口服药发放登记本
住院留观患者口服药发放管理制度
住院/留观患者口服药发放管理制度
一、护士接到口服药医嘱时，认真核对处方与电脑医嘱是否相符，包括住院号、床号、姓名、药名、规格、剂量、用法等，确认无误后签字确定，如有疑问及时向开立医生提出。
二、药物领回，护士双人核对口服药单和药品（床号、姓名、药名、有效期、规格、剂量、用法）是否相符。
三、打印口服药单按患者基本信息及早、中、晚、睡前或特殊限时归类打印。
四、口服药发放前双人核对口服药单、口服药，床前发药时与患者双向（护士与患者或家属）核对患者信息，确认无误，发给病人或家属及时服用。
五、护士向患者/家属交代给药的剂量、用法、服用时间、药物作用及副作用。
特殊药物护士协助患者服下。
发药后护士再次核对确认并在口服药单上签署发药时间、全名，字迹清晰。
六、口服药发放时间为07：00-08:00，11：00-12：00，17：00-18：00。
医师指定其它服药时间者或特殊患者按医嘱限时发放。
特殊口服药，如安定、磷酸可待因、地高辛等特殊用药严格遵医嘱看服到口，遇特殊情况及时与管床医生沟通，避免药物积攒、潮解等安全隐患的发生。
七、如果病人发药时不方便服药或因暂时外出未能服药，应将药带回，通过温馨提示牌、电话通知等方式告知患者到护士站取药，并做好交接班，护士发药后及时签名。
八、加强患者用药安全教育，在服用新药或药品用法出现变化时，护士应主动向患者讲明注意事项，让患者了解基本的用药常识并主动配合医护人员，要特别强调患者不可擅自增减药物或调整剂量，保证用药安全。
九、按护理分级制度要求巡视患者，观察用药后的疗效及不良反应，发现异常及时报告医生处理。
十、口服药全部发放完毕，将口服药单按日归档，保存三个月。
口服药发放PDCAppt课件
发率药为不5.合6%格。项 目
WK32
WK33
WK34
WK35
合计
各项月不合 格率（%）
总发药次数
672
714
693
714
2793
摆药
5
4
3
3
15
0.5%
摆药后核对
4
2
3
2
11
0.4%
发药前核对
设备、环境管理
对策三
对策实施： 负责人：陈艳、祁婷婷 时间：2018年7月-9月
地点：骨一科
改进后效果良好，形成标准化
护士长检查完成进度
对策实施
强化细节管理 规范各个环节 加大监管力度 促进沟通协作
C HECK
第三部分 ✓ 效果评价
效果评价
评价：2018年9.1---2018.9.30共发药2793例，不合格总数27例，评价不合格率1%
法
责任心 不强
制度流 不良程操作落 实 习惯不到位
口服用药发 放不合格
执行情况监管力 度不够 缺乏规范发药 交接制度
原因分析
摆药后核对
1.由另一名护士对已
摆好的口服药在治疗
室进行核对；
2.
药杯上的床号姓名与
口服药单一致；
3.药杯中药物名称、
剂量与口服药单一致
与病人四目相对
1.左手持药杯，右手 食指指着药杯上的床 号姓名并大声念出；
感
谢
聆
听
恳请大家的批评指正 汇报人：陈艳
P
D
C
A
长期医嘱口服用药 案例汇报
中
口服药发放流程
口服药发放流程1. 简介口服药发放流程是指在医疗机构中对患者进行口服药物发放的一系列操作和步骤。
口服药物是指通过口腔进行摄入的药物，包括片剂、胶囊、混悬剂等形式。
正确的口服药发放流程对确保患者用药安全和治疗效果具有重要意义。
2. 流程步骤下面是口服药发放流程的具体步骤：步骤一：获取医嘱医嘱是患者用药的指导和依据，一般由医生根据患者的具体情况开具。
发放口服药物前，护士需要先获取患者的医嘱，并核对医嘱内容。
步骤二：核对患者身份在发放口服药物前，护士需要核对患者的身份，确保将药物发放给正确的患者。
可以通过询问患者姓名、身份证号、住院号等方式进行核对。
步骤三：准备药物根据医嘱，护士需要准备相应的口服药物。
在准备过程中，护士需要仔细核对药物的名称、规格、剂量等信息，确保准备的药物符合医嘱要求。
步骤四：洗手和穿戴个人防护装备在发放口服药物前，护士需要进行手部卫生，洗手并使用洗手液彻底清洁双手。
同时，护士还需佩戴个人防护装备，如口罩、手套等，以减少交叉感染的风险。
步骤五：告知用药细节和注意事项在发放口服药物时，护士需要向患者简要介绍用药细节和注意事项。
包括药物的名称、剂量、使用方法、注意事项、可能的副作用等内容。
护士应耐心回答患者可能提出的问题，并确保患者理解和接受相关信息。
步骤六：确认患者接受情况在发放口服药物后，护士需要确认患者是否接受了药物。
可以向患者询问是否已经服用药物，观察患者的反应和表情，以确保药物被正确服用。
步骤七：记录相关信息护士需要及时记录口服药物的发放情况。
包括患者的姓名、药物名称、剂量、发放时间等信息。
这些记录对于日后的药物管理和用药评估具有重要意义。
步骤八：清理工作区口服药发放后，护士需要对工作区进行清洁和整理。
将未使用的药物放回原处，清除工作区的污渍和废弃物，并对工作区进行消毒，以确保下一次操作的安全和卫生。
3. 注意事项在口服药发放流程中，护士需要注意以下事项：•仔细核对医嘱内容，确保发放的药物与医嘱一致；•核对患者的身份，避免发放错误；•严格按照药物的名称、规格、剂量等要求准备药物；•在发放药物前进行手部卫生，佩戴个人防护装备；•向患者详细介绍用药细节和注意事项；•确认患者是否正确接受药物；•及时记录药物发放情况，做好相关的文档和记录工作。
口服药物发放管理制度
口服药物发放管理制度
一、目的及适用范围
本制度旨在规范医院口服药物的发放管理工作，保障药品管理
安全，保护患者用药权益。
适用于医院所有口服药物的发放管理。
二、工作程序及注意事项
（一）医生开具处方：严格按照规定程序开具符合标准的处方，确保药品使用安全；
（二）核对患者信息：在发放药品前，医务人员应该核对患者
的基本信息，确保患者身份正确；
（三）录入药品信息：将药品名称、剂量、发放数量等信息及
时录入电子病历系统，避免出现药品错发、漏发等情况；
（四）审核处方并调配药品：自开具处方之日起，上级医务人
员应在2小时内审核处方并核实调配药品；
（五）发放药品：凭处方向患者发放药品，对患者进行用药指导；
（六）管理药品库存：及时跟踪药品库存状况，避免库存药物
过期及药品短缺；
（七）防止药品的污染：发药时应注意手卫生，避免药品受到
二次污染。
三、工作要求
（一）采用电子处方，必须通过国家相关认证；
（二）患者信息核实必须真实有效；
（三）严格规范处方审核程序，确保患者用药安全；
（四）实行二次审核制度；
（五）及时记录并上报药品的库存情况。
本制度适用于全院口服药物的发放管理，各职能部门必须认真
贯彻执行，为患者提供用药保障。
同时，医务人员应严格遵守制度，严禁违规操作，做到公正、公开、公平，在发放药品的过程中，始
终把患者的安全放在首位。
口服药执行单的设计与应用
ｌ ９ ０ 一
Ｔ ＯＤＡＹ Ｎ ＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． ３
口服药 执行单 的设计 与应 用
王 莉 毛 晓敏 史元梅
医嘱是护士对患者实施诊断和治疗措施的依据 ， 具有法律效 应【 ｌ ｌ 。 正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节 ， 护理缺陷大 多发生在错误执行医嘱上１ ２ １ 。 患者 口服药是否按时执行 ， 也是 医嘱 治疗 中的一项 。 为减少护理差错事故的发生， 确保患者 口服药 的治 疗效果 ， 同时为了符合优质护理示范工程 口服药“ 看服到 口” 的要 求， 本科设计出口服药执行单 ， 现介绍如下。
氧 卡 悬 挂 整 齐统 一 ， 氧 压 表装 置无 遮 挡 ， 便 于护 士 及 时 掌 握 用 氧 情况 ， 保持 了病 区的整 洁 和规 范 。 参 考 文 献
１ 胡明霞． 中心吸 引简易装置 固定架的研 制与应用【 Ｊ 】 ． 护理 学杂
志（ 综合 版） ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ６ （ ９ ） ： ７ ３ ．
１ 内容 与 设计
口服药执行单眉栏设有执行时间 ， 核对护士签名 ， 患者床号 ， 姓名 ， 药品名称 ， 口服药剂量 ， 发放 口服药时间， 执行者 。 将 以上 内 容输入计算机Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 软件程序， 制作 成表格 ， 规格 为有孔计算机打 印纸 ， 长度随患者数调整 ， 每 日打印后核对医嘱 ， 见表１ 。
张菊玲： 女， 大专 ， 护师 收稿 日期： ２ ０ １ ２ — ０ ５ — ２ ５
（ 本文编辑 ： 曹思军 李
娟）
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ５ — ０ ４
１ 李数 贞现 代护理学【 Ｍ 】 ． 北京： 人 民军医出版社， ２ ０ ０ ３ ： １ ７ ３ ．
发放口服药的流程
发放口服药的流程序号：001标题：口服药的发放流程及注意事项摘要：本文将探讨口服药的发放流程，包括主要步骤、注意事项和相关安全措施。
通过深入了解口服药的发放过程，读者将能够更全面、深刻地了解口服药的正确使用方法和注意事项，以确保患者的用药安全。
一、引言在医疗保健领域，口服药是常见的治疗方式之一，广泛应用于各类疾病的治疗和预防。
然而，正确的药物发放对于患者的用药安全至关重要。
本文将介绍一套标准的口服药发放流程，旨在帮助医务人员正确高效地发放口服药，并为患者提供最佳的治疗效果。
二、发放流程2.1 药物准备在发放口服药之前，医务人员需要准备所需药物。
这包括根据医嘱准确取出患者需要的药物，并核对患者的个人信息，确保发放的药物准确无误。
2.2 药物核对在发放口服药之前，医务人员需要进行药物核对，以确保药物的准确性和完整性。
核对的内容包括药名、规格、批号、有效期等，确保发放的口服药符合医嘱和规定。
2.3 咨询与指导在发放口服药之前，医务人员需要与患者进行咨询与指导，以确保患者正确理解和使用药物。
医务人员应向患者介绍药物的名称、用法、用量等重要信息，以及可能出现的副作用和注意事项。
医务人员还应将口服药与饮食、运动等活动相结合的相关指导告知患者，以提高治疗效果和患者遵从性。
2.4 发放口服药在核对和咨询完毕后，医务人员可以正式发放口服药。
发放时应根据医嘱准确计量，确保药物的正确用量和规律服用。
医务人员要仔细观察患者的反应和反馈，及时对可能出现的问题进行处理和指导。
三、注意事项和安全措施3.1 药物存放药物存放是确保药物质量和使用安全的重要环节。
在发放口服药之前，医务人员应根据药物的特性，选择合适的存放环境，如避光、干燥、通风等条件。
药物应与易燃、易爆、腐蚀性等物品分开存放，以防止意外发生。
3.2 个人卫生和消毒发放口服药前，医务人员应注重个人卫生和消毒。
医务人员应佩戴洁净的工作服和手套，并在发放药物之前及时洗手，以减少交叉感染的风险。
口服药发放核对环节流程图
口服药发放核对环节流程图
①责任护士根据口服药执行单准备好药物，注明剂量、用法、时间。
治疗室
②第二人核对口服药执行单与药物、剂量、用法、时间准确无误后
签全名。
③药物正确有序放置。
①呼唤患者床号、姓名。
②口服药执行单、床头卡（或手腕带）的床号、姓名、住院号是否
一致。
操作前③核对药物与口服药执行单准确无误（药名、剂量、用法、时间、
浓度、有效期）。
④反向询问患者床号、姓名。
病①发药前确认执行单上的床号、姓名与实际患者一致。
②发药到手（儿童、年老或意识障碍者，精神类药物或其他特殊药
物发放给家属），必要时协助服药。
操作中③向患者或家属解释药物剂量、用法、时间、作用及注意事项。
房④护士与患者或家属确认无误后，双方在口服药执行单上签全名。
⑤如患者对口服药提出疑问时，应重新核查无误后执行。
⑥患者不在，暂不发药，床头放置醒目标识，做好交接班。
操作后再次核对口服药执行单与实际病人床头卡（或手腕带）床号、姓名、住院号是否一致。
办公室①核对口服药执行单、剂量、用法、时间与医嘱准确无误。
②外出患者或因其他原因未发放药物者在病区黑板上记录交班。
③观察服药的效果与不良反应，必要时报告医生并记录。
医院患者口服药发放制度
患者口服药发放制度
一、各科口服药要统一保存在治疗室口服药专用厨内，按床号顺序编
号，治疗班摆药，每日检查、领取、保管。
摆药前要检查药品外观、
标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用，水剂、片剂注意有
无变质。
二、值班护士接到口服药医嘱时，处方与电脑医嘱认真核对床号、姓
名、药名、规格、剂量、用法等，确认无误后审核确定，如有疑问及时向开方医生提出更改。
三、使用药勺、研钵，量杯、药袋等用具进行规范化摆药，患者自带的药品要注明床号、姓名，停药后及时退还本人。
四、摆药后由责任护士与治疗班护士二人核对无误后方可执行
五、责任护士携口服药单、口服药至病人床前，严格执行“三查九对制度，发至病人。
六、发口服药时患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
七、责任护士向患者（儿）/陪人(监护人)交代剂量、用法、服用时间、药物作用、副作用及注意事项，并在口服药单上签全名。
八、若病人不在时，口服药不得发放，应与接班护士进行交班。
九、口服药全部发放完毕,将口服药单留存于科室，保存三个月。