基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的临床研究
毒鼠强急性中毒的诊断及防治解析
毒鼠强急性中毒的诊断及防治【摘要】近年来，毒鼠强引起人中毒事故屡见不鲜。
它的毒性极强，人畜摄入mg级毒鼠强后便可导致严惩的中枢神经系统中毒，毒鼠强对人的毒性比氟乙酰胺强3-30位[1]，比氰化钾的毒性高出100倍[2]，对和生命威胁极大。
【关键词】毒鼠强诊断鸡尾酒近年来，毒鼠强引起人中毒事故屡见不鲜。
它的毒性极强，人畜摄入mg级毒鼠强后便可导致严惩的中枢神经系统中毒，毒鼠强对人的毒性比氟乙酰胺强3-30位[1]，比氰化钾的毒性高出100倍[2]，对生命威胁极大。
本文就毒鼠强中毒的诊断及防治综述如下。
1 化学特性毒鼠强是由硫酸酰胺和甲醛反应合成，其化学名称是四次甲基二砜四胺，别名，没鼠命，四二四，TEM。
分子式G4H8N4O4S2，分子量：240.25，有效成份是2，6-二硫-1，3，5，7，-四氮三环（3，3，1，1，3，7）癸烷-2，2，6，6-四氧化物，白色粉末。
极少溶于水，难溶于酒精，微溶于乙醚、苯、乙酸乙酯、丙酮和氯仿，溶于二甲亚砜，化学性质稳定，熔点250～254℃[3]。
1949年hecht和Henecka合成样品，1953年专利作为灭鼠剂，商品有0.5%粉剂，鼠类口服半数致死量LD50为0.1-0.3mg/kg，人口服最低致死量为5mg/kg，属高毒钉鼠剂。
毒鼠强能阻断GABA（r-氨基丁酸）受体，是GABA拮抗剂，有致惊厥作用。
2 中毒特点毒鼠强可通过口腔和咽部粘膜迅速吸收，导致惊厥和脑干刺激作用，病情十分危急，及时正确地进行抢救至关重要，而抢救成功与否又取决于准确的诊断和急诊经验[4，5]。
一般来说，毒鼠强中毒有下列特点：2.1 起病急，来势凶，死亡率和致残率均较高，潜伏期短，通常误食毒鼠强时，短至5min或30min内，长则1h左右可出现中毒症状。
可出现：恶心、呕吐、口吐白沫、头晕头痛、站立不稳或倒地（俗称“三步倒”）阵发性抽搐，双眼上翻、昏迷、二便失禁等症状。
但潜伏期长短和中毒症状轻重程度与摄入含毒食物量的多少及其毒物浓度密切相关，摄入量少时，潜伏期可略长，中毒症状也稍轻；反之亦然。
毒鼠强中毒抢救的循证医学研究进展
毒鼠强中毒抢救的循证医学研究进展
蒋赦文;蒋林芳
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2005(036)005
【摘要】目的了解二巯基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒的疗效.方法用循证医学的方法,搜集近几年来毒鼠强中毒使用二巯基丙磺酸钠抢救的报道,综合分析治疗效果.结果二颈基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒有较好的疗效.讨论毒鼠强中毒的传统治疗是对症处理,无特效解毒剂.近几年来发现二巯基丙磺酸钠能促进毒鼠强在机体内的排泄,但作用机制研究不完善,对二巯基丙磺酸钠解救毒鼠强中毒的研究将进一步深入,取得进展.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】蒋赦文;蒋林芳
【作者单位】广州医学院荔湾医院,510170;广州市荔湾区中西医结合医院,510130【正文语种】中文
【中图分类】R1
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3.地西泮针剂诱导下机械洗胃抢救毒鼠强中毒1例 [J], 陈建兵;石斌;杨婉花;张一凡;诸俊欢;叶明荣;
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5.毒鼠强中毒的抢救措施 [J], 王雪
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二巯基丙磺酸钠治疗急性毒鼠强中毒疗效观察
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异 常 改 变 ， 无 抽 搐 ， 用 Ｎ ． Ｍ Ｓ０ １５ｇ 注 ， ／ ， 持 １ 而 则 ａ Ｐ ．２ 肌 Ｄ ２次 ｄ 维
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依 据有 自服 或误 服 毒 鼠强 史 ， 结合 临 床表 现 有抽
毒鼠强 的毒 性是氟乙酰胺 的 ３ ０倍…。毒 鼠强可经 消化 ～３
道 和呼 吸道 吸收 ， 不易被完 整的皮 肤 吸收 。动 物摄 人毒 鼠强 但 后 ， 过血液进 入神 经 系统发 生毒 性 作用 ， 通 同时 还 可 以导 致心 脏、 肝脏 等多脏器 不 同程 度 的损 害。毒 鼠强性 质稳 定 ， 主要 通 过 肾脏 以原形从 尿 中排 出 ， 出速 度较慢 ， 排 有报 道 中毒后 １ｄ血 ０
维普资讯
环 境 与 职 业 医学 ２ Ｏ Ｏ ２年 ６月 第 １ 第 ３期 ９卷
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文 章 编 号 ：０６３ １（０２０ －１７０ １０ －６７ ２０ ｝３０６ －２
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二巯基丙磺酸钠治疗急性毒鼠强中毒的疗效观察
二巯基丙磺酸钠治疗急性毒鼠强中毒的疗效观察关键词二巯基丙磺酸钠急性毒鼠强中毒资料与方法2004年3月～2008年12月收治急性毒鼠强中毒患者56例,男30例,女26例。
农村44例,城市12例。
年龄60岁9例,按刘仁树[1]分型法,轻度中毒18例,中度中毒21例,重度中毒17例。
部分病例能够提供明确的毒鼠强中毒史,对不明确中毒疑及此类灭鼠药中毒者,取血液或胃内容物行毒物分析而确诊。
临床表现:口服毒鼠强后,症状出现时间:0.5小时内41例(73%),0.5～1小时11例(20%),1～2小时4例(7%)。
中毒后主要表现为抽搐痉挛41例(73%),其中抽搐间歇期有昏迷17列(30%),恶心、呕吐、腹痛40例(71%),头晕、乏力28例(50%),急性肺水肿12例(21%)。
治疗方法:所有患者入院后立即放置胃管,反复以清水及活性炭洗胃,50%硫酸镁导泻,及时吸痰,低流量吸氧,呼吸抑制严重者以气管插管或呼吸机支持,以安定、氯丙嗪等镇静解痉,同时选择抗感染,营养支持及对症治疗。
在上述治疗基础上,给予二巯基丙磺酸钠注射液肌注,0.125g/次,第1天3～4次,第2天2～3次,以后1～2次/日,疗程3～7天。
对其中6例重度中毒患者,还应用了活性炭血液灌洗。
结果本组56例中,55例痊愈,无后遗症。
只有1例系78岁高龄,原有严重肺气肿、肺心病,毒鼠强中毒后出现呼吸衰竭,心力衰竭死亡。
治愈率98%,病死率2%。
讨论毒鼠强属神经毒灭鼠剂,急性中毒后发病快,病死率高,对人畜具有强烈的毒性。
外观呈白色无味的粉沫状,由于其分子结构特殊,理化性质极为稳定,在人体内代谢极为缓慢,在自然界中不易分解[2]。
人体中毒后主要经消化道吸收入血,少数可经呼吸道吸收。
毒鼠强毒性剧烈,人的致死量为0.1～0.3mg/kg,其毒性为砒霜(三氧化二砷)的100倍,为氟乙酰胺3～30倍[3]。
毒鼠强中毒后潜伏期短,发病快,常于口服后数分钟至0.5小时内迅速发病,以癫痫样发作为主要表现,若不及时抢救,多于24小时内死亡。
毒鼠强急性中毒救治
其次，使用苯二氮卓类药物的同时可考虑合用其 它控癫药物
a) 苯巴比妥钠：直接作用于氯离子通道，并使氯离子通道打开时间延长， 因 而 使 GABA 能 传 递 的 IPSP （ 抑 制 性 突 触 后 电 位 ） 大 大 延 长 。 150 ～ 200mg肌注或静注，不大于20mg/分，以后每隔15分钟静注25~50mg，日 总量控制在400mg，使用该药时，要注意呼
伏军贤用vitB6合用Na —DMPS治疗毒鼠强病人，结果 表明两药联用能逐渐减轻并有效控制惊厥的发生，患者 神志清醒早，恢复快 [13]。
血中毒鼠强浓度、心酶、临床症状基本 成正比效应关系
龚义仁、孟新科研究发现[14.9] ，毒鼠强中毒心肌酶明显 升高，心肌酶谱异常者心电图也出现异常。病情越重升 高越明显[15]。肖桂林研究[10] ，临床症状与血中毒鼠强浓 度有密切关系，血毒浓度越高，临床症状越重；如果机 体内毒物处于较高状态，除临床症状不能改善外，酶学 指标也处于长期高水平，表明“毒高酶高，毒减酶减”。 梁志和研究提示[16]，早期监测毒鼠强中毒病人血清心肌 酶峰值 ,对中毒程度的判断、综合治疗、估测预后具有 重要指导意义。因此、血中毒鼠强浓度、心酶、临床症 状基本成正比效应关系，心肌酶的动态变化可以作为评 价毒鼠强中毒的一个参考指标。
临床 特
征
毒性极大、发病快、早期死亡率高
毒鼠强毒性极大，对人致死量5—12 mg，人 （男）口服的LD为0.10 mg/kg，是士的宁的5倍， 氰化钾的100倍，氟乙酰胺的3—30倍，号称剧 毒之王[1]。人口服中毒后数分钟至0.5小时内发 病，若不及时抢救，多于2小时内死亡[2]。
急性毒鼠强中毒34例临床分析
广 西 医 科 大 学 学 报 Ｊ Ｕ Ｎ ＦＧＵ Ｎ Ｇ ＥＤ Ｃ Ｌ ＵＮＶＥ ＳＴＹ ２ ０ ｕ ’ ９（ ） Ｏ Ｒ ＡＬＯ ＡＮ Ｘ Ｄ ＡＩ Ｉ ＭＥ ＩＡ Ｉ Ｅ Ｉ Ｙ Ｒ Ｔ ０ ２ Ｊ ｎ； … １ ３ Ｇ ＩＭ Ｖ
拮 抗 ＧＡＢ 作 用 ， 中 枢 神 经 呈 现 过 度 兴 奋 而 致 惊 厥 ＿ ， Ａ 使 ３ 中 ］ 毒 者 可 因 剧 烈 的 强 直 性 惊 厥 导 致 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 。本 组 ３ ４ 例 ， 要表 现 为神 经 系 统 兴 奋 症状 ， 主 ８例 有 意 识 丧 失 并 全 身 抽 搐 ， 中 ２例 因 强 直 性 抽 搐 致 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 。 毒 鼠 强 口 其 服 中毒 发 病 快 ， 死 量 可 迅 速 导 致 死 亡 ， 老 、 小 者 因 对 其 致 年 幼
骼 肌 损 伤 有 关 。肝 功 能 异 常 １ ， 示 有 中毒 性 肝 损 害 ， ２例 提 其 机 制 有 待 进 一 步 明 确 。 人 认 为 ， 能 与 毒 鼠强 属 胺 类 毒 物 ， 有 可 消 耗 甲 基 过 多 ， 起 肝 功 能 异 常 有 关 。 。 能 检 测 有 ５例 引 肾功
・４１９ ・
急 性 毒 鼠 强 中毒 ３ ４例 临 床 分 析
阮 海 林 申 香 远
（ 西 医科 大 学 第 四 附 属 医 院 急 诊 科 广 柳 州 ５ ５ ０ ） ４ ０ ５
毒 鼠 强 （ 亚 甲 基 二 砜 四 胺 ） 强 烈 的 神 经 毒 杀 鼠剂 ， 四 属 是
一
基 二 砜 四 胺 ， 四 二 四 ） 为 白色 粉 末 ， 味 ， 学 性 质 稳 定 ， 或 。 无 化 不 溶 于 水 ， 溶 于酒 精 ， 收后 可 长 期 残 留 在 植 物 体 内 ， 难 吸 剧 毒 。 ５ １ ２年 发 现 ， 毒 鼠 强 处 理 过 的 土 壤 生 长 的 冷 杉 。 ９ 以 ４年 后 结 的 种 子 还 能 毒 死 野 兔 。 若 小 鼠 口 服 半 数 致 死 量 （ ． ｍｇ ０２ ／ ｋ ， 口 服 半 数 致 死 量 （ ． ｍｇ ｋ ） 可 引 起 急 性 中毒 。 性 ｇ） 人 ０１ ／ｇ ， 毒
小儿毒鼠强中毒临床分析32例
小儿毒鼠强中毒临床分析32例摘要目的：探讨毒鼠强中毒的有效救治方法。
方法：对32例毒鼠强中毒小儿临床特征及抢救情况进行回顾性分析。
结果：32例患儿经洗胃，止惊，血液透析及综合性救治，治愈28例，好转出院4例。
结论：毒鼠强中毒后必须及早诊断，快速清除毒物，控制惊厥，是抢救成功的关键。
关键词毒鼠强中毒洗胃止惊血液透析毒鼠强是一种剧毒性快速灭鼠剂，误服进入人体内迅速发病，若抢救不及时将严重危及生命。
2001年1月～2010年6月抢救毒鼠强中毒患者32例，现将救治情况分析报告如下。
资料与方法本组患儿32例、男18例，女14例，年龄1岁6个月～8岁，均为误服投毒食物致病。
出现中毒症状时间，误服毒鼠强时间7～35分钟。
临床表现早期出现恶心、呕吐、腹痛27例，所有病例均出现抽搐，其中阵发性全身强直性抽搐16例，昏迷5例，烦躁不安25例，2例出现Ⅱ型呼吸衰竭，7例出现消化道出血。
实验室及辅助检查：本组从呕吐物或可疑食物中通过毒物分析检测出毒鼠强。
10例出现电解质紊乱，2例出现肾损伤，心肌酶异常21例，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）均异常增高，尤其是（CK）升高显著，可达10～15倍。
肝功能异常15例，22例出现心电图异常，其中窦性心动过速8例，窦性心动过缓4例，ST-T改变15例。
脑电图异常28例，表现基本节律变慢，可见θ波，δ波及尖波，部分患儿呈中、长发放的棘波、棘慢波，且与中毒严重程度相关。
治疗方法：①洗胃及导泻，用温水洗胃，其后经胃管注入10～15g活性炭吸附残留的毒物，并用50%硫酸镁胃管灌入导泻，每2小时1次，共4次。
静脉注射速尿1mg/（kg·次），2～3次/日，以利于毒鼠强的快速排出。
②止惊：首选苯巴比妥钠肌注［1］，30mg/（kg·日），分4次用，维生素B6止惊小儿用量3g/日，加葡萄糖液150ml静滴，20%甘露醇3～5ml/（kg·次）快速静滴，每6～12小时1次，可减轻脑水肿。
二巯基丙磺酸钠解救儿童毒鼠强中毒的临床观察
二巯基丙磺酸钠解救儿童毒鼠强中毒的临床观察
崔战菊
【期刊名称】《中国小儿急救医学》
【年(卷),期】2005(012)006
【摘要】毒鼠强为19世纪的剧毒杀鼠剂，早已被国家明令禁止生产、销售和使用。
从河南省中毒急救培训班（2003年12月）获悉，2003年7月专项治理鼠药中毒，9月份以后又有毒鼠强、氟乙酰胺中毒。
2002年1月至2003年7月我们验证应
用二巯基丙磺酸钠解救儿童毒鼠强中毒16例。
【总页数】2页(P506-507)
【作者】崔战菊
【作者单位】郑州市儿童医院,河南,郑州,450053
【正文语种】中文
【中图分类】R725.9
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1.二巯基丙磺酸钠联合大剂量安定解救小儿毒鼠强中毒的临床观察 [J], 郑亚兵
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二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的临床研究
谢玉增 （安徽省芜湖市第二人民医院儿科，安徽 芜湖 241000）
采用SPSS14.0统计软件包进行数据分析，统计学方法为组间t 检 验，P ＜0.05表示有统计学意义。 2 结 果
各组大鼠大脑皮质及海马内均可见TUNEL标记阳性细胞，空白组 呈散在少量分布，AD模型组皮质及海马内凋亡阳性细胞数及凋亡细 胞积分光密度明显多于空白对照组；醒神液高、低剂量组凋亡细胞个 数及凋亡细胞积分光密度明显低于AD模型组，P ＜0.01，且高剂量组 低于低剂量组，两组间P ＜0.05。结果见表1。 3 讨 论
颈椎牵拉脱臼法处死动物，取脑，距大脑后缘约3mm取大脑冠状 切面，10%福尔马林固定，常规脱水、包埋，连续切片作HE染色和 TUNE法细胞凋亡检测、图像分析。
TUNEL法按说明书操作。切片脱蜡至水，室温下0.1%柠檬酸钠 Triton孵育8min，PBS漂洗后加标记混合物41℃孵育1h，PBS漂洗后 加转换液41℃孵育30min，BCIP显色液显色10min，水溶性封片剂直 接封片，60℃烘干。显微镜下凋亡细胞核呈黑色或深蓝色，细胞体积 缩小，呈三角形或扇形，尼氏小体消失；核固缩深染，染色质呈新月 形边集于核膜，有的整个细胞崩解为大小不一的凋亡小体。在显微镜 10X40倍放大下，每张切片选取有代表性的皮质及海马视野用数码相 机（Mshot MC20）摄入计算机，然后用北京航空航天大学病理图像分 析系统（4.0版本）进行分析，计算平均每高倍视野凋亡细胞的个数、 积分光密度。 1.4 统计学分析
Ｓｔｕｄｙ Ｍｅｃｈａｎｉｃｓ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔ ｏｆ Ｔｅｔｒａｍｉｎｅ Ｔｏｘｉｃｉｔｙ Ｂｅｅｎ ｔｈｅ Ｒａｐｉｅｄ ｂｙ Ｓｏｄｉｕｍ Ｄｉｍｅｒｃａｐｔｏｐｒｏｐａｎｅｓｕｌｆｏｎａｔｅ XIE Yu-zeng
(Department of Pediatrics, Wuhu Second People's Hospital, Wuhu 241000, China) [Abstract] Objective To study mechanics of patient of tetramine toxicity been therapied by Na-DMPS. Method Who were tyerapied were concluded. Results Indicated that using Na-DMPS was appropriate without any by-actions. Conclusion And studies show that tetramine could insulate the receptor of GABA of central nerval system(CNS), then render convulsion, while Na-DMPS could lighten the degree of convulsion by influencing the receptor of GABA, but the mechanics are worth probing,and the method is worth popularizing. [Key words] Tetramine; Sodium dimercaptopropanesulfonate(Na-DMPS); Acid γ-aminobutyric(GABA)
【摘要】目的 探讨二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS）治疗毒鼠强（Tetramine）中毒的临床效果及作用机制。方法 应用 Na-DMPS 静脉或肌内 注射治疗毒鼠强中毒，剂量因人而异。结果 应用 Na-DMPS 治疗毒鼠强中毒的病例均取得良好的疗效，没有发现任何毒副作用。结论 毒 鼠强能阻断中枢神经系统的 γ- 氨基丁酸（GABA）受体而引起惊厥，Na-DMPS 能通过多种机制影响 GABA 受体，降低惊厥发作的程度， 值得临床医师试用。 【关键词】毒鼠强；二巯基丙磺酸钠；γ- 氨基丁酸 中图分类号：R594.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）23-0189-02
万方数据
190 • 论 著 •
地降低抽搐的发生与程度，抑制急性中毒动物强直性惊厥，使之免于 因严重抽搐而导致的呼吸衰竭，从而也大大降低了病死率。所以二巯 基丙磺酸钠有望成为毒鼠强中毒的优良解毒剂[1,4]。但由于国家相关部 门明文规定严禁用毒鼠强毒鼠，所以人类因毒鼠强中毒的病例较少， 从而也就少有毒鼠强中毒的文献报道。 2.3 目前尚没有针对毒鼠强中毒治疗的特效解毒剂，临床上多给予洗 胃、防止毒物进一步吸收，加速排泄等综合性处理。如出现惊厥可 使用苯巴比妥、地西泮、水化氯醛等抗惊厥治疗，亦可加用胞二磷胆 碱、能量合剂等药物。活性炭血液灌流可加快毒鼠强从体内排除、快 速减轻中毒症状、缩短病程，并可减轻毒物对脏器的损害[5]。但以上 治疗效果均不佳，病死率很高，容易留有中枢神经系统后遗症。我科 收治的病儿均有不同程度的抽搐等中枢神经系统症状，除洗胃、抗 惊厥外，给予二巯基丙磺酸钠肌内注射。其中1例治疗后即未再出现 抽搐；1例治疗后12h抽搐明显减少，4d后抽搐完全停止；1例治疗24h 后抽搐完全停止。4例出院时均有不同程度的中枢神经系统后遗症。 以上治疗在缩短症状缓解时间、降低病死率等方面均显示优点（与我
医学院学报,2000,30(1):3-4. [2] 龚义仁.急性毒鼠强中毒血清酶谱检测及临床意义[J] .急诊医
学,2000,9(4):245-246. [3] 朱桐君.二巯丙磺钠对氯苯甲脒急性中毒的实验预防[J] .中国
新药与临床杂志,1999,18(4):204. [4] 张春颖.二巯丙磺钠对毒鼠强急性中毒动物的解毒作用[J] .温
中 国 医 药 指 南 ２０１１ 年 ８ 月第 ９ 卷 第 ２３ 期
干预组 对照组
表3 术后1年受术者心理状况（n，%）
良好
一般
较差
良好率（%）
120
0
0
100
87
3
0
97
3 结 论 输精管结扎术虽然简便易行，手术不算复杂，技术难度不高，对
受术者身体伤害不大，但由于该手术的政策性因素，受术者心理接受 程度不高，甚至可以说是抵触心理比较强，术后一旦有任何不适感 觉，都会将原因归于该手术。尽管输精管结扎术也有一部分并发症， 但在实际工作中我们发现，绝大多数的受术者术后的不适感都还是来 自于心理状况。近年来，随着社会大环境的医患关系恶化，计划生育 手术的纠纷也呈递增现象，甚至有时给计划生育工作带来负面影响。
• 论 著 • 189
鉴于此，术前详细介绍输精管结扎术的原理和方法，通过交谈和 倾听耐心解答受术者存在的问题和解除不必要的顾虑以取得密切配合 是理想的方法。在本组受术者中，通过术前心理干预的受术者能对输 精管结扎术有新的认识，心理放松，密切配合，术后遵医嘱，恢复良 好，无心理负担，对手术效果满意。而对照组则有部分受术者有抵触 情绪，术后心理压力较大，甚至将身体其他疾病的症状都归结于输精管 结扎术，对手术效果和计划生育工作不满。对比结果表明，术前告知说 明和心理咨询对输精管结扎术受术者的术后心理状况有极大的帮助。
枢神经系统兴奋，可阻断神经系统GABA受体而致头痛、意识丧失、 乏力、惊厥。它化学性质非常稳定，其毒性作用可很长期残留在染毒 处，尤其被温血动物摄取后可以原形状滞留于体内，形成二次中毒。 中毒后潜伏期短，很快发病，且病情进展十分迅速，毒可迅速引起强直 性惊厥导致呼吸衰竭而死亡[1]。它还可致心脏与肝脏的损害，其发病 机制可能是强直性抽搐而造成脏器、组织缺氧而坏死，坏死的组织细 胞又释放出相应的化学物。血液检测酶谱呈异常升高，表现为转氨酶 升高（天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶），磷酸肌酸激酶及其同工酶 均升高，心电图示：ST段压低、T波低平/倒置等心肌缺血性改变，可 引起多器官功能衰竭而最终死亡[2]。 2.2 二巯基丙磺酸钠过去曾是治疗重金属中毒的首选药物，也有报道 对非金属中毒也有一定的解毒作用[3]。张氏等和朱氏等曾实验证明二 巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的老鼠有明确的解毒作用，作用机制可能 为参与稳定位于细胞浆膜外表面的转运蛋白的活性巯基基团，通过多 种机制影响GABA受体，作为还原剂减少细胞膜GABA受体过氧化反 应的发生，参与配体和GABA受体结合位点的调节作用。从而较有效
近年来违禁鼠药毒鼠强致人中毒现象时有发生。我科于1998年12 月至2005年9月曾收治毒鼠药中毒病儿13例，其中明确诊断为毒鼠强 中毒病例5例，经二巯基丙磺酸钠治疗抢救均获得较满意效果。 1 典型病例介绍
患儿女性，3岁。因突然抽搐1h就诊，门诊医师给予吸氧和肌内 注射地西泮2.5mg等相关处理后入院。体格检查：精神反应差，未见 抽搐。心率120次/分，未闻及病理性杂音。呼吸32次/分，可闻及痰鸣 音。腹平软，未及包块。四肢肌张力略增高。克布氏征（—）。予以 洗胃、纠酸、预防感染等综合性治疗。查二氧化碳结合力明显降低， 血电解质在正常范围。住院期间曾发生多次抽搐，并在患儿胃液中检 验到毒鼠强成份（安徽省芜湖市公安局毒物检验中心检测）。立即加 用二巯基丙磺酸钠20~40mg肌内注射，根据病情每2~6小时1次，共应 用11次，于入院12h后抽搐减少，4d后抽搐完全停止。9d后出院。 2 讨 论 2.1 毒鼠强，化学名“四次甲基二砜四胺（俗称三步倒）”，是毒鼠 药中的一种，它毒性强，属有机氮类化合物，由德国拜尔公司首次生 产，是神经毒性高效杀鼠剂，它对脑干的刺激作用十分强烈，可致中
州医学院学报,2000,30(3):179- 181. [5] 黄韶清.杀鼠剂中毒的诊断与治疗[J] .急诊医学,2000,9(4):272-
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（上接181页） 液高剂量组再灌胃醒神液10mL/（kg•d）、醒神液低剂量组再灌胃醒 神液5mL/（kg•d）；连续用药6周后进行脑内双侧Meynert核注射IBO （每侧注射1μL含IBO 5μg）一次，空白组脑内每侧注射同体积生理 盐水，24h后处死动物。实验结束后，空白对照组、AD模型组、醒神 液高、低剂量组存活大鼠分别为12、9、9、10只。 1.3 检测方法