银翘散
银翘散（《温病条辨》）探讨
银翘散（《温病条辨》）探讨银翘散(《温病条辨》)主治证候分析外感风热，邪郁肺卫。
银翘散是《温病条辨》上很重要的方。
这方虽然出自《温病条辨》，实际上里边都是叶天士在《临证指南医案》里的很多处方，吴鞠通归纳总结出来的。
很多用药特点、技巧。
它主治证候是一种外感风热，邪郁在肺卫证。
邪郁肺卫证强调外邪侵犯体表，邪正相争在体表为主。
但并不等于说不涉及肺系，不涉及到纵向的呼吸道，都涉及。
但是银翘散和桑菊饮一比，和其他方比，它侧重在于发热。
发热是邪正相争在体表皮毛，这个为特点。
从外感风热来讲，我们还是看它风热作用于体表以后产生的表现。
从性质来讲，风和热，风性疏泄，热性松散，侵犯体表，和体表的卫气相作用，初起阶段必然有一个邪郁肌表，毕竟是外邪，闭郁肌表的时候，有一个无汗的阶段。
由于风和热基本都是阳邪，邪正相争必然发热重，恶寒轻而短。
这是它的特点。
从理论上讲，恶寒发热同时并见才是表证，风热和人体体表阳气两阳相争，那发热必然重。
为什么说恶寒轻而短？初起在无汗阶段，那邪正相争于表，正气不能温煦体表，可以微有恶寒。
由于温热病邪传变快，前面说的发病急、传变快，很快就有入里之势，表热还在，里热出现很快，这个时候，随着病邪入里，恶寒就可以没有了。
所以在《温病条辨》上讲到银翘散主治的时候讲，太阴风温，太阴肺，风温初起，但热而不恶寒者，辛凉平剂银翘散主之。
光发热不恶寒了，这个时候它提到这个了。
这时候实际上是什么呢？说明表证，外感的风热或风温初起的那个温热病邪开始入里了，里热开始，早期里热也产生了，逼迫津液外泄，就会有汗了。
而这时的有汗，往往是有汗不畅，为什么？体表还有表邪了，汗出不畅。
所以完整的讲应该是无汗或有汗不畅。
脉浮数，浮脉主表，数脉主热。
外感风热风邪犯卫发热、恶寒、头痛、也汗或无汗、脉浮数热蕴成毒咽痛邪犯肺系咳嗽邪热伤津口渴表热入里舌尖红，苔薄白或薄黄这前面温邪犯卫这一段，应该说是它的主症部份，特别是发热重，恶寒轻而短，脉浮数。
银翘散
银翘散中文名称：银翘散英文名称：yinqiao powder定义：同名方约有3首，现选《温病条辨》上焦篇方。
组成：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。
上为散。
每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。
病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。
应用学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科）银翘散是治疗温病初起的常用代表方剂。
治当辛凉解表，清热解毒。
方中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。
合而用之，共成疏散风热，清热解毒之剂。
银翘散出处银翘散出自《温病条辨》，是吴瑭论治温病所创第一方。
吴氏倡导用三焦辨证阐述温病发生、发展、传变规律和判断预后，主张立法处方紧扣病机。
银翘散为温病初起，邪在上焦所设，并随证加减，衍生出多个变方。
银翘散在《温病条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。
上焦篇第四条：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。
”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。
”【方名】银翘散【别名】银翘解毒散【出处】《温病条辨》卷一。
银翘散【分类】解表剂-辛凉解表【组成】连翘一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱（12克）生甘草五钱（15克）荆芥穗四钱（12克）淡豆豉五钱（15克）牛蒡子六钱（18克）【用法】上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
《方剂学》讲课稿：银翘散
《方剂学》讲课稿：银翘散上节课讨论了银翘散的主证分析，它的功效归纳，和方义分析。
从它用药分析来看，银翘散的配伍上有这两个明显特点。
1. 它是辛凉解表方，中间配伍少量的辛而微温之品，指的荆芥、淡豆豉，体现一种去性取用的方法。
这是配伍中的一种技巧。
在后面将要学到的一些方剂里，还有很多去性取用这种方法。
这去性取用方法来增强君药，它的辛凉发散作用。
2. 整个方是以辛凉透表为主的，但是它配了清热解毒的药物，辛凉透表与清热解毒相配伍，体现了整个方清疏兼顾，以疏为主。
疏是疏表，解表。
清是清里，包括清热解毒，它是表里兼顾的，是照顾了温热病邪发病急，传变快，容易蕴结成毒的特点。
但是全方要注意，还是以疏为主，以辛凉解表为主。
应用辨证要点初起发热重，恶寒轻。
从开始感受风热病邪，或风温初起，可以有微恶寒，但以发热为主。
初起发热重，恶寒轻，后面可以但热不恶寒，这是一个动态的。
咽痛、口渴它重要的兼证是咽痛，常见的。
口渴是根据温热病邪，入里的一种不同程度，反映的明显程度不同。
脉浮数这是使用它的一个辨证的要点。
使用的基本依据。
使用注意风寒和湿温病，夹湿的不适合使用。
服用方法不宜久煎。
《温病条辨》的银翘散的煎服法要求，〝香气大出，即取服，勿过煮，肺要取轻清，过煮则味厚入中焦也〞。
这段话的意思，前面的好理解，即取服，不能过煮，肺要取轻清，非轻不举！做为卫分，上焦为主的，是〝上焦如羽，非轻不举〞这个原则。
过煮味厚入中焦，是什么意思？入中焦指的是气分。
味厚相对辛凉来讲，就是里面往往以苦寒为主。
辛凉的成份，芳香辟秽成分，过煮则挥发了，味厚就是剩下来的、苦寒类的，那个清气分的，清里的这个为主了。
所以银翘散的煎服法要求，是必须重点掌握的。
它是保证这个方疗效的一个很重要的前提。
当然做为剂型选择上也应该注意，这个方本身用的是煮散剂。
为杵散以后要煎服，煎一下，时间很短。
他原来说沸三五沸，开三五开，形容它很短，香气大出，即取服，当然你做成丸剂以后会影响疗效。
麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气
麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气
泛用性提醒：请咨询医生或中医师以获得个性化的治疗建议。
麻杏石甘汤合银翘散是一种中药方剂，常用于小儿支气管炎、支气管扩张症等呼吸系统疾病的治疗。
以下是一种可能的用法：
主要成分：
- 麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草。
- 银翘散：金银花、连翘。
配方：
- 麻杏石甘汤：按比例混合麻黄、杏仁、石膏、甘草。
- 银翘散：按比例混合金银花、连翘。
用法：
1. 按照医生或中医师的指导，将麻杏石甘汤合银翘散的药
物配方按照比例混合。
2. 根据医生或中医师的处方，冲泡成汤剂或散剂。
3. 按照医生或中医师的剂量，给予小儿服用。
4. 注意观察小儿的病情变化，如有不适或不良反应，及时
就医。
虽然麻杏石甘汤合银翘散在一些小儿呼吸系统疾病中可能
会有一定疗效，但每个孩子的具体情况不同，还是建议在
用药前咨询医生或中医师的意见，获得个性化的治疗方案。
银翘散处方
银翘散处方
【名称】银翘散
【处方】银花9克、连翘9克、苦桔梗6克、薄荷6克、竹叶4克、生甘草5克、荆芥穗5克、淡豆豉5克、牛蒡子9克、芦根30克。
【主治】外感风热或温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【用法】：水煎，分二次服。
【功能】：辛凉透表，清热解毒。
【方解】：本方特点有二，一是芳香辟秽，清热解毒；一是辛凉中配以小量辛温之品，且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。
方中银花、连翘清热解毒、辛凉透表为主药；辅以薄荷、荆芥、淡豆豉以辛散表邪、透热外出；竹叶清热除烦，芦根清热生津止渴协助银、翘清热透表，桔梗、牛蒡子、甘草合用，以宣肺祛痰、清利咽喉，合为佐使药。
诸药合用既能透表，又能解毒。
【临床应用】：
1.用于外感风热表证。
2.用于咽喉病患。
3.用于一切热性疾病及传染病初起。
如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。
4.本方不宜用于湿热证，或与祛湿药配伍使用。
银翘散_镐京直指卷二_方剂加减变化汇总
银翘散_镐京直指卷二_方剂加减变化汇总银翘散_镐京直指卷二_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (5)1.1.组成：连翘3钱，银花3钱，粘子3钱，荆芥2钱，蝉蜕钱半，薄荷1钱5分，生甘草5分，桔梗1钱，广郁金2钱，淡豆豉2钱。
(5)1.2.功效：春温。
发热头痛，口渴，右脉浮数过左。
(5)1.3.来源：《镐京直指》卷二。
(5)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
(5)2.相似度70%：加减银翘散 (5)2.1.组成：连翘3钱，粘子3钱，蝉蜕1钱5分，荆芥2钱，防风1钱5分，前胡1钱5分，薄荷1钱5分，象贝2钱，桔梗1钱，广郁金2钱。
(5)2.2.原方对照：连翘3钱，银花3钱，粘子3钱，荆芥2钱，蝉蜕钱半，薄荷1钱5分，生甘草5分，桔梗1钱，广郁金2钱，淡豆豉2钱。
(5)2.3.加：防风、前胡、象贝 (5)2.4.减：银花、生甘草、淡豆豉 (5)2.5.功效：冬温、春温、风温、麻瘄，初时恶寒发热，咳嗽胁痛。
(5)2.6.来源：《镐京直指》。
(5)3.相似度55%：银翘辛夷汤 (5)3.1.组成：银花9g，连翘12g，辛夷3g，山栀3g，黄芩3g，桑叶3g，荆芥6g，薄荷3g，桔梗6g，生甘草3g，丝瓜藤10g。
(5)3.2.原方对照：连翘3钱，银花3钱，粘子3钱，荆芥2钱，蝉蜕钱半，薄荷1钱5分，生甘草5分，桔梗1钱，广郁金2钱，淡豆豉2钱。
(5)3.3.加：辛夷、山栀、黄芩、桑叶、丝瓜藤 (5)3.4.减：粘子、蝉蜕、广郁金、淡豆豉 (6)3.5.功效：鼻窦炎。
(6)3.6.来源：《中医内科临床治疗学》引冷柏枝方。
(6)4.相似度55%：祛湿清宫汤 (6)4.1.组成：连翘3钱（连心），蝉蜕1钱5分，粘子3钱，薄荷1钱5分，秦艽1钱5分，银花3钱，广郁金3钱，石菖蒲1钱5分，僵蚕3钱，钩藤3钱（后下），至宝丹1颗（或用紫雪丹、牛黄丸）。
(6)4.2.原方对照：连翘3钱，银花3钱，粘子3钱，荆芥2钱，蝉蜕钱半，薄荷1钱5分，生甘草5分，桔梗1钱，广郁金2钱，淡豆豉2钱。
银翘散总结
银翘散临床总结——朽木2011.2.14一.从《温病条辩》中看其方症1.原文本义《温病条辨·上焦篇》第4条云：“太阴风温、温热、瘟疫、冬温初起……但恶热，不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”。
“胸膈闷者，加藿香三钱，郁金三钱，护膻中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参；衄者，去荆芥、豆豉，加白茅根三钱，侧柏炭三钱，栀子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气，二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜”此外在《上焦篇》中尚有六条银翘散加减方，分别为：第5条“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之；余证悉减者，减其制”；第16条“太阴温病，不可发汗。
发汗而汗不出者，必发斑疹；汗出过多者，必神昏谵语。
发斑者，化斑汤主之；发疹者银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍元参主之”；第38 条“太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之”；第39条“太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之”；第40条“太阴伏暑，舌白，口渴，有汗，或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、元参、芥穗，加杏仁、石膏、黄芩主之”；第53条“热多昏狂，谵语烦渴，舌赤中黄，脉弱而数，名日心疟，加减银翘散主之”。
《中焦篇》一条，即第22条“阳明温病，下后疹续出者，银翘散去豆豉加细生地、大青叶、元参、丹皮汤主之”。
2. 银翘散类方上述七条涉及太阴温病、阳明温病汗下后出疹、太阴伏暑、心疟等银翘散加减方和《上焦篇》第18条治疗“大头瘟”之普济消毒饮去柴胡、升麻、黄芩、黄连方以及第45条治疗“湿温喉阻咽痛”之银翘马勃散，均以辛凉解表为法，以银翘散命名或重用金银花、连翘者，概称为“银翘散类方”。
3. 银翘散应有“玄参”论第16条，从此条看，银翘散中应有元参这一味药，该条提出倍元参，并在方中谓：“元参加至一两”。
银翘散的标准配方
银翘散的标准配方
摘要：
1.银翘散的简介
2.银翘散的组成成分
3.银翘散的功效和作用
4.银翘散的制备方法
5.银翘散的使用注意事项
正文：
银翘散是一种传统的中药方剂，具有清热解毒、消肿散结的功效。
它主要用于治疗感冒、发热、咽喉肿痛等症状，是家庭常备的中药之一。
银翘散的主要成分包括连翘、金银花、荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草等。
其中，金银花和连翘是银翘散的主要成分，具有清热解毒、抗病毒的功效。
荆芥、薄荷、牛蒡子等成分可以疏散风热，桔梗、甘草则具有祛痰、止咳、调和诸药的作用。
银翘散的功效和作用主要表现在以下几个方面：
1.清热解毒：银翘散对于风热感冒、发热等症状具有良好的缓解作用。
2.疏散风热：缓解头痛、咽喉痛、鼻塞等症状。
3.抗病毒：金银花等成分具有抗病毒作用，有助于预防感冒病毒感染。
4.祛痰止咳：桔梗、甘草等成分有助于缓解咳嗽、咳痰等症状。
制备银翘散的方法如下：
1.将金银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗等药材晒干，研成细末。
2.将甘草煎煮成浓汁，与上述药粉混合均匀，制成散剂。
3.使用时，将银翘散与适量的温水调成糊状，敷于穴位或患处。
在使用银翘散时，需要注意以下几点：
1.孕妇和哺乳期妇女慎用。
2.过敏体质者慎用，如有不适，应立即停用。
3.儿童使用时，需在成人指导下进行。
4.忌食辛辣、油腻食物，保持良好的作息习惯。
综上所述，银翘散是一种具有清热解毒、疏散风热、抗病毒、祛痰止咳等多种功效的中药方剂。
在感冒等病症的防治中，具有很好的疗效。
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辛凉解表
适用于外感风热或风温初起。
• 温热病邪侵袭人体的致病特点：
1、发病急，传变快。
2、易搏结气血，蕴结成毒。
3、邪可从皮毛、口鼻而入。
4、易伤津耗气。
5、多夹秽浊之气。
银
翘
散
清 吴鞠通《温病条辨》
【组成与用法】
连翘一两(30g)
桔梗六钱(18gg)
清 心 利 水 。
合 桔 梗 解 毒 利 咽
调 和 诸 药 。
• 银翘散配伍特点：
1、辛凉方中配伍少量辛而微温之品，
是为去性取用之法。
2、辛凉透表与清热解毒相配，是为
清疏兼顾，以疏为主。
《温病条辨》银翘散煎服法要求：
“香气大出，即取服，勿过煮。肺
药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。”
运用：
• 辨证要点： 发热，微恶寒，咽痛口渴，脉浮数。 使用注意： 1、外感风寒及湿温病初起禁用。 2、不宜久煎。
功用：辛凉透表，清热解毒。 方解： 银 连 薄 牛 荆 淡 桔 芦 竹 甘 蒡 芥 豆 花 翘 荷 子 穗 豉 梗 根 叶 草 君 臣1 臣2 佐1 佐2 佐3 佐使
轻清 芳 清热 香 宣解 辟 透毒 秽 ，， 。
助清 君热 散利 邪咽 ，。
去助 性君 取散 用邪 ，。
宣 肺 止 咳 、 利 咽
清 热 生 津 。
• 随证加减： • 伤津较甚，加天花粉； • 热毒较重，加马勃、玄参； • 热伤血络，去荆、豉，加白茅根、侧柏、 栀子； • 肺气上逆，加杏仁； • 兼挟秽浊，加藿香、郁金。
重 1、组成、功用、主治及 点
配伍特点。 2、银翘散以银花、连翘为君 的意义。 3、银翘散中配伍荆芥穗、 豆豉的意义。
• 【方歌】 • 银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷， • 甘桔芦根凉解法，辛凉平剂效果好。
芥穗四钱(12g)
生甘草五钱(15g)
淡豆豉五钱(15g)
牛蒡子六钱(18g)
苇根（用法中）
水煎服
功 用
辛凉透表，清热解毒
主 治
温病初起
主治证候分析：风温侵袭，邪郁肺卫（病机）
温邪犯卫
外 感 风 温 热蕴成毒 邪犯肺系
发热↑恶寒↓头痛无汗或 有汗，脉浮数
咽痛 咳嗽
邪热伤津
表热趋里
口渴
舌尖红，苔薄白或薄黄