小针刀疗法[精华]
小针刀疗法

三、针刀两种作用联合应用 先施行针刺治疗,再注射消炎镇痛 液或局麻药。根据不同的病变采用不同 的手术方式。如腰椎间盘突出症,先刺 激敏感穴位,如风市穴,再行椎间孔内 口或/和外口消炎镇痛液注射,针刀解 剥离粘连的神经根。再如骨性膝关节炎, 先刺激血海穴,留针;胫骨内髁处、膑 尖处痛点注射,针刀剥离、松懈。
三、软组织损伤的克星—小针刀: (一)因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛 点 由针力损伤、慢性劳损、风寒潮湿侵袭而引起的 各部门肌筋膜综合症,由病理损伤如手术瘢痕、肌 注感染引起的粘连,往往有明显的硬结或条索,产 生顽固性疼痛和功能障碍,一般治疗方法无明显效 果。应用小针刀的手术效应可松解粘连,切碎硬结, 迅速解除疼痛,恢复功能。 (二)滑膜炎 在肌肉和关节周围的滑囊受急 慢性损伤后引起炎症,使滑囊内分泌物增多,囊内 压力增高,产生胀痛。同时胀大的滑囊又可压迫周 围的血管、神经等组织产生疼痛,这种病变用一般 方法治疗难以奏效,采用小针刀将囊壁切开数孔, 往往立即解除疼痛,搔刮滑囊内壁,注入某些药物, 可防止复发。
2、 脊神经后支卡压,棘旁软组织损伤卡压脊 神经后支可引起腰臀部的疼痛,棘旁可触及压痛点, 并可牵涉到膝部以上。 治疗:横突上关节突夹角处阻滞加针刀松解。 冷冻或射频亦是有效的治疗方法,但需要特殊的设 备。 3、神经根粘连 腰椎间盘突出时的渗出可产生神经根粘连,溶 盘后可仍有神经根牵拉乃至卡压的相应症状和体征, 如病变神经根分布区的放射痛、麻、棘旁压痛、放 射痛,直腿抬高和加强试验阳性。 治疗:采用椎间孔内口、外口消炎镇痛液注射 加针刀松解,坐骨神经牵拉手法,并脱水治疗3天。
Hale Waihona Puke 五、腰椎间盘突出症溶盘术后残余症状的治疗 科学分析残余症状的原因,采用针对性的治疗 方法是近两年来使溶盘疗效进一步提高的一条经验。 针刀疗法是治疗残余症状的一种简便、经济、有效 的方法。 1、软组织损伤 ①伴发损伤:多见于年轻人外伤后引起的PL ID。 ②继发损伤:多见于老年人间盘退变引起的P LID。 软组织损伤的特点是腰、臀、腿部某一区域的 片状、点状疼痛,可有压痛点或触及硬结、条索, 无线状放射性疼痛。 治疗:痛点阻滞并针刀松解,亦可配合激光、 汽疗、药物等治疗。
中医特种针法--小针刀疗法

小针刀
2、操作方法
l (1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被 治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治 疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位 或低头位;
l (2)、在选好体位及选好治疗点后,作局部无 菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒 精脱碘。
l 医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以 标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部 位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。
l 为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉, 阻断神经痛觉传导
பைடு நூலகம்
常用的注射药物有:
l a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。 l b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
小针刀疗法
一、[概说]
l 小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似 刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋 针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发 展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产 物,已有十多年的历史、近几年有进一步发展 的趋势,并为世人所重视。
l 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法 之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的 基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作 的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻 松的切割,剥离等不同开工的刺激,以达到止 痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性 病变和骨关节病变。
l 2、选穴一定要准确,即选择阿是穴作为治疗 点的一定要找准痛点的中心进针,进针时保持
垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式),如 偏斜进针易在深部错离病变部位,易损伤非病
变组织。
l 3、注意无茵操作,特别是做深部治疗,重要 关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割 时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾,或 在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只 要注意无菌操作便可。
大道针法-小针刀疗法

简易叩诊法寻找原发点
• 在患者的腹部垫枕,叩击腰345的横突对应区,叩出的痛 点,一般都为原发点,就是我们的首次治疗点,腹部垫枕 叩击痛通常为椎管外劳损.能治愈。痛点的大致区域我们 再用拇指按压横突或者小关节突,确定我们的进针方向。
区别非适应症
• 一切不符合我们痛点与体征的患者,我们 都必须和患者说明,防止是其他病变产生 的疼痛反应点。包括癌症骨变。如左侧肩 胛骨区的无诱因,无劳损病史的夜间突发 的剧痛患者,我们必须考虑患者的心脏有 没有病变;如右侧肩胛骨的无诱因,无劳 损病史的患者,久治不愈的,我们还应该 考虑肝胆肺的病变等等。
为什么治疗的时候经常用痛点
• 根据解剖我们发现,很多的古人描述的阿 是穴,都在肌肉的起止点和肌腹多,特别 是起止点一般都会有高度的敏感压痛,这 个就是我们小针刀需要治疗的点。
• 区分原发点和继发点,是治愈疼痛的关键。 • 坚持颈肩腰同治,腰膝同治的原则。例如
有下肢痛的患者,如果同时伴有腰痛,我 们首先需要治疗的部位就是腰,从上到下 的原则【有的时候也需要考虑对症止痛】
腰3横突的标准定位方法
• 在治疗中横突的定位 的最关键的,关系到 安全和疗效.
• 平髂脊连线凹陷点为 腰4横突,平11肋凹陷 点为腰3横突,L345间 距一般是2指4厘米。
颈椎解剖特点【椎板】
• C1横突长Leabharlann • C2-椎板宽 • C345棘突短小深,曲
度变直引起多 • C56颈椎最前突,移位
病变多属它 • C7颈椎最稳当,应力
• 如果腹部垫枕查不到痛点,那么就改为胸部垫枕试验, [枕高30厘米】同样的叩诊,查出的痛点,一般为深层肌 劳损,也同时存在着浅层与深层的问题。
15[1].小针刀疗法
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第十五章小针刀疗法小针刀疗法是现在疼痛治疗的常用方法之一,它是在中医针灸理论和现代医学理论的基础上,根据生物力学的观点,用于治疗因慢性软组织损伤等原因所引起疼痛性疾病的一种方法。
具有见效快、方法简单、经济实用等特点。
不仅具有现代医学微创技术的特点,同时也是与中医治疗技术即中医针刺疗法的完美结合。
小针刀主要通过手术效应、针刺效应以及综合效应等来发挥其功效。
第一节小针刀疗法的适应症、禁忌症及注意事项【小针刀的适应证】滑囊炎、腱鞘炎、部分骨刺、部分神经卡压综合症、各种由软组织炎症引起的粘连、挛缩、疤痕、结节、外伤性肌痉挛和肌紧张、骨干骨折畸形愈合、减压等。
【小针刀的禁忌症】小针刀虽然具有见效快、方法简单等优点,但在使用时也应该注意其禁忌症,并严格掌握。
1.病变部位或全身有感染、发热。
2.病变部位有重要的血管、神经或脏器等难以避开。
3.出血、凝血功能异常。
4.重要脏器疾病的发作期,如心肌梗死。
5.诊断不明确以及不能合作者。
6.医生未掌握局部解剖和针刀技术要领者。
7.体质虚弱、高血压、冠心病、晚期肿瘤病人等。
此外,对于老年病人、极度恐惧的病人以及对治疗效果怀有疑虑的病人均应该慎用小针刀治疗。
糖尿病等易感染病人,术后可预防性的给予抗生素治疗。
【小针刀使用的注意事项】1.严格掌握适应症、禁忌症。
2.严防损伤神经、血管、内脏等重要组织和脏器。
3.预防晕针,尽可能采用卧位,术后应观察。
4.避免空腹,治疗前可给予相关说明及心理暗示治疗。
5.严格无菌操作,预防感染。
6.注意小针刀的消毒和保养,并及时更换。
第二节常用的器具及常用操作方法介绍【针刀的器具及消毒维护】小针刀是朱汉章教授发明的一种新的医疗器具。
器具主要有13Cr和14Cr等金属材料构成,有针体和针柄两部分组成,其中在针体的远端有刀刃,刀刃和针柄处于同一平面。
由于材料的特殊性,使小针刀负有弹性、韧性、耐磨损的特点。
根据临床用途不同,可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种型号。
爱爱医资源-2小针刀疗法

滨州医学院附属医院疼痛科 赵庆祥
概述
小针刀为一平刃针,兼有针的刺入、刀 的切割及铲功能,可在病变局部进行刺入, 切割和疏通剥离等运针法,达到治疗疾病 的效果。为一种亦针亦刀的新器械。
第一部分 基础知识
历史沿革
《灵枢》中九针中的钹针、员利针就有了现代针刀的雏形。 在九针中,针刀及外形与铍针和员利针较为相似,《灵枢 ·官针篇》还有“病痹气暴发者,取以员利针”以及“短 刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所”等记载。 类似于针刀治疗工具的现代最早报道见于山东菏泽的王向 荣,1956年首先报道应用“小宽针”治疗各类痛症。 1973年,北京奚达报道了“针灸刀”的应用 1976年,朱汉章应用9号粗针头弄扁后治愈一掌腱膜挛缩 的患者,并将这种工具命名为“小针刀”,这也标志着 “小针刀”的正式问世。 1984年,首家针刀专科医院金陵骨伤科医院在南京成立, 针刀疗法向江苏省内和国内推广,从而开始走向了一条充 满荆棘和争议的道路。 2003年9月,国家中医药管理局组织27所全国高等中医院 校进行“针刀疗法听证鉴定会”,针刀疗法正式获得认可, 并被建议作为一门新学科进行推广。
4,调整关节功能紊乱的作用,由于粘连和疤 痕得到松解;肌紧张消除,加之配合推拿 手法治疗,使椎间关节和椎间盘等连接结 构的功能紊乱得到调整。使椎间关节和椎 间盘等解剖结构和生理功能恢复正常。
适应症
小针刀治疗主要是应用在慢性软组织损伤 性疾病。慢性软组织损伤按解剖部位、结 构和病理特点,病理性软组织损伤性疾病 的粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、 神经、血管等粘连,使局部疼痛,功能受 限。这些都可以用针刀来治疗凡粘连面积 大,疗效差,粘连面积较小或是一个点的, 疗效最佳 。分类如下:
小针刀疗法

小针刀疗法小针刀疗法是在中医针刺治疗和外可软组织松解术相结合基础上发展起来的新疗法,其作用机理集合和增强了两种疗法的长处。
近年来广泛用于骨病的治疗,对各种骨病疗效显著。
成都中山骨科医院专家总结医院小针刀临床治疗情况,为广大骨病患者详细介绍小针刀疗法。
小针刀疗法——国家中医药管理局全国推广项目根据成都中山骨科医院专家介绍:“小针刀疗法是基于劲肩腰腿痛病因及病理解剖而诞生于上世界80年代的一种新治疗手段,它吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长,将两种方法有机的结合在一起,通过直径只有一毫米的针具刺达到病变部位,运用巧妙的内手法舒筋活络、刮除疤痕、松解粘连、改善症状、使气血通畅。
该疗法施术时间短,一般几分钟到十几分钟,几乎无痛苦,不留伤痕,不出血。
”小针刀治疗效果怎么样?小针刀疗法的简便安全和神奇疗效,适用于劲椎病、腰椎病、腱鞘炎、网球肘等多种骨科疾病,获得国内和国际30多个国家医学界的广泛赞誉并大力推广运用。
该疗法荣获第37届尤里卡国际发明博览会金奖和国内医疗界最高奖华佗金像奖。
现已具有丰富的临床疗效和坚实客观的理论基础,而发展成为了针刀医学,在各医学大专院校传授,成为国家中医药管理局全国推广项目。
“简、便、廉、验”——小针刀助您摆脱疾病困扰简:治疗简单,无切口、不流血、病人痛苦小。
便:应用方便,一枚针刀、一副手套,皮肤常规消毒即可施术。
廉:费用低廉,治疗成本低,治疗费用低。
小针刀治疗的费用是多少?中山专家在线为您解答验:理疗明显,一次见效,大部分三次治愈,有的一次即可治愈。
小针刀医学实现的五大转变:1、将大量疾病从不治变为可治;2、将难治变为速愈;3、将开放性手术变为闭合性手术;4、将复杂治疗变为简单治疗;5、将损伤型、痛苦型治疗变为近于无损伤、无痛苦治疗。
小针刀治疗术

小针刀治疗术小针刀治疗简述一、腰脊神经触激术1、定义通过针刀触激脊神经根鞘膜,利用人体的防御机制,神经根的应激反应、逃避反应治疗腰椎疾病、椎间盘病变、椎间孔狭窄或纤维化所致的神经根受压和神经、肌肉痉挛性疾病。
2、治疗原理(1)通过针刀点刺触激神经根鞘膜,产生应激的逃避反应,神经根与周围组织的粘连得以相应松解。
(2)应激反应促使内源性镇痛物质如吗啡等物质分泌增多,受刺激的周围组织循环加强,有利于神经根水肿及无菌性炎症的消退,达到治疗目的。
(3)通过刺激非传导性疼痛的粗神经纤维可抑制疼痛的细纤维活动,达到治疗感受伤害性疼痛。
3、适应症(1)腰椎脊神经根源引起的腰腿痛。
(2)经其他疗法或针刀椎管外治疗无效的疾病。
(3)下肢痉挛性疾病,如痉挛性脑瘫、痉挛性截瘫、震颤麻痹等。
4、禁忌症(1)有严重的内脏疾病或内脏疾病发作期。
(2)有出血倾向及凝血功能障碍。
(3)长期大量服用阿司匹林或正在使用抗凝药物。
(4)腰腿痛原因诊断不明确,不能排除结核、肿瘤者。
(5)有感染发热者。
(6)精神、心理状态不健康者。
5、并发症(1)椎管内感染、血肿。
(2)神经根损伤。
(3)皮肤感觉迟钝,患侧沉重、乏力,下肢局部不定位跳动,足底疼痛,个别患者可同时伴有咳嗽喷嚏时引起疼痛加重。
二、颈交感神经触激术1、原理通过针刀在颈部触激颈交感神经,达到缓解椎动脉痉挛,改善大脑供血的功效。
2、适应症(1)椎动脉型颈椎病、缺血性眩晕。
(2)缺血性脑血管病、老年痴呆症。
三、臂丛神经触激术1、原理通过针刀在喙突下、锁骨上、锁骨下、斜角肌间、腋路或肩胛上做臂丛神经触激术,达到治疗臂丛神经疾病及其支配区疼痛的目的。
2、适应症(1)神经根型颈椎病(2)肩周炎(3)臂丛神经损伤四、坐骨神经触激术1、原理通过针刀在梨状肌下、股骨大转子下或腘窝上做坐骨神经触激术,达到治疗坐骨神经疾病及其支配区疼痛的目的。
2、适应症(1)梨状肌综合症(2)坐骨神经损伤(3)坐骨神经及其支配区疼痛五、闭孔神经触激术1、原理通过针刀在耻骨结节处刺入闭孔管,触激闭孔神经,达到治疗闭孔神经疾病及其支配区疼痛的目的。
小针刀治疗是什么

小针刀治疗是什么
随着医疗技术的不断发展,小针刀治疗作为一种微创疗法逐渐走进人们的视野。
小针刀治疗是一种介入性微创手术,通过微针刀技术将治疗器械引入病灶部位,进行疾病的诊断和治疗。
下面我们将深入探讨小针刀治疗的相关信息。
小针刀治疗适用于许多疾病,其中包括但不限于肿瘤、疼痛、心脏病、癫痫等
疾病。
相比传统的手术方式,小针刀治疗具有创伤小、恢复快、准确性高等优势。
因此,越来越多的患者选择小针刀治疗。
在进行小针刀治疗之前,医生通常会对患者进行全面的身体检查,并了解患者
的病史和症状。
同时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,确保治疗效果最大化。
在小针刀治疗过程中,患者通常会接受局部麻醉或全身麻醉。
医生会使用专业
的设备将微针刀引入病灶部位,进行治疗。
整个过程通常较为简单,但需要医生具备精湛的技术和丰富的经验。
小针刀治疗的过程中,患者需要密切配合医生的指导,保持身体放松,避免突
然的运动或呼吸。
治疗结束后,患者通常会在医院观察一段时间,确保身体状况良好。
总的来说,小针刀治疗是一种先进的微创疗法,可以有效治疗许多疾病。
随着
医疗技术的不断进步,小针刀治疗将为更多患者带来希望和健康。
希望本文能为您对小针刀治疗有更深入的了解。
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小针刀疗法[精华]
小针刀疗法
小针刀疗法
一、[概说]
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。
是在古代九针中的针、锋针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物,已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势,并为世人所重视。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离等不同开工的刺激,以达到止痛祛病的目的。
其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。
二、[基本内容]
1、针具
小针刀多为自行制作,其形状和长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。
分手持柄、针身、针刀三部分。
针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。
也有的是用外科小号刀片改制,
有的是用牙科探针改制而成。
小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。
如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;
(2)、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。
医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。
对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。
常用的注射药物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有:
a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,
两次相隔时间可视情况5-7天不等。
(5)、小针刀的应用指征:
a、病人自觉某处有疼痛症状。
b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物,结节。
d、用指弹拨病变处有响声。
三、[ 临床应用]
1、颈椎病
取穴:痛点为主穴。
阳明经头痛配合谷、内庭穴;少阳经头痛配足临泣、风池穴;太阳经头痛配昆仑、后溪穴。
方法:用直刺法。
轻轻纵剥1-2次即可,可配合局部推拿以增强疗效。
2、肱骨外上踝炎(网球肘)
取穴:找出压痛最明显处。
方法:使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用纵行疏通
剥离法,向后再用切开剥离法,感觉锐边已刮平,再用横行刮剥法,再疏通一下伸腕肌,伸指总肌,旋后肌肌腱,出针刀,进行包扎。
再曲屈肘关节2-4次,一般1、2次可愈,每次间隔5天。
3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)
取穴:局部痛点。
方法:用纵向铲剥法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴:骨刺尖部(压痛最明显处)。
方法:患者仰卧于治疗床上,将足放稳,找出最明显的压痛点,常规消毒后,
针刀口线和纵轴垂直,针体和足跟呈60?角,深度直达骨刺尖部,作横行切开剥离和铲削剥离,3-4次即可出针刀,如1次未
愈,隔5-7天后可做第二次。
5、第三腰椎横突综合症
取穴:压痛明显处。
方法:以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入,当刀口接触骨面时,用横行剥离法,感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。
一般1次即愈,不愈者隔5天后再行第二次。
6、慢性腰肌劳损
取穴:腰部压痛点(肾俞)。
方法:同前。
可配合拔火罐以加强刺激。
7、腰椎间盘脱出症
取穴:椎间隙压痛点(椎间关节处),小腿麻木区中点或承山穴。
方法:腰部在痛点中心进针刀,针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次,出针刀;小腿部位用直刺纵向剥离法即可。
四、[ 注意事项]
1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗,如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉,手法不当,容易造成损伤,因此医生必须做到
熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识,以提高操作的准确性和提高疗效。
2、选穴一定要准确,即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针,进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式),如偏斜进针易在深部错离病变部位,易损伤非病变组织。
3、注意无茵操作,特别是做深部治疗,重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。
必要时可在局部盖无菌洞巾,或在无菌手术室内进行。
对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。
4、小针刀进针法要速而捷,这样可以减轻进针带来的疼痛。
在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时,手法宜轻,不然会加重疼痛,甚或损伤周围的组织。
在关节处做纵向切剥时,注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。
5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩,以促进血液循环和防止术后出血粘连。
6、对于部分病例短期疗效很好,1-2个月后或更长一些时间,疼痛复发,又恢复原来疾病状态,尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。
应注意下述因素:病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发;手术解除了局部粘连,但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连;局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。
因此,生活起居尤当特别注意。