓率，知晓率=老年高血压患者药物知识知晓率的条目数/同期接受调查的总条目数.从性状、用法、作用、注意事项四个条目对老年高血压患者是否知晓进行评估，每个条目有四个原因，分别为护士因素、患者/照顾者因素、药物因素、沟通因素.被调查人员包括患者和照顾者。
共查检老年高血压患者32例128个条目，知晓条目为78，不知晓条目为50,因此得出：知晓率为60。
9％,不知晓率为39。
1％。
根据查检汇总结果及查检表80/20法则，老年患者对高血压药物知识知晓率低的主要集中在“注意事项”和“药物性状”上,也就是改善的重点.４．目标设定目标值=现况值-改善值=现况值—（现况值×圈能力×改善重点)=39。
1%-（39。
1%×60.0%×78.0％）=20。
8% ，经过此次品管圈活动后，拟定我科高血压住院患者对药物知识不知晓率由39.1％下降到20。
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1应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率
我科收治的患者多为老年患者，病种以高血压、冠心病为主，需要长期服用药物。
据统计，我国老年高血压患者服药依从性仅为29.9%，服药依从性来源于这些患者对高血压知识的全面知晓和掌握[1]。
为提高患者对高血压药物知识的认识，我科于2013年9月—2014年2月应用品管圈活动进行持续质量改进，取得了满意的效果，报道如下：
资料与方法
1。
成立品管圈小组品管圈成员7人，其中副主任护师2人，护师5人。
圈名定为“优·乐士”，乐士与nurse谐音，圈名表明我们是一群优秀和快乐的护士，我们这个团队要立足于为患者提供越来越优质的护理，同时我们享受这样的工作，感到快乐.
２．确定主题采取头脑风暴法，以评价法进行主题评价，共
6人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第
一顺位为本次活动主题,选定“提高老年患者对高血压药物知识的
知晓率"为本期活动主题。
3．现状把握设计患者高血压药物知识查检表，调查6种高
血压药物知晓率，知晓率=老年高血压患者药物知识知晓率的条目
数/同期接受调查的总条目数.从性状、用法、作用、注意事项四个
条目对老年高血压患者是否知晓进行评估，每个条目有四个原因，
分别为护士因素、患者/照顾者因素、药物因素、沟通因素.被调
查人员包括患者和照顾者。
共查检老年高血压患者32例128个条
目，知晓条目为78，不知晓条目为50,因此得出：知晓率为60。
9％,
不知晓率为39。
1％。
根据查检汇总结果及查检表80/20法则，老
年患者对高血压药物知识知晓率低的主要集中在“注意事项”和“药
物性状”上,也就是改善的重点.
４．目标设定目标值=现况值-改善值=现况值—（现况值×圈能力×改善重点)=39。
1%-（39。
1%×60.0%×78.0％）=20。
8% ，经过此次品管圈活动后，拟定我科高血压住院患者对药物知识不知晓率由39.1％下降到20。
8％。
５．解析通过鱼骨图进行要因分析，柏拉图进行真因验证,根
据查检汇总结果及查检表80/20法则，影响老年患者对高血压药物知
识知晓情况的主要因素是病人因素和护士因素，护士因素主要是健康教育方法和自身知识缺乏,病人因素主要是记忆力下降和听力下降。
6.对策拟定全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈
能力等项目进行对策选定。
（1)宣教方法不恰当：建立宣教流程；查阅文献，选择合适的健康教育策略；应用药物图片对病人进行宣教；采用样品进行宣教,提
高感性认知;制定评估评价记录表;应用多媒体。
(2）护士自身知识缺乏:设计药物培训手册；每周一次药物知识培训；建立实物样品库，供护士学习;结合绩效，建立惩罚机制。
（3)患者听力下降或丧失：交流时应用白板,简短文字向患者宣教，
简单易懂，一目了然；鼓励患者安装助听器,改善听力。
（4）患者记忆力下降:利用评估评价记录表，对患者进行评估。
评估其对药物知识的知晓率，从而决定是否需要增加宣教次数。
选择合适的宣教时机，可以在发药或者治疗时进行宣教，加深患者对药物的印象。
结果
１．有形成果共查检32例患者132个条目，知晓条目为107个，不知晓条目为25个，因此得出：知晓率为81。
1％，不知晓率为18.9%。
目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前)×100％=（18.9-39。
1）/（20。
8—39.1）×100％=110。
4% ２．无形成果由圈员进行自我评价,在责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调能力、幸福感、品管手法方面各项能力均有不同程度提高,激发了护士的潜能，提高了工作自信心。
讨论
高血压是心血管疾病的独立危险因素，也是最常见的可以用药物治疗的危险因素。
加强对患者及家属高血压药物知识的指导，了解高血压及并发症的危害,使之充分认识到长期合理用药的重要性，进而提高服药的依从行为，有效地控制和减少心血管事件的发生。
应用品管圈活动,是护理质量管理中一种有效的方法,尤其在开
展优质护理服务活动中，对提升护理质量、提高病人的满意度都有积极作用。
提高老年患者对高血压药物知识的知晓率的品管圈活动意义
对患者而言：提高对药物知识的认识，提高依从性,减少心血管事件的发生.对同仁而言：提高护理人员自身对高血压药物的知识水平，提高护理服务质量。
对医院而言：减少住院时间，提高床位周转率，提高社会效益，减少医疗费用的成本。
对个人而言，此次活动提供了一个自我才能的展示平台，能够充分体现价值,全面提升了个人能力。