强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响
肺结核患者服药依从性的影响因素及护理措施
１ １ 一 般 资 料 ： 科 于 ２０ ． 我 ０ ８年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ 共 收 治 肺 ０月 结核患者 ９ ６例 ， 中男 ７ 其 ９例 ， １ 女 ７例 ， 龄 １ ８ 年 ７～ ３岁 。干 部
１ ２例 ， 工人 ６ ２例 ， 民
２２ 重 视 药 物 治 疗 的护 理 ： 用 抗 结 核 药 后 ， 能 引 起 机 体 一 ． 服 可 系列 复 杂 的生 理 、 理 变 化 ， 此 要 重 视 药 物 治 疗 过 程 中 的 护 病 因
的理解 早期 、 适量 、 联合 、 规律 、 全程 治疗 的重要 性 ， 服药 期 在 间， 病情稳定 ， 症状减轻 或消失 ， 自以为治 愈而 自行停 药 、 量 减 或 出现漏服的现象。少部分患 者因治疗 效果不 明显 ， 如长期 发
２１ ０ １年 ３月第 ３ ８卷第 ５
１ ３ Ｎｏ ５ ｃｎ ． Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｃ ｃ ｌ ｅｄｉ ｉ ｅ Ｍ ａ ｒ ２０１１， Ｖｏ ． ８， ． ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ａ Ｍ ｏ ｉ
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１１ ・ ９
肺 结 核 患者 服 药 依 从 性 的影 响 因素 及 护 理 措 施
影 响 治 疗 因 素 的分 析 ， 时 给 予 针 对 性 的 护 理 ， 得 了 满 意 的 及 取
效果。
为难治 、 复治患者 ， ￣ ｌ 经济 负担 。及 时向患 者讲解 肺结 并ｓ Ｄｉ ： 其
核 的 病 因 、 程 、 药 的疗 程 及 隔 离 措 施 ， 患 者 对 自 己 的 病 病 用 使
果， 造成 初 治 失 败 ， 生 许 多 难 治 ， 治 患 者 ， 此 找 出 影 响 因 产 复 因
全程健康教育干预对肺结核患者服药依从性的影响
注： 卡方检验 ￣ ２ ＝ ３ ４ ． ５ １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
① 患者年龄不小于 １ ８ 周岁 ； ②患者经临床实验室检查可知体
２ ０ 中 国 卫 生产 业
从性 ， 对 我区治疗肺结 核有一 定的指 导意义 ， 加大健康教育干预需要 医务人员 与患者充分沟通交流共 同努 力才能成功， 希望
能够得到有关部门的支持改善我 区肺结核治疗的现状。 【 关键词】 全程健 康教 育干预 ； 肺 结核 ； 服 药依从性 【 中图分 类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ２ ０ — ０ ２
督治疗 ， 使用二线治疗药物 ， 尽量 在保证患者治疗效果基础上减轻 的， 观察组有 ８ 例， 对 照组有 ２ ４例 。 不 能耐受停药 的观察组有 ２
其经济 负担 。对患者进行治疗时发生的各项不 良反应均应进行及 例 ， 对 照组有 ２ Ｏ 例 时的具有针对性 的护理措施 ， 减轻患者痛苦 ， 保 障其治疗效果与生
药物指导 ， 叮 嘱 患 者 自觉 按 医 嘱定 时 、 定量 、 不 能 随 意停 药 。 同 时劝
注： 卡方检验 Ｘ ｚ － ＝ ５ ４ ． ５ ３ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 表 ２ 两组患者治疗效 果的比较
告患者不要过度 随意用药。药物必须放置必须注意防潮 、 避光 、 防
热、 低温等具体要求。使患者了解 消毒 、 隔离知识。
命安全 ； 心理护理 。 适当鼓励患者 ， 提供音乐 、 书籍等物 品缓解患者
心理压力 ， 分散其注意力 ， 从而缓解紧张 、 恐惧 、 忧虑等负面心理情 绪， 给予 患者 自信心， 使患者 以最佳 心态接受 治疗 ， 达到更为有效
健康教育在肺结核治疗中的作用
健康教育在肺结核治疗中的作用易涛（巴州区疾病预防控制中心结防所四川巴中 636000）肺结核一种由秸秆分枝杆菌引起的一种慢性传染病，根据近几年我国卫生组织发布的疫情报告中可知，目前肺结核在我国的传染率和发病率都位居世界前列，并且发病趋势尚未缓解，仍有不断上升的倾向。
我们还发现，越是经济落后的地区，肺结核的蔓延速度就更快，并且致死率也更高，这也是因为当地的人们对于肺结核的疾病知识缺乏一定的认识和了解，而在发病后也没有积极采取治疗措施，导致生命安全受到影响。
由此可见，在肺结核发病趋势不断蔓延的情况下，我们应加强人们的健康教育工作，而对于已患肺结核的群体，同样需要采取针对性的健康教育措施，以提高临床治疗的配合度、依从性，降低疾病的传播几率。
一、健康教育在肺结核治疗中的作用1.为患者增强治疗的信心。
由于引起肺结核出现的结核分枝杆菌对于临床上的许多药物都具有耐药性，而目前肺结核的治疗方式多为药物治疗，这就要求患者在治疗上需要花费更多的时间和精力。
但是治疗效果呈现较慢，患者在用药过程中会逐渐产生许多不良情绪，而健康教育可以通过心理疏导的方式，来让患者对自身病情有更为准确的认识，并且还可以通过已治愈的病例来激励自己；护理人员健康教育的对象包括患者及其家属，而患者能够在护理人员和家属的鼓励下，提高疾病治疗的信心。
2.提高患者的依从性。
许多患者都了解坚持用药的重要性，但是对于疾病是否彻底治愈还存在一些误区，普遍认为当不良症状消失后就代表着身体已彻底恢复，往往就开始停止用药。
而健康教育的作用就是能够帮助患者纠正一些疾病上的误区，让患者了解复查的意义和重要性，以达到理想的治疗效果，而不是表面正常体征的恢复。
此外，当患者对肺结核有更深入的了解时，明白疾病对人体的危害，就会积极主动的配合医护人员的工作，提高了患者的依从性，也能够在一定程度上缩短病程，有利于患者身体早日恢复健康。
3.完善护理工作的内容。
随着医疗水平的不断发展，护理内容也在不断丰富，从传统的以疾病为中心的护理模式转变成以人为本的护理新模式中。
健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响
健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响张俊琴摘要：［目的］了解健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响。
［方法］对发现的３５例耐多药肺结核病人，在入院后分别给予相关的心理护理和健康教育，通过设计的问卷了解病人对相关知识的掌握认知情况及治疗依从性的改变。
［结果］通过对入院治疗的耐多药肺结核病人进行相关的心理护理和健康教育，病人对结核病防治知识掌握情况发生了明显变化，治疗依从性也得到了较大提高。
［结论］对耐多药肺结核病人住院后给予相关的心理护理和健康教育，可提高病人治疗依从性和减少耐多药结核病传播。
关键词：耐多药肺结核；心理护理；健康教育；依从性中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１１．０１６ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）４Ｂ－０９８２－０３ 耐多药肺结核治疗时间目前至少为１８个月，即便如此长的时间，其治愈率也一般在５０％～６０％，甚至更低。
部分病人由于治疗过程中出现不良反应或效果暂时不明显失去信心而停药，或对该病的严重性认识不足，治疗依从性差，随意中断治疗等原因，导致无理想的转归结果［１］。
本研究利用中国卫生部－比尔盖茨结核病项目，对纳入项目治疗的病人采用心理护理和健康教育相结合方式，以期提高病人的治疗依从性，提高治疗效果，减少耐多药结核病在社会上的传播。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２０１１年３月—２０１１年９月开封市结核防治所登记并收住院治疗至少１个月的耐多药肺结核病人。
１．２ 方法１．２．１ 心理护理及健康教育 通过对开封市所辖县区结核病防治机构登记发现的全部涂阳肺结核病人进行传统培养和药敏试验检测，对确诊的耐多药肺结核病人提供住院治疗的同时，进行相关心理护理及健康教育。
具体内容如下。
１．２．１．１ 心理护理 ①许多病人在入院后得知自己患病后陷入一种极度的精神痛苦和心理折磨中，甚至出现典型的焦虑、恐惧、抑郁症状。
健康教育对肺结核患者用药依从性的影响
依从性 。结果
接受健康教育的患者与未接 受健康教 育 的患 者用药依从 性间有 显著性差异 （ ＜００ ） 接受 Ｐ ．５ ；在
健康教育的肺结 核患者中 ，１ ～患者与 ４ 以上 患者用 药依从 性 比较 （ ４岁 ５岁 Ｐ＜００ ） ．５ ，存在显著 差异 。初 中 以 下 、初 中到高 中和高 中以上文化 程度患 者之间用 药依从性 比较 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ ，存在 显著性 差异 。单 一品 种用药 、 二联 用药 、三联用药 和四联用 药患者之 间用药依从性 比较 （ Ｐ＜０ ０ ） 均 ．５ ，存在显 著性差异 。结 论 接受过健 康 教育的患者的用药依从性 比未接 受者好 ；年龄 、文化程 度 、用 药种数等 对健康 教育后 患者用 药依从性 有 明显 的
肺结核的复燃同耐药的结核杆菌有着密切的关 系，而肺结核患者对疾病认识不深和用药依从性差
也是 导致 治 疗 失 败 及 耐 药 结 核 杆 菌 产 生 的 重 要 原
辅 导 、结 核病 防治 知识 的传授 及在 每次 复诊 时解 释
病情和进展 ， 并派发结核病防治宣传册。其他肺结
核 患者 作 为 对 照 组 。对 两 组 患 者 进 行 病 例 对 照 研
核活动征象的患者Ｉ。健康教育组 的患者选取 ：符 ２ ］ 合以上标准的患者 中，按不同年龄、文化程度、用 药种数等条件选取 ２ ０ ０ 名患者 ， 余下患者作为对照 组。两组患者按照年龄 、文化程度、用药种数等方
面条 件均 衡选 取 。医生 或防疫 人员 对患 者进 行一对
一
的防 治结核 病 的教 育 指导 ，包括 用药 指导 、心 理
１３统 计 方法 ． 用 Ｅ ｉ ａａ３ ０软 件 建库 ，用 Ｓ ｐ Ｄ ｔ ． ＡＳ
应用临床路径行健康教育对肺结核患者用药依从性的影响
作 。肺 结 核 患 者 用 药 依 从 性 的 评 价 于 患 者 出 院后 ３个 月 左 右 ， 用 Ｍｏ ｓｙ— ｒｅ （ 采 ｒ ｋ Ｇ ｅｎ ＭＧ） 评 表 ， ｉ 测 用七 个 问 题 评 价患 者
症 。根 据 患 者入 院时 间 ， 、、 、 入 院 的 ５ 为 对 照 组 ， １３ ５ ７月 ９例 其
的 出院后居家治疗的用药依从性 ， 每个 问题给予不 同的分值 ， 总分 ３ Ｏ分， 每个问题 回答 “ ” 是 得分 ， 否” “ 不得分。分数越高 说 明用药依从性越差 ， 责任护士发放问卷 ， 详细讲解该研 究的 意义， 争取 被调查对 象的理解 和支持 ， 提高应 答率 ， 现场填 写 并收 回。其 中对照组发放问卷 ５ ９份 ， 收回答卷 ５ ８份 ， 有效答
入 院 时 间分 为 对 照 组 ５ 和 实验 组 ６ ９例 ９例 ， 照 组 采 用传 统 的 健 康教 育 方 法 ， 对 实验 组 按 临床 路 径 ， 患 者 制 定 健 康教 育 为
路 线 图 ， 患者 进 行 结核 病 基 本 知 识 及 用 药知 识 指 导 ， 对 并分 别 于 患者 出 院后 ３个 月 左 右 采 用 问卷 方 式 评 价 两组 患 者 用
药依 从 性 。结 果 ： 实验 组 用 药依 从 性 好 者 为 ９ ．８ ， 照 组 ７ ．８ ， 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ６８％ 对 ８ １％ 两 Ｐ＜ ． １ 。结 论 ： 应 用 临床 路 径 对肺 结核 患者 进 行健 康 教 育 ， 可加 深 患者 对 结核 病 用 药知 识 的 认知 度 ， 高肺 患者 用 药依 从 性 ， 而 达到 提 从
肺结核的健康宣传教育
肺结核的健康宣传教育在当今社会，肺结核虽然在一定程度上得到了控制，但仍然是一种常见的传染病。
为了更好地预防和控制肺结核的传播，提高公众对肺结核的认识和重视，我们有必要进行肺结核的健康宣传教育。
一、肺结核的危害肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等。
如果治疗不及时，肺结核会对肺组织造成严重损害，甚至危及生命。
此外，肺结核还可能通过空气飞沫传播给其他人。
二、健康宣传教育的必要性健康宣传教育是预防和控制肺结核传播的重要手段之一。
通过宣传教育，我们可以提高公众对肺结核的认识，增强自我防护意识，减少感染的风险。
同时，教育公众如何正确对待肺结核患者，减少社会歧视和偏见。
三、健康宣传教育的实施途径1、开展宣传活动：通过开展各种形式的宣传活动，如公益讲座、义诊、宣传栏等，向公众普及肺结核的预防知识，提高他们的防护意识。
2、媒体宣传：利用电视、广播、报纸等媒体资源，广泛宣传肺结核的预防知识，扩大宣传覆盖面。
3、培训医护人员：对医护人员进行专业培训，提高他们对肺结核的诊疗水平，同时增强他们的健康教育能力。
4、指导患者家属：教育患者家属如何照顾肺结核患者，减少家庭内的传播风险。
四、总结肺结核的健康宣传教育对于预防和控制肺结核的传播具有重要意义。
通过广泛开展宣传活动、媒体宣传、培训医护人员以及指导患者家属等方式，我们可以提高公众对肺结核的认识和重视程度，减少感染风险，为构建健康社会贡献力量。
健康教育宣传内容一、合理膳食，营养均衡1、饮食多样化，以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类。
2、常吃奶类、豆类或其制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉等。
3、饮食清洁卫生，无污染。
4、控制饮食，三餐不过饱。
5、饮酒限量。
二、适量运动，注重实效1、坚持“有氧运动”。
2、保证足够睡眠时间。
3、注意运动安全，做好准备活动和整理活动。
三、勤洗手，生活卫生1、饭前便后，以及手接触秽物、垃圾后要洗手。
2、勤换衣物和被褥，保持环境清洁。
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，严重影响着患者的健康和生活质量。
规则服药是治疗肺结核的关键，但是在实践中，很多患者存在着服药依从性不高的问题，导致治疗效果不理想甚至出现药物耐药。
了解影响肺结核患者服药依从性的相关因素并制定相应的护理对策是十分重要的。
1. 疾病认知水平不足：很多患者对肺结核的病情以及治疗方法存在着误解，导致对治疗的不重视和不合理用药。
2. 经济条件限制：部分患者由于经济原因无法购买规定用药，或者出现用药不耐用的情况。
3. 药物反应不良：一些患者由于对药物过敏或者出现严重的不良反应而导致服药依从性下降。
4. 心理因素：包括焦虑、抑郁、对疾病治疗效果的怀疑等都会影响患者服药的情绪和态度。
5. 社会环境：负面的社会环境，如工作生活压力大，家庭冲突等也会对患者的服药依从性产生负面影响。
二、相关护理对策分析1. 提高患者对疾病的认知水平：医护人员应该向患者详细介绍肺结核的病情、治疗方案及重要性，以及可能出现的不良反应。
可以借助多媒体等形式进行健康教育，提高患者对疾病的认知水平。
2. 提供经济资助：对于经济困难的患者，可以通过医院、政府或其他社会组织提供相应的资助或优惠政策，让患者能够顺利获得规定用药。
3. 积极处理药物不良反应：一旦患者出现药物不良反应，医护人员应该及时调整用药方案，或者通过其他方式帮助患者缓解不良反应。
也要与患者进行充分沟通，消除他们的恐惧和顾虑。
4. 心理护理：对于焦虑、抑郁的患者，医护人员应该积极进行心理护理，关心患者的情绪变化，给予他们适当的心理支持。
5. 建立良好的社会环境：通过社会工作者的介入，帮助患者解决工作、家庭等方面的问题，消除其生活压力，让患者能够更好地参与治疗。
影响肺结核患者服药依从性的相关因素是多方面的，需要医护人员以及社会各界的共同努力来解决。
通过多种手段对患者进行全面的护理，提高患者的服药依从性，才能取得更好的治疗效果，预防疾病的扩散和转变。
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和对照组 ６ １ 例 。对照组给 予常规护理 ， 观 察组在对照组基础 上给予强化健康教 育。 比较 两组 患者 治疗依从 性和 临床 效果。结 果： 观察组治疗依从 性和临床 效果均高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 强化健康教 育可提 高肺结核 患者 患者服 药依从 性和 临床 效
ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ（ Ｔ Ｂ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： １ ２ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｔ Ｂ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝ ６ ２ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ｎ
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齐鲁护 理杂 志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷第 １ ５期
强 化 健 康 教育 对 肺 结 核 患者 服药 依从 性 的 影 响
孙 捷
（ 南京 市胸科 医院 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘 要】 目 的： 探讨 强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响。方法 ： 将１ ２ ３ 例肺 结核 患者按其护理 需要分为观察组 ６ ２例
６ｌ １ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｅ ｄ ｓ ｆ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
果， 改善生活质量。
【 关键词 】 健康教 育； 肺 结核 ； 生活质量
中图分类号 ： ／ ｔ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ０ ７ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ｆ ２ ０ １ ３ ） １ ５— ０ ０ １ ８— ０ ２