鱼胆中毒急救安全常识(新版)
常见食物中毒及食物中毒症状和预防急救处理
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食物中毒病因
一、细菌性食物中毒 是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食 物中毒，引起食物中毒的原因有很多，其中最主要，最常 见的原因就是食物被细菌污染，据我国近五年食物中毒统 计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50％左 右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其 中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉，病死畜肉以 及鱼，奶，剩饭等。 食物被细菌污染主要有以下几个原因： 1、禽畜在宰杀前就是病禽，病畜； 2、刀具，砧板及用具不洁，生熟交叉感染； 3、卫生状况差，蚊蝇滋生； 4、食品从业人员带菌污染食物。
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食物中毒病因
五、化学性食物中毒 主要包括： ①误食被有毒害的化学物质污染的食品； ②因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂，营养强化 剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒； ③因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造 成中毒，食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒，化 学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间，食用量有关，一般进食后 不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现，剩余食品，呕吐物， 血和尿等样品中可测出有关化学毒物，在处理化学性食物中毒时应突出 一个“快”字！及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事 态发 展，特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。
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目 录
• • • • • • 食物中毒概念 食物中毒危害 食物中毒症状 食物中毒病因 常见几种食物中毒 食物中毒预防和急救方法
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食物中毒概念
泛指所有因为进食了受污染食物、致病 细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然 毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物。根 据如上各种致病源，食物中毒可以分为以下 四类，即：1.化学性食物中毒 ，2.细菌性食 物中毒，3.霉菌毒素与霉变食品中毒，4.有 毒动植物中。
鱼胆有毒生熟都不宜吃.docx
鱼胆有毒生熟都不宜吃
鱼胆有毒生熟都不宜吃
鱼胆即各种鱼的胆汁，味苦、性寒。
民间传说有“清热”、“明目”、“止咳平喘”等功效，故有用鱼胆治疗慢性支气管炎、高血压、眼病及胆囊炎等，但由于对其毒性不了解，往往因服用过量鱼胆而发生中毒，甚至导致死亡。
鱼胆的毒性很大，服生鱼胆（2.5kg体重青鱼）一颗可中毒，两颗可致死。
鱼胆中毒与鱼种关系不大，青鱼、草鱼、鲤鱼、鲢鱼以及银鲳鱼等各种鱼的胆汁均可引起中毒，不同鱼种的鱼胆，其毒性仅有程度上的不同。
服用生、熟鱼胆，其中毒程度无差别。
鱼胆的化学成分十分复杂，其毒性成分尚未阐明，可能与胆盐、氰化物对细胞膜的作用和组胺类致敏作用有关。
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鱼胆有毒切勿盲目食用
鱼胆有毒切勿盲目食用
63岁的朱老伯花190元买下了一条十四五斤的草鱼，挖出的鱼胆有成人大拇指一般大小。
他决定给自己补补，于是把鱼胆捣碎一口喝了下去。
喝下鱼胆后，朱老伯开始腹泻、恶心、呕吐，差点因此丧命。
医生说，他这是中了鱼胆的毒。
专家称，近几年，每年都会接诊因为吃鱼胆而中毒的患者。
“鱼胆的胆汁中含有各种毒素，严重的会致命。
”专家说，“毒性最厉害的是氢氰酸，比同剂量的砒霜毒性还大”。
根据民间的说法，吃鱼胆可以清热，明目，还能治疗气管炎、高血压等。
那鱼胆究竟有没有民间传说哪些神奇功效？。
急性中毒的急救与护理
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一般护理：
1、饮食 2、口腔护理 3、对症护理 4、心理护理
健康教育：
1、普及防毒知识 2、不吃有毒或霉变的食品 3、生产及使用毒物部门要严格管理 4、疾病相关知识。
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常见急性中毒——细菌性食物中毒
食物中毒：是指食用了含有致病微生物及其 毒素的食品而引起的中毒
2、苯二氮卓类（三唑仑、安定）——氟马西 尼。（用量过大﹥5mg可引起眩晕、面部潮红、 焦虑、头痛等）
3、氟乙酰胺中毒——乙酰胺
4、海洛因中毒——纳络酮
5、阿托品中毒——毛果芸香碱
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6、氰化物中毒——中毒后立即吸入亚 硝酸 异戊酯1～2支；静注亚硝酸 钠+硫代硫酸钠+亚甲蓝（10mg/kg）
呕吐物、或粪便中能分离出同一细菌
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1、对症治疗 2、抗炎治疗
治疗
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常见急性中毒 ——巴比妥类中毒安定中毒
临床特点：
中枢神经系统、呼吸和心血管系统抑制， 肌肉驰缓
早期四肢强直，腱反射亢进，椎体束征 阳性；后期全身驰缓，各种反射消失， 瞳孔缩小
嗜睡——昏睡——昏迷——呼吸抑制，
血压下降
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常见急性中毒
——CO中毒
临床特点：以中枢神经系统损害为主伴 不同并发症的症状与体征
轻度：头痛、头晕、四肢无力、恶心、 呕吐
中度：不同程度的意识障碍，皮肤粘膜 呈樱桃红色
重度：深昏迷，并发脑水肿、或严重的
心肌损害、呼吸衰竭
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对症治疗 高压氧治疗
治疗
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护理观察重点
早期——脑水肿，颅高压，注意神志瞳 孔、生命体征的观察
鱼胆明目？你可能是在以身试毒
养生热点鱼胆中毒可谓“中国特色”，多数发生在长江以南的省份，也包括港澳台地区。
由于没有特效药，鱼胆中毒死亡率曾高达20%左右，是仅次于河豚鱼的杀手。
这些年老百姓前赴后继以身试毒，医院的救治水平也得到锻炼，尤其是透析技术的应用，现在死亡率已经大大下降。
鱼胆治病的传说中国传统医学典籍中确实记载了各种鱼胆的功效，比如清热、解毒、明目，甚至壮阳等作用，因此常有人吞鱼胆治病。
不仅如此，各种中医典籍还明确记载鱼胆无毒，比如《本草纲目》、《千金方》等。
其他中医书籍、地方药物志、民间验方将这些信息抄来抄去，搞得“鱼胆无毒”成了民间常识！人们对此缺乏警惕性，吞胆中毒甚至致死的事情时有发生。
动物实验证明，鱼胆仅有轻微的镇咳祛痰和降血压作用，且效果并不明显。
如果用它来治病，“饮鸩止渴”是最贴切的评语———达到治疗剂量时人已经中毒。
哪些鱼胆有毒？有学者用不同的鱼类胆汁做实验，发现并不是所有鱼胆都有毒。
已知的十多种有毒鱼胆全部来自鲤形目鲤科，包括常见的青草鲢鳙四大家鱼和鲫鱼、翘嘴鲌、团头鲂（武昌鱼）等，因此吞任何鲤科鱼类的胆都是很危险的。
如果按毒性来排序，最毒的是鲫鱼，接下来是团头鲂、青鱼、鲢鱼、鳙鱼、翘嘴鲌、鲤鱼、草鱼。
不过由于草鱼个头大、胆汁多、容易购买，因此鱼胆中毒的患者有80%是被它放倒的。
鱼胆的毒是什么毒？人们曾经怀疑鱼胆里有某种氰化物或生物毒素，直到上世纪90年代，日本人首先从鱼胆中鉴定出一种叫做鲤醇硫酸盐的有毒化合物。
此外，鱼胆中还发现了鲤醇、脱水鲤醇等化合物，但后来的研究证实，鲤醇硫酸酯盐是鱼胆中毒的真凶。
这种物质不怕热，也不怕酒精，因此不管生吃、熟吃还是泡酒，都会导致中毒。
鱼胆有多厉害？鱼胆毒性不一，人有个体差异，导致中毒的量是不同的。
但对于大人来说，一般只要几克胆汁就能导致中毒，如果是4、5斤重的大鱼，1个鱼胆就够。
病人一般很快就会发病，初期症状是类似吃坏肚子的恶心、呕吐和腹痛、腹泻。
但随后就可能出现肝肾受损，之后会逐渐出现急性肝坏死、肾衰竭、脑水肿、心肌损伤等严重症状，最终导致死亡。
吃鱼胆可引起中毒
吃鱼胆可引起中毒
A 病原简介
某地一女学生听说吃青鱼胆能明目、治疗近视眼。
吃过2次小青鱼胆，似乎感觉有些效果，又未发生不良反应。
后来1次吃了1条大青鱼鱼胆，不久就感到恶心，接着呕吐、出现黄疸，最后抽搐、昏迷，终因抢救无效而死亡。
引起鱼胆中毒的物质是鱼胆中的氢氰酸、组胺和胆汁毒素。
氰化物、胆汁毒素是剧毒物质，组胺是过敏原。
鱼胆成分虽然有轻微的药理作用，但其药效剂量与中毒剂量接近，因此，直接服用鱼胆治疗疾病很易引起中毒。
中毒表现
潜伏期为1 ~ 14小时。
起病急、病情重、病死率高。
主要表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠梗阻；严重者发生肾功能衰竭和肝脏损害，出现少尿、无尿、颜面及下肢水肿，黄疸、肝肿大、昏迷。
亦可发生中毒性心肌炎。
问题食物
我国民间有用鱼胆治疗眼病、高血压、支气管炎等疾病的传统习俗。
所用鱼胆多取自青、草、鲢、鳙、鲤等淡水鱼类，尤以草鱼为好。
但由于用量及服法不当往往引起食用者中毒。
防治措施。
1例鱼胆中毒患者的中西医急救护理分析
鱼胆汁， 直至洗出液为澄清无味为止 ， 且灌入量与排 出量基本 平衡 ， 避免洗 胃液在 消化道 内滞留 。 本例患者因在 当地医院未 予及时洗 胃导致病情加重 。 至我科确诊后即给予洗 胃处理， 患
者腹痛等症状减轻，提示有效地终止有毒物质在体 内的吸收， 同时也及时清除了 已进入体 内的毒物 。 ２ １２休克的护理 ： ．． 迅速 建立 的静脉通路。 给予大量的补
理上都难 以接受。故加强心理护理非常重要。要耐心解释 ， 关
心体贴患者 。鼓励 患者家属、亲友探视，主动接近 患者，耐心 听其倾诉，帮助其正确认识疾病 ，调整其心理状态 ，以积极、
疗后 ，生命体征平稳，１ 周后康复出院 。
２ 护 理 体 会
２ 缓 则护 其 本 ． ２ 当病 情 得 到缓 和 ， 势 迁 延 ，暂 无 危 急 病状 的 情 况下 ，我 病
２１急则治其标 ．
们必须对疾病的本质进行相应 的护理。
在疾病危及病人生命时， 要采取措施解除病人最危急的症
为胆汁成分对人体细胞的损害作用及所含组织胺类物质的致
敏作用 。鱼胆不论生吃、熟吃或用酒送服，超过一定量 ，都可 以引起 中毒 ，甚至死亡“。随社会 发展 ，在广东地区鱼胆 中毒 较少见。现将我院急诊科 ２ ０ ０ ８年 １ 月成 功救治 １ 例鱼胆中毒
病例 报 道 如 下 。 １ 临 床资 料
液 、利尿等措施，促进毒物的排泄，也减少毒物的吸收 。 意 注 观察生命体征的变 化及周围末梢 循环 的情况，注意保暖。 ２ １３血 液透析 ： ．． 血液透析 能有效清除鱼胆毒 ， 是抢救 急 性鱼胆 中毒的有效方法 ， 且越早越好 。 有毒物质的排泄途径 主
・ １ ５４ ・ ３
２ ２ ３心理护理 ：中毒患者 发病突然，无论病情轻重 ，心 ．．
1例鱼胆中毒导致急性肾功能不全的护理
穿 刺 口的消 毒 与 包扎 ： 结 束 拔 除针 管 后 穿 刺 口用 无 菌 敷 透析 料 覆盖 并 加压 包 扎 ， 时观 察穿 刺 口有无 渗血 或 血肿 形 成 。 同
２ 饮食 护理 ． ３
常 ， 肾相 对 饱满 ， 断为 急 性 肾功 能 不全 收 入本 院 。 院后 ， 双 诊 入 血化
物过 敏史 。 验室检 查 ： 实 血肌 酐 为９０ ￣ ｏＬ 多 次检 查血 肌 酐均 大 ５ ｍｌ （ ／ 于 ８０ ｇ ｌ ） 白细 胞 ６ ８ ｌ ／， ｇ ｌ４ ０ ｍｏＬ ， ／ ． ｘ ＷＬ Ｈ ｂ １ ７ ， 小 板 １３ １９ ， 血 ４ ￣ ０， ／ ／ Ｌ 尿 常 规Ｐ ０ ＋ ）Ｂ 示 ： Ｄ （＋ ，超 胆囊 轻 度 炎性 改 变 ， 、 、 未见 明显 异 肝 胰 脾
关键 词 ： 胆 中毒 ； 鱼 肾功 能不 全 ； 护理
中 图分 类 号 ： ４３ Ｒ ７． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １ （０２ ０ — １ １０ １０— ４ １ ２１ ）９ ０ ４— ２
鱼 胆 中 毒 与 鱼 胆 汁 巾所 含 的 胆 酸 、 汁 毒 素 、 化 物 对 细 胞 胆 氰
２ ．２ 患者 准 备 ： 解 释 ｌ ， 量 消除 患 者 的恐 惧 和 紧张 心 ．１ ２． 做好 Ｉ作 尽
理 。 备 血管 通 路 ， 保 证 导 管 的清 洁无 菌 。 准 并 ２２ 透 析 中护 理 ．２ ．
少 ， 于本 院急 诊科 。 温 为 ３．Ｃ 脉搏 为７ 次／ ， 吸 为 １次／ 就诊 体 ６ ￣， ５ ２ 分 呼 ６ 分 ， 压 为 １￣ ０ ｍ Ｈ ， 识 清楚 ， 血 ２ ８ ｍ ｇ意 双肺 呼吸 音 清 ， 闻及 干湿 哕 未 音 ， 率 ７ 次份 ， 音 有力 ， 律 规 整 ， 下 肢 水 肿 （ ）双 肾 叩 疼 心 ２ 心 心 双 ～， （ ）既往 ２ 前 因肠 梗 阻 、 一， 年 子宫 肌 瘤手 术 治疗 ， 具体 治疗 不 详 。 认 否 高血 压 、 糖尿 病 、 心病 ， 认 外伤 史 ， 认 肝炎 、 核病 史 ， 认 药 冠 否 否 结 否
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鱼胆中毒急救安全常识(新版)
Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety
accidents.
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中毒急救常识
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鱼胆中毒急救安全常识(新版)
鱼胆中毒者在服食鱼胆后半小时到14小时内，会出现胃肠道症
状，表现上腹部、脐周、下腹等部位的疼痛，频繁的呕吐，反复的
拉黄色水样或稀烂不带脓血的大便，容易与一般的胃肠炎相混淆，
因此，有“服食鱼胆史”便成为早期诊断鱼胆中毒的重要依据。
比较严重的鱼胆中毒患者，除了上述胃肠道症状外，还会有肝
脏损害的表现，如肝肿大，肝区触痛、扣击痛，皮肤、眼巩膜发黄，
血清转氨酶升高；肾脏的表现如腰痛，肾区扣击痛，少尿、无尿、
蛋白尿、显微镜下见到尿中有红细胞和管型等；心血管系统的损害，
如血压升高或降低，面部、下肢或全身的水肿；神经系统的损害，
如头痛、嗜睡、神志模糊、谵语、抽搐昏迷等等。有些鱼胆中毒者
还可能出现发热、休克、DIC（弥漫性血管内凝血）等病理过程。
急救措施
备注：现在这个社会，意外事故频频出现，天灾人祸都会给我们带来很大的伤
害。特别是日常生活中，一些普通的活动，其背后隐藏着的安全隐患也不小。
学习安全常识，远离安全事故。
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中毒急救常识
第 3 页
由于鱼胆中毒尚无特殊的解毒疗法，病情的发展又可能导致多
个器官的功能衰竭，招致患者死亡，故发生鱼胆中毒时，以赶紧送
单位就医为妥。如果距离医疗单位较远，则可在准备交通工具或联
系救护车的同时，针对腹痛、呕吐、腹泻等症状，就近找卫生员或
备有药物的邻居，予口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物；因患者
频繁的吐泻可能会出现体内失水，有输液条件时可给予静脉补液，
无输液条件也可给口服淡糖水、金银花水、生甘草水、生姜水等。
如果距离近即送医院诊治。
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