换药及拆线术试题
实践技能基本操作之伤口换药与拆线[临床实践技能考试]
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【星恒教育】临床实践技能考试：基本技能操作四、伤口换药与拆线（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）【如何给分】开放性伤口换药肉芽组织的擦拭需要用生理盐水棉球，禁止用酒精棉球擦拭。
（1）新鲜肉芽伤口：肉芽粉红，颗粒状，触之易出血为新鲜肉芽。
如果新鲜肉芽比较平坦，用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。
一般2～3天换药一次。
（1分）；（2）肉芽过度生长伤口：如发现肉芽色泽鲜红，表面星粗大颗粒状，边缘高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压追止血。
也可用10％～20％的硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭。
（1分）；（3）水肿肉芽伤口：如果肉芽水肿、发亮，可用3％～5％的高渗盐水湿敷。
（1分）；（4）感染肉芽伤口：首先可用过氧化氢冲洗。
但关键是充分引流及清除异物。
处理后此类创面宜用抗菌药物溶液湿敷，以控制感染，减少分泌物。
湿敷药物可用l：5000呋喃西林或新霉素溶液等。
每天换药2次，同时可根据创面培养的细菌药敏情况，选用敏感的抗生素。
对于有较深脓腔或窦道的伤口，可用生理盐水棉球进行擦洗，伤口内应适当放置引流物（纱条）。
（1分）；（5）慢性老化肉芽：此类创面由于局部循环不良、营养障碍、切面早期处理不当或由于特异性感染等原因，使创面长期不愈合。
处理此类创面时，首先找出原因，改善全身状况，局部应适当清创，关键在于清除异物，暴露新鲜组织，可适当应用促进肉芽生长的药物，促进肉芽生长。
（1分）；（6）整个换药过程操作流畅正确（2分）。
闭合性伤口换药（1）准备工作（2分）；物品准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料）；弯盘一个（放污染敷料）；镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。
（2）伤口处理正确（2分）；先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料。
（或用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤）。
若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。
换药及拆线术试题
精心整理珠海市侨立中医院院内培训《 换药及拆线术》考试姓名:1、常用于普通伤口换药的酒精浓度为（）。
A 、20%B 、50%C 、75%D 、95%\ ■-1 / \ / x2、正常无菌手术术后第一次换药时间是（）。
A 、当天B 、第2天C 、3— 5天D 、7天3、可用于肉芽创面湿敷的是（）。
A 、2%碘酒B 、75%酒精C 、0.9%氯化钠溶液D 、20%酒精4、揭开内层敷料的方法正确的是（）。
A 、向上揭开B 、顺伤口长轴揭开C 、垂直伤口长轴揭开D 、任意方向都可5、使用操作镊与传递镊拧干棉球时应该（）。
A 、操作镊高于传递镊B 、操作镊低于传递镊C 、操作镊平行于传递镊D 、没要求6、对感染伤口周边皮肤消毒时应（）。
A 、从内到外B 、从外到内C 、任意方向D 、没要求7、胶片引流拔出时间为（）。
A 、24-48小时B 、3-4天C 、视引流量决定D 、无要求&换药伤口周边皮肤消毒范围应达到（）。
A 、1cmB 、2cmC 、4cmD 、5cm（总分100分，考试时间30分钟）一、单选题（共10题，每题5分，总分50 分）9、一般伤口覆盖纱块要求（）。
A、1—2 层B、3—4 周C、5—6 层D、8—12 层10、敷料覆盖伤口应超过（）A、1-2cmB、2-3cmC、3-5cmD、6cm二、不定项多选题（共5题，每题10分，总分50 分）1、换药的目的包括以下哪几项（）A、观察伤口B、检查伤口C、去除伤口异物及分泌物D、促进伤口愈合E、伤口拆线# - 4F •:■-2、换药适应症包括（）。
A、•无菌手术术后3-5天第一次换药，检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染B、估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者C、外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者D、伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者E、以上都不正确3、肢体不同部位的拆线时间正确的是（）。
A、头、颈、面部伤口4—5天拆线B、下腹部、会阴6—7天拆线C、胸、上腹、背、臀部伤口7—9天拆线D、四肢伤口10—12天拆线E、减张切口14 一16天拆线4、遇到以下哪种情况应延迟拆线（）。
拆线换药 执业医师技能考试
选择题拆线换药过程中，下列哪项操作是不正确的？A. 拆线前先用消毒液消毒伤口周围皮肤B. 使用无菌镊子轻轻提起线结，剪断线结一侧C. 抽出缝线时，应快速用力拉出D. 拆线后，再次用消毒液消毒伤口并覆盖无菌敷料拆线换药时，选择消毒液的依据不包括下列哪项？A. 伤口的位置B. 伤口的愈合情况C. 患者的过敏史D. 消毒液的香味下列哪种情况下，伤口可能需要延迟拆线？A. 伤口位于四肢且愈合良好B. 伤口有红肿、渗液等感染迹象C. 患者年轻且营养状况良好D. 伤口缝合后已满规定拆线时间拆线换药过程中，关于无菌操作下列哪项描述是错误的？A. 操作者应戴无菌手套进行换药B. 换药过程中，无菌物品与非无菌物品应严格区分C. 换药时，可以与患者交谈以缓解其紧张情绪，无需保持无菌环境D. 换药后，应将用过的敷料等污染物及时丢弃下列哪项不是拆线换药时评估伤口愈合情况的内容？A. 伤口有无红肿、疼痛B. 伤口有无渗液、出血C. 伤口周围皮肤的颜色和温度D. 患者的身高和体重拆线换药时，发现伤口有少量脓性分泌物，应采取的措施是？A. 立即拆除所有缝线，充分引流B. 无需特殊处理，继续观察C. 用消毒液清洗伤口，更换敷料，必要时提前拆线D. 直接用抗生素粉末覆盖伤口填空题拆线换药前，应先了解伤口的______、______和拆线时间。
拆线时，应先用______消毒伤口周围皮肤，再用无菌镊子轻轻提起线结进行拆线。
拆线换药过程中，应遵循______原则，防止伤口感染。
若发现伤口有感染迹象，应______拆线，充分引流并加强换药。
拆线后，应再次用消毒液消毒伤口，并覆盖______以保护伤口。
拆线换药时，评估伤口愈合情况的内容包括伤口的色泽、有无渗液、______等。
简答题简述拆线换药的基本步骤。
拆线换药时，如何评估伤口的愈合情况？拆线换药过程中，无菌操作的重要性是什么？如何确保无菌操作？拆线时遇到缝线断裂或线结难以拆除的情况应如何处理？伤口拆线后，如何进行后续的护理和观察？在拆线换药过程中，如何与患者沟通以缓解其紧张情绪？。
急诊科换药相关知识考核
急诊科换药相关知识考核
科室：姓名：成绩：
一、填空题
1、新鲜伤口颜色外观换药触碰气味陈旧伤口颜色外观换药触碰气味
2、从身体的软组织受到创伤到愈合需要一段时间，并经历3个过程、、
3、伤口一般分为、、、先换后换
应由专人负责
4、对于一期缝合伤口术后换药一次，对脓腔伤口应采用
5、换药前必须充分了解创口部位、、、
是否或以便准备适当敷料和用物。
紧贴创口的一层敷料有
揭去，揭去的方向以伤口减少疼痛
6、疖、痈换药室要用消毒伤口周围，以免感染其他和包
无菌敷料并加以固定
7、缝线拆除时，针眼外稍红肿，一般术后天发生为组织对缝线的反应，可用
针眼周围暗红，直径不超过针眼处见或
应用以干棉球去脓液，再涂和，必要时拆除此处缝线
8、拆线时间头面部，下腹部，上腹部、会阴、臀部、胸背部
四肢，减章缝合，愈合差者可稍推迟
二、简答题
1、换药室常用引流物有那些，作用，拔除时间？
2、怎么区分伤口的一期、二期、三期愈合？
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
中医换药试题及答案解析
中医换药试题及答案解析一、选择题1. 中医换药的主要作用是什么？A. 治疗疾病B. 改善身体机能C. 预防疾病D. 提高免疫力答案：B. 改善身体机能解析：中医换药通过调节人体的阴阳平衡，促进气血流通，进而达到改善身体机能的目的。
2. 中医换药常用的方法包括下列哪些？A. 针灸B. 饮食调理C. 草药熏蒸D. 水疗答案：A. 针灸；B. 饮食调理；C. 草药熏蒸解析：中医换药常用的方法包括针灸、饮食调理和草药熏蒸等多种形式。
3. 以下哪项不是中医换药的原则？A. 个体化B. 综合调理C. 经验丰富D. 无副作用答案：D. 无副作用解析：中医换药的原则包括个体化、综合调理和经验丰富等，但并不保证无副作用。
二、填空题1. 中医换药的理论基础是_________。
答案：阴阳学说解析：中医换药的理论基础是阴阳学说，认为人体的健康与阴阳的平衡密切相关。
2. 中医换药的目标是_________。
答案：改善人体机能解析：中医换药的目标是改善人体机能，提升整体健康水平。
三、简答题1. 请简述中医换药与西医药物治疗的区别。
答案：中医换药注重个体化调理，强调整体平衡，以提高人体自身抵抗力和免疫力为目标；而西医药物治疗则主要通过使用特定药物来直接干预疾病的发生和发展，强调针对病因进行治疗。
2. 中医换药如何进行饮食调理？答案：中医换药的饮食调理主要通过调整饮食结构和食物选择来达到治疗或养生的目的。
根据不同的体质和疾病特点，可以推荐适宜的食物，如寒热食物的选择、食物的搭配方式等。
四、解析题请根据以下描述解析中医换药常用的方法。
中医换药常用的方法包括针灸、饮食调理和草药熏蒸等多种形式。
针灸是通过刺激人体特定穴位来调整气血流通和阴阳平衡；饮食调理则是根据个体的体质和疾病来调整饮食结构和食物的选择；草药熏蒸则是利用草药或中药制剂的熏蒸作用来改善身体机能。
解析：针灸是中医换药常用的方法之一，通过刺激穴位来调整人体的气血流通和阴阳平衡；饮食调理则是针对个体的体质和疾病来进行饮食结构和食物选择的调整；草药熏蒸则是利用中药的熏蒸作用来促进身体机能的改善。
换药及拆线术试题(参考相关)
珠海市侨立中医院院内培训《换药及拆线术》考试姓名:题目编号一二三四……总分得分一、单选题（共10题，每题5分，总分50分）得分1、常用于普通伤口换药的酒精浓度为（）。
A、20%B、50%C、75%D、95%2、正常无菌手术术后第一次换药时间是（）。
A、当天B、第2天C、3—5天D、7天3、可用于肉芽创面湿敷的是（）。
A、2%碘酒B、75%酒精C、0.9%氯化钠溶液D、20%酒精4、揭开内层敷料的方法正确的是（）。
A、向上揭开B、顺伤口长轴揭开C、垂直伤口长轴揭开D、任意方向都可5、使用操作镊与传递镊拧干棉球时应该（）。
A、操作镊高于传递镊B、操作镊低于传递镊C、操作镊平行于传递镊D、没要求6、对感染伤口周边皮肤消毒时应（）。
A、从内到外B、从外到内C、任意方向D、没要求7、胶片引流拔出时间为（）。
A、24-48小时B、3-4天C、视引流量决定D、无要求8、换药伤口周边皮肤消毒范围应达到（）。
A、1cmB、2cmC、4cmD、5cm9、一般伤口覆盖纱块要求（）。
A、1—2层B、3—4周C、5—6层D、8—12层10、敷料覆盖伤口应超过（）。
A、1-2cmB、2-3cmC、3-5cmD、6cm二、不定项多选题（共5题，每题10分，总分50分）得分1、换药的目的包括以下哪几项（）。
A、观察伤口B、检查伤口C、去除伤口异物及分泌物D、促进伤口愈合E、伤口拆线2、换药适应症包括（）。
A、.无菌手术术后3-5天第一次换药，检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染B、估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者C、外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者D、伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者E、以上都不正确3、肢体不同部位的拆线时间正确的是（）。
A、头、颈、面部伤口4—5天拆线B、下腹部、会阴6—7天拆线。
换药与拆线题库1-0-8
换药与拆线题库1-0-8
问题：
[问答题,简答题]简述伤口换药。
问题：
[问答题,案例分析题]患者女性，25岁，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药。
问题：
[问答题,案例分析题]患者女性，30岁，3天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。
今来院复诊换药。
出处：飞禽走兽老虎机 https:///;
问题：
[问答题,案例分析题]男性，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为患者换药。
问题：
[问答题,案例分析题]男性，右肩胛部痈，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料
问题：
[问答题,案例分析题]男性，30岁，肠系膜囊肿切除术后第7天，目前需要切口拆线。
要求：为患者切口拆线。
问题：
[问答题,案例分析题]临床情景：张女士，33岁。
因甲状腺腺瘤行右侧甲状腺次全切除术。
术后第2天。
要求：请为患者（医学模拟人或模具）切口换药。
问题：
[问答题,案例分析题]临床情景：钱女士，44岁。
胃癌根治术后第7天，目前需切口拆线。
要求：请为患者（医学模拟人或模具）切口拆线。
2023年中医规培结业操作考试—换药术
换药术
分类
评分细则
分值
素质要求
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
1
操作前洗手，戴口罩
3
操作前准备
评估
核实患者姓名，复核病历
2
向患者交代换药的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪；
选择清洁或无菌的操作环境，注意保护患者隐私
2
用物
治疗车上层：一次性医用聚乙烯薄膜手套、无菌手套、脱脂棉球、外敷料、胶布、引流物、绷带、棉垫等；治疗盘、污物盘、无菌换药包、线剪、平镊、止血钳、刀片等；消毒剂、生理盐水、双氧水
4
治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
2
操作步骤
患者体位
根据伤口的部位选择舒适并能使伤口完全暴露的体位
避免过度活动造成外敷料外移，注意保持其清洁、干燥，如有引流物，则需要防止其意外脱落
5
观察患者反应
5
综合评价
操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜
2
医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
2
严格执行无菌操作
6
理论提问
感ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ伤口的消毒手法？——感染伤口由外向里
10
总分
100
10
用无菌镊子夹持无菌生理盐水棉球擦洗创面
3
伤口处理
缝合伤口：如伤口干燥无红肿，引流通畅，患者无发热不适，消毒后覆盖无菌外敷料即可；如伤口红肿疼痛，局部出现化脓征象，应当撑开伤口，探明病变，放置引流
10
伤口拆线试卷及评分标准
1.0
0.6分；④基本规范与熟练、操作有效：0.4分；⑤操作无效：0分。
合计
10.0
得分
主考老师（签名）：
总带教（签名）：
附：提问的题目与参考答案 （1）为什么抽线的方向要朝向伤口侧？ 答：为了避免向对侧硬拉可能张力原因使创口被拉开，且增加患者的疼痛感。 （2）头颈部切口一般术后第几天拆线？ 答：术后第3-5天拆线。
0.6
（1）操作前能以和蔼的态度告知患者操作目的，取得患者的配合。操 作过程体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
0.2
4.总体评价
（2）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出 1.4 良好的职业素养。
0.2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
①精湛：1分；②规范、精准、熟练：0.8分；③规范、较熟练：
（5）持镊将缝线抽出，抽线的方向朝向伤口侧。 注：抽线的方向错误扣0.5分
1.0
(6)拆线后检查伤口愈合情况（0.5分），用75%酒精棉球重新消毒伤口 一次（0.5分）
1.0
（7）无菌敷料覆盖伤口并固定（0.25分），粘贴胶布的方向应该与躯 干长轴垂直，长短适宜（0.25分）。
0.5
3.提问 0.6 提2个有关问题，每题0.3分。
（3）观察伤口的情况（口述）（0.2分），用75%酒精棉球消毒伤口周
围皮肤2遍（0.3分）。
0.5
注：消毒缺1遍扣0.15分
2.操作过程 6.0 （4）用镊子轻轻提起线结（0.25分），使原来在皮下的小段缝线露出 （0.25分），另一手持线剪（0.25分），贴着皮肤将新露出的缝线段 1.0 剪断（0.25分）
泉州市中医院中医（全科）住院医师规范化培训临床技能考核
中医换药试题及答案
中医换药试题及答案# 中医换药试题及答案一、选择题1. 中医换药的基本原则是什么？A. 根据病情变化随时更换药物B. 根据病人体质选择药物C. 根据季节变化选择药物D. 根据药物的价格选择药物答案：A2. 下列哪项不是中医换药的常见原因？A. 病情好转B. 药物副作用C. 药物过敏D. 医生的个人偏好答案：D3. 中医换药时，以下哪种情况需要立即停药？A. 药物效果不明显B. 患者出现轻微不适C. 患者出现严重不良反应D. 患者对药物产生依赖答案：C4. 中医换药过程中，以下哪种药物更换是合理的？A. 从温补药更换为清热药B. 从清热药更换为温补药C. 从活血化瘀药更换为补气药D. 从补气药更换为活血化瘀药答案：B5. 中医换药时，以下哪种情况需要增加药物剂量？A. 患者对药物产生耐受性B. 患者对药物过敏C. 患者出现药物不良反应D. 患者病情加重答案：A二、判断题1. 中医换药时，可以随意更换药物，不需要考虑患者的具体情况。
（）答案：错误2. 中医换药后，如果患者出现不适，应立即停药并咨询医生。
（）答案：正确3. 中医换药时，可以根据患者的经济状况来选择药物。
（）答案：错误4. 中医换药时，如果患者对某种药物过敏，可以更换为具有相似功效的其他药物。
（）答案：正确5. 中医换药时，如果患者病情稳定，可以不更换药物。
（）答案：错误三、简答题1. 请简述中医换药的一般流程。
答案：中医换药的一般流程包括：评估患者当前病情、药物疗效和副作用；根据评估结果，决定是否需要更换药物；选择适合患者当前病情的药物；在医生指导下，逐步减少旧药物剂量，同时增加新药物剂量；密切观察患者对新药物的反应，必要时进行调整。
2. 中医换药时，如何判断药物是否需要更换？答案：判断药物是否需要更换，需要综合考虑以下因素：药物的疗效是否达到预期目标；患者是否出现药物不良反应或副作用；患者病情是否有变化，如加重或减轻；患者是否对药物产生耐受性或依赖性；是否有更适合患者当前病情的药物可供选择。
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珠海市侨立中医院
院内培训《换药及拆线术》考试
姓名:
一、单选题（共10题，每题5分，总分50分）
1、常用于普通伤口换药的酒精浓度为（ ）。
A 、20%
B 、50%
C 、75%
D 、95%
2、正常无菌手术术后第一次换药时间是（ ）。
A 、当天
B 、第2天
C 、3—5天
D 、7天
3、可用于肉芽创面湿敷的是（ ）。
A 、2%碘酒
B 、75%酒精
C 、0.9%氯化钠溶液
D 、20%酒精
4、揭开内层敷料的方法正确的是（ ）。
A 、向上揭开
B 、顺伤口长轴揭开
C 、垂直伤口长轴揭开
D 、任意方向都可
5、使用操作镊与传递镊拧干棉球时应该（ ）。
A 、操作镊高于传递镊
B 、操作镊低于传递镊
C 、操作镊平行于传递镊
D 、没要求
6、对感染伤口周边皮肤消毒时应（ ）。
A 、从内到外
B 、从外到内
C 、任意方向
D 、没要求
7、胶片引流拔出时间为（ ）。
A、24-48小时
B、3-4天
C、视引流量决定
D、无要求
8、换药伤口周边皮肤消毒范围应达到（）。
A、1cm
B、2cm
C、4cm
D、5cm
9、一般伤口覆盖纱块要求（）。
A、1—2层
B、3—4周
C、5—6层
D、8—12层
10、敷料覆盖伤口应超过（）。
A、1-2cm
B、2-3cm
C、3-5cm
D、6cm
二、不定项多选题（共5题，每题10分，总分50分）
1、换药的目的包括以下哪几项（）。
A、观察伤口
B、检查伤口
C、去除伤口异物及分泌物
D、促进伤口愈合
E、伤口拆线
2、换药适应症包括（）。
A、.无菌手术术后3-5天第一次换药，检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染
B、估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者
C、外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者
D、伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者
E、以上都不正确
3、肢体不同部位的拆线时间正确的是（）。
A、头、颈、面部伤口4—5天拆线
B、下腹部、会阴6—7天拆线
C、胸、上腹、背、臀部伤口7—9天拆线
D、四肢伤口10—12天
拆线E、减张切口14一16天拆线
4、遇到以下哪种情况应延迟拆线（）。
A、严重贫血、消瘦、轻度恶病质者
B、严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者
C、老年患者及幼儿
D、咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线
E、伤口出现缝线反应
5、对引流物的处理描述正确的是（）。
A、橡皮片、管引流，一般在术后24—48 小时拔除，香烟引流通常72小时拔除
B、特殊引流如T型管引流，在胆囊造瘘、膀胱造瘘、肠造瘘等，一般术后2-3周左右拔管，拔管前做夹管试验2—3天
C、通过腹腔的引流管，需要周围形成粘连后拔除，一般8—9天
D、负压引流，对于手术后局部死腔大，有出血或感染倾向而放置的负压引流，拔除时间要看引流物的多少而定。
多在术后24小时拔除，也可视引流物情况推迟3—5天
E、换药时要注意引流物是否通畅，慢慢向外拔出
《换药及拆线术》试题答案
一、单选题
1、C，
2、C ，
3、C，
4、B，
5、B，
6、B，
7、A，
8、D，
9、D ，
10、C。
二、多选题
1、ABCDE，
2、ABCD ，
3、ABCDE，
4、ABCD，
5、ABCDE。