外科患者健康教育教学内容
外科门诊健康教育的步骤和主要内容

外科门诊健康教育的步骤和主要内容外科门诊健康教育旨在向外科门诊患者提供相关的健康知识和指导,帮助他们更好地管理疾病和促进康复。
以下是外科门诊健康教育的步骤和主要内容:步骤一:患者评估和需求分析在进行健康教育之前,医务人员需要对患者进行评估和需求分析,了解患者的病情、治疗进程和康复需求。
通过与患者进行交流和观察,医务人员可以确定患者所需的具体健康教育内容和方式。
步骤二:制定个性化的健康教育计划根据患者的评估结果,医务人员制定个性化的健康教育计划。
该计划应包括以下内容:- 疾病知识:向患者提供关于其所患疾病的基本知识,包括病因、症状、诊断和治疗等方面的信息。
- 康复指导:提供康复方案和指导,帮助患者理解和遵守医生的治疗建议,以促进康复进程。
- 饮食指导:根据患者的病情和治疗需求,提供饮食方面的指导,帮助患者选择适合的食物和饮食惯。
- 药物管理:教育患者正确使用药物,包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识,以确保患者按医嘱正确使用药物。
- 定期随访:安排定期随访,了解患者的病情变化和康复进展,并提供必要的支持和指导。
步骤三:健康教育实施根据健康教育计划,医务人员进行健康教育实施。
实施过程中,应采用简单明了的语言和方式,确保患者能够理解和接受所传达的信息。
医务人员还应鼓励患者提问,并及时解答患者的疑惑。
步骤四:评估和调整健康教育结束后,医务人员需要对教育效果进行评估。
通过观察患者的行为改变和反馈,医务人员可以判断教育是否达到预期效果。
如果需要,医务人员还可以对教育计划进行调整,以更好地满足患者的需求。
外科门诊健康教育的步骤和主要内容如上所述。
通过这些步骤,医务人员可以帮助患者获取必要的健康知识和技能,提高他们自我管理疾病的能力,从而促进康复和健康。
外科患者健康教育

案例二:骨科手术患者的家庭康复指导
总结词
骨科手术患者需要长时间的康复期,家庭康复指导对患者的恢复至关重要。
详细描述
在患者术后一周内,护理人员应向患者及家属讲解康复知识,包括正确的体位摆放、关节活动、肌肉收缩等。 根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,并在家中进行实施。同时,应鼓励患者积极参与康复过程,注 意安全和避免二次损伤。
康复活动组织与参与式学习
根据患者的康复需求和兴趣,组 织各类康复活动,如健身操、瑜
伽、游泳等。
在活动中,鼓励患者积极参与, 通过亲身实践掌握康复技能和方
法。
为患者提供参与式学习机会,如 小组讨论、角色扮演等,激发他
们的学习热情和主动性。
05 外患者的康复训练指导
定期评估教育计划的效果,根据患者的反馈和医生的建议,及时调整和优化计划 。
确保教育计划的科学性和准确性,依据权威医学指南和专家共识,为患者提供高 质量的教育内容。
教育手册与宣传资料
编制针对不同疾病和手术的教 育手册,包括疾病知识、手术 流程、康复指导等内容。
制作图文并茂的宣传资料,如 海报、折页等,以直观的方式 向患者传递教育信息。
案例五
总结词
泌尿外科手术可能给患者带来一定的心理压力和不适感,需要进行心理疏导和护理指导。
详细描述
在术前和术后护理中,护理人员应关注患者的心理状态,及时进行沟通和疏导。向患者讲解手术的必 要性、安全性及术后注意事项等,以减轻患者的焦虑和恐惧感。同时,应对患者进行生活护理指导, 包括饮食、休息、活动等方面的建议,以提高患者的舒适度和生活质量。
在医院和社区设立宣传栏,定 期更新内容,为患者提供最新 的教育资讯。
教育讲座与互动式培训
定期举办针对不同手术类型和 康复阶段的教育讲座,邀请专
外科常见病病人健康教育

外科常见病病人健康教育
切口感染的预防
- 术后请保持伤口清洁干燥,避免沾染尘土和水。
- 定期更换敷料,并注意敷料是否干净、无污染。
- 遵守医生嘱咐的用药和注意事项。
- 定期进行复诊和检查,及时发现和处理感染迹象。
呼吸道感染的预防
- 注意手卫生,经常洗手,并避免触摸口鼻眼。
- 保持良好的室内空气流通,定期通风并保持适当的湿度。
- 避免与存在感染的人近距离接触。
- 注意个人卫生,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻。
深静脉血栓形成的预防
- 术后请尽早活动,避免长时间卧床不动。
- 穿着医生建议的弹力袜,促进血液循环。
- 饮食均衡,避免高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
- 定期按医生嘱咐进行药物治疗。
术后护理
- 定期更换压迫敷料,避免皮肤压力损伤。
- 注意伤口的清洁和消毒,避免感染。
- 饮食上遵守医生的建议,保证充足的营养摄入。
- 按时服药,遵守医嘱。
以上仅为一些常见外科疾病的健康教育建议,具体实施时请遵循医生的指导和建议。
及时就医并积极配合治疗,可以更好地促进康复和预防病情恶化。
请注意:本文所提供的信息仅供参考,具体病情和治疗建议需以医生的诊断和指导为准。
普外科健康教育

普外科健康教育普外科健康教育是指针对普通外科疾病的预防、治疗和康复过程中,对患者及其家属进行相关知识的传授和指导,以提高患者的健康意识和自我管理能力,促进患者康复的一种教育活动。
本文将详细介绍普外科健康教育的内容和方法。
一、普外科疾病概述普外科疾病是指一类常见的外科疾病,包括但不限于胃肠道疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病等。
这些疾病在临床中发病率较高,对患者的生活和健康造成一定的影响。
二、普外科健康教育的重要性普外科健康教育对于患者及其家属来说具有重要的意义。
通过健康教育,患者可以了解自身疾病的原因、症状、治疗和预防措施,提高对疾病的认知和理解,从而更好地参预治疗和康复过程。
同时,健康教育还可以匡助患者树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯,预防疾病的发生和复发。
三、普外科健康教育的内容1. 疾病知识的传授:包括疾病的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
通过向患者传授相关知识,匡助其了解疾病的本质和发展过程,增强对疾病的认知和理解。
2. 饮食指导:根据不同的疾病类型和患者的实际情况,提供科学合理的饮食指导。
例如,对于胃肠道疾病患者,可以推荐低脂、低盐、高纤维的饮食;对于肝胆疾病患者,可以推荐低脂、低糖、高蛋白的饮食。
3. 运动指导:根据患者的身体状况和疾病类型,提供适当的运动指导。
运动可以增强身体的代谢功能,改善血液循环,提高免疫力,对于预防和治疗疾病具有重要的作用。
4. 康复护理:对于已经接受手术或者治疗的患者,提供相应的康复护理指导。
包括伤口护理、药物使用、生活习惯调整等方面的指导,匡助患者更好地康复。
四、普外科健康教育的方法1. 面对面讲解:通过与患者及其家属进行面对面的交流,向其传授相关知识和技能。
教育者可以根据患者的理解能力和需求,采用简单明了的语言,结合图表和实例进行讲解。
2. 书面资料:提供相关的书面资料,供患者及其家属参考和学习。
这些资料可以包括疾病知识手册、饮食指南、运动指导等,方便患者随时查阅和复习。
普外科健康教育

普外科健康教育
引言概述:
普外科健康教育是指通过有效的教育手段,向患者和公众传授有关外科疾病的预防、治疗和康复知识,匡助他们更好地了解和管理自己的健康问题。
在当今社会,普外科健康教育的重要性日益凸显,可以有效提高患者的健康素质,减少疾病的发生和复发率,提高治疗效果,促进康复。
一、普外科疾病的预防
1.1 了解疾病的病因和发病机制
1.2 掌握预防疾病的方法和技巧
1.3 健康生活方式的重要性
二、普外科疾病的治疗
2.1 了解治疗方法和手术风险
2.2 遵医嘱进行治疗和康复
2.3 注意饮食和生活习惯的调整
三、普外科手术的注意事项
3.1 术前准备和饮食禁忌
3.2 术后护理和康复指导
3.3 注意术后并发症的预防和处理
四、普外科疾病的康复
4.1 康复训练和康复指导
4.2 定期复查和随访
4.3 心理疏导和社会支持
五、普外科健康教育的重要性
5.1 提高患者的健康素质
5.2 减少疾病的发生和复发率
5.3 促进患者的康复和健康生活方式的养成
总结:
普外科健康教育是外科医生与患者之间的桥梁,通过科学的教育方法,匡助患者更好地了解和管理自己的健康问题。
惟独加强健康教育,提高患者的健康素质,才干有效预防和治疗外科疾病,促进患者的康复和健康。
希翼通过普外科健康教育的推广,让更多的人受益,享受健康的生活。
外科手术前、后健康教育及指导

外科手术前、后健康教育及指导在手术前,需要做好以下几点健康教育:1.保持放松的心态,避免紧张和情绪波动,保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素的食物,多饮水,禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生,包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服,取下贵重物品和隐形眼镜等,交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时,禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外,还需要进行颈部透视或摄片,喉镜检查,测定基础代谢率等检查,以了解甲状腺的功能状态,选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后,需要做好以下几点健康教育:1.手术后需要保持去枕平卧位,6小时后改为半卧位,变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食,6小时后逐渐恢复饮食,首次进食需要先饮水,禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅,如有脱落或堵塞,需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作,防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感等症状,应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导:1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药,甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。
如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。
4.需要定期复查,了解甲状腺的功能状态,一般在术后3、6、12个月,以后每年一次,随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面:1.切口护理:在手术后的一周内,患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内,患者不应该淋浴或坐浴,以避免污水进入伤口,引发感染。
2.饮食指导:患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食,并逐渐过渡到普食。
外科疾病患者健康教育

普外科疾病患者健康教育一、甲状腺腺瘤一、手术前健康教育1.保持开朗的悄绪,避免紧张及情绪波动。
保证充足睡眠和休息。
2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
多饮水,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。
3.练习手术时的头、颈部过伸体位。
4.手术前一日请您做好个人卫生:理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。
6.手术前6小时禁食、禁水。
二、手术后健康教育1.手术后去枕平卧位,6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。
变换体位时保护颈部。
2.手术6小时内禁食,6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如:稀饭、面条、麦片等)。
首次进食先饮水,防止呛咳误吸。
禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。
3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来,利于切口的愈合。
因此引流管必须通畅,不能扭曲、脱落,其另一头连接的小球必须是瘪的,才能保证有效果。
如有脱落或堵塞,小球膨胀起来,请立即通知医护人员。
4.练习吞咽动作,防止伤口粘连。
5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感,应及时与医护人员联系。
三、出院健康指导1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度好累。
2.练习颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。
3.遵医嘱用药。
如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。
4.定期门诊随访。
—般在术后3、6、12个月,以后每年—次,随访3年。
二、乳腺癌乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。
发病率相当高,占女性恶性肿瘤的第2位,发病年龄有向年轻化发展的趋势。
目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。
治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。
手术治疗由于创面大,又伴有形体改变,对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。
因此,做好乳腺癌的术前术后护理,对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。
外科常见病的健康教育

外科常见病的健康教育胆囊结石一般情况1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。
2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。
术前护理1、心理护理:消除恐惧和焦虑心理。
2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。
3、训练床上大小便,以适应特殊的体位需要。
4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。
术后护理1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。
2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。
3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。
4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。
5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。
宜进食高蛋白、高维生素饮食。
进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。
出院指导1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。
2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染,防止伤口感染。
3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。
阑尾炎术前指导1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。
2、手术前须常规禁食、禁饮。
3、掩盖病情。
术后指导1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。
2、术后去枕平卧63、出院指导1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌辛辣、忌暴饮暴食。
2、锻炼与肾、输尿管结石健康教育根据结石成分、代谢状态及流行病学因素,坚持长期预防,对减少或延迟结石复发十分重要。
一、大量饮水以增加尿量,稀释尿液,可减少尿中晶体沉积。
成人保持每日尿量在200ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更好。
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外科患者健康教育一、床上排便训练一、目的:指导卧床患者定时排便,以解除或预防便秘。
二、适应症:卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者,大手术后需卧床患者。
三、方法1、排除外界因素对患者床上排便的影响,如增设遮挡屏风、无关人员回避等。
2、在患者允许的情况下,抬高床头,协助患者坐在便器上。
3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力,病情较重者勿用力排便,在排便时深呼吸,以防病情突变。
4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器,演示便器放置和取出的方法。
5、如直肠有粪便硬块,应用润滑剂通便,无效时,可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。
二、咳嗽、咳痰训练一、目的:排痰,改善肺通气功能,促进肺膨胀,增加肺活量,预防肺部并发症二、适应证:各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和引流不畅,手术后患者肺不张的预防与治疗。
三、方法:结合患者的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。
患者一般采取坐位,身体稍前倾,双臂可支撑在膝上,以放松腹部肌肉利于其收缩。
然后指导患者以腹式呼吸深吸气,屏气3—5秒后进行2—3次短促有力咳嗽,运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。
如无痰者做两次短而有力的咳嗽,做完咳嗽后休息。
每次咳嗽次数不宜过多,根据体力情况,一般每次咳嗽2—3次,每日练习4—5次。
三、胸式呼吸训练(一)、目的掌握有效的呼吸方法,增加肺活量,预防肺部并发症。
(二)适应证腹部手术后、腹部外伤等患者。
(三)方法嘱患者仰卧位或坐位,将手贴于胸廓,让患者呼气末用手轻压胸廓,吸气时,有意鼓起胸廓,同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。
如此反复练习。
每次15分钟。
四、腹式呼吸训练(一)、目的改善肺功能状态和缺氧程度。
(二)适应症开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者。
(三)方法可采用卧、坐、立位练习,以吸鼓呼缩的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹部,腹部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,同时要注意吸气时用鼻深呼吸,呼气时则用口缓慢呼气,呼气时间要比吸气时间长1~2倍,初始5分钟/次,渐增加至10~15分钟/次,2~3次/天。
五、术后下床活动训练一、目的:通过训练使患者恢复最佳活动功能,尽早下床活动,减少术后并发症。
二、适应症:腹部、胸部等影响术后下床活动的患者。
三、方法1、根据患者的活动能力制订训练计划,循序渐进。
2、先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练,随病情好转和肌张力的增加,逐步增加肢体活动量。
3、训练患者的平衡和协调能力方法:a鼓励患者从床上活动开始练习,顺序为:床上坐起----床边坐起----扶床活动b患者肢体动作的协调练习:先开始训练近端肌肉的控制能力,然后训练远端肌肉的控制能力。
c训练患者平衡能力:坐位时着力点为臀部,学会用双手或健肢支撑坐起。
d让患者坐起在床沿摆动腿部数分钟。
e训练患者下床时,使用辅助器具或由他人搀扶。
f让患者沿床边走动十步至数十步。
g脱离器具慢步行走。
六、胸部叩击训练(一)目的振动气道内分泌物,以利于排出。
(二)适应症胸部疾患、长期卧床者。
(三)方法胸部扣击法,扣击是避开乳房、心脏和骨突部位,患者侧卧位,扣击者使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁、每次扣击5~15分钟,在餐后2小时至餐前30分钟完成。
扣击时力度适中,以不引起患者疼痛为宜。
一、术前常规健康指导(一)心理指导热情主动的接待患者,帮助患者尽快适应患者角色。
态度和蔼,关心和尊重患者;多与患者沟通,了解引起负面情绪的原因,介绍成功病例,通过患者现身说法减少患者的焦虑和恐惧;以认真的工作态度、娴熟的技术赢得患者及家属的信任;向患者说明本次手术的重要性,术中、术后可能出现的情况以及手术中如何配合医护人员。
缓解患者的紧张情绪,对手术充满信心;知道患者配合、完善术前常规检查,保持情绪稳定。
术后常规健康指导(一)心理指导护士长首先向患者祝贺手术顺利,感谢患者手术中的配合,但术后伤口疼痛、各种引流管的安置都使患者感到紧张、恐惧、不安等心理。
护士应根据术后具体情况及出现不适的原因做好患者和家属的解释工作,减轻患者的心理负担,使患者得到充分的休息。
术前常规健康指导(一)心理指导热情主动的接待患者,帮助患者尽快适应患者角色。
态度和蔼,关心和尊重患者;多与患者沟通,了解引起负面情绪的原因,介绍成功病例,通过患者的现实说法减少患者的焦虑和恐惧;以认真的工作态度、好的技术赢得患者及家属的信任;向患者说明本次技术的重要性。
术中可能出现的情况以及手术如何配合医护人员。
缓解患者的紧张情绪,对手术充满信心;指导患者配合、完善术前常规检查,保持情绪稳定。
二、饮食指导没有特殊禁忌的术前患者应鼓励进食富含高蛋白、高热量、各种维生素的平衡膳食。
提高机体的抵抗力,以最佳的营养状态迎接手术,但是有以下疾病的患者应注意:1:患肝脏疾病的患者(1)、所有患肝脏疾病的患者均应禁饮酒类饮料。
(2)、伴有肝硬化的患者应进高蛋白、高糖和含充足维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼肉,豆制品、各种新鲜蔬菜等。
(3)伴有门脉高压症的患者饮食应禁辛辣、刺激、粗糙、坚果、过热的食物。
(4)、合并有腹水的患者要控制盐的摄入量,每天小于5g ,同时控制水量,饮水量以前一天尿量加500ml为宜。
2、患胆石症患者饮食应注意(1)、少进刺激的碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品。
胃液刺激胆囊收缩,增加结石的发生。
(2)、早、中、晚三餐要定时进食,特别应注意早餐的摄取入,以免胆汁排泄不规则,胆汁浓缩易形成结石。
(3)、豆腐等含钙高的食物不宜与菠菜等草酸高的蔬菜一同煮食以免它们结合形成草酸钙,产生结石。
(4)不应食用动物性脂肪丰富的肥肉、蛋、奶油、猪油、肝等食物。
(5)饮食应以清淡、含各种营养物质的平衡膳食为宜,如糙米、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果。
3、患胃肠疾病的患者应注意(1)禁食辛辣、碳酸饮料、酒精、过冷、过热食物。
(2)应进清淡、软的食品,如面食、稀饭、牛奶等。
(3)少食多餐。
每日根据情况进食4~6次。
4血管疾病患者应注意(1)禁忌烟、酒、辛辣等刺激性食品。
(2)少进动物脂肪高的肥肉、内脏、奶油等食品。
(3)控制盐的摄入,每日控制在10g以下,以免水滞留,引起血压升高。
(4)多食水果、蔬菜,蔬菜可用香油伴食,以保持排便通畅,避免增加腹内压力。
三胃肠道准备指导根据手术的种类、方式、部位、范围不同,术前给予不同的饮食。
(1)如肠道手术患者,术前应给予少渣饮食。
非肠道手术患者,一般不限制饮食。
但在手术前12h禁食,4~6h禁饮。
(2)胃肠道手术及上腹部大手术,应放置胃管。
(3)除急腹症手术患者严禁灌肠外,普通患者手术前晚常规用甘油灌肠剂一次或遵医嘱清洁洗肠,以防术中患者麻醉后肛门括约肌松弛,粪便排出,增加手术污染的机会。
腹部手术患者灌肠还可防止术后发生腹胀。
四呼吸道准备指导术后患者常因伤口疼痛,不愿做深呼吸或咳嗽排痰,再加上麻醉的影响,易发生肺不张、肺炎。
因此术前应练习深呼吸及有效咳痰方法,防止术后并发症。
1、长期吸烟者,住院后应立即戒烟,对有吸烟嗜好患者,应劝其停止吸烟,以免呼吸道黏膜受到尼古丁的刺激而使痰液分泌过多,手术后发生痰阻气道的现象。
2、注意保暖,预防感冒,防止咳嗽。
五、术前适应性训练的指导见“住院能力训练”六、入手术室前指导术前1天患者应淋浴、理发、剃须、剪指甲、更衣,不能自理者由护士协助。
按手术部位做好手术区域皮肤准备工作,剔除汗毛,预防术区切口感染。
接手术前协助患者更衣,排空小便,下腹部手术、盆腔手术及手术在4小时以上者均应放置导尿管,并妥善固定。
取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属保存。
二、术后常规健康指导(一)心理指导护士首先向患者祝贺手术顺利,感谢患者手术中的配合,但术后伤口疼痛、各种引流管的安置都使患者感到紧张、恐惧、不安等心理。
护士应根据术后具体情况及出现不适的原因做好患者和家属的解释工作,减轻患者心理负担,使患者得到充分的休息。
(二)卧位指导待麻醉作用消失,血压平稳后应根据不同手术部位和治疗需要安置合适的卧位,以减少不适和并发症的发生。
1头面部手术后取高坡卧位,将床头垫高15~30cm,有利于头面部的的血液循环,预防颅脑手术后脑水肿,降低颅内压。
2颈、胸、腹手术后取半卧位,有利于呼吸运动和血液循环,促进伤口愈合,有利于引流,如胸液、胆汁,尤其是患腹膜炎时可引流腹腔炎性渗液,减少毒素吸收减轻中毒症状,预防隔下感染,放松腹肌减轻腹部伤口疼痛。
长期取半卧位的患者,要经常活动下肢防止静脉血栓形成。
3四肢手术后取平卧位,患肢抬高应高出心脏平面约15厘米,有利于静脉血液回流,减轻肢体肿胀和伤口疼痛。
(三)饮食指导术后饮食的恢复视手术和患者具体的情况而定。
1、腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食1~3天,待胃肠功能恢复、肛门排气后,开始进少量流质饮食,第7~9天可过渡到软食,术后10~12天开始普食。
2、非腹部手术后,局部麻醉和无任何不适者术后可按需进食。
3、珠网膜下隙麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6h可根据需要适当进食。
4、全麻术后,待完全清醒,无恶心、呕吐后方可进食,先给予流质饮食,以后视情况改为半流食或普食。
5、在保证一定能量的基础上,可选择高蛋白和富含维生素C的食物,以刺激消化液分泌和肠蠕动。
当患者进食不足或不能进食时,应有静脉供给充足的水、电解质和营养素,必要时早期提供肠内和肠外营养支持。
(四)伤口护理指导1、手术后要密切观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。
若伤口有渗血、渗液及时报告通知医务人员更换敷料,渗血可加呀压包扎止血。
若出血量多,及时通知医生处理。
对烦躁、昏迷的患者和患儿,须使用约束带,防止脱落敷料。
2、一般情况下,伤口敷料没有侵湿,不需要每天换药,过勤的换药反而会影响伤口的愈合。
3、换药是无菌操作,医生均需要戴口罩、帽子进行,所以换药时家属不要靠近,防止交叉感染。
4、关于活动对伤口的影响。
术后伤口至少都进行了三层以上的缝合,在护士指导下的活动是不会引起伤口裂开的。
5、拆线后24~48小时后可沐浴。
(五)引流管护理指导根据不同的需要,术中可能在切口、体腔和空腔内脏器官内放置各种类型的引流物。
对留置多根引流管者,应区分各种引流管的引流部位和作用,做好标记并妥善固定。
经常检查管道有无堵塞或扭曲,保持引流通畅。
每天观察引流液的量和性状变化。
根据引流量和病情决定拔除时间。
一般切口胶片引流在术后1~2日拔除,烟卷引流在术后4~7日拔除。
作为预防性引流渗血用的腹腔引流物,若引流液少,可于术后1~2日拔除。
胃肠减压管在肠功能恢复、肛门排气后拔除,其他引流管视具体情况而定。
1、胃管(胃肠减压)为了手术的需要,95%以上腹部大手术患者均需放置胃管。
胃管是侵袭性操作,对患者的鼻黏膜、咽喉部有一定损伤,所以在放置胃管期间内患者及家属应注意以下几点:(1)在安置胃管前患者应全身放松,安置过程中配合护士做吞咽动作,避免做呕吐动作,可张开嘴做深呼吸。