口腔门诊医院感染控制与预防
口腔科的院感防控
口腔科的院感防控引言概述：院感防控是医疗机构中非常重要的一项工作，它涉及到患者的安全和医疗质量。
在口腔科中，院感防控同样至关重要。
本文将从五个方面详细介绍口腔科的院感防控措施。
一、严格的手卫生1.1 定期进行手部消毒口腔科医生和护士在每次接触患者前后都应进行手部消毒，以保证操作的无菌环境。
消毒剂应选择符合标准的洗手液或酒精消毒剂，并按照正确的方法进行消毒。
1.2 使用一次性手套在进行口腔检查和治疗时，医生和护士应佩戴一次性手套，以避免直接接触患者口腔分泌物和血液。
使用后的手套应立即弃置，并进行手部消毒。
1.3 做好手部护理医护人员应定期修剪指甲，并保持手部皮肤的干燥和整洁。
手部护理的好坏直接关系到手卫生的质量，因此医护人员应重视手部护理工作。
二、有效的设备消毒2.1 定期对口腔设备进行消毒口腔科设备在使用过程中容易受到患者口腔分泌物和血液的污染，因此需要定期进行消毒。
消毒方法应选择符合标准的消毒剂，并按照正确的方法进行消毒。
2.2 采用一次性器械对于一些难以消毒的器械，口腔科可以选择使用一次性器械，以避免交叉感染的风险。
一次性器械使用后应立即弃置，并进行正确的处理。
2.3 做好设备维护口腔科设备的维护对于院感防控至关重要。
医护人员应按照设备的使用说明书进行正确的操作和维护，确保设备的正常运行和消毒效果。
三、合理的医疗废物处理3.1 分类收集医疗废物口腔科在日常工作中会产生一定量的医疗废物，包括一次性器械、口腔分泌物等。
医护人员应按照规定的标准对医疗废物进行分类收集，以便后续的处理和处置。
3.2 定期清理医疗废物容器医疗废物容器应定期进行清理和消毒，以防止细菌滋生和传播。
清理过程中应佩戴一次性手套，并采用正确的清洁消毒方法。
3.3 安全处理医疗废物医疗废物应按照规定的程序进行安全处理，避免对环境和人员造成污染和伤害。
医护人员应严格遵守相关规定，确保医疗废物的安全处置。
四、合理的空气净化4.1 定期清洁空气净化设备口腔科应配备空气净化设备，定期对设备进行清洁和维护，以保证其正常运行和净化效果。
口腔科医院感染预防与控制
其他
外科手术操作 暴露口腔内无菌组织的操作，如：活检、牙周手术、种植牙手术、根尖手术、拔牙等
技工室感染控
印模
➢ 多种因素影响印模料 ➢ 消毒剂的成分和浓度 ➢ 暴露时间以及相容性 ➢ 物理和化学性能的变化 ➢ 咨询材料厂商特定材料与消毒剂的
相容性 ➢ 使用前进行测试
印模 消毒
➢ 进行适当的清洁和消毒抛光布轮、 石英砂、技工用具假牙、修复体、 矫治器等需要消毒后送临床。
➢ 将印模放入塑料袋中，将消毒剂喷 喷雾法
向印模整个表面 ➢ 封闭塑料袋 ➢ 从袋中取出，冲洗、倒模
➢ 优点
➢ 缺点
优缺点
牙科放射感染控 制
清洁并消毒设备表明或进行屏障保护
数码放射感应探头/感应板
进行手卫生
去除屏障后中水平消毒
标准预防措施
个人防护：使用个人保护装置（手套，口罩，隔离衣）； 安全注射：安全处理污染的物品及器械； 手卫生：是最重要的预防疾病传播的措施； 环境清洁与消毒、呼吸卫生、咳嗽礼仪。标准预防措施 适用于所有病人，认定所有病人具有潜在感染性。
手卫生方法 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染 时：
手部没有肉眼可见污染时：
4%破损率）； ➢ 除了在护理患者时不得已，不得
接触环境物表； ➢ 戴手套不能替代洗手。
注重职业防 护
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：医疗锐器如注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、各种穿刺 针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤； 被病人的牙齿刮伤或被口腔诊疗器械划伤、刺伤； 有伤口的部位接触到被污染的血液、体液； 在给感染者做手术时，被手术刀割伤； 感染者的血液或体液溅医务人员的眼睛里； 口腔治疗时支点不稳器械划伤； 处理医疗废物或回收清洗器械时划伤；
口腔科门诊医院感染控制工作要点
配套使用器械应分开灭菌，如牙科手机与车针、 电动牙洁治器手柄与工作尖等。
待灭菌物品应干燥后装入灭菌器内。
化学监测
每个灭菌周期应进行化学监测，并记录监 测结果。
化学监测应将包内化学指示物放置在常用 的、有代表性的灭菌包或盒内，置于灭菌 器最难灭菌的部位。裸露灭菌的实心器械 可将包内化学指示物放于器械旁进行监测。 空腔器械可选择化学PCD进行监测。
其它器械：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、抛 光布轮、技工钳等。
灭菌或高水 平消毒
中、低度水 平消毒
清洁保 存
清洁保 存
回收
口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。 口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同
进行分类放置。具体如下：
a）结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙 等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁 剂。
修复用器械：去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等。
消毒、灭 菌水平
灭菌
储存 要求
无菌保 存
中度 危险
低度 危险
各类充填器；银汞合金输送器。
其它器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、 颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、 口内X光片夹持器、橡皮障夹、橡皮障夹钳等。 调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等。
非电源口腔器械可选择机械清洗方法 带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。
a）可拆的器械应拆开后分别清洗，如电动牙洁治器。 b）电动牙洁治器手柄宜选择手工清洗方法。
牙科小器械及其它结构复杂的器械首选超声清洗。 牙科手机清洗应符合要求。
口腔门诊医院感染管理制度
口腔门诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强口腔门诊医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理办法》、《医疗机构感染管理规范》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于口腔门诊医院感染预防、控制、管理及监督工作。
第三条口腔门诊医院感染管理应当遵循科学、规范、制度化、人性化的原则，采取预防为主、防治结合的策略。
第四条口腔门诊医院感染管理工作由院长负责，感染管理部门负责组织实施，各部门、各科室共同参与，共同做好感染管理工作。
第二章组织管理第五条口腔门诊应当设立感染管理组织，由院长、相关部门负责人及临床科室负责人组成。
感染管理组织负责制定感染管理规章制度，协调、指导、监督感染管理工作。
第六条口腔门诊应当设立感染管理科，负责感染预防与控制、感染监测、感染暴发事件的调查处理等工作。
第七条口腔门诊应当配备足够的感染管理专职人员，负责感染管理的日常工作。
第三章感染预防与控制第八条口腔门诊应当严格执行无菌技术操作规程，确保诊疗过程安全。
第九条口腔门诊应当加强诊疗环境的清洁与消毒工作，保持诊疗环境整洁、卫生。
第十条口腔门诊应当加强医疗废物的管理，严格按照国家有关规定进行分类、收集、运输、处置。
第十一条口腔门诊应当加强抗菌药物的合理使用管理，预防和控制抗菌药物耐药。
第十二条口腔门诊应当加强疫苗的接种工作，提高医务人员的免疫力。
第十三条口腔门诊应当加强患者的教育，提高患者自我防护意识。
第四章感染监测与报告第十四条口腔门诊应当建立感染监测制度，定期对感染情况进行监测，分析感染风险，制定针对性的感染预防与控制措施。
第十五条口腔门诊应当建立感染报告制度，发现感染病例应当及时报告感染管理部门，感染管理部门应当及时进行调查处理。
第十六条口腔门诊应当对感染病例进行登记，建立感染档案，定期进行汇总分析。
第五章培训与教育第十七条口腔门诊应当加强对医务人员的感染培训与教育，提高医务人员的感染预防与控制能力。
口腔科的院感防控
口腔科的院感防控引言概述：口腔科是医院中重要的临床科室之一，院感防控是口腔科工作中必须重视和加强的内容。
本文将从多个方面介绍口腔科的院感防控措施。
一、环境消毒1.1 定期对口腔科诊疗室进行彻底清洁，包括地面、墙面、器械、工作台等的消毒。
1.2 使用有效的消毒剂进行消毒，确保对各种病原体具有杀灭作用，如84消毒液、过氧乙酸等。
1.3 定期对口腔科设备进行维护和清洁，确保设备的正常运转和无菌状态。
二、医务人员个人防护2.1 口腔科医务人员应定期接受院感防控培训，了解院感病原体的传播途径和预防措施。
2.2 医务人员在工作时应佩戴口罩、手套等个人防护用具，避免直接接触患者口腔分泌物。
2.3 医务人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤消毒，避免交叉感染的发生。
三、患者管理3.1 患者就诊前应填写详细的病史表，包括传染病史、药物过敏史等，以便医务人员做好防护措施。
3.2 患者就诊时应佩戴口罩，避免口腔分泌物直接接触到他人。
3.3 对于有传染病史或者症状的患者，口腔科应设立隔离治疗区，确保其他患者和医务人员的安全。
四、医疗废物处理4.1 口腔科医疗废物应按照规定分类，包括感染性废物、有害废物等，分别进行处理。
4.2 医疗废物应在专门的采集容器中采集，定期交由专业的医疗废物处理公司进行处理。
4.3 医疗废物处理过程中应做好防护措施，避免对环境和人体造成污染和伤害。
五、定期检查和评估5.1 口腔科应定期进行院感防控工作的检查和评估，发现问题及时整改。
5.2 对口腔科的院感防控工作进行定期的内部和外部审核，确保工作的有效性和持续性。
5.3 口腔科应建立健全的院感防控档案，记录院感防控工作的各项措施和效果，为日后的工作提供参考。
结语：口腔科的院感防控是口腔科工作中不可或者缺的一环，惟独加强院感防控工作，才干有效预防和控制院内感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
希翼口腔科医务人员能够重视院感防控工作，不断提高自身的防控意识和能力。
口腔科的院感防控
口腔科的院感防控
引言概述：口腔科是医院中一个重要的科室，院感防控工作尤为重要。
口腔科的院感防控工作不仅关系到患者的健康安全，也关系到医护人员的健康。
因此，加强口腔科的院感防控工作是非常必要的。
一、院感防控的重要性
1.1 院感防控对患者健康的影响
1.2 院感防控对医护人员健康的影响
1.3 院感防控对医院声誉的影响
二、口腔科院感防控的基本原则
2.1 严格执行消毒灭菌制度
2.2 加强医疗废物管理
2.3 健全感染控制制度
三、口腔科院感防控的具体措施
3.1 定期对口腔器械进行消毒灭菌
3.2 加强医护人员的手卫生
3.3 做好医疗废物的分类处理
四、口腔科院感防控的培训和监督
4.1 定期组织院感防控培训
4.2 设立院感防控监督机构
4.3 加强院感防控的督导和检查
五、口腔科院感防控的持续改进
5.1 定期开展院感防控的评估和检查
5.2 建立院感防控的长效机制
5.3 不断完善院感防控的工作流程和标准
结论：口腔科的院感防控工作是一项长期而艰巨的任务，需要医院全体医护人员的共同努力。
只有加强院感防控，才能保障患者和医护人员的健康安全，提高医院的整体服务水平。
口腔门诊院感管理制度汇编
口腔门诊院感管理制度汇编一、总则第一条为了加强口腔门诊医院感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于口腔门诊的一切工作环节，包括诊疗、护理、行政管理、后勤服务等。
第三条口腔门诊应当建立健全医院感染管理组织，明确职责，加强医院感染预防与控制工作。
第四条口腔门诊应当严格执行国家关于医院感染管理的法律法规和标准，提高医院感染管理质量。
二、组织管理第五条口腔门诊应当设立医院感染管理小组，由门诊负责人、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
第六条口腔门诊感染管理小组负责制定医院感染预防与控制工作计划，并组织实施。
第七条口腔门诊感染管理小组应当定期召开会议，分析医院感染情况，提出改进措施。
第八条口腔门诊应当配备足够的医院感染管理人员，负责感染管理工作。
三、诊疗管理第九条口腔门诊应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
第十条口腔门诊应当对诊疗器械进行定期消毒、灭菌，并做好记录。
第十一条口腔门诊应当加强口腔科诊疗环节的感染控制，特别是拔牙、牙科治疗等操作。
第十二条口腔门诊应当加强患者管理，对有感染风险的患者进行筛查，并采取相应的预防措施。
四、环境卫生第十三条口腔门诊应当保持环境整洁，定期进行消毒、清洁。
第十四条口腔门诊应当加强空气质量管理，保证诊疗环境达到卫生标准。
第十五条口腔门诊应当加强卫生间、水池等公共设施的清洁和消毒工作。
五、人员培训与管理第十六条口腔门诊应当定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高感染预防与控制能力。
第十七条口腔门诊应当加强医务人员的手卫生管理，提高手卫生的意识和操作规范。
第十八条口腔门诊应当对新入职医务人员进行医院感染管理制度的培训，确保其了解并遵守相关规定。
六、监测与评估第十九条口腔门诊应当建立医院感染监测制度，定期对感染情况进行监测和分析。
口腔门诊的医院感染防控建议
口腔门诊的医院感染防控建议随着口腔医疗技术的不断发展，口腔门诊在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。
然而，口腔门诊的医院感染问题日益凸显，不仅影响患者的治疗效果，还可能导致医患之间的交叉感染。
为了提高口腔门诊的医院感染防控水平，本文从以下几个方面提出建议。
一、加强口腔门诊感染防控意识1. 提高口腔医务人员对医院感染防控的认识，加强感染防控培训，使医务人员充分了解感染防控的重要性，提高感染防控的自觉性。
2. 加强感染防控知识的宣传，提高患者及家属的感染防控意识，使其积极配合医疗机构做好感染防控工作。
二、完善口腔门诊感染防控设施1. 配置齐全的感染防控设施，如口罩、手套、护目镜、防护面屏等个人防护用品，以及消毒剂、锐器盒等。
2. 优化诊疗环境，确保诊疗区域通风良好，增加消毒频次，降低感染风险。
3. 加强口腔门诊设备的消毒灭菌工作，对牙科综合治疗椅、口腔器械等频繁使用的设备进行定期消毒，防止交叉感染。
三、规范口腔门诊感染防控操作1. 制定完善的口腔门诊感染防控操作规程，明确医务人员在诊疗过程中的感染防控职责。
2. 加强诊疗过程中的个人防护，如佩戴口罩、手套等，严格遵守操作规程，降低感染风险。
3. 加强口腔门诊患者的筛查，对有呼吸道感染症状的患者进行特殊标记，采取相应的感染防控措施。
四、加强口腔门诊感染监测与评估1. 建立口腔门诊感染监测体系，定期对感染情况进行调查、统计和分析，掌握感染防控工作的实际情况。
2. 根据监测结果，及时调整感染防控策略，不断完善感染防控措施。
3. 开展口腔门诊感染防控评估，对医务人员、患者及家属的感染防控知识、态度和行为进行评估，有针对性地开展感染防控教育。
五、强化口腔门诊感染防控管理1. 设立感染防控管理部门，负责口腔门诊感染防控工作的组织、协调和监督。
2. 加强感染防控队伍建设，提高感染防控人员的业务水平和服务能力。
3. 落实感染防控责任制，明确各级医务人员在感染防控工作中的职责，确保感染防控措施的落实。
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口腔门诊医院感染控制与预防
作者：钱瑛张淑军邢媛
来源：《中国实用医药》2012年第02期
【关键词】
口腔门诊；感染控制；预防
医院感染是世界范围内重要的公共卫生问题之一，口腔科是医院感染管理的重点和难点部门，口腔诊疗器械种类繁多且都直接接触患者的口腔、黏膜及无菌组织，极易导致医源性感染的发生，因此对口腔科医院感染各个环节进行有效控制和预防，对降低医院感染具有重要意义。
1 口腔感染的常见因素
1.1 口腔诊疗器械患者就诊检查、治疗前未做乙肝表面抗原、HCV、HIV等传染病的相关检查，所以阳性患者分辨不清，诊疗过程使用的器械常与患者的唾液、血液、口腔黏膜等组织频繁接触，极易发生交叉感染。
1.2 诊疗环境污染口腔诊疗过程中，使用牙钻时由于高速旋转所产生的飞沫、气溶胶对诊室空气、物体表面、医务人员都会造成污染。
1.3 综合治疗台水路及下水管道污染由于涡轮高速旋转，会将正在接受治疗的患者口腔中血液和唾液回吸到口腔科治疗的水路系统中，造成水道污染。
1.4 口腔器械清洗和灭菌口腔诊疗器械结构复杂、缝隙多，清洗人员不重视清洗质量，或不使用酶洗剂和超声清洗机，器械存在大量的组织碎片和有机物，给灭菌带来严重隐患。
1.5 医务人员手卫生个别医生认为口腔是有菌器官，无需严格执行无菌操作和隔离技术，忽视诊疗前、后的洗手。
1.6 医疗废物口腔科产生的一次性医疗用品以及探针、刀片、针头等均为医疗废物，如处理不当，易造成感染和锐器损伤。
2 口腔门诊的感染控制及预防
2.1 建立健全规章制度医院建立完善的医院感染管理组织体系，进一步完善口腔科各级医护人员职责、工作流程、各环节质量控制标准及应急预案等，工作人员严格执行《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，做好各项工作。
2.2 诊疗环境的要求诊疗区域布局合理，按功能分区：诊疗区、技工区、清洗消毒室、候诊区、生活区等五区。
各区域通风良好，牙椅间以屏障相隔，单位牙椅面积不少于3×3
m2。
诊室配备空气消毒设备，定时对环境进行空气消毒；每天操作前、后及时对工作台面、牙椅、扶手用500 mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒，室内地面每天湿式拖地2次，有污染时随时消毒擦拭；每天工作结束后对诊室物体表面、牙椅、地面等均要进行消毒处理，每周对环境进行一次彻底清洁和终末消毒，并做好记录。
2.3 加强水道消毒每天开诊前及诊疗结束后，护士冲洗水路2 min，独立水源式牙椅或超声波洁牙机水路保持干燥过夜；医生每次治疗前、后，及时踩脚踏控制板冲洗水路30 s，护士协助冲洗吸唾器、痰盂下水管道30 s。
每天对综合治疗台水道进行冲洗消毒。
我院特色在手术用水、等使用了某品牌纯水机产生的纯净无菌水，经我院检验科微生物监测，无细菌生长，无杂质，指标大大超过了市政供水系统的自来水的要求，从而提高了牙椅及配套设备的使用寿命。
2.4 加强口腔器械清洗和灭菌
2.4.1 器械清洗灭菌原则进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的要求。
接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前达到灭菌水平。
2.4.2 规范器械清洗灭菌流程安排专人负责清洗、消毒、灭菌工作，上岗前接受相关专业培训，合格后方可上岗。
从事器械清洗、消毒及灭菌的工作人员须做好个人防护。
清洗灭菌流程：清洗-酶洗-冲洗-干燥-保养-包装-灭菌-贮存。
根据器械危险程度和材料性能选择适宜的消毒或灭菌方法，首选高压蒸汽灭菌，对不能进行高压蒸汽灭菌的可采用等离子、化学浸泡等消毒方法。
尽量采用纸塑式独立包装。
2.4.3 定期进行消毒灭菌效果监测定期对灭菌器、消毒灭菌物品进行工艺监测、化学检测、生物监测。
另对使用中消毒剂、空气质量、物体表面、医务人员手、牙椅三枪水等每月进行微生物学监测，根据结果进行整改。
2.5 严格医务人员手卫生每次操作前及操作后应当严格按《医务人员手卫生》规范洗手或者进行手消毒，手套一人一用一更换，为减少医护人员手套对周围环境的污染，治疗过程中采用避污隔离技术。
2.6 加强个人防护医护人员进行诊疗操作前，应当戴口罩、帽子，可能出现患者血液、体液喷溅时，戴护目镜；患者佩戴防污胸巾、护目镜等。
2.7 规范医疗废物回收处理严格按《医疗废物管理条例》的要求，感染性医疗废物放入黄色医疗垃圾袋中，容易造成损伤的锐器放置在锐器盒中，每天由专职人员密封后贴好警示标识，运送到医疗废物暂存处统一处理，做好交接登记，资料保存3年以上。
综上所述，严格执行卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》及相关法律法规，建立健全口腔科门诊各项管理规章制度，实行标准预防隔离原则，加强医务人员职业防护培训，增强无菌观念，确保口腔器械清洗、消毒、灭菌质量，可从根本上避免、减少口腔诊疗中的医源性、血源性交叉感染的发生，以保障患者就医安全和医护人员职业安全。