鱼胆中毒有什么急救措施
鱼胆中毒引起肝肾功能损害的治疗及护理
万方数据
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降，因此，尽量安排患者住单间，限制探视，病室定时通风；
应绝对卧床休息以减轻肾脏的负担；补充营养以维持机体 的营养状况，加速修复过程；加强口腔、皮肤、泌尿道的护 理；注意保暖，避免感冒；外出检查或治疗时需戴口罩；６例 患者均没发生呼吸道和泌尿道等的感染。 ３出院指导 告知患者及家属，要用科学的态度对待疾病的治疗，勿
果明显，血液灌流及血液透析两者联合应用，可提高疗效。 加强宣传护士应严密观察患者病情变化，严格记录
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轻信民间配方；出院后生活要有规律，注意休息，加强营养；
避免使用肾毒性药物；定期复查肾功能；ｌ例患者病情重，肾 功能严重受损，转为慢性肾功能衰竭，出院时仍有贫血及血 压偏高，需用护肾、降压、纠正贫血的药物，交代按时服药， 定期门诊复诊。 ４小结 尽早血透鱼胆中的有害物质进入胃肠道后，首先到达 肝脏，肾脏为主要排泄途径，在。肾脏浓度最高，故以肝肾中 毒为主，尤以肾脏损害为重。血液透析能有效地清除鱼胆毒， 是抢救急性鱼胆中毒的有效方法。据报道，少尿２ ｄ内血液 透析的疗效优于少尿５ ｄ后透析的疗效［５１，认为透析越早，肾 功能恢复越快。因此，接诊医生应了解鱼胆中毒的严重性 和危险性，一旦确诊，应及早进行血液透析，以免耽误治疗。 联合治疗常规血液透析只可清除小分子物质如：尿
【关键词】鱼胆中毒；肝肾功能损害；治疗；护理 鱼胆汁是一种生物毒性物质，含有胆酸、鹅去氧胆酸、 牛黄去氧胆酸及组胺致敏物质，这些物质进入人体后导致 毛细血管通透性增加，细胞变性坏死，肾小管坏死，造成肝 肾功能损害１１】。以青鱼、草鱼和鲤鱼的鱼胆中毒最多见阁，因 发病急骤，症状严重，如抢救不及时，可导致死亡。中山大 学附属第五医院２００３年６月～２０１１年１１月共收治６例鱼胆 中毒患者，经积极治疗和护理，５例治愈出院，１例好转出 院。现报道如下。 １临床资料 一般资料本组６例，男性４例，女性２例，年龄２８—５４ 岁，平均年龄４０．２岁，所服鱼胆为青鱼、草鱼的胆，起病急， 所有病例均于服鱼胆１～４ ｈ出现胃肠道不适，如腹痛、恶心、 达３３ ｄ，住院６９ ｄ，出院前复查肝功能正常，血尿素氮
一例鱼胆中毒并发肝胆功能损害病人的治疗与护理
一例鱼胆中毒并发肝胆功能损害病人的治疗与护理作者：孟繁珠来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：观察鱼胆中毒致肝肾功能的治疗。
方法：对笔者所在医院内科一例鱼胆中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗。
结果；病人痊愈出院无并发症发生。
【关键词】鱼胆中毒；肝肾功能损害；血液灌流；血液透析鱼胆汁是一种生物毒性物质，含有胆酸、鹅去氧胆酸、鹅牛磺胆酸以及细胞致敏物质，这些有害物质进入人体后，致毛细胞通透性增加，细胞变性坏死，肾小管坏死，造成肝肾功能损害[1]。
我院于2013年2月28日收治一名鱼胆中毒并发肝肾功能损害的患者运用血液灌流联合血液透析治疗使病人成功治愈，现报告如下：1 病例介绍：患者，男，50岁，因进食鱼胆后中上腹疼痛伴恶心呕吐，3天入院。
入院时体格检查：神志清楚，痛苦貌体温36.7℃，脉搏74次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg，全身皮肤无黄染，肝区无压痛，双下肢无水肿。
辅助检查：肾功能示尿素19.41mmol/L，肌酐341.6mmol/L，尿酸623.8umol/L，肝功能显示谷丙转氨酶755 U/L，谷草转氨酶775U/L，谷氨酰转移酶157U/L。
入院予以保护胃粘膜，保护肝功能，支持对症治疗。
于2013年2月28日17时在局部麻醉下经右股静脉置入深静脉导管进行血液灌流联合血液透析术，时间2小时，血流速度180ml/min，低分子肝素3000u抗凝。
透析后患者无呕吐，时诉胃部不适，予胃复胺10mg肌肉注射后缓解。
连续治疗4日后改隔日治疗2次后于3月1日复查肝功能示谷丙转氨酶804U/L，谷草转氨酶58U/L ，谷氨酰转移酶88U/L，尿素13.66mol/L，肌酐325umo/L，尿酸431.5umo/L，3月11日复查肝功能，于3月13日痊愈出院。
2 治疗血液灌流联合血液透析治疗，灌流器串联在透析器之前，血液灌流技术是将血液从患者体内引流到体外通过灌流器中的吸附剂，吸附毒素、药物代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段[2]，广泛用于抢救各种急性药物中毒，慢性肾功能不全疾病。
家庭常见食物中毒的急救
家庭常见食物中毒的急救食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。
根据病因不同可有不同的临床表现。
下面我给大家共享家庭常见食物中毒的急救内容，希望能够关怀大家!家庭常见食物中毒的急救豆角中毒豆角种类很多，各地称呼也不同，如扁豆、菜豆、四季豆、刀豆等，是人们喜食的蔬菜。
生豆角含有一种毒蛋白，叫凝集索，还有的豆角含有“皂苷”，这两种毒素在高温中可被分解破坏，而若食用半生半熟的豆角则会引起中毒。
中毒症状出现，一般在食用几十分钟后，不超过4小时。
主要表现为胃肠炎症状，如恶心、呕吐，一天数次甚至十几次。
另有腹痛、腹泻、上腹胀满感。
严重者可出现头晕、头痛、出汗、胸闷、出冷汗、心慌、胃部有烧灼感以及四肢麻木等神经症状。
中毒轻者，吐泻之后不治疗也可自愈。
但因目前对豆角中毒还没有特效药，对中毒重者，除催吐、导泻和洗胃外，只能送医院抢救，但脱险希望较小。
因此，要特别警惕。
为防止豆角中毒，在食用豆角时，要充分炒熟和煮透，不要只是用开水一烫后就做凉拌菜，更不能直接做凉拌莱，这样就可以避开发生中毒。
夹竹桃中毒又名柳叶桃，有毒，含有强心毒甙，作用与洋地黄同，枯燥的夹竹桃3克就能使人死亡。
主要表现为洋地黄中毒症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;心律紊乱、心跳缓慢、不规则，最终出现室颤、晕厥、抽搐、昏迷、或心动过速、异位心律，死于循环衰竭。
急救方法洗胃：0.2%~0.5%鞣酸洗胃，用硫酸镁20克导泻，输液。
送医院急救。
马铃薯中毒马铃薯又称土豆、山药蛋、洋山芋，是我国家庭常用的蔬菜。
马铃薯养分丰富，但如食用未成熟或发了芽的马铃薯，则可能导致中毒。
发芽、青绿色或未成熟的马铃薯着色部分(青、绿、紫色和胚芽、芽孔四周)含龙癸素，这种毒素对胃粘膜有较强的刺激性，能溶解红细胞，尤其对运动中枢和呼吸中枢有麻痹作用。
这种毒素的中毒状况因人而异，其发病与否与进食量并无关系，只与每个人对这种毒素的敏感性有关。
马铃薯中毒后的潜伏期很短，一般为数十分钟至数小时。
CRRT联合血液灌流成功救治鱼胆中毒1例护理体会
CRRT联合血液灌流成功救治鱼胆中毒1例护理体会发表时间：2016-03-25T16:39:48.950Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：张丽邓开慧郭湘黔范能鸿邰春兰[导读] 贵州医科大学第二附属医院根据凝血功能、透析器颜色、动静脉压力监测情况、动静脉壶血液等情况调整抗凝剂量，严密监测生命体征等变化，维持水液电解质酸碱平衡等，同时患者前期治疗需长期卧床治疗注意防褥护理等，确保患者安全有效顺利渡过急性期治疗。
贵州医科大学第二附属医院贵州凯里 556000我院2015年6月收治鱼胆中毒患者1例，采用CRRT联合血液灌流技术，患者得以康复痊愈出院，现报告如下。
1.病历摘要患者，男，41岁，农民，因食鱼胆后，恶心、呕吐、腹痛、腹泻6小时。
于2015年6月8日22：50入院。
患者于入院前6小时生食草鱼胆1个后，出现恶心、呕吐，腹痛、腹泻，且症状进行性加重，遂就诊于我院，以急性胃肠炎收入院，查体：T36.5℃，P87次/分，R21次/分，BP60/40mmHg，神清语利，四肢湿冷，皮肤巩膜无黄染，心肺查体无特殊，腹部压痛，脐周明显，神经系统：智能及十二对颅神经检查无特殊，四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射（++）无共济失调，全身深浅感觉对称存在，未引出病理征及脑膜刺激征。
辅助检查：心电图未见明显异常，肝功能：谷丙转氨酶4464.50u/L，谷草转氨酶6324.50u/L，总胆红素24umol/L，直接胆红素12.37umol/L，谷氨酰氨基转移酶202u/L，总胆汁酸266.16umol/L，血常规、肾功能、电解质淀粉酶均未见明显异常。
临床诊断考虑：急性草鱼胆中毒，急性肝功能衰竭，低血容量性休克。
入院后立即予积极补液抗休克、保肝等对症支持治疗，6月9日中午复查肝功能：谷丙转氨酶7109.50u/L，谷草转氨酶9461.50u/L，总胆红素36.08umol/L，直接胆红素16.77umol/L，间接胆红素19.31umol/L，肾功能：尿素8.21umol/L，肌酐194.00umol/L，尿酸445.00umol/L，心肌酶谱：乳酸脱氢酶8490u/L，肌酸激酶同工酶32u/L，肌红蛋白135.29ng/ml，D--二聚体11ug/ml，入院10小时尿量400ml，恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状缓解改善，感乏力，查生命体征：T36.6℃，P80次/分，R21次/分，BP130/78mmHg，余查体同前，临床诊断考虑：急性草鱼胆中毒，急性肝功能衰竭，低血容量性休克，多器官功能障碍综合征。
1例急性鱼胆中毒致肝肾功能损害患者的抢救与护理对策
壶 腹 周 围癌 是 指 发 生 于 胆 总管 末 端 及 十二 指 肠 乳 头 附 近 的 肿瘤 ， 主要 指 壶 腹 癌 、 总 管下 端 癌 和 十二 指 肠 癌 ， 数 患 者 以进 胆 多 行性黄疸加重 ， 有乏力 、 伴 纳差 、 瘦 等 症 状 。 恶 性 程 度 低 于 胰 消 其 头 癌 ， 早 明确 诊 断 ， 术 切 除率 和 ５ 生存 率 明 显 高于 胰腺 癌 。 若较 手 年 争 取 手 术切 除是 最 有 效 的方 法 ， 由于 该 手术 方 式 复 杂 、 伤 较 大 、 创 术 后 并 发 症 多 ， 手 术 指 征 一 直 要 求 较 为 严 格 ， 别对 于 高 龄 患 其 特 者， 因为 多数 伴 有 基 础 性疾 病 ， 术 耐受 性 差 ， 后 生 存 率 低 。 手 术 因 此 术后 严 密 的监 护 与 手术 的成 功 率是 密 不 可 分 的ｌ 现将 １ 壶腹 １ ＿ 。 例 周 围癌 的手 术后 患 者 的 护理 体会 报 告 如下 。
１ 病 例介 绍
所患疾病， 积极 主 动地 配 合 治疗 。 ２２ 体 位与 活动 －
一
术后 回病 房按 全 麻 术 后 护 理 常规 护 理 ， 头偏 向
侧 ， 呼 吸道 通 畅 ， 保持 患者 清 醒 、 体 征平 稳 后改 为 半 卧位 ， 生命 以
保 持 腹 肌松 弛 ， 轻 疼痛 ， 于 引流 ， 善 呼 吸及 循 环 １ 减 利 改 ２术后 患者 。 清 醒 ， 醉作 用 消失 即可适 当做 四肢被 动运 动 ， 取早 日下 床活 动 ， 麻 争 预 防下 肢 深静 脉血 栓 形成 。 嘱患 者适 时下 床走 动 锻炼 ， 进 胃肠 蠕 促 动 恢复 ， 活 动时 引流管 应低 于 引流 口３ ｍ， 下床 ０ｅ 防止逆 行感 染 。 ２ 生命 体 征监 测 ３ ２ 引流 管 护理 ． ４ 密 切 观 察 与记 录 生命 体 征 的变化 ， 进行 心 电 监护， 面罩 吸 氧 ， 察 尿 量 、 观 中心 静 脉压 及 末梢 血 循环 。 仔 细 观 察 引流 物 的 色 、 ， 持 引流 管 的 通 畅 ， 量 保 妥 善 固 定 引 流 管 ， 止 打折 、 压 、 曲 等影 响有 效 的 引流 ， 时 防 受 扭 定 挤 压 引 流管 使 其 保 持通 畅 ， 现 异 常情 况 及 时 处理 或 通 知 主 管 医 发
草鱼胆中毒1例
检查： 肝肾无显著变化。 诊断 ： ①草鱼胆 中毒合并肝 肾功能损 害。 中毒性心肌炎 。 ② 在门诊给予静脉滴注保肝、 肾、 护 营养
心 肌 、 防感染 的药 物进 行 静 脉滴 注及 中草药 口服 。其 他 对 预
症 治疗 。经过 ２周 的治 疗后 ， 者转 氨酶 等各 项 指标 正 常 ， 患 呕 吐恶 心 消失 ， 乏力 好 转 。 嘱患 者改 为 口服 用药 继续 治疗 ， 定期
１２１胃肠道 症 状 ．．
瓶 点滴 （ 药名 、 量 不 详 ） 见 好 转 ， 值 春 节 之 时 急 于 回老 剂 不 正
家（ 湖南 省某 县 ） 未进 行 治疗 ， 月 回来 后 自觉 胃部仍 有 不 再 半
适 感 、 心 、 力 加 重 故 来 就 诊 。 往 无 胃病 、 病 、 囊 炎 及 肾 恶 乏 既 肝 胆
鱼 胆 中毒 系食 鱼 胆而 引起 的 一种 急 性 中毒 。 胆 中含 胆 鱼
白８ 舁 ， ５ Ｌ 球蛋 白 ３ ．扎 ， ６ １ 其他正常。肾功能 ， 尿素氮 １．ｍｍｏＬ ９ ｌ ， ７ ／ 尿 酸 ４ １ｍ ｌ ， 酐 ３ ２ｍ ｌ ， １ ｍｏ Ｌ 肌 ／ ７ ｍｏ Ｌ 其他 正 常 。 常规 ， Ｃ： ／ 尿 ＷＢ ２ ～ ４个／ ０３ 视野 ， Ｂ ５ １ Ｒ Ｃ：～ ０个 ／ 野 ， 蛋 白： ＋ 视 尿 ＋ 。彩 色 多普 勒
患 者 多伴 有 发热 、 精神 萎靡 。 血 压 和休 克 ， 电图可 有 低 心 不 同程 度 的房 室 传 导 阻 滞 ， 痛 、 昏 、 躁 不 安 ， 者 可 有 头 头 烦 重
神 经麻 痹 ， 迷 和抽 搐 。 昏
１３诊 断 要 点 ．
变 化 ， 格 遵 守操 作 规 程 及 透析 原则 ， 析 结 束 后 加 压 包 扎 严 透
持续血液滤过串联血液灌流治疗鱼胆中毒的观察护理
理及健康 宣教 ， 认 为在 治疗鱼胆 中毒 中， 有效的观察 、 护理 ， 是保 障ｃ Ｖ Ｖ Ｈ＋ Ｈ Ｐ 治疗顺利进 行 ， 缩短住 院时间， 提 高抢救 成功率的关键 ，
实施科普 宣传是预 防鱼胆 中毒的有效措施。
关键词 ： 持续血液滤过 ； 血液灌流 ； 鱼胆 中毒 ； 护理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ １ １ ０ － ０ ２ 鱼 胆 中毒 重症 患 者 ８ 例， 采用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ ＋ Ｈ Ｐ 治 疗 和精 心 的 护理 ， 均 抢救 成功。 现报 告 如下 。 １ 临 床 资料
常要及时报告麻醉医生和手术 医生 ， 以便及时采取有效措施。 ３ ． ５ 正确掌握手术器械的使用 正确使用髋关节的器械不仅方
３ ． １ 无 菌技 术
术 后感 染 是 髋关 节 置 换 术后 最 严 重 的并 发 症 ， 一
旦感染需将假体取 出， 以免造成髋关节严重病残 。 因此参加手术 的人员必须严格规范无菌技术操作 ， 预防感染 的发生 。
３ ． ２ 手 术室 的管 理 采用 层 流手 术室 ， 手 术 间保 持最 低人 数 限度 ，
１ ． １ 一般资料
本组８ 例患者中 ， 男３ 例， 女５ 例， 年龄１ ５ ～ ６ ５ 岁。 经
口吞服生鱼胆 １ ４ 枚， 出现中毒症状至接受血液净化治疗 时间为７ 工作 单位 ： ６ ７ ５ ０ ０ ０ 楚雄
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ８ — １ ７
云南省楚雄州人 民医院急诊科
在我 国民间流传鱼胆有清肝 、 明 目、 降火之功效 ， 然而 ， 各地 服用鱼胆中毒事件 时有发生 。 鱼胆 中毒是一个 严重的临床急症 ，
草鱼胆中毒致急性肾损伤的救治
草鱼胆中毒致急性肾损伤的救治Treating AKI caused by grass carp bile poisoning秦中豪1王宏天2刘浩飞1白继琼1张翥2（1.河南中医学院，河南郑州，450000；2.河南中医学院第一附属医院，河南郑州，450000）中图分类号：R322.6+1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2013）20-0105-02 证型：DBG【摘要】目的：探讨草鱼胆中毒致急性肾损伤的诊疗方法。
方法：回顾性分析6例草鱼胆中毒患者的诊疗措施。
结果：6例患者均出现急性肾损伤，血液净化治疗后临床症状缓解，实验室检查恢复正常。
结论：血液净化是治疗草鱼胆中毒致急性肾损伤的有效方法。
【关键词】草鱼胆中毒；急性肾损伤；血液净化【Abstract】Objective: To investigate treatment methods of acute kidney injury caused by grass carp bile poisoning. Methods: A retrospective analysis of six cases of grass carp bile poisoning patient care measures. Results: Six patients were acute kidney injury, after blood purification treatment, the clinical symptoms have been alleviated, laboratory tests returned to normal. Conclusion: Blood purification treatment was an effective manner for treating grass carp bile poisoning induced acute kidney injury.【Keywords】Grass carp bile poisoning; Acute kidney injury; Blood purificationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.20.063在日常生活中，人们有时因食用草鱼胆而中毒，草鱼胆进入人体后，主要损害肾脏和肝脏。
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生活常识分享鱼胆中毒有什么急救措施
导语：日常生活中，因为总总原因导致鱼胆中毒，那么对于鱼胆中毒有什么诊治措施呢额？
一、概述
鱼胆中毒(acute fish gall bladder poisoning)其毒理作用与一般细胞毒相似，可引起肝脏、肾脏、心脏及神经系统损害。
常因服用鱼胆来治疗慢性气管炎、高血压及眼病而中毒，甚至导致死亡。
二、临床表现
1、胃肠道症状上腹部或脐周疼痛，持续腹痛，阵发性绞痛，伴恶心、频繁呕吐，腹泻，呈水样或蛋花样便。
2、中毒性肝病症状纳差、畏食、肝区疼痛，肝大，黄疸及肝功能异常(胆红素、谷丙转氨酶增高)。
持续时间可达1-2个月。
3、中毒性肾病症状下肢及全身浮肿，尿少至无尿，尿中出现蛋白、红细胞及颗粒管型，重者出现急性肾功能衰竭。
4、中毒性神经症状唇、舌、四肢远端麻木，双下肢末梢型感觉障碍，双下肢周围神经瘫痪，抽搐，昏迷等。
5、中毒性心肌病症状心运过速，心脏扩大，第一心音低钝，心力衰竭，以致可发生阿斯综合征。
6、眼部症状鱼胆汁射入眼球，则有异物感，怕光流泪，微痛微痒，结膜充血，角膜混浊，视力减退，甚至致盲。
三、诊断要点
1、病史有生食或熟食鱼胆史，常见于吞食青鱼或草鱼胆。
鱼胆中毒似与鱼种关系不大。
2、食鱼胆后0.5-6h内出现肝、肾、心及神经系统症状。
3、同时食用者有类似表现。
四、治疗决策与常规处方。