HIV／AIDS合并深部型真菌感染研究概况

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2020版：艾滋病合并侵袭性真菌病诊治专家共识(全文)

临床常用的系统性抗真菌药物主要有两性霉素B、三唑类、棘白菌素类和5-氟胞嘧啶。两性霉素B抗菌谱广，但有肾毒性，低钾、低镁血症，以及骨髓抑制等较为严重的不良反应。其注射剂型包括脱胆酸盐普通制剂和含脂制剂，后者的肾毒性和药物输注相关反应较前者少。三唑类药物抑制真菌细胞膜重要成分麦角甾醇的合成，由于其安全、高效、广谱的特性，被广泛应用于真菌感染的治疗和预防。氟康唑主要对包括白念珠菌、隐球菌在内的酵母菌有效，对丝状真菌及光滑念珠菌、克柔念珠菌等非白念珠菌作用有限。此外临床上不断出现的氟康唑耐药菌株也限制了其应用。新一代三唑类抗真菌药物主要包括伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和艾沙康唑，其抗菌活性和抗菌谱均有所增强和扩展。伏立康唑为治疗曲霉病的一线药物，对光滑念珠菌、克柔念珠菌等非白念珠菌也有效；伊曲康唑可作用于酵母菌和丝状真菌；泊沙康唑和艾沙康唑对毛霉目真菌有效，是三唑类药物中抗菌谱最广的品种。伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑在使用时应监测血药浓度。棘白菌素类药物抑制真菌细胞壁的合成，尤其适用于中性粒细胞减少的患者。目前，棘白菌素类药物包括卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净，其抗菌谱类似，对念珠菌和曲菌有强大的杀菌作用。较低的肝、肾毒性和较少的药物间相互作用是该类药物的主要优势。
4．对于免疫高度抑制的艾滋病患者，应警惕IFD的可能性，艾滋病患者IFD常表现为播散性感染，病原体更具多样性，注意排除同时合并其他机会性感染的可能。
三、艾滋病合并IFD的治疗
ART是艾滋病最重要的治疗措施，不论患者是否合并机会性感染或肿瘤，均应尽早给予ART(结核性脑膜炎和CM除外)[5]。尽早给予ART有助于提高抗真菌疗效并减少IFD复发，但由于抗真菌药物与ART药物间相互作用复杂，应根据各药物药代动力学/药效动力学(pharmacokinetics/pharmacodynamics，PK/PD)的特点和真菌的特性，选择毒性小、效果好的组合。治疗时需监测用药效果、药物不良反应，有时需监测相关药物的血药浓度和病灶分离真菌的耐药情况，必要时调整ART方案和抗真菌药物[32]。

HIV／AIDS合并结核病177例临床分析

［ＢｎｅＧ，ａａｔＥＭｅｉ１ａａｅｅｔｆＶｉ — ３】ａｌＪＧｌｎ．ｄａｍｎｇｍｎｃｎｌＪｃ０ＨＩｎｔｎＭ．ｒｌｄＪｈｓｏｋｓｄｃｅａｔＰｂｉ — ｉ［】Ｍａｙｎ：ｆｎｐｉｉｎｌｕｌｈｏａ）ＨｎＭｅｉＨｅｌｌｓ
ｃＭＶ）炎，二者临床表现相似，ｃ肺因且ＭＶ活动
慢性改变，少短期内死亡。很
恶性肿瘤在ＡＤＩｓ中发生率不高（本组有１例眼部粒细胞肉瘤）一旦发生，，常迅速发展，全身扩散，导致死亡，以应早期诊断，早开始ＨＡＴ，所尽ＡＲ
染，最终１死于结核性脑膜炎，例８例死于其他机会
期，Ｄ淋巴细胞计数平均为３．／ｍ，ｃ４Ｔ２５ｍ就诊时４多已合并多种严重机会性感染，因此预防、早期诊断和治疗机会性感染是缓解患者病情，降低病死率的
重要环节。
３（：１２３９５２ — ８．）８
ＡＤＩＳ患者由于免疫功能严重缺陷，出现各种常中枢神经系统感染。本组资料显示，隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎发生率不高，分别为１．％、．％和２２但病死率高。ＡＤ７４２２．％，Ｉｓ晚期，由于
参考文献
【】中华医学会感染病学分会艾滋病学组．ｌ艾滋病诊疗指南『１Ｊ中华传染病杂志，０６２（：３一４．．２０，４２１３ｌ４）［王爱霞．２】重视肺孢子菌肺炎的诊断和治疗传染病信

真菌感染及抗真菌感染药物的临床应用

真菌感染的危险因素●广谱强效抗生素应用●免疫抑制剂广泛使用●癌症患者放疗、化疗●留置V导管、导尿管、脑室引流管●烧伤病人●器官移植患者●糖尿病患者●艾滋病等免疫缺陷患者增多Ⅲ.真菌及其真菌病的临床分型真菌（fungus）是一类有细胞壁和典型细胞核结构，但不含叶绿素，不分根、茎、叶，能进行无性或有性繁殖的一类真核细胞性微生物。

约20万种以上，仅270多种为致病菌。

Ⅳ. 浅部感染真菌●浅部感染真菌：引起皮肤、粘膜和皮下组织感染的真菌。

●种类表面感染真菌：角层癣菌皮肤癣真菌：毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子菌属皮下组织感染真菌：孢子丝菌、着色真菌1. 毛癣菌属（Trichophyton ）●毛癣菌属有20余种，其中14种能引起人和动物的感染。

●临床上常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌●可引起发癣、体癣、甲癣毛癣菌：菌落灰白、红、橙或棕色,表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样。

大分生孢子细长棒状薄壁。

菌丝有螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状毛癣菌：菌落灰白、红、橙或棕色,表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样。

大分生孢子细长棒状薄壁。

菌丝有螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状2. 表皮癣菌属●表皮癣菌属（Epidermophyton ）目前只有一个种，即絮状表皮癣菌（E.floccosum ）●絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起皮肤感染如股癣、足癣、体癣、手癣和甲癣，不感染毛发。

表皮癣菌：菌落初为白色鹅毛状,以后变为黄绿色粉末状。

粗棒状薄壁大分生孢子。

菌丝球拍状表皮癣菌：菌落初为白色鹅毛状,以后变为黄绿色粉末状。

粗棒状薄壁大分生孢子。

菌丝球拍状3. 小孢子菌属●我国常见的有铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌和狗小孢子菌等。

●小孢子菌属感染皮肤和毛发，很少感染甲板。

小孢子癣菌：菌落为灰色、橘红色或棕黄色，厚壁大分生孢子，菌丝有结节状、梳状和球拍状小孢子癣菌：菌落为灰色、橘红色或棕黄色，厚壁大分生孢子，菌丝有结节状、梳状和球拍状表面感染真菌叠瓦癣花斑癣糠秕孢子菌毛囊炎4. 皮下组织真菌感染Subcutaneous Mycoses●经外伤感染皮下，一般只侵犯局部，也可通过淋巴管扩散至周围组织●种类有孢子丝菌和着色真菌（1）着色真菌⏹一般经外伤侵入人体，感染多发生于皮肤暴露部位，如颜面、下肢、臀部等，病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区，故称着色真菌病(chromomycosis)。

关于国内外艾滋病研究进展的综述

关于国内外艾滋病研究进展的综述化学与生命科学学院生工10-1班朱峰燕 10114110113摘要：艾滋病是由艾滋病病毒引起的以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病，被称为“超级癌症”，己在全球范围内成为严重危害人类生存与发展的公共卫生和社会问题。

本文收集了近期以来的一些文献进行整理，对治疗艾滋病的症状、特点、传播途径、治疗方法进行了综述。

Abstract: AIDS is caused by HIV to the human immune system collapsecharacterized by infectious disease, known as the" super cancer" in the global scope, has become a serious threat to human survival and development of public health and social problems.Since some of the literatures in recent years this paper collected for sorting, in treating the symptoms and characteristics of HIV/AIDS, route of transmission and treatment are reviewed.关键词：艾滋病HIV 传播途径治疗方法艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是一种由人免疫缺陷病毒（HIV）感染后攻击人类免疫系统引起严重免疫缺陷为主要特征的性传播疾病。

艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。

艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健康的第四大杀手。

艾滋病被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况及其耐药性分析

ｂｎａｋ［Ｊ］ＡｍＳｒ，０４２０４０９．．ｕｇ２０，４：９ —４６［］ＱａｅｍＳｏＢｒｅａ．ｕｒｎｉｇｏｉｏ３ｓｅＡ，ｎｗＶ，ａｒＰ，ｔ１Ｃｒｅｔａｎｓｆｙｄｓ
ｖｅｏｕｔｏｍｂｍｂｏｉｍｉｐｉａｙａｅ：ａｌｎｃｌｎｓｈｒｏｅｌｓｎｒｍｒｃｒｃｉｉａｐｒｃｉｅｇｄｌｎｅｆｏｈｍｅｉａａｅｍｙｏｍｉｙａｔｃｕｉｅｉｒｍｔｅＡｒｃｎＡｃｄｆＦａｌ
（２：２１１６．１）１６ — ２４
ＰｙｉａｓＪ］ＡＦｍＭｅ，０７５５ —６．ｈｓｉｎ［．ｍａｄ２０，：７２ｃ
［］ＳｂｌＭ，ＶｒａｇｅＲＩ：４ｏｅｅｈｅｈ．ｎＡｍｅｉｎＣｌｇｆＣｅｔｒａｏｌｅｏｈｓｃｅ
ｃｅｔｈｓｉｓＪ．ｈｓ，２０，３：９．ｈｓｐｙｉａ［］Ｃｅｔ０８ｌ４８２ｃｎ
何楼等介７例Ｅ］顾建平，旭，文胜，．入治疗５６下肢深静脉血６
栓形成Ｅ］南京医科大学学报（然科学版）２０，６Ｊ．自，０６２
ＥｎｄａｃＳｕｒ２４，８１— ３．ｏｖｓｇ，００３８９
ｃｎＥ￣Ｃｅｔ２０，３：１Ｓ８３．ｉｓＪ．ｈｓ，０８１３８５一４Ｓａ
ａｏｈＲＡｎｅｌｔａ．ｎ：ＡｍｅｉａｒｃｎＣｏｌＥ］ＫｅｒｎＣ，ＫａｎＳ，ｇｌｉＧ，ｅ１ＩｓｌｇｏｅｔｅｅｆＣｈｓＰｈｙｉｉｎｓｓｃａＥｖｄｎｃ —ＢａｅＣｌｃｌＰｒｃｉｅｅ— ｓｄｉａａ — ｎｉ

深部感染真菌对常用抗真菌药物的耐药性

3作者简介4
胡云建，男，副主任检验师，主要从事细菌耐药性方面的研究
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中国药物应用与监测 !""#;’()%*+, -./’/&+%0. 1( 2..3 3+-& ’%(.0&’1% &1 01441%,5 )/.2 2-)* 7A 3I<JK;L<， MA&N O;<J<P<Q， @1NM 9;<QJR;L， !" #$ （%#&’(#"’() $6789$:8
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中国药物应用与监测
!""# 年第 $ 期
论
表! !(# 株真菌对三种抗真菌药物的药敏试验结果伊曲康唑（+） ; O OSS & （",(） ; O 两性霉素 % （+） OSS # （$,(） ;
著
氟康唑（+）真菌名称白色假丝酵母光滑假丝酵母热带假丝酵母近平滑假丝酵母季也蒙假丝酵母隐球菌属克柔假丝酵母朗可比假丝酵母合计株数 O &$$ // #&# 0 # $ ! !(# &!( （’/,!） OSS $ （!,$）
相近。米诺环素不良反应主要有头晕、恶心，加用维生素 ’( 后，症状均可以缓解。其不良反应发生率为 )*$+，与氟罗沙星注射液相比，差异无显著性，是一种安全、有效的治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的药物，可以作为治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的一线药物。
参考文献

HIV／AIDS患者口腔真菌分布及药物敏感性分析

白念珠菌菌株耐药率。
关键词：口腔真菌分布状况；耐药性；ＨＩＶ／ＡＩＤＳ
Ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｏｒａｌｆｕｎｇａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉ０ｎａｎｄ
ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＨＩ７ＡＩＤＳｐａｔｉｅｎｔｓ
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（ＧｕａｎｇｘｉＬａｉｂｉｎＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌａｉｂｉｎ，Ｇｕａｎｇｘｉ５４６１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｏｒａｌｆｕｎｇｌａｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｔａｔｕｓａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＨＩＶ／ＡＩＤＳｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄ１６６ＨＩＶ／
ＲｅｓｕｌｔｓＯｒａｌｆｕｎｇａｌｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＨＩＶ／ＡＩＤＳｐａｔｉｅｎｔｓ（５０．０％）ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｙｐｅｒｓｏｎｓ（２９．０％）

抗深部真菌感染药物的研究进展

抗深部真菌感染药物的研究进展
周露;斯拉甫·艾白;李治建;安惠霞
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2010(29)7
【摘要】抗真菌药物主要通过作用于真菌细胞壁、细胞膜、DNA和蛋白质合成、核酸合成及真菌线粒体等方面达到抑菌或杀菌作用.该文对不同作用机制的抗真菌药物及真菌耐药机制研究进行综述.
【总页数】3页(P898-900)
【作者】周露;斯拉甫·艾白;李治建;安惠霞
【作者单位】石河子大学药学院,832000;石河子大学药学院,832000;石河子大学药学院,832000;石河子大学药学院,832000
【正文语种】中文
【中图分类】R978.5
【相关文献】
1.抗深部真菌感染的药物研究进展 [J], 周云晓;宋文耀;俞云松
2.常用抗深部真菌感染药物及真菌对其耐药机制的研究进展 [J], 买佳;王静
3.抗深部真菌感染药物给药系统的研究进展 [J], 陈文倩;张强
4.微流控芯片技术在抗深部真菌感染药物筛选中的研究进展 [J], 张晓莹;朱英霞
5.抗深部真菌感染药物的研究进展及临床评价 [J], 曹琳;许红梅
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疗先天性髋关节发育不良的疗效比较［Ｊ］．中国矫形外科
杂志，２０１０，１８（１１）：９４４ — ９４６．
［１３］张化．Ｓａｌｔｅｒ截骨术治疗发育性髋关节脱位２５例临床疗
效观察［Ｊ］．中国医疗前沿，２０１２，７（１２）：３７ — ３８．
【２２ＪＫｒｙｃｈＡＪ，ＨｏｗａｒｄＪＬ，ＴｒｏｕｓｄａｌｅＲＴ，ｅｔ１．ａＴｏｔｌａｈｉｐ
ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｗｉｔｈｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇｓｕｂｔｒｏｅｈａｎｔｅｒｉｃｏｓｔｅｏｔｏｍｙｉｎ
ｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｈｉｐｊｏｉｎｔ［Ｊ］．
ＺｈｏｎｇｇｕｏＧｕｓｈａｎｇ，２００８；２１（９）：６８１ — ６８３．
［１４］高健伟，魏开斌，秦之威，等．Ｓａｌｔｅｒ截骨术结合部分改良
术式治疗幼儿先天性髋关节发育不良或脱位［Ｊ］．中国骨与关节损伤杂志，２０１２，２７（１０）：９０９ — ９１０．［１５］顾胜利，沈阳．Ｐｅｍｂｅｔｒｏｎ关节囊周围髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床疗效［Ｊ］．现代预防医，２０１２，３９
ｍｅｎｔｏｆＤＤＨ［Ｊ］．ＪＰｅｄｉａｔｒＯｒｔｈｏ，２００４，２４（５）：５０１ — ５０７．
［１８］王志远，郭跃明．Ｄｅｇａ骨盆截骨术治疗儿童发膏Ｉ生髋关节脱位［Ｊ］．河南外科学杂志，２００９，１５（４）：１７ — １８．［１９］姜华，陈刚，吴璇昭，等．截骨术联合股骨短缩旋转截骨治疗加例发育性髋关节脱位［ＪＪ．贵州医药，２０１４，３８（２）：
（１０）：２４５６ — ２４６０．
Ｃｒｏｗｅｔｙｐｅ— —ＩＶｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｐｌａｓｉａ：ｓｕｒｇｉｃｌａｔｅｃｈ — —
ｎｉｑｕｅｌＪＪ．ＪＢｏｎｅＪｏｉｎｔＳｕｒｇＡｍ，２０１０，９２（ｓｕｐｐｌ１）：１７６－
２０４，０８６一Ｂ（５）：６４８ — ６５４．
１２１ＪＫｉｌｉｃｏｇｌｕＯＩ，ＴｕｒｋｅｒＭ，ＡｋｇｕｌＴ，ｅｔ１．ａＣｅｍｅｎｔｌｅｓｓｔｏｔａｌｈｉｐ
短缩旋转截骨治疗儿童髋臼发育不良并髋关节脱位的初步应用［Ｊ］．中国骨与关节损伤杂，２０１０，２５（１０）：８８５ —
８８８．
［１７ＪＴａｖａｒｅｓＪＯ．ＭｏｄｉｉｆｅｄＰｅｍｂｅ￣ｏｎＡｃｅｔａｂｕｌｏｐｌａｓｔｙｆｏｒｔｒｅａｔ —
１２４ＪＬｉＢ，ＧｏｎｇＹ，ＺｈａｎｇＬ，ｅｔ１．ａＴｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｏｆｒｈｅｔ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｐｌａｓｉａｏｆｔｈｅｈｉｐｉｎａｄｕｌｔｓ
ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｗｉｔｈｍｏｄｉｉｆｅｄｏｂｌｉｑｕｅｆｅｍｏｒａｌｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇＯＳ —
［１２］乔永东，司建炜，刘建波，等．改良及经典Ｓａｌｔｅｒ截骨术治
ｔｅｏｔｏｍｙｉｎＣｒｏｗｅｔｙｐｅＩＶｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｉｐｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ
Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，２０１３，２８（１）：１１７ — １２
２０１１，２５（Ｉ）：２Ｉ一２６．
广西中医药大学学报
・９７・
ｃｈｉａｒｉｏｓｔｅｏｔｏｍｙ：ａｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＪＢｏｎｅＪｏｉｎｔＳｕｒｇＢ，
１８７．
［２３］郑小飞，黄华扬，万磊，等．计算机辅助下骨盆截骨和股骨
［１６］ｗｕＴＮ，ＧｕｏＨＹ，ＺｈａｎｇＹＦ．Ｐｅｍｂｅｔｒｏｎａｃｅｔａｂｕｌｏｐｌａｓｔｙ