医院门诊用药咨询工作指导
药房用药咨询与指导
药房用药咨询与指导近年来，随着医疗体系的不断深入改革，为了保证安全有效，经济合理地用药，我们医务人员应该提高工作技术的含量，运用自己掌握的专业知识，结合基本的临床医疗常识，认真做好病人用药咨询工作。
认真解决患者用药的疑虑，药剂师根据患者的问题，给予有针对性地指导，及时回答患者的问题，普及药物知识，使患者掌握合理用药的方法，也是药学服务的突破[1]。
本文旨在探讨药房用药咨询与指导。
一、用药咨询问题1、是否是特殊人群咨询时首先说明是否备孕、哺乳、近期手术等特别情况，或者药物是给儿童、老人等特别的人使用，是否存在乳糖不耐受、对某些药物或成分过敏的情况。
2、药物剂量、给药方法相关问题包括一次吃几片，一天吃几次，饭前吃还是饭后吃，服药时遇到问题药太苦，吃不下去，是否姿势不对；吃药后喝多少水合适，特殊剂型用法问题，如栓剂、滴眼剂、气雾剂等。
3、是否有特别注意事项根据自身职业和生活习惯进行特殊提问，例如出行注意事项：做好防晒，吃药后不开车；饮食注意事项：少吃腌制食品，不要吃西柚等，不能饮酒。
服药后身体改变：尿液或大便变色，是否正常？是否有体重增加的风险？药物服用后没有效果怎么办，继续吃还是停药去看医生？未按规定次数用药应采取的补救措施有什么，如忘记吃药怎么办，忘记吃过又吃了一次是不是很危险要不要立刻去医院？4、常见药品不良反应、重复用药、药物相互作用等有没有特别的不良反应需要时刻警惕，比如注意是否有胃出血需要观察大便颜色。
吃了之后出现不良反应，比如轻微头痛、恶心等，还可以继续吃吗？家中常备感冒药，哪些一定不能同时吃？去不同的科开了好多药，会不会有重复的？可能需要帮忙鉴别。
5、药物的储存相关及其他除将药物放置阴凉、通风、避光、远离儿童位置处，药物是否需要放置冰箱？临近有效期的药物是否可以继续使用？药物过期后怎么处理等。
二、药房用药指导1、药物的服用时间和方法指导药物给药的时间和顺序直接影响药物的治疗效果，一些药物在饭前服用，另一些药物在饭后服用，这取决于具体的药物。
浅谈门诊药房药物咨询工作
・医院药学・氯化钾溶液配制方法的探讨李志胜,李佳鹏(青州市人民医院,山东青州262500)中图分类号:R94411 文献标识码:A 文章编号:1672-7738(2007)06-0350-01 氯化钾为电解质补充药,用于治疗低血钾症及洋地黄中毒引起的心律失常。
医院制剂为10%氯化钾溶液,用5%羟苯乙酯溶液作防腐剂。
2003年我院取得省药品监督管理局核发的制剂批准文号和质量标准。
标准中规定了处方、制法。
(1)处方:氯化钾 100g5%羟苯乙酯溶液10mL蒸馏水加至1000mL(2)制法:取羟苯乙酯溶液10mL加入适量的蒸馏水中,再加入氯化钾,搅拌使溶解,滤过,自滤器上加蒸馏水至1000mL,搅匀,即得。
在实际工作中,按照以上制法配剂时,当加入氯化钾,搅拌使溶解时溶液中会有白色泡沫产生,滤过,泡沫附着在滤器内壁上,且溶液的澄明度也不好。
为此,我们查阅了山东省科学技术出版社出版的《药局技术操作手册》,手册中的制法是:取氯化钾溶于适量蒸馏水中,再加羟苯乙酯溶液,搅匀,滤过,自滤器上添加适量蒸馏水,使成1000mL,搅匀,即得。
我们用两种不同的配制方法,进行了对比试验,现将试验的结果报告如下:1 材料与容器氯化钾(天津开发区海光化学制药厂,批号:20060503)羟苯乙酯(广东省台山市新宁制药厂,批号:20040501),甘油(湖南尔康制药有限公司,批号:20050506),乙醇95%(山东酒精总厂,批号:20060901),蒸馏水本院制剂室用潍坊医疗器械厂生产的高效蒸馏水机制得,按标准自检合格。
1000mL玻璃量杯,10mL玻璃量杯,玻璃搅棒(江苏启东市四玻璃厂),陶瓷漏斗,脱脂棉(博兴县红十字会卫生材料厂)。
2 方法与结果2115%羟苯乙酯溶液的配制:取羟苯乙酯215g,溶于20mL 的95%乙醇中,加甘油25g混匀,再加95%乙醇使成50mL,搅匀,装瓶备用。
212按省药品监督管理局标准配制1000mL氯化钾溶液,取5%羟苯乙酯溶液10mL加入到800mL蒸馏水中,搅匀,再加入氯化钾100g,搅拌溶解,滤过,自滤器上加蒸馏水至1000mL,搅匀,即得。
医院开展药学服务应从四方面入手
医院开展药学服务应从四方面入手医院开展药学服务，推行以合理用药为中心的临床药学工作极其重要，抓紧抓好该项工作可从以下几个方面着手。
1 开展用药咨询，对患者进行服药指导目前我国多数药品说明书都过于简单，仅有适应证、主要不良反应、禁忌证及剂量用法等内容，对具体的药理毒理作用，口服后吸收、代谢、排泄等药动学内容，有无饮食禁忌，对胎儿、乳儿有无危害，有无致畸性与致突性等未加说明。
许多说明书中使用的医学术语晦涩难懂，加之说明书不够规范，部分药厂对其不良反应和禁忌证或有意回避，或含糊其辞，导致药物不良反应和滥用现象增多。
尤其是人们极其关心的毒副反应、注意事项和禁忌证则很少说明，给医护人员尤其是患者用药带来诸多不便。
医院在门诊药房应设立药物咨询窗口，药师主动接受患者的用药咨询，对患者提出的一些用药问题应耐心详细地解答，直到患者弄清弄懂为止，必要时可向患者介绍药物的质量、产地、剂型剂量、用法用量、药物疗效，以及几种药物联用时有无配伍禁忌，细菌感染时应选用哪种抗生素或联合应用哪些抗生素效果最好等。
还可介绍一些普通性用药常识，交代用药注意事项，服药后可能出现的不适症状，对用药后可能出现大小便颜色改变的也应特别说明。
其他：（1）对药品特殊包装的指导：有部分药物因理化性质不稳定，在水溶液中不稳定易失效，需分开包装，临用时再混合使用。
（2）特殊用药的指导：药师要运用临床医学知识，向患者详细交代最佳服药时间、用药部位、注意事项，有些特殊药物其用法与常规用法如何不同，如硝酸甘油应舌下含服，吞服无效，应向患者重点交代，以免延误治疗，避免重复和滥用。
（3）内服和外用药的指导：避免因包装错误或包装上说明不清而引起患者误服，外用水剂应摇匀后再用等。
向患者介绍药物与饮食的关系，交代药物配伍禁忌及饮前、饭后、空腹服。
还要向患者介绍必要的药物保管知识，防止药物变质或过期失效，把好门诊发药关口，指导患者正确合理用药。
2 正确引导，纠正患者用药的盲目性随着医药市场竞争的日趋激烈，少数药品生产厂家在广告宣传中肆意夸大产品功效，“治根治本”、“立竿见影”，有的则以“金奖”、“首选药物”、“疗效奇特，无任何毒副作用”等，抬高身价，借此促销。
我院门诊用药咨询情况分析及改进措施
表 3 2017 年 1 月—12 月门诊用药咨询内容
咨询内容
例数
百分比（%）
用法用量
162
48.36
药物不良反应及注意事项
43
12.84
药品价格及其医保类别
28.86
药物的作用和功效
21
6.27
药物的相互作用
17
5.07
特殊装置使用
16
4.78
药品的生产厂家及规格
11
3.28
随着时代发展的要求，医院药学部门建立以患者为中心的
药学管理模式，开展门诊用药咨询窗口，实现以患者为中心，进
行一对一的指导，是药学服务的发展趋势[1]。20 世纪 80 年代
起，我国医院临床药学服务逐渐开展，临床药师开始走上临床
参与患者的用药管理，但药师参与门诊用药咨询工作尚处于起
步阶段[2]。事实上，门诊用药咨询服务对于确保患者用药的准确
咨询对象
例数
百分比（%）
患者或其家属
309
92.24
医护人员
26
7.76
合计
335
100.0
2.2 咨询药物类别 在咨询的问题中涉及多类药品，其 中以心血管系统药物最多，占 32.84%；其次是内分泌系统药 物，占 27.16%。见表 2。
作者简介：张雅莉，女，本科，副主任药师。 1586
表 2 2017 年 1 月—12 月门诊用药咨询药物类别
药物类别
例数
百分比（%）
心血管系统用药
110
32.84
内分泌系统用药
91
27.16
消化系统用药
63
18.81
呼吸系统用药
32
医院门诊药房如何开展药学咨询服务
门诊处方量 大 、 调配时 间有 限 ， 药师 须具备过 硬 的专业 知识 及 沟通技 巧 ， 在短时间 内了解患者 的 主诉 症状并 解读 医师处方用 意 ， 判断 处方 用药 的合理性 ， 并为患 者作详 细的用 药指导 。 对某 些典 型
是医 疗服 务流 程 的终 端环 节 之一 ， 在保 证 药 品调 剂工 作 及时 、 准 确、 便捷 的基础上 ， 为患者提供 用药相 关知识 及咨询 服务应是 医院 药师的重要工 作职责 ， 咨询服务 的对象不 仅仅是 患者 ， 且 还包括 医
供应 服务型 向技术 服务 型转 变 ， 故应牢 固树立起 以病人 为中心 、 以 临床 为依托 的新 型药学 服务 理念 ， 不断建 立 和完善 药学 服 务的技 术平 台。 医院门诊药房 应充分重 视药物 咨询服 务工作 ， 从药学 专业
的话题 ；２ 社 会大众 人 群经 常会 向药师 咨询 药物 的相 关信息 ， ） 包 机 卡药 勾 事管 理暂行 规定 》 明确指 出 ， 院药学 部 门“ 建立 以病人 为 中心 医 要
的药学管理模式 ， 开展以合理用药为核心的临床药学工作 ． 参与临
内容
门诊药房 开展药学 咨询 服务的 主要 内容有 ：１持 处方取药 者 ） 经 常会问一些 与处方有关 的药物 知识 ， 如药 品 的用 法用量 、 注意事 项 及不 良反应 等 ， 更 多的药物知 识要靠药 师主动 向患者介 绍 ， 而 如 怎样正确 服用 药 品及用药 后 的效果 等 ， 都是 药 师和患 者经 常交 流
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２０ 年第 １ 卷第 ６期 ０４ ３
用药咨询窗口总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和人民群众健康意识的提高，用药安全与合理用药问题日益受到关注。
为提高患者用药安全，我院药剂科于[年份]年初设立了用药咨询窗口，旨在为患者提供专业、便捷的用药咨询服务。
现将用药咨询窗口自设立以来的工作情况进行总结报告。
二、工作概况1. 窗口设置与人员配置我院用药咨询窗口位于门诊大厅显眼位置，配备了专业的药师团队。
窗口药师均具备扎实的药学专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供全方位的用药咨询服务。
2. 服务内容（1）用药指导：为患者提供药品说明书解读、用药剂量、用药时间、用药方法等方面的指导，确保患者正确使用药物。
（2）药物相互作用：为患者解答不同药物之间可能出现的相互作用问题，避免因药物相互作用导致的药效降低或不良反应。
（3）不良反应咨询：为患者提供药物不良反应的识别、预防及处理方法，降低药物不良反应的发生率。
（4）特殊人群用药：为孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群提供个性化用药指导，确保药物安全。
（5）用药评估：对患者用药情况进行评估，发现潜在用药风险，提出调整用药建议。
三、工作成效1. 提高患者用药安全：通过用药咨询，患者对药物有了更深入的了解，有效降低了因用药不当导致的药源性疾病。
2. 提升患者满意度：用药咨询窗口为患者提供了便捷、专业的服务，患者满意度显著提高。
3. 加强药师队伍建设：用药咨询窗口的设立，促进了药师专业技能的提升，为医院药学服务水平的提升奠定了基础。
四、存在的问题及改进措施1. 问题：部分患者对用药咨询的重要性认识不足，未能充分利用窗口资源。
2. 改进措施：（1）加强宣传，提高患者对用药咨询的认识。
（2）优化窗口布局，提高窗口的便捷性。
（3）开展用药咨询培训，提高药师的专业素养。
五、总结用药咨询窗口自设立以来，为患者提供了专业、便捷的用药咨询服务，取得了显著成效。
今后，我们将继续努力，不断提升用药咨询服务水平，为患者提供更加优质的药学服务。
提供用药咨询、指导合理用药等药学服务管理制度
提供用药咨询、指导合理用药等
药学服务管理制度
一、目的：通过药物咨询窗口管理制度执行，更好的开展合理用药和
宣传药品知识；促进药学学科的发展
二、依据：《医院药事管理与药物治疗委员会规定》等
三、正文
⒈药物咨询窗口是临床药学重要的服务岗位。
主要为门诊患者提供药学咨询服务，必须由高年资药师以上人员承担本岗位工作。
⒉药物咨询窗口工作人员必须着装整齐，佩戴胸卡，准时上班。
⒊药物咨询窗口设有专用电话，威便于资料检索，还配备有电脑及相关药学资料，以满足咨询需要。
⒋负责药物咨询窗口工作德人员应具备扎实的药学知识，熟悉药品的作用机制；药物体内过程；不良反应及注意事项；熟悉药品的剂量、规格、用法；熟悉各复方制剂中的药物成分；熟悉药物间的配伍禁忌等。
⒌窗口咨询人员接受咨询应主动、热情、做到语气温和、态度和蔼，注意交流技巧，使用文明用语；解答咨询应言简意核，通俗易懂；复杂的咨询应当提供书面资料。
⒍做好登记和统计工作，对一般性的问题只需简单统计即可，对复杂的、有代表意义的问题应详细记录。
⒎必要时，可有选择的对咨询者进行追踪随访，了解咨询效果。
我院近两年门诊中药房用药咨询分析
球 菌 的抑 菌 效 果 ， 大 于 单 用 Ｔ 均 ＭＰ及 单 用 马 齿 苋 、 柏 、 黄 十 大功 劳 叶 、 腥 草 等【 。有 人 用 黄 连 、 芩 、 花 等 中药 汤 剂 鱼 ４ ］ 黄 银
化学 性质 稳 定 ， 且 受 热均 匀 ， 而 因而 煎 汁 浓 ， 量 高 ， 宜 使 用 质 不 铜 、 、 锅 ， 类 煎器 与部 分 药 物煎 煮 不 但 会 产 生 沉 淀 ， 低 铁 锡 这 降 溶解度， 而且 可 产 生 化 学 反 应 。另 外 用 搪 瓷 杯 、 杯 也 可 以 ， 烧 但 应 注意 加 盖 闷封 ， 止水 分 蒸 发过 快 ， 药 物 有 效 成 分 释 放 防 使
１ １ 药 常 用术 语 不 明 中 药 使 用 中 沿 袭 了一 些 古 文 用 语 ， ．中
如“ 药” 惯 称 为 “ 药 ” 一 般 矿 石 类 药 单 包 写 明“ 煎 ” 熬 习 煎 ， 先 ， 有患者误认为用油煎 ， 成误会。 造 １２煎 煮容 器 目前 ， 药 常 选 有 盖 的 砂 锅 和 瓦罐 ， 类 煎 器 ． 煎 这
到事 半 功倍 的 作 用 ， 益 于 疾 病 的 治 疗 金 蒲公 英 、 青 叶 、 腥 草 ） 青 霉 素 联 用 ， 仅 能 稳 大 鱼 与 不
定 而 持 久 的促 进 中性 粒 细 胞 的随 机 移 动 和趋 化性 ， 且 能 完 而 全解 除 与抗 生 素联 用 对 随 机 移 动 和趋 化性 的抑 制 ， 可 使 趋 还
于 中药 知 识 的 缺 乏 ， 者 常 常 在 煎 煮 服 用 方 面 存 在 较 多 困 患 惑 ， 增加 了 门诊 药 房 用 药 咨 询 的 工 作 量 ， 将 我 院 近 两 年 这 现 来 较 突 出的 咨 询 问 题 分 析 如 下 ： １ 用 药 咨询 常 见 问题