麻醉药品、第一类精神药品管理使用检查记录
麻醉、第一类精神药品管理检查表
检查部门：检查时间：检查人员：
检查项目
检查结果
记录事项
分数
备注
1.专人保管、发药双签字。（10份）
专人申报计划，验收记录双人签字，入库验收采用专账记录，每一项出现缺失扣5分
2.专柜加锁，双人开启，（10分）
1.保险柜存放麻醉药品、第一类精神药品未及时上锁扣5分
2.保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码，为严格执行扣5分
8.药品逐日消耗统计、库存核对情况，（每天结算）10分
查核处方及账册本，每日登记，有一项缺失-5分。
9库存药品完好（100%）5分
无包装破损、变质、过期药品、每月随机抽查库存药品，出现上述问题一例-5分。
10处方、专账、专册是否按照规定管理、留存（10分）
1.麻醉、精一药品处方保存3年，精二处方保存2年。
3.专用账册（进出逐笔记录），有批号。
账册如实登记：日期，凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容、一项缺失扣5分。
4.专用处方
1.调配人、核对人在双人完成处方调剂后，未及时在处方上签名或者加盖签章扣5分
2.专用处方为单独存放记限3年。
检查结论
部门负责人签字：
5.专用登记（及时、完整、规范）（10分）
查看登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、药品批号、处方编号等、记录缺一项-5分。
6.处方合格率（>99%）
1.未完整填写处方前记、正文、后记-5分。
2.发现处方剂量超过麻醉药品处方管理规定一例-5分。
7.药品库存情况（10分）
1各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
麻醉药品第一类精神药品专用病历
编号:药物过敏史:****医院麻醉药品、第一类精神药品专用病历姓名: 性别: 年龄:身份证编号:工作单位:家庭住址:联系电话:代办人姓名: 性别: 年龄:身份证编号:联系电话:注:此病历由医院保存就医须知一、首次就诊的患者须持有记录诊断情况的原始病历、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿、身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
二、由她人代办的除携带以上资料外,需另持代办人身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
三、患者诊断证明、身份证复印件及代办人身份证复印件等留存在病历当中。
四、患者每次就诊持户籍簿、身份证、原始病历,到门诊挂号后然后到指定科室就诊。
五、凡由她人代为办理就诊手续的,须携带患者户籍簿、身份证、原始病历、代办人身份证到门诊挂号后然后到指定科室就诊。
六、就诊结束后,患者或代办人持处方、病历到门诊办理有关盖章登记手续(付费),药房负责审核、发药,对于不符合条件者,药房有权拒绝发药。
病历由药房收回保管以备案。
七、凡使用麻醉药品、第一类精神药品的患者必须签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。
麻醉药品与第一类精神药品处方程序门诊患者首次处方1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
2、处方医生亲自直接诊察病人。
3、索要患者身份证复印件等。
4、为患者书写建立麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
5、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》,一式两份(一份存入病历中,一份交给患者)。
6、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。
7、书写处方。
8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。
9、取药:麻醉药品的注射剂由医护人员取药(空安瓿须按批号全部交回药房),患者及其代理人不得自行取药;其她类的药品,由患者可自行取药。
门诊患者复诊处方1、患者挂号。
2、处方医生检查患者的身份证或者户口簿、知情同意书等。
3、有代办的,代办人第一次代办的,索要代办人的身份证复印件并存档;非第一次代办的,要核验代办人的身份证复印件。
2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)
2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)6.使用后的空安瓶是否及时交回药房，麻醉药品和第一类精神药品空安瓿是否按规定销毁，麻醉药品使用登记是否完整规范。
督导科室的职能部门监管记录表包含了麻醉药品和精神药品管理人员、处方医生和药师的资质、出入库登记的规范性、麻醉药品和第一类精神药品的双人验收、发货、复核、帐物核对、五专管理等方面的内容。
同时，也关注了处方规范性、内容完整性、用量准确性等问题，以及使用后的空安瓶的管理和销毁。
在督查中发现，麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存查问题在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。
未建立专帐专册，登记不合规定。
为了解决这些问题，督导科室采取了多项整改措施。
首先，将原来麻醉药品和第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。
其次，立即建立麻醉药品和第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。
麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。
同时，要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的研究，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品，且各项记录要完善。
制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理，登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。
最后，督导科室的职能部门将监管记录表分为两份，一份存档于职能部门，一份存档于反馈科室，以便进行监管和整改追踪。
院有关规定，对麻醉药品和精神药品的管理人员、处方医生和药师进行培训，并要求其持有相应的资质证书。
2.加强出入库登记管理，确保记录完整规范。
3.麻醉药品、第一类精神药品实行双人验收、发货、双人复核、帐物相符的管理措施，确保使用安全。
4.严格实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方，确保管理规范。
麻醉药品和精神药品专项检查记录表
4
查专用账册记录是否符合要求、保存是否符合药品有效期满之日起不少于5年
5
查药房、药库是否按基数规定内领发药，专用窗口标识，专人调配
6
查处方开具是否符合规定，登记是否完整，是否顺序编号，麻醉药品处方保存3年，精神药
品保存2年
7
查门诊药房《疼痛诊疗专用病例》《知情同意书》等资料留存是否完全
8
查药房各项记录（专用账册、专册登记、基数表、原批号的空安瓿废帖回收、无偿交回、销 毁、处方登记）是否齐全
是
否
是
否
是
否
是
否
1
查看保险柜，专库专柜双人双锁药品存放，安全监控及自动报警设施情况
2
查看采购是否符合规定
3
查看药库入库验收记录，缺损登记，是否双人签字，记录保存药品有效期满 后1年，但不得少于3年
4
查专用账册记录是否符合要求、保存是否符合药品有效期满之日起不少于5
年
5
查药房、药库是否按基数规定内领发药，专用窗口标识，专人调配
10
考核人员法律法规、职责、管理制度是否掌握
整改记录
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
9
查账物是否相符，米购、验收、保管、调剂、使用等环节是否实行批号管理
10
考核人员法律法规、职责、管理制度是否掌握
整改记录
蕲春县人民医院药剂科
麻醉药品和精神药品专项检查记录表
检杳时间年月日检杳人员
序 号
检查评估内容
检查评估结果
备注
r麻醉科
ICU
内五科
r内八科
是否符 合要求
麻醉药品第一类精神药品检查记录表
检查方式
检查时间
1.是否建立麻醉药品，第一类精神药品购进，验收，销售管理制度（）
2.是否指定专门负责麻醉药品，第一类精神药品采购，仓储，运输，经营管理的人员，是否明确其相应的责任，
人员是否保持相对稳定（）
3.麻醉药品，第一类精神药品购进，验收，销售的管理记录内容是否全面（）
8.是否存在跨区销售麻醉药品，第一类精神药品情况（）
其它需要改进项：
检查人员签字：
4.麻醉药品，第一类精神药品专用仓库控设施和自动报警系统是否及时维修和保养（）
5.专用仓库是否实行双人双锁管理，双人是否为指定的固定人员（）
6.是否建立麻醉药品，第一类精神药品运输，邮箱管理制度，内容是否全面，具有可操作性，符合相关规定（）
7.是否建立过期，损坏的
麻醉药品第一类精神药品专项检查表(汇编)
adj.供选择的；其他的药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
△rhythm n.节奏专柜加锁：有□无□
空安瓿回收：有□无□
ambition n.雄心；野心专人负责：有□无□
处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
处方专册登记齐全：是□否□
药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
专柜加锁：有□无□
空安瓿及废贴剂回收：有□无□
备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度”
检查人签字：
5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事件发生。
6.交接班记录
7.专用病例是否建立，内容是否完整。
1、药剂科：管理制度及负责人员名单
2、药库：入库验收记录、出库记录、专册Leabharlann 记内容，演示专库加锁、双人双锁
3、门诊药房：专人负责情况，及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及回收存储。
登记进出库专用账册：有□无□
进出库专册登记：有□无□
进出库专册登记齐全：是□否□
magical adj.巫术的；魔术的；有魔力的
passage n.船费（包括食宿）；通道；专人负责：有□无□
n.男人；雄性动（植）物处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
△sample n.样品；样本
Unit 2
4、病房药房：专人负责情况及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存储。
麻醉药品 第一类精神药品管理检查表
销毁记录：日期、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、销毁人、复核 人和卫生行政部门监督人签字
专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年。
是否有交接班记录
是否有交接班记录
检查情况
检查部门 麻醉科
检查时间： 检查人：
检查内容 是否制定麻醉药品和精神药品专职管理人员职责
是否有专人负责 是否专柜加锁，双人双锁 处方内容是否缺项，是否超量 处方专册登记，专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年 药品基数是否合理，帐物是否相符 是否有出入库记录、日消耗记录 是否有出入库记录、日消耗记录 是否有空安瓿回收记录、交接班记录
麻醉药品、第一类精神药品管理检查表
检查部门
检查内容
是否制定麻醉药品和精神药品采购、保管人员职责
是否有麻醉药品和精神药品采购、保管专职管理人员
是否专库加锁，双人双锁
是否实行双人验收、发货、双人复核、帐物相符
药库
是否有麻醉药品、精神药品出入库专帐
入库验收记录：日期、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位 、质量情况、验收结论、验收和保管人签字
检查情况
检查情况
检查部门 门诊药房
检查内容 是否制定麻醉药品和精神药品专职管理人员职责
是否有专人负责 是否专柜加锁，双人双锁 处方内容是否缺项，是否超量 处方专册登记，专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年 药品基数是否合理，帐物是否相符 是否有出入库记录、日消耗记录 是否有空安瓿回收记录、交接班记录 疼痛诊疗专用病历内容、记录是否完善
精麻药品检查记录
合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进
合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进
麻醉药品非注射剂型带出医疗机构外使用时，医 师在患者或其代办人出示下列材料后方可开具处 方：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者 户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；3、代 办人员身份证明。医疗机构在患者门诊病历中留 存代办人员身份证明复印件。 第一类精神药品带出医疗机构外使用时，医师在 患者或其代办人出示下列材料后方可开具处方： 1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍 簿、身份证或者其他相关身份证明；3、代办人 员身份证明。医疗机构在患者门诊病历中留存代 办人员身份证明复印件。 对麻醉药品处方，处方的调配人仔细核对，签署 姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的 调配人应当拒绝发药。 对麻醉药品处方，处方的核对人仔细核对，签署 姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的 药品使用 核对人应当拒绝发药。 对第一类精神药品处方，处方的调配人仔细核 对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定 的，处方的调配人应当拒绝发药。 对第一类精神药品处方，处方的核对人仔细核 对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定 的，处方的核对人应当拒绝发药。 医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品， 抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地卫生 主管部门备案 门诊药房麻醉药品、第一类精神药品由专人负责 调配
检查种类
检查内容
评定
合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进 合格/需改进
改进措施
是否设立专库或者专柜储存 专库是否设有防盗设施并安装报警装置 专柜是否使用保险柜 是否实行双人双锁管理 配备专人负责管理工作 是否建立储存专用账册 专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭 证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数 量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人 麻醉药品 和领用签字 和第一类 专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日 精神药品 起不少于5年 储存 入库双人验收 出库双人复核做到账物相符 入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、 凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号 、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验 收结论、验收和保管人员签字 需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、 第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本 机构规定的数量。 周转库（柜）应当每天结算 仅限于医疗机构内使用 或由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用 为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者 开具的处方不得在急诊药房配药
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检查内容
被检查科室
检查时间
《麻醉药品、精神药品管理使用专项检查制度》的落实及检查记录
（检查医务科或医院负责人）
《麻醉药品、第一类精神药品的使用知情同意书》（检查门诊及各科室病历）
《空安瓶或废贴数量收回记录、残余量销毁记录》（检查门诊及各科的室记录）
《麻醉药品、精神药品入库验收登记册》《麻醉药品精神药品出库登记册》、是否双人双锁 （检查库房及药柜）
《麻醉药品、第一类精神药品处方使用登记册》及处方书写、使用、保存情况 （检查药房及处方）
检查结果及存在问题被检查人Βιβλιοθήκη 字年 月 日年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
注：医疗机构每月检查一次，监督机构每季度监督一次
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