全身淋巴肿大是白血病晚期的常见症状
白血病二期严重吗
白血病二期严重吗文章目录*一、白血病二期严重吗*二、白血病的治疗*三、白血病需要做什么检查白血病二期严重吗1、白血病二期严重吗白血病的病情发起是非常迅速的,主要的表现症状分别是贫血,浸润白血病细胞可浸润全身组织器官,出现肝脾和淋巴结肿大等,白血病一般分为三期,一期比较轻,二期比较严重,三期是最严重的。
2、白血病前兆是什么2.1、发热。
是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。
发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。
耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。
发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。
2.2、感染。
病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。
病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。
3、白血病是怎么引起的3.1、化学因素。
一些化学物质有致白血病的作用。
近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。
一些有毒有害物,如苯、甲醛都是世界公认的可致癌物质。
某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.2、放射因素。
有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。
白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。
小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。
有研究发现,妇女孕期进行过腹部X线照射,其子女日后发生白血病的可能性要增高近10倍。
白血病的治疗急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应该严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗;采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针。
同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,化疗的同时给予积极的支持治疗。
淋巴癌的中晚期症状
有上腔静脉压榨征及气管膈神经受压 征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大,晚期有 部分痛苦压榨体现,腹部可触及肿块。侵 及其他器官体现:淋巴安排遍及全身,犯 及胃畅可见腹痛腹部肿块腹泻便血。累 及肌肤,可发作蕈样真菌病西萨瑞综合 征累及其他器官还有其他相应体现。全
身体现:晚期为皮痒发热消瘦盗汗疲倦 贫血等。
的食物,如荸荠鸭梨鲜藕冬瓜西瓜绿豆 香菇银耳等食物。淋巴癌患者化学物医 治后的饮食挑选。通过化疗的癌症患者, 常有消化道反响,如厌恶吐逆和因为骨 髓按捺,造血功用受损导致的血项下降 等表象。在饮食调理上要注意添加胃口 和食用养分丰厚的食物。此刻除了挑选
患者素日喜楂炖瘦肉黄芪当归羊肉汤虫 草炖牛肉以及黑木耳鲜蜂王浆香菜等食 物,既补气血又健脾胃,削减反响,进步 效果。选用含维生素 A 丰厚的食物。如 蛋黄动物肝(猪羊鸡等)胡萝卜莴笋叶油 菜白薯等Байду номын сангаас维生素 A 的首要功用是保持 上皮安排正常布局,影响机体免疫系统,
医治,物反响较大,除般患者常用髓之 品。如苹果罗汉果红枣元鱼鹅血牛奶鸡 蛋山黑芝麻等。淋巴瘤患者的食疗膳举 例:海带紫草牡蛎肉汤:海带 0 克,紫草 0 克,牡蛎肉 0 克。将海带用水发胀洗净切 细丝,放水中煮至熟软后,再放入紫草牡 蛎肉同煮,食盐油适当调味即可食
1cp0f6c9e 癌症治疗
淋巴癌病患在医治期,应当注重膳 食的多元化,做到科学膳食,除果蔬外, 粗粮细粮豆制品奶类蛋类家禽类瘦猪肉 牛羊肉等混合分配食用,使各种养分成
分相互弥补,进步养分价值,以增强机体 的免疫力,进步效果有利患者的恢复。那 么,淋巴癌的食疗准则是什么?淋巴癌患 者放射医治后的饮食挑选。通过放疗的 患者,对机体危害较大,临床常见火热伤 阴口干烦躁等郁热伤津的表象。在饮食 调理上,要注意多吃滋阴清淡甘寒生津
慢性淋巴细胞白血病病例
THANKS
感谢观看
3
其他免疫标记物
部分患者可能表达其他免疫标记物，如CD5、 CD23等，这些标记物对于疾病的诊断和鉴别诊 断具有重要意义。
04
诊断依据与鉴别诊断过程
慢性淋巴细胞白血病诊断标准回顾
01
外周血B淋巴细胞计数
慢性淋巴细胞白血病患者外周血B淋巴细胞计数通常持续升高，大于
5×10^9/L，且持续时间超过3个月。
血红蛋白和红细胞减少
02
部分患者可能出现贫血症状，表现为血红蛋白和红细胞数量减
少。
血小板减少
03
慢性淋巴细胞白血病患者可能出现血小板减少，导致出血倾向
增加。
骨髓穿刺涂片检查结果解读
骨髓增生程度
骨髓穿刺涂片可显示骨髓增生程度，慢性淋巴细胞白血病患者通 常表现为骨髓增生活跃或明显活跃。
淋巴细胞浸润
骨髓涂片中可见大量成熟小淋巴细胞浸润，这是慢性淋巴细胞白 血病的典型表现。
其他淋巴增殖性疾病
如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，也可能出现淋巴细胞增多， 但临床表现、免疫表型及骨髓象检查与慢性淋巴细胞白血 病不同。
自身免疫性疾病
部分自身免疫性疾病可能导致淋巴细胞增多，但通常伴有 其他自身免疫性指标异常，且无慢性淋巴细胞白血病的典 型表现。
最终诊断结果确定
结合患者临床表现、外周血B淋 巴细胞计数、免疫表型分析及骨 髓象检查结果，可以初步诊断为
患者年龄和身体状况
考虑患者的年龄、身体状况以及并发症情况，选择适合的药物剂量 和治疗方案。
药物疗效和副作用
评估不同药物的疗效和副作用，选择对患者最有利的治疗方案。
支持治疗措施介绍
抗感染治疗
由于慢性淋巴细胞白血病患者容 易感染，因此需给予必要的抗感
白血病的早期症状有哪些 7种白血病症状千万要警惕
白血病的早期症状有哪些7种白血病症状千万要警惕白血病又称血癌，是一种非常可怕的血液全身性疾病。
其实在白血病早期，通过某些典型症状可以早发现早治疗，那么白血病的早期症状有哪些？下面一起来看看吧。
一、白血病的早期症状有哪些1、突发白血病起病多，病程短，尤其适用于儿童和青少年。
2、发热急性白血病的首发症状为发热、表现、弛张热稽留热、间歇热或不规则热，温度37.5~40度或更高。
当寒冷，但不颤抖。
3、出血是白血病的常见症状。
该出血部位可扩散至全身，尤其在鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底等，也可有颅内、内耳和内出血。
4、贫血早期可发生贫血，表现为面色、白、头晕、心悸等。
5、肝脾肿大有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
6、淋巴结全身性淋巴结肿大，急性淋巴细胞白血病更为常见，但不作为慢淋。
浅淋巴结在颈部、下颌、腋窝、腹股沟等处，深淋巴结肿大，在纵隔和内脏器官附近。
肿大的淋巴结一般为软或中等硬度，表面光滑无压痛，无粘连。
7、皮肤和粘膜病变白血病患者的皮损表现为结节、肿块、斑等。
黏膜损伤是鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜，如肿胀、溃疡等。
二、如何预防白血病1、适当的锻炼患者在日常生活中要让孩子在空气清新的早晨做更多的户外活动，提高自己的免疫能力。
2、调理饮食患者在日常生活中要在饮食上做到合理饮食，防止出现酸性体质对儿童健康的危害。
请特别注意患者在日常生活中的生活。
3、合理用药专家说，当孩子生病时特别要注意药品的安全，家庭成员不应擅自滥用药物。
这样就不会造成不必要的麻烦。
4、注意健康家庭在日常生活中要注意不要让病人吃加工过的食物，日常生活中要吃水果和蔬菜，在进食前应清洗干净，请在日常生活中特别注意患者。
5、预防疾病如果发现在儿童的日常生活的父母有贫血、脸色苍白、出血、无力、不明原因的发热等症状，血液专家应该立即带孩子到医院检查，以免造成不必要的麻烦。
白血病腹胀是晚期吗
白血病腹胀是晚期吗文章目录*一、白血病腹胀是晚期吗*二、白血病吃什么食物*三、白血病如何预防白血病腹胀是晚期吗1、白血病腹胀是晚期吗白血病晚期的患者多半数会出现肝脾肿大的症状表现,主要以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显着;淋巴结这也是患者的主要症状之一,肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连;白血病还会对皮肤造成伤害,使皮肤黏膜发生病变,主要表现是结节、肿块以及斑丘疹等。
黏膜损伤表现为鼻黏膜或呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
发热也是白血病晚期的症状表现,晚期的白血病患者发热主要有弛张热、稽留热、间歇热或不规则热等几种,但患者有时候会感觉到冷;患者还会造成出血,像鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血等;贫血是主要的症状之一,主要的表现是脸色苍白、头晕和心绞痛等症状。
白血病还会引起患者神经系统的炎症,主要表现为对脑细胞的伤害,会造成患者脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状;患者的骨头和关节也会发生病变,白血病的细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻。
所以白血病腹胀不一定是晚期。
2、白血病病因病毒因素RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
化学因素一些化学物质有致白血病的作用。
接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。
亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。
某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3、白血病怎么分类按起病的缓急可分为急、慢性白血病。
急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。
慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。
淋巴结
淋巴结淋巴结淋巴结在人体中有成百上千，它的功用与“烽火台”差不多。
正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。
但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。
当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。
“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。
癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。
因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。
英文名称哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。
呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。
淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。
淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。
被膜下为皮质区。
淋巴结的中心及门部为髓质区。
皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。
髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。
淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。
从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。
淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。
淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。
因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。
淋巴结淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。
颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。
当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。
如扁桃体炎、牙周炎等。
颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。
淋巴结肿大诊断详述
淋巴结肿大诊断详述*导读：淋巴结肿大症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一诊断：1、了解与淋巴结肿大有关的详细情况如发生部位发展范围发展速度自学症状伴随症等一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大多见于非特异性淋巴结炎淋巴结结核及恶性肿瘤转移应按淋巴引流区域寻找原发病社两个区域以上淋巴结肿大要考虑为全身性淋巴结肿大多见于急慢性淋巴结炎传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症白血病淋巴瘤钩端螺旋体病恙虫病布鲁菌病血清病结缔组织病等全身性淋巴结肿大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大以后其他区域淋巴结才相继肿大对于病史短的要注意继续观察有时全身性淋巴结肿大只表现为一个区域淋巴结肿大明显而患者多忽视了其他肿大不明显的部位因此要结合详细有体格检查确实部位及范围2、以发现淋巴结肿大为主要症状来就诊者有些是因为疼痛而发现肿大有些是无疼痛而偶然发现的伴疼痛的淋巴结肿大多为急性炎症引起常有局部红肿热等炎症表现如非特异性淋巴结炎而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等3、淋巴结肿大病史较长者往往提示为慢性炎病症病如结核菌等感染以及其他慢性疾病如慢性型Gaucher病等局部淋巴结进行性肿大应注意肿瘤转移及淋巴瘤应按淋巴结引流区域寻找原发灶4、伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者如右股淋巴结肿大伴右脚气感染颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎牙龈炎腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎耳后淋巴结肿大伴头皮感染者可诊为非特异性淋巴结炎淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病局部淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者提示为淋巴结结核恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者主要见于各种白血病恶性组织细胞病晚期淋巴瘤等偶可见于系统性红斑狼疮饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛（酒精疼痛）见于部分霍奇金病患者5体格检查1）检查时要按一定顺序进行才致发生遗漏依次为耳前耳后乳突区枕骨下区颌下颏下淋巴结颈淋巴结群锁骨上窝腋窝滑车上腹股沟及胭窝等处淋巴结触诊时应注意肿大淋巴结的部位数目大小质地表面压痛活动度有无粘连局部皮肤有无红肿破溃瘢痕等急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结常有明显触痛局部有红肿热等急性炎症表现慢性感染时一般肿大的淋巴结疼痛轻微质地中等可互相粘连淋巴结结核时若组织发生干酪坏死则可触到波动恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大质地硬如软骨淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感与周围组织粘连不易推动2）检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎恶性组织细胞病钩端螺旋体病等淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症白血病淋巴瘤等3）深部淋巴结肿大不易触及常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻表现为头面及上肢水肿颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛于前倾坐位疼痛减轻平卧位则疼痛加重；脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫；肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑压迫食管可致吞咽困难等6实验室检查1）血象外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高但中性粒细胞常增多淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高且在三周内常可发现异常淋巴细胞（1O％-20％或更多）嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿恶性组织细胞病（恶组）时除发热肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少2）骨髓检查骨髓涂片细胞形态学检查对白血病浆细胞瘤恶性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定性意义必要时应做骨髓病理学检查对于转移性癌肿虽难以识别原发部位但对识别转移性癌细胞有决定性意义3）血清学检查疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验效价在1：80以上有临床价值＞1：200可诊断为传染性单核细胞增多症对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验超过1：400效价为阳性对疑有性传播疾病者可做HlV抗体梅毒血清学检查对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时应做相应血清学检查4）淋巴结穿刺针吸涂片检查淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺用较大负压抽吸少量内容物涂片检查此法简便易行5）淋巴结病理学检查淋巴结肿大较明显且病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结印片对其病变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰7、器械检查1）淋巴管造影深部淋巴结如盆腔腹膜后腹主动脉旁淋巴结不易触及淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法在淋巴管炎时常显示淋巴结增多增大边缘光滑恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞2）放射性核素扫描注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进人毛细淋巴管引流至相应淋巴结可用Y 照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像如注射至足12趾间一定时间后可使腹股沟骼外骼总腹主动脉旁淋巴结等显像对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值如一处或多处淋巴结影像明显增大放射性增高多为淋巴瘤瘤体如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟常提示淋巴结内有转移瘤存在3）其他 X线检查CT检查B型超声纤维内镜等检查可协助明确原发病灶的部位及性质二、分类：1、感染性淋巴结肿大1）非特异性淋巴结炎由局部组织的急、慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。
各类型白血病概述(二)
各类型白血病概述（二）慢性淋巴细胞性白血病概述慢性淋巴细胞性白血病CLL是西方国家最常见的白血病类型，可占全部白血病例的1/3.亚洲国家发生率较低，我国CLL约占白血病总数的3%以下。
90%以上的CLL发病年龄在50岁以上，男性发病率高于女性，男:女=2:1。
慢性淋巴细胞性白血病CLL病因不详，目前尚无证据说明逆转录病毒、电离辐射可引起该类型白血病；但发现几种因素与该病密切相关：遗传性（种族和家庭性）及性别。
慢性淋巴细胞性白血病症状和体征往往较血象发生明显改变晚些出现，这是一种中年以上人的疾病，约90％的患者年龄超过50岁，平均年龄为65岁。
许多病人是偶然发现淋巴细胞增多。
最早出现的症状常常是乏力、疲倦、体力活动时气促。
浅表淋巴结特别是颈部淋巴结肿大，常首先引起病人的注意，晚期成串成堆，直径可达2～3cm，无压痛、质硬、可移动。
肠系膜或腹膜后淋巴结可引起腹部或泌尿系统症状。
脾轻至中度肿大，肝亦可肿大，但不如慢性粒细胞显著。
稍晚出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血等症状。
约10％或以上病人可发生自体免疫性溶血性贫血，此时贫血常较严重，并可出现黄疸。
晚期可有皮肤紫癜和出血倾向，易感染，尤其是呼吸道感染。
这与正常免疫球蛋白的产生减少有关，可能成为死亡的直接原因。
另外胃肠道、骨骼系统可出现不同程度的损害。
有些病人有皮肤瘙痒。
偶见白血病性皮肤浸润，表现为紫红色或棕红色结节或皮肤增厚。
全身皮肤对以发红、扁桃体、唾液腺或泪腺也可肿大。
淋巴细胞白血病症状概述慢性淋巴细胞性白血病症状和体征往往较血象发生明显改变晚些出现。
慢淋是一种中年以上人的疾病，约90％的患者年龄超过50岁，平均年龄为65岁。
许多病人是偶然发现淋巴细胞增多。
最早出现的症状常常是乏力、疲倦、体力活动时气促。
浅表淋巴结特别是颈部淋巴结肿大，常首先引起病人的注意，晚期成串成堆，直径可达2～3cm，无压痛、质硬、可移动。
肠系膜或腹膜后淋巴结可引起腹部或泌尿系统症状。
新整理公共卫生执业医师考试之淋巴结肿大症状
公共卫生执业医师考试之淋巴结肿大症状公共卫生执业医师考试辅导之淋巴结肿大症状淋巴结肿大非常多见，它是淋巴结炎的常见症状，可发生于任何年龄段人群，小孩子尤其多见。
淋巴结炎可见于多种疾病，有良性，也有恶性，所以临床上非常重视淋巴结肿大的原因，和其它疾病一样，淋巴结肿大及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
淋巴结肿大是指淋巴结直径超过 1.5厘米以上，外形改变，质地异常的状况。
其病症可能是急性淋巴结炎，较轻的只是局部淋巴结轻度肿大，并有轻压痛。
多发生在颌下，颈部，腋下，腹股沟等处，一般不用治疗就可自愈。
较重的局部淋巴结明显肿大，并伴有红，肿，热，痛，也可有发热，如治疗不及时，可由急性淋巴结炎发展成脓肿。
为了患者能够及时的认清自己的病情，做到及时治疗，下面我们就来看一看淋巴结肿大的常见症状。
淋巴结肿大症状：淋巴结肿大临床上又分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大。
局限性淋巴结肿大表现如下：①非特异性淋巴结炎：局部感染，急性炎症初期淋巴结柔软，有压痛，表面光滑没有粘连。
慢性炎症淋巴结较硬，最终可缩小或消退。
②淋巴结结核：多发于颈部，质地较硬，可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。
晚期破损后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。
③恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。
全身性淋巴结肿大表现：①淋巴结肿大累及全身，大小不等，无粘连。
急，慢性淋巴结炎，传单，淋巴瘤，各急性，慢性白血病。
②淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，是身体重要的免疫器官。
正常情况下淋巴结很小，不易摸到，但当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。
在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。
淋巴结肿大的有效预防：（1）注意个人卫生，防止各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病。
慢髓细胞白血病CMLChronicmyelocyticleukemiaCML
诊断与鉴别诊断
一、诊断 IWCLL标准 1、CLL时淋巴细胞绝对值≥5*109/L且至少持续3个月以上，
具有CLL免疫表型特征 2、虽然外周血淋巴细胞<5*109/L,但有典型骨髓浸润引起的
血细胞减少及典型的CLL免疫表型特征
二鉴别诊断 1.反应性淋巴细胞增多症 2.淋巴瘤白血病 3.幼淋巴细胞白血病（PLL） 4.毛细胞白血病（HCL）
有慢粒血小板增多） 骨髓：1.粒系极度度增生，最显著（血液病中）：粒/红比
显著增高10-50：1 2.各个阶段都有，主要中幼以后，原始细胞<10% 3.巨核细胞正常或增多—晚期减少，红系相对减少 4.可见Gaucher样细胞（噬血细胞） 5.NAP下降：急变时升高
PH’染色体：t（9，22）（q34：q11） →bcr/abl融合基因→P210→酪氨酸激酶活 性约90%阳性，阳性预后好，阴性预后差， 可以出现于其他细胞（幼红，巨核），也 可见于骨髓增殖性疾病（骨纤，原发性血 小板增多症）
临床分期
分期 标准
Binet 分期
A
Hb≥100g/L，Plt≥100*109/L
受累淋巴结区<3个
B
Hb≥100g/L，Plt≥100*109/L
受累淋巴结区≥3个
C
Hb<100g/L或Plt<100*109/L
不考虑受累淋巴结区的数目
中位存活期（年） >10 7
2~5
Rai分期
分期
标准
危险 中位存 分级 活（年）
0
淋巴细胞增多，外周血淋 低危 >10
巴细胞>5*109/L，骨髓淋
巴细胞>40%
I
0期伴淋巴结肿大
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全身淋巴肿大是白血病晚期的常见症状
山西医大二院肿瘤生物治疗科白血病是人类血液疾病中最严重的一种，尤其是当疾病发展到晚期，不仅治疗难度大增，还会对患者的生命造成极大的威胁。
那么，如果白血病发展到晚期，患者会出现哪些症状呢？
白血病晚期全身淋肿大最常见
1、贫血早期即可发生贫血，表现为面色 白、头晕、心悸等。
2、肝脾肿大有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
3、淋巴结全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。
浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。
肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。
4、皮肤及黏膜病变伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。
黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
5、神经系统炎症蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
6、骨骼及关节病变病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。
儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
生物治疗晚期白血病效果极佳
生物免疫治疗是一种治疗白血病的新方法，它在继承传统疗法的基础之上谋求创新和发展，临床统计，约50%~70%的白血病人通过化疗后还可复发，其原因是体内残存的白血病细胞容易死灰复燃。
在人体内，淋巴细胞具有攻击白血病细胞的潜能，但它又具有一定“惰性”;细胞因子能在短时间内扩增大量淋巴细胞并使之激活，具有强大的杀伤白血病细胞活性。
CIK细胞疗法就是根据这一原理，从人体内采集可诱导成CIK细胞的细胞，进行特殊培育并大量扩增成为专门攻击杀伤白血病细胞的“细胞导弹”。
这种“细胞导弹”能精确“瞄准”白血病细胞进行杀伤，却不会伤及“无辜”，从而取得使患者达到临床治愈的疗效。
目前生物免疫治疗因其无创伤、无毒副作用、效果好等优点，受到广大肿瘤患者的欢迎，
被认为是肿瘤所有治疗模式中最活跃，最有前途的治疗手段。