职业卫生健康介绍

死亡10人，46人患矽肺，一
期8人，二期21人，三期7人，福建省赔偿2000多万元。
尘肺病事故（案例二）
侵 害 劳 动 者 健 康 权 益 问 题 突 出
河南商城县朱裴店村，近２００人在外 地打工患上矽肺病，他们几乎都是二三十岁 的壮年男性，占到朱裴店村全部成年男劳力 的一半。６０多岁的刘心祥老汉已在几年时 间里失去了３个儿子，他们去世时没有一个 超过４０岁。专门从事职业病研究的专家们 为民工们诊断后提出，１０版《职业病目录》卫生部公布的职业病目录共有10大类、115种：
尘肺病 （13种） 放射性因素职业病（11种） 职业中毒 （56种） 物理因素职业病 （5种） 生物因素职业病 （3种） 职业性皮肤病 （8种） 职业性眼病 （3种） 职业性耳、鼻、喉、口腔疾病（3种） 职业性肿瘤 （8种） 其他职业病 （5种）
2）毒气泄漏事故

印度博帕尔毒气泄漏事故。1984年l2月3日,设在博帕尔的美国联合碳 化物公司的一家农药厂发生异氰酸甲醋毒气泄漏事件,致使3 150人死 亡,5万多人失明,l 5万人接受治疗。这是人类历史上最惨痛的工业事 故,为此该公司支付了4.7亿美元的赔偿金,并花费200多万美元清理现 场。这起事故的主要教训是 ,发展中国家的工业安全标准往往低于发 达国家,而某些跨国公司就是利用这种标准的差异,用设计简陋、质量 低劣的设备,在发展中国家开设工厂。这起事故的最大启示,就是发展 经济绝对不能以降低安全标准为代价。
3.皮肤病。
水泥生产的特殊性，车间内长时间处于高温辐射状态，时间长了，抵抗能力差的工 人会得上皮肤病或者皮肤癌。 有些工人由于长时间不带防护工具直接接触水泥生产原料， 手上裂口、龟裂情况很严重。
问题
1.生产性毒物进入人体的途径主要有： 呼吸道 皮肤 消化道
2.导致尘肺发生的主要因素是：
接尘工龄， 粉尘种类， 小于10um的粉尘和累积接尘量
侵 害 劳 动 者 健 康 权 益 问 题 突 出
重大典型尘肺病赔偿事件(案例 一)
1、辽宁高速公路事件 2000年9月经浙江省职业病诊断
鉴定委员会对400名泰顺民工鉴定，196人在辽宁高速公路隧
道建设中患尘肺病，一期110人，二期71人，三期15人，法 院判2.0886亿元赔偿。
2、2003年福建仙游矽肺事件
中华人民共和国主席令 第五十二号
《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的 决定》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议 于２０１１年１２月３１日通过，现予公布，自公布之日起施行。 中华人民共和国主席 胡锦涛 ２０１１年１２月３１日
立法背景
一、职业病发病形势严峻
侵 害 劳 动 者 健 康 权 益 问 题 突 出
“机器一开跟磨面一样，乌烟瘴气。”记者看到，所谓的“防护”口罩四 周只有一层普通海绵，约1厘米厚，鼻口凸处内放一个几乎透明的薄棉纸，这 就是“防护层”。病人说，戴着口罩根本起不到防尘避沙作用。

侵 害 劳 动 者 健 康 权 益 问 题 突 出
孟憨旦说，从2009年至今，包括他在内这个村已有20多人 被河南省职业病防治研究院诊断为尘肺病。 40多岁的孟军委，因患有尘肺病，175米的个子，瘦 得只有48公斤。“老婆也有尘肺病，是矽肺病二期，我是 三期。”一句话没说完，他就被咳嗽中断数次。 更让人心酸的是晋宪伟，患尘肺病近5年，目前只能 在家等死。其弟晋振伟说：“住了3次医院，花10多万块 钱，欠一堆债，没钱住院了。”
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农民工成为受职业病危害的高危人群
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云南昭通市水富县向家坝镇相继有数十名从安徽省
凤阳县砂石厂打工返乡的农民工，共同患上了一种“怪 病”，1 2名青壮年男子相继死亡。卫生部对事件初步调 查结果显示，这些农民工死于矽肺。事发后，当地政府 为400多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工进行了体检。
乡政府“买断”病人索赔权
侵 害 劳 动 者 健 康 权 益 问 题 突 出 村民何黑娃告诉记者，患有尘肺病的父亲何新义，曾因怕再花家里的钱，拒绝家 人送他到医院抢救。 何黑娃说，父亲在国安公司工作3年后，身体就垮了。2008年11月，父亲被国家 安全生产总局尘肺病康复中心诊断为硅肺－－符合三期表现。之后，多次找老板讨说 法，但公司均以没钱的理由拒绝赔偿，并很快停工停产。2009年9月，何新义在挣扎 中死去。 何黑娃说，2009年，乡政府对村里尘肺病人给予救助，但条件是必须签订协议。 协议中规定：甲方（尘肺病人）在领取一次性补偿金后，自愿放弃就患尘肺病所享有 的仲裁、诉讼权利，保证不再就同一事件、就任何理由和方式（包括信访）向任何部 门和企业提出赔偿要求；如甲方违约，补偿金要如数退还给乙方，并支付违约金2万 元。 2009年10月，何黑娃为了葬父还债，不得已与乡政府签订“买断索赔权”协议。 之后，获得5万元救助款。 村里尘肺病人代表乔大丰说，全村21名病人，有16人与乡政府签订了“买断索赔 权”协议，但大多数病人是分两三年才拿到乡里的救助款。3年后，获得救助费的病 人发现，看病的钱很快就花没了。
卫生部向社会公布了 《2010年全国职业病报告情况》：

根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建
设兵团职业病报告，2010年新发各类职业病27240例。其中尘 肺病占报告职业病的87.4%，目前尘肺病仍是我国最严重的职 业病，尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小 型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型
有害物质每年致使 43.8 万工人死亡 , 而且皮肤癌患者中大约 有10%是由于长期暴露在工作场所的有害物质中。 每年,仅石棉就导致10万例死亡,而且数字还在逐年递增。


1）核泄漏事故

(1)苏联切尔诺贝利核泄漏事故。1986年4月26日,苏联的切尔诺贝利(现乌 克兰境内)核电站4号机组发生爆炸,8吨多强辐射物质倾泻而出,使5万多平 方公里的土地受到污染 ,320多万人遭受核辐射的侵害 , 死亡3 1人 ,其中28 人死于过量辐射。切尔诺贝利事件的最主要教训是安全监管体制问题 ,即 运营单位自己监督自己的安全,此后,各国在监管体制上强调核电站运营单 位安全管理和政府安全监督职能分开。同时,总结了切尔诺贝利核电站设 计上的教训 ,普遍采用了“纵深防御、多重屏障”的设计理念以强化安全 防范；制定了新的核反应堆投产和废弃的规定与措施 ,以及核燃料循环技 术标准,使核电站的安全性显著提高。
早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管 移位和浊叩音。
全世界每年职业事故情况

每天 , 平均有 6000 人死于与工作相关的事故和疾病。一年总 计有超过 220 万人因工致死 , 其中 , 大约有 35 万例死亡出自工 作场所事故,超过170万例死亡是由于工作相关的疾病。此外, 每天上下班途中发生的事故中死亡人数达到 15.8万例。
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发 展， 症状增多，主要表现如下：
（一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。 （二）胸痛 40%～60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼 吸.体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。 （三）胸闷 气急程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进 行加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和 粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退 等症状。
主讲人： 陈 芳
怀 宁 县 职 教 中 心
2016年12月2日
新中华人民共和国 职业病防治法
2001.10.27通过 2011.12.31修订 2002.5.1实施
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什么是职业病？

企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动 中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾 病。

时间超法定期限维权陷困窘
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确认是因工作的缘故而患上尘肺病，是病人维权的首要条件。为了证明与企 业的劳动关系，这些病人曾到登封市劳动仲裁委申诉。然而，这条路却被堵死。
乔大丰说，由于国安公司停工闭门，拒绝向这些尘肺病人提供相关劳动关系 证明，2009年12月，孟憨旦父子、晋中超三人向登封市仲裁委提出申请，要求 确认与国安公司的劳动关系。但两天后，仲裁委以“三申请人已取得职业病诊断 证明书，与国安公司之间是否存在劳动关系没有争议为由”，不予受理。 记者发现，这些病人提供的关键证据－－省职防所的诊断证明在“工作单位” 栏中，填写的竟是病人住址。 对此，河南省职防所二级单位、河南省职业病医院的副院长郑功远表示，在 病人没有明确单位关系的情况下，省职防所只能在工作单位一栏填写病人住址。 至于，病人的工作单位究竟何处？那是劳动纠纷，与他们无关。
发病率高：目前我国尘肺病诊断病例已经超过60万人，存活的有47万人 左右。仅就职业病报告资料，我国每年尘肺新发病例在1.5万人左右，其他 的职业病例在5000人左右，每年的职业病诊断新发病例在2万人左右。
二、侵害劳动者健康权益问题突出
例
三、依法治国，建立社会主义法制国家和国企改革与建立现代企 业制度需要
水泥厂工人最容易得的职业病到底有哪几类？
1. 尘肺病（主要是矽肺病) 这种病是目前水泥生产职业突发率最高的一种病症，在煤矿行业同样存在，它是因 为水泥生产过程的高密度粉尘造成的， 水泥粉尘经呼吸进入人体肺部，长积月累，就成 为很难医治的矽肺病。 症状
2.听觉障碍，重者致聋。
水泥生产需要磨机、破碎设备等高分贝噪声 设备的参与，生产工人长期处于这种工 作环境中，如果没有一定的保护措施（塞耳塞等），轻者造成听觉障碍，重者致聋。
结果发现，有30多人得了尘肺病。卫生部的结论是，这
是一起由于工作环境恶劣导致的职业病事件。