社区健康教育与健康促进
第二章 社区健康教育与健康促进
（二）健康促进相关理论
1.格林模式（PRECEDE-PROCEED MODEL）
（6）实施计划（implementation）：按照已制订的计划执行、 实施健康促进各项活动。实施过程包括事先制订工作时 间表，做好充分的准备，组建实施项目的组织机构，并 组织和培训相关工作人员，实施过程进行质量控制，配 置必要的健康教育设备和材料等。
（二）健康促进相关理论
1.格林模式（PRECEDE-PROCEED MODEL）
（3）自我效能：决定自我效能的因素不仅来自行为者的内心 和能力，有时也来自其客观条件，如社会支持等。
（4）决策平衡：
• 指个人对改变行为的利益和代价的权衡 • 决策平衡应用在行为转变阶段的早期效果更好，特别是帮
助病人从有意识阶段向准备阶段过渡
（二）健康促进相关理论
1.格林模式（PRECEDE-PROCEED MODEL） 格林模式是当 前最有代表性，应用也最广泛的健康促进诊断与评价模 式，将健康促进计划设计分为2个阶段，9个步骤：
一、基本概念
2.社区健康教育（community health education）
✓ 社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对 象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、 有评价的系统的健康教育活动。
✓ 社区健康教育的目的包括：
• 提高社区人群的健康意识，培养居民的健康责任感 • 增进居民自我保健的知识和技能 • 促使居民养成有利于健康的行为和生活方式 • 合理利用社区的保健服务资源 • 减低和消除健康危险因素
2.健康信念模式（health belief model，HBM）
（一）健康教育相关理论
2.健康信念模式（health belief model，HBM）
社区健康促进与健康教育ppt课件精选全文完整版
健康促进的政策是由多方面的因素组成，包括政策、法规、 财政、税收和组织改变等，而政策是针对所有部门。健 康促进明确要求非卫生部门实行健康促进政策，其目的 就是要使社区居民容易作出更有利于健康的选择。
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（二）健康促进的五个活动领域
2. 创造支持性环境
健康促进必须创设一种对健康更加支持的环境，必须是安 全的、满意的和愉快的工作条件，应注重系统地评估环 境对健康及健康相关行为的影响，通过政策倡导社会多 部门和社区群体提出有针对性的策略，保证自然环境和 社会环境的健康发展，合理开发并充分利用社区资源。
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一、概述
社区健康教育的目的：
• 提高和促进社区人群健康和自我保护意识，积极培养居民的责
任感。
• 增进居民自我保健的知识和技能。 • 促使居民养成有利于健康的行为和生活方式。 • 合理利用社区的保健服务资源。 • 减低和消除社区健康危险因素。
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一、概述
• 对象
1、健康人群 2、具有某些致病危险因素的高危人群
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社区健康促进的内涵应体现在以下几方面：
1. 社区健康促进的工作主体不仅仅是社区卫生服务机构及其
他卫生部门，而应是政府各部门的核心义务和职责。
2. 社区健康促进涉及整体人群健康和生活的各个方面，而非
仅限于疾病的预防。
3. 社区健康促进直接作用于影响社区居民健康的因素，包括
生物遗传因素、环境、行为与生活方式以及卫生服务政策 和资源等。
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• 管理诊断
– 组织内分析 – 组织间分析 – 评估可利用资源
• 政策诊断
– 分析现有政策状况
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（二）影响健康促进活动的主要因素
1. 组织与动员社区参与，开发领导是首要策略 2. 干预与支持是中心环节 3. 加强信息传播是重要手段 4. 开发利用社区资源，加大资金投入是保证 5. 加强人员培训是基础 6. 注重计划设计和评价是关键
40第二章社区健康教育与健康促进
二、社区健康促进
图片来源于网络
三、社区健康教育与健康促进
健康教育 健康促进
三、社区健康教育与健康促进
分析标准
健康教育
健康促进
内涵与本 通过教育使群众参与，从 强调行为改变，建立可持续性的
质
而改变行为
环境支持
主要方法 特点 效果
以教育为主的知识传播
强调多因素全方位的整合下，组 织行为和营造支持性环境
以行为改变为核心，常局 限于疾病的危险因素
全社会参与、多部门知识、态度、行为的 变化，多带来个体健康水 平的提高，但难以持久
侧重于个体与群体健康水平的提 高及持久性
练习题
Thank you
一、社区健康教育
社区工作人员通过调查发现：在社区居 民高血压的发病率较高，但大部分高血压患 者缺乏正确用药的知识，于是举办了一场高 血压患者正确用药的健康教育知识讲座，在 讲座结束后再次调查，发现高血压居民们的 正确用药率得到了提高。
再次调查 知识讲座
对象：社区居民
高血压用药 知识缺乏
组织健康教育教育 活动
二、健康促进
2005年，世界卫生组织《曼谷宪章》将 健康促进定义为增加人们对健康及其决定因 素的控制能力，从而促进健康的过程。
二、社区健康促进
社区健康促进是指通过健康教育和环境支持 改变个体和群体行为、生活方式与社会影响， 降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居 民生活质量和文明素质而进行的活动。
一、社区健康教育
健康教育是通过信息传播和行为干预， 帮助个体或群体掌握卫生保健知识，树立健 康意识，自愿采纳有利于健康的行为和生活 方式的教育活动与过程。
一、社区健康教育
社区健康教育 是以社区为基本单位， 以社区人群为教育对象，以促进居民健康为 目标，有目的、有计划、有组织、有评价的 系统的健康教育活动。
社区健康教育与健康促进
第十章社区健康教育与健康促进学习要求：1．掌握社区健康教育与健康促进的概念2．熟悉开展社区健康教育与健康促进的策略、城市社区健康教育与健康促进的主要内容和方法、农村社区健康教育与健康促进的主要内容和方法3．了解社区健康教育与健康促进的意义一、社区、社区健康教育与健康促进1．社区的定义与作用社区是指由一定数量，具有共同意愿，相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。
社区是人们从事生产和日常生活的基本环境，具有管理和制约作用，具有凝聚作用，社区健康是社区发展的重要目标之一。
2．社区的类型按照经济结构、人口状况和生活方式多元化标准分类，我国现阶段社区可划分为城市社区、农村社区和乡镇社区三种类型。
3．社区健康教育与健康促进社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。
其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
社区健康促进是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。
社区健康促进的两大构成要素是：健康教育及其他能促使行为和环境有益于健康改变的一切社会支持系统。
二、社区健康教育与健康促进策略（一）社区组织与动员1．开发领导，实现行政干预（1）争取社区各级领导的理解和支持（2）政府组织建立社区健康教育与健康促进决策机构，联合社区卫生医疗、文教、新闻、企事业及群众团体等各有关部门共同组建社区健康促进委员会，统筹社区健康教育与健康促进工作的开展。
（3）实行双轨管理双轨（向）管理是指开展健康教育工作，一靠各级卫生行政部门的领导组织和业务指导，二有各级政府部门的协调和干预。
（4）制订规章制度和地方法规是行政干预的有效形式2．动员社会力量，建立健全组织网络组织网络分为两种，第一，以健康教育专业机构和人员为骨干，以社区医疗部门为主体，充分利用城乡初级卫生保健体系，形成纵向网络。
健康促进和健康教育的区别
健康促进和健康教育的区别
健康促进和健康教育是两个相互关联但又有所区别的概念。
健康促进是指通过采取一系列的措施和策略，提高个体、群体和社区的整体健康水平。
它注重通过改变社会、环境和个人行为等因素来预防疾病和提高健康。
健康促进的目标是使人们能够在具有高质量生活和福祉的条件下享受长寿。
健康教育是一种系统性的、有组织的教学活动，旨在提供有关健康和健康行为的知识、技能和态度，以便个体和社区能够做出明智的决策并采取积极的行动保护和促进健康。
健康教育的重点是通过传授相关的健康信息和技能来提高人们的健康素养，以便他们能够作出健康的选择和行为。
因此，健康促进和健康教育有以下区别：
1. 目标不同：健康促进旨在提高整体健康水平，预防疾病，改善生活质量；而健康教育的目标是提供健康知识、技能和态度，以便个体和社区能够做出明智的决策并采取积极的行动来保护和促进健康。
2. 手段不同：健康促进通过改变社会、环境和个人行为等因素来提高健康水平；而健康教育则主要通过教学活动来传授相关的健康知识和技能。
3. 范围不同：健康促进注重整体社会和个体的健康提升，包括改善生活条件、健康政策制定、健康环境的建设等；而健康教
育通常聚焦于个体和小范围社区，通过教育活动来提升健康状况。
综上所述，健康促进和健康教育虽然有一些重叠之处，但在目标、手段和范围上存在一定的差异。
健康促进更注重整体健康水平的提升，而健康教育则主要关注通过教育活动传递健康知识和技能。
社区健康教育与健康促进
第二节 社区健康教育
社区健康教育程序
社区健康教育评估
社区健康教育诊断 社区健康教育计划 社区健康教育实施 社区健康教育评价
社区健康教育评估
社区健康教育者通过各种方式收集有关教育对象的资料， 了解教育对象对健康教育的需求，为开展健康教育提供依据。
资料的来源:
1.教育对象 健康教育对象对健康教育的需求是社区护士应重 点收集的资料。资料包括：一般情况 、生活方式、学习能力、 对健康知识的认识和掌握情况等。 2.教育环境 包括自然环境和人文环境等。 3.医疗卫生服务资源 包括医疗卫生机构的数量和地理位置， 享受基本医疗卫生服务的状况，卫生立法与卫生政策等。 4.教育者 主要从教学能力、教学态度、专业知识和技能、教 育者的精力等方面去评估。
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健康促进是指一切能促使行为和生活条件向 有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。
劳伦斯•格林
健康促进＝健康教育＋环境因素 健康促进＝健康教育＋行政手段
2019/3/21
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健康促进的概念
健康促进是促使人们提高、维护和 改善他们自身健康的过程。
《渥太华宪章》Biblioteka 2019/3/2128
健康促进是指个人与家庭、社区和国家 一起采取措施鼓励健康行为，增强人们 改进和处理自身健康问题的能力。 《健康新地平线》
社区健康教育计划
具体目标能够回答4个“W”和2个“H”： Who —— 对谁？ What —— 实现什么变化？ When —— 在多长时间内实现这种变化？ Where —— 在什么区域内实现这种变化？ How much —— 变化程度有多大？ How to measure —— 如何测量这种变化？
社区健康教育诊断
确定健康教育的优先问题，可依据“三性”进行排 序。 1.严重性：死亡率高；发病率高；伤残率高；受累 人数多；危害大；群众普遍关注。 2.可干预性：与行为问题密切相关，可以通过健康 教育得以解决。 3.可行性：有必要的技术条件，易于被居民所接受。
社区健康教育与健康促进
第七节 重要场所的健康教育与健康促进
一、社区健康教育与健康促进 （一）概念
3.国家基本公共卫生服务 （2）《规范》中的健康教育服务规范
1）健康教育内容： ③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡 眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可 干预危险因素的健康教育。
第七节 重要场所的健康教育与健康促进
第七节 重要场所的健康教育与健康促进
一、社区健康教育与健康促进（一）概念 （二）城市社区健康教育与健康促进基本内容 4.社会卫生公德与卫生法律法规教育 大力宣传普及《中华人民共和 国环境保护法》、《中华人民共和国食品卫生法》、国务院颁布的 《公共场所卫生管理条例》、各级政府颁布的地方性城市卫生管理 条例（办法、规定）等，大力提倡良好的卫生道德观念，使社区居 民自觉地维护社区形象。
①提倡健康的生活方式，控制行为危险因素。 ②普及慢性非传染性疾病的防治知识，提高自我保健能力。 ③增强从医行为，提高对社区卫生服务的利用。
第七节 重要场所的健康教育与健康促进
一、社区健康教育与健康促进 （一）概念 （二）城市社区健康教育与健康促进基本内容 1.城市社区常见疾病防治知识的宣传教育 （2）提高警惕，防范新老传染病：应加强对其传染源、传播途径 及防治方法的宣传教育。 （3）加强安全教育，防止意外伤害：意外伤亡，如交通事故、劳 动损伤、溺水、自杀等，是当前造成青年人死亡和病残的最常见的 原因。
第七节 重要场所的健康教育与健康促进
一、社区健康教育与健康促进 （四）特殊人群的健康教育内容 1.妇女健康教育的基本内容 （4）妇女常见病的教育：常见妇科病的防治知识，乳腺癌和妇科 肿瘤的定期普查和早期发现。 （5）心理健康教育：妇女在社会上多处于弱势状态，妇女要学会 自我心理调节和保护，培养积极乐观的性格。社会应给予她们以情 感和教育支持，使她们掌握行之有效的情绪转移、疏导及心理调节 的方法。
第四章社区健康教育与健康促进
四、实施社区健康教育计划
即将计划中的各项措施变为实践。在制定了完善的社区健 康教育计划后，即可付诸实施。
在实施过程中应注意的以下两点 （一）实施社区健康教育计划的条件 1. 首先开发领导层，争取社区基层领导及管理者的支持。 2. 协调社会各界力量，创造执行计划的良好内、外环境。 3. 切实做好健康教育者的培训。 4. 培养社区居民健康教育典型，以点带面，推动工作深入发
长期目标与短期目标
举例
When
某社W区h通a过t 实施控烟计划，1年W后h5e0r%e 的中学、2年后
Who
80%的中学建立有关H学o校w控m烟u的c规h 章制度；使15~22 How to measure
长期目标与短期目标
健康教育的具体目标
教育目标 行为目标 健康目标
三、制定社区健康教育计划
2. 危害健康行为 慨念 是不利于自身和他人健康的行为。 分类 ① 日常危害健康行为 ② 致病性行为模式 A型行为又叫“冠心病易发性行
为” C型行为又称“肿瘤易发性行为 ③ 不良疾病行为 ④ 违规行为
致病性行为模式：
A型行为模式和C型行为模式。 1.A型行为模式：是一种与冠心病的发生密切相关的行为模
社区健康教育的步骤
健康教育的评价
健康教育的评估
育的计划
一、社区健康教育的评估
评估方式：直接评估、间接评估
具体从以下四个方面收集相关资料： 1、教育对象
（1）一般情况 （2）生活方式 （3）学习能力 （4）对健康知识的认识与掌握情况
一、社区健康教育的评估
卫生标语、传单、手册、 墙报或专栏、报刊或画报
（三）形象化健康教育
（四）电化健康教育
（五）网络健康教育
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第三章社区健康教育与健康促进
一、名词解释
1.健康
2.健康教育
3.健康促进
4.健康相关行为
5.A型行为模式
二、填空题
1.影响健康的因素可以分成、环境因素、生物学因素及四类。
2.健康教育的根本目标是。
3.健康行为包括、预警行为、、避开危险环境及戒除不良嗜好。
4.危险行为包括、、不良疾病行为及违反社会法律道德的危害健康行为。
5.制定健康教育计划的步骤包括需求评估、、、制定计划与评价标准。
6.婴儿期主要的健康教育对象是。
7.依据对社区居民健康威胁的严重程度选择，应当优先进行健康教育的问题是、、相关危险因素影响面大者、与疾病转归结局有密切联系者。
8.进行任务分析时能力因素包括、态度，行为技能包括交流技能、与决策技能。
9.讲授法每次使用时间不宜超过。
10.使用讨论的方法时每组讨论人数以人为宜。
11.角色扮演主要用于改善和，培训决策技能时也可用到。
12.示教与反示教是培训的最重要的方法。
13.依媒介的特性不同，健康教育资料可以分为和两类。
三、单选题
1.个人的健康状态在影响健康的因素中属于
A.行为因素
B.生物学因素
C.环境因素
D.生活方式因素
E.健康服务因素
2.属于C型行为模式的是
A.吸烟
B.酗酒
C.缺乏运动
D.高脂饮食
E.情绪过分压抑
3.下列属于基本健康行为的是
A.平衡膳食
B.定期体检
C.预防意外伤害
D.保持情绪稳定
E.戒除不良嗜好
4.与冠心病密切相关的行为模式是
A.A型行为模式
B.B型行为模式
C.C型行为模式
D.D型行为模式
E.E型行为模式
5.为了解社区居民对高血压知识的掌握程度，某社区护士抽样调查该社区居民100位。
回答正确率达到合格标准者60人，其中包括正确回答所有问题者20人。
则该社区高血压知识合格率为
A.30％
B.40％
C.50％
D.60％
E.70％
6.为增加糖尿病患病高危人群对糖尿病的了解，某社区护士计划开展讲座1次。
该护士共管理具有高危因素的居民50人，参加讲座者45人，则该次活动的暴
露率为
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％
7.社区护士成功进行健康咨询的基础是
A.建立相互信任的关系
B.宽松的沟通氛围
C.敏锐的观察能力
D.丰富的专业知识
E.解决问题的能力
8.健康教育中最常用的教育方法是
A.提问
B.讨论
C.讲授
D.角色扮演
E.案例分析
9.培训操作技能的最重要的方法是
A.讲授法
B.角色扮演
C.案例分析
D.提问与讨论
E.示教与反示教
10.印刷类宣传品中最常用的是
A.标语
B.宣传单
C.宣传画
D.录像带
E.电视广告
11.第一届国际健康促进大会发表《渥太华宪章》是在
A.1948年
B.1968年
C.1975年
D.1986年
E.1996年
12.能减少40%~70%的早死，1/3的急性残废，2/3的慢性残废的方法是
A.进行全面健康教育
B.控制不良生活方式
C.修改人类基因信息
D.消灭病员微生物
E.改善自然环境
13.直接影响社区居民接受健康教育的动机与愿望的因素是
A.家庭经济条件
B.居民职业状况
C.受教育程度
D.生活习惯
E.年龄状况
14.依据制定健康教育具体目标的要求，以下目标中合格的是
A.人人保持正常血糖
B.通过健康教育使居民改变不良生活习惯
C.通过健康教育使居民健康知识知晓率达到80%
D.通过一年的健康教育，降低社区糖尿病患者的死亡率和并发症的发生率
E.通过1年的健康教育，使社区内体重指数超过28的老年人中有30%体重指数下降到24以内
15.制定健康教育具体目标的基本要求不包括
A.具体
B.可信
C.可测量
D.可完成
E.明确方向
16.健康教育具体目标中可以不明确回答的问题是
A.对谁
B.实现什么变化
C.变化程度多大
D.如何测量这种变化
E.在多长时间之内实现这种变化
17．效应评价指标不包括
A.卫生知识合格率
B.卫生知识知晓率
C.干预活动暴露率
D.行为流行率
E.行为改变率
18.健康咨询基本步骤中实际上发生在咨询的每一个步骤当中的是
A.问候
B.询问
C.接受反馈
D.讲解基本知识及方法
E.帮助咨询对象作出合理的选择
19.使用讨论法进行健康教育时应当保证讨论时间不少于
A.1分钟
B.1~3分钟
C.3~5分钟
D.5~10分钟
E.10~15分钟
四、多选题
1.不良生活方式对健康影响的特点是
A.变异性大
B.广泛存在
C.潜伏期长
D.特异性差
E.协同作用强
2.下列属于基本健康行为的是
A.平衡膳食
B.定期体检
C.合理运动
D.预防意外伤害
E.保持情绪平稳
3.依据危险因素的可干预性确认健康问题的依据是
A.优先选择明确的致病因素进行健康教育
B.优先选择可测量可定量评价的项目进行健康教育
C.优先选择能用最低成本达到最大的效果的项目进行健康教育
D.优先选择社区居民能够接受、操作简便的项目进行健康教育
E.优先选择可以预防控制、有明确健康效益的项目进行健康教育
4.下列指标属于健康教育效应评价指标的是
A.卫生知识合格率
B.卫生知识知晓率
C.干预活动覆盖率
D.干预活动暴露率
E.行为改变率
5.提问与讨论适于培训
A.知识
B.态度
C.交流技能
D.决策技能
E.操作技能
五、简答题
1.简述健康的含义
2.简述健康促进的策略
3.简述制定健康教育具体目标的基本要求
4.简述健康咨询的基本步骤
5.简述宣传画的制作要求
六、论述题
1.结合工作实际论述社区人群评估的内容及意义
2.结合工作实际论述社区健康教育重点对象及主要内容。