门诊结核病患者用药指导提高患者用药依从性

同 时 服用 。
浅述 ， 医务 工 作者 参 考 。 供
１ 用 药 规 范指 导 ： 何 正确 服 用 抗 结核 药 物 如
ｌ１ 异 烟肼 ： 烟 肼 为水 溶 性 制 剂 ， ＿ 异 口服 后 主 要 在 小 肠 以扩
散 方 式透 过 黏 膜 而 吸 收 。异 烟 肼 具 有 中性 、 碱 性 的 特 性 ， 偏
一
要 不 良反 应 为 视神 经 损 害 ， 引 起视 神经 炎 、 力 减 退 、停 药 后 多 能 恢 复 。 中 一 有 时 也可 引 起 胃肠 道 反 应 ， 在 医 生 允 许 情 况 下 饭 后 １ｈ服 可 用 。乙胺 丁醇 致 球 后 视 神 经 炎 ， 经 确 诊 ， 立 即停 药 。多 一 应 数 停 药 ６ 月 后恢 复 正 常 。若 发 现 过 晚 ， 成 为 永 久 性 的视 个 可 觉 功 能损 害 。氢氧 化 铝 能减 少 乙胺 丁 醇 的 吸 收 ， 两 药 不 宜 故
考察变量的时间效应和因果关系。 最后值得说明的是 ， 由于 东 西 方 文 化 的 不 同 ， 方 国 家 西 得 到 的 研 究 结 果并 不 一 定 适 合 我 国 被 试 ， 西 方 成 型 量 表 对
作 者 简介 ： 笑 非 ， ， ９ ０年 ｌ 杨 男 １９ １月 生 ， 科 在 读 ， 西 医科 本 山 大 学 ，３ ０ １ ０ ０ ０
心 理 卫 生 杂 志社 ， ９ ９ ８ — ６ １９ ：３８ ．
方程模型 、 级线性模型来确定影响 Ｓ 层 ＷＢ 的 因 素 及 它 们 之
间 的 深 层 次 关 系 ， 在 纵 向 层 面 上 应 采 用 追 踪 研 究 技 术 来 而
（ 稿 日期 ： Ｏ ２ Ｏ — ７ 收 ２ １ 一２ ２ ）
肝损害、 态反应（ 变 流感 样 综 合 征 Ｊ 血 小 板 及 白 细 胞 减 少 等 ， 、
一
旦 发现 及 时 报告 医生 进 行 处理 ， 期 监 测 肝 功 能 变 化 。服 定
的不 良反 应 ， 致 了患 者 依 从 性 差 ， 治 时 的 间 断 服 药 及 过 导 初 早 停 药 是 耐药 结 核 病 形 成 的 主要 原 因 ， 接 影 响 结 核病 控 制 直 效 果 。 门诊 药 房发 药 交 待 的 指 导 工作 是 处 方 发 药 中 指 导 患
门诊 结核 病 患者 用 药指 导提 高 患者 用 药依 从性
新 疆 维 吾 尔 自治 区胸 科 医院 （ ３ ０ ９ 郎 美琦 ８０４） 麻 斌 喜
结 核 病 是一 种 慢 性 消耗 性 疾 病 ， 程 长 、 愈 慢 ， 核 病 疗 痊 结
的治 疗 必 须采 用 多 种 抗 结 核 药物 联 合 ， 势 必 又 增 加 了药 物 这
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月第 ４ １卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪＡｕ ｕ ｔ １ ， １ １ Ｎｏ８ｔｅＦｒ ２ ｓ
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认 为 主 观 幸 福 感 影 响 了 这些 因 素 。很 多 因素 ， 生 活 事 件 、 如 应 对 方 式 等 与 主 观 幸 福 感 的关 系 可 能 存 在 着 双 向 的 相 互 影 响 ， 为 因何 为果 ，仍 没 有 定 论 。而 且 到 底 有 多 少 个 因 素 何 对 主 观 幸 福 感 有 显 著 的 预 测 作用 还 有 待 进 一 步 研 究 。鉴 于 这 些 不 足 ， 者 认 为 ，在 以后 对 主 观幸 福 感 的研 究 方 法 上 ， 笔
是今后须重视的一个发展方向 。
参 考 文 献
Ｅ ｉ 宋 海 燕 ． 国 主 观 幸 福 观 的研 究 现 状 与 趋 势 ． 会 心 理 科 学 ， ｌ 我 社
２ ０ ２ （ ） １ ６ ０ ６， ｌ ８４ ： ７ ．
［ ］ 汪 向 东 ， 希林 ， 弘 ． 理 卫 生 评 定 量 表 手 册 （ 订 版 ） 中 国 ２ 王 马 心 增 ．
可 能 达不 到 有 效 血 药浓 度 。 乙 胺 丁 醇 在 口 服 后 ７ ％ ～ ８ ５ ０
经 胃肠道 吸收 ， 因此 进 食 者 对 吸 收 及 血 浓 度 的影 响 较 小 ， 主
正 确 使用 药 物 ， 达 到最 佳 疗 效 。而 直 接 面 向患 者 的 门诊 药 以 学服务质量， 在很 大 程 度 上 决 定 了患 者 用 药 的 安 全性 和合 理 性 。本 文 就 发 放结 核 病 药 物 时 特 别 需 要 交 待 清 楚 的 内 容 做
应 采 用更 科 学 、 确 的取 样 与 统 计 分 析 技 术 。 比如 ， 关 于 准 在 主 观 幸 福 感 影 响 因 素 的 研 究 中 ， 横 向层 面 上 可 采 用 结 构 在
进 行 本 土 化 修 订 ， 制 符 合 中 国 国情 的 研 究 问 卷 ， 立 我 国 编 建 民 众 主 观 幸 福 感 的 常 模 ， 成 一 套 系统 有 效 的 研 究 模 式 ， 形 这
者 合 理用 药 的 最 后 环 节 ， 关 系 到 患 者 能 否 准 确 遵 从 医 嘱 ， 它
药 后 尿液 、 液 、 液 等排 泄 物 可 呈 橘 红 色 ， 以尿 液 更 加 明 汗 唾 尤 显 。服药 前 应 向患 者 做 好解 释 ， 以免 引起 不 必 要 的恐 慌 。
１ ３ 乙胺 丁 醇 ： 日剂 量 一 次 顿 服 。 因一 日剂 量 分 次 服 用 ． 一
为 提 高血 药 浓 度 ， 胃 中停 留 时 间 不 宜 过 长 ， 在 胃排 空 速 度 越
快 则越 有 利 于 异烟 肼 的 吸 收 。 因此 ， 论 早 晨 或 晚 间 服 用 异 无 烟 肼 ， 要采 用 顿 服 方 法 ， 药 浓 度 峰 值 和 达 峰 时 间 均 有 增 只 血 加 ， 利 于最 大 限 度发 挥 该 药 的 疗 效 。治 疗 量 时 不 良反 应 少 有