稳心颗粒治疗心脏早搏疗效观察
稳心颗粒治疗频发早搏30例临床疗效观察
稳心颗粒治疗频发早搏30例临床疗效观察目的：观察稳心颗粒治疗频发早搏的临床疗效。
方法：选取频发早搏患者90例为研究对象，随机分成观察组、对照一组、对照二组，每组30例。
观察组患者采用稳心颗粒药物治疗，对照一组患者采用美托洛尔治疗，对照二组患者采用胺碘酮治疗，对比三组患者的临床疗效及不良反应情况。
结果：观察组治疗总有效率明显高于两组对照组，组间差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：稳心颗粒治疗频发早搏具疗效较好，值得临床推广应用。
标签：稳心颗粒；频发早搏；美托洛尔；胺碘酮早搏属于临床上常见的心律失常，发生人群非常广泛，包含健康人群及各类心脏病患者。
稳心颗粒是近年临床应用治疗频发早搏症状的中药新药制剂，具有良好的疗效，深受患者的认可[1]。
笔者选取频发早搏患者90例，分别给予稳心颗粒、美托洛尔、胺碘酮治疗，对比三组患者的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取本院2010年2月至2014年7月收治的频发早搏患者90例，入选标准：频发早搏≥360次/小时，伴有心慌、心悸、胸闷等自觉症状。
采用随机分组的方法将患者划分成三组，每组30例。
观察组中男性患者12例，女性患者18例，年龄最小为44岁，年龄最大为80岁，平均年龄为（628±45）岁，病程时间在3个月至6年，平均病程（26±17）年；对照一组中男性患者13例，女性患者17例，年龄最小为40岁，年龄最大为75岁，平均年龄（612±43）岁，病程35个月至5年，平均病程（25±16）年；对照二组中男性患者11例，女性患者19例，年龄最小为42岁，年龄最大为76岁，平均年龄（619±44）岁，病程35个月至6年，平均病程（27±11）年。
所有患者经临床检查确诊为频发早搏。
三组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12治疗方法观察组患者采用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026）进行治疗，每日服用3次，每次服用5g[2]。
稳心颗粒治疗室性早搏的疗效观察_王硕
稳心颗粒治疗室性早搏的疗效观察王硕（辽阳市第二人民医院循环内科，辽宁辽阳111000）摘要：目的:探讨稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。
方法:选取140例确诊为室性早搏的患者，将其随机分为对照组和治疗组各70例，对照组给予心律平，治疗组给予稳心颗粒，两组皆用4周为一疗程，观察比较两组治疗效果，并进行统计学分析。
结果:24h 动态心电图监测示治疗组于治疗后的室性早搏次数明显减少，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
结论:稳心颗粒治疗室性早搏安全有效，值得临床推广应用。
关键词：室性早搏;稳心颗粒;心律平中图分类号：R541．7文献标志码：B文章编号：1000－1719（2013）08－1648－02Effects of Wenxin Granule in Patients with Premature Ventricular BeatsWANG Shuo（Liaoyang No．2People＇s Hospital ，Liaoyang 111000，Liaoning ，China ）Abstract ：Objective ：To explore the clinical effectiveness of Wenxin Granule in the treatment of premature ventricular beats．Methods ：140patients with premature ventricular beats were divided randomly into treatment group （70cases ）and control group （70cases ）．The treatment group was treated with Wenxin Granule ，and the control group was treated with propafenone for 4weeks．Treatment effects of two groups were statistically analyzed．Results ：24h dynamic electrocardiogram monitoring results showed that the number of ventricular premature beat was decreased significantly in the treatment group after treatment ，and the difference was statistically significant （P ＜0.05）．Conclusion ：Wenxin Granule is worthy of clinical application to treat premature ventricular beats because it possesses the advantages of high effects and safety．Key words ：premature ventricular beats ；Wenxin Granule ；propafenone收稿日期：2013－04－07作者简介：王硕（1975－），女，辽宁辽阳人，副主任医师，学士，研究方向：心内科疾病的临床诊治及冠脉介入治疗。
稳心颗粒治疗早搏51例临床疗效观察
者的临床治疗效果 。 １３ 观 察指标 ．
在治疗过 程中观察２ 种患 者心 电图变 化并记录病 情和药物 的副作
用， 同时观察患 者症状的改善 情况 。
１ ４ 疗效 评定标 准 ．
在本文中， 观察组的总有效率为９． 对照组的总有效率为７．％ ４１ ％， ４０ ，
２ ０ ， （ ） ２ ０ ７ １ ４ ： ４～２ ３ ５．
塑 型墼 壁 里 立塾 垄 璺 墼 型 丝 墼 塾 查 皇
对照组 ５ １ ５ ２ ２ １ １ ３ ９ ．（） ４１ ％
观 察组 ５ ０
２
１ ７
Ｉ ８
１ ７． （） ３ ４０％
注 ：组患者治疗后总有效率 比较 ， ２ 差异有统计学意义 ， ００ Ｐ＜ ．５
中度２例 ， 度２ 例 ； ４ 轻 ３ 冠心病 患者 １例 ， 压患 者 １例 ， ９ 高血 ５ 病毒性 心肌
炎９ ， 例 不明原 因７ 。组患 者在性 别、 例 ２ 年龄 、 病程 、 早搏类型 、 早搏 严重 程度 、 发病 原因等方面差 异无统计学意 义 ， 具有可 比性 。 １２ 治疗 方法 ． ２ 组患者 在治疗原发病 的基础 上 ， 对照组 给予美托 洛尔 １．ｍｇ ２５ 口
在正常情 况下 ， 结的 自律性最高 ， 窦房 其他具有 自律性的心肌细胞 舒张期 自动除极 尚未达到 阂电电位前 ， 已被窦房结下传的冲动所激动 ， 分别被 称为 最高起搏 点和潜 在起搏 点 。 某些病 理情况 下 ， 在 潜在起 搏 点冲动提前或传导异常或不具有 自 律性 的心肌细 胞如心 室肌细胞由于 电生理特性 改变而出现 自律性 ， 则易导致早搏等心律 失常。 其发 生机 制 可能与异 常 自 律性 导致冲动异常 、 折返现象 、 平行收缩以及后除 极触发 激动等有关系…对于早搏的治疗来 说 ， 。 要考 虑是 否存在 器质性 的心脏 病 ， 了解早 搏的情 况和患 者心功 能状态 。 要 对于功 能性早 搏患者 的预 后较好 ， 般不需要 特 殊的 药物治 疗【 在治疗 中 ， 宜 选 用 副 作 用 一 ２ 】 。 不 多的抗心律失常药物治疗 。 本文中选择稳心颗粒治疗早 搏 ， 在 观察组其
稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏疗效观察
１ ． １ 临床资料
人选病例共 １ ２ ０例 ， 为 近 年来 我科 住 院 并 行 冠
稳 心颗 粒是 由 党 参 、 三七 、 甘松、 黄精 、 琥 珀 等 天 然 中 药 组 成 的 复方 制剂 ， 具有益气养 阴、 宁心复脉 、 活 血 化 瘀 的功 效 ， 可 提 高
３ 讨 论
常 的作 用 ， 存 在 潜 在 的危 险性 。 因此 ， 国 内外 都 在 努 力 寻 找 安 全 性好 、 疗效 确切 、 不 良反 应 少 ， 尤 其 长 期 服 用 不 增 加 死 亡 率 的抗
心 律 失 常药 物 。稳 心 颗 粒 是 一 种 具 有 离 子 通 道 研 究 证 据 的抗 心 律 失 常 中成 药 。本 研 究 旨在 观 察 稳 心 颗 粒 治 疗 冠 心 病 并 发 室 性 早 搏 的疗 效 性 及 安 全 性 。
室性早搏是临床上 常见的心律 失常 ， 可 见 于 正 常人 和 各 种 心脏 病 人 。正 常 人 发 生 室 性 早 搏 随 年 龄 的 增 长 而 增 加 。在 炎 症、 缺血缺氧 、 麻醉 、 手术 、 药物、 电解质紊 乱 、 精神刺 激 、 过 量 烟
２ 结
果较 （ 见表 １ ）
脉 造 影 的病 人 ， 其 中男 ６ ２例 ， 女 ５ ８例 ， 年龄 ４ ４岁 ～８ ２岁 ， 平 均
年龄 ６ ４岁 。入 选 病 例 符 合 ： Ｗ ＨＯ （ （ 缺 血 性 心 脏 病 的命 名 及 诊 断 标准 》 ； 冠 脉 造 影 证 实 冠 脉 存 在 有 意 义 狭 窄 病 变 。室 性 早 搏 ： 心
电 图证 实 室 性 期 前 收 缩 ， Ｈｏ ｌ ｔ ｅ ｒ 评 价 室性 期前 收缩 平 均≥ ３ ０ ０ 次／ ｈ 。 随机 分 为对 照 组 （ ５ ９例 ） 与 治疗组 （ ６ １例 ） ， 两组 性别 、 年 龄 等 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。排 除 标 准 ： 重 度 心 力 衰 竭、 严重 肝肾功能不全者 ； 静 息时 心率＜ ５ ５次 ／ ａｉ ｒ ｎ或 病 态 窦 房
稳心颗粒治疗室性早搏62例观察
３ ４ 室性 早搏 变化 情 况 ：２例 患者 服稳 心颗 粒 ４周后 ． ６
２ ８例 室 性 早 搏 消 失 或 减 少 ９ 以 上 ， 效 率 为 ４ ， ０ 显 ５
室性心 律失 常 ； 重 及 多脏 器 衰 竭 患 者合 并 的 室 性 心 危 律失 常及 显 著 心 动 过 缓 （ 括 病 态 窦 房 结 综 合 征 及 ２ 包 度 以上房 室传 导 阻滞 ） 者不 纳入 研究 对象 。
未 达到 以上标 准 。
４ 体 会
后 输液 时 间缩短 ， 能够 早 期恢 复 活 动 ， 其住 院时 间也 会
相 应缩 短 。本组 资料 中 ， 验组 的术 后住 院时 间缩 短 ， 试 住 院费 用相 应 降低 ， 统计 学意 义 。 有 总之 ， 速 康 复 外 科 强 调 尽 可 能 地 减 少 对 患 者 的 快 创 伤性 操作 ， 术后 早期 恢 复进 食 ， 合 应用 促 胃肠 动力 结
２ 治 疗 方 法
共计 ５ ３例 室 性 早 搏 减 少 ＞ ５ ， 此 总 有 效 率 为 ０ 因
８ 。而 ２ ５ ４例 功 能 性 室 性 早 搏 患 者 中 ，７例 室 性 早 搏 １
减 少＞ ９ ， 效率 为 ６ ， ０ 显 ８ 共计 ２ ２例 室 性 早 搏减 少
＞ ５ ， ０ 因此 总 有 效 率 为 ９ 。 此 结 果 显 示 稳 心 颗 粒 ２ 对 室 性 早 搏 有 显 著 性 抑 制 作 用 ， 其 是 对 非 器 质 性 心 尤 脏 病合 并室 性早 搏 的疗效 更加 明显 。
表 １ 患 者 治 疗 前后 心 率 、 Ｒ 间 期 、 Ｐ
稳心颗粒治疗频发性室性早搏的疗效观察
３ 体会
频发 室性 早搏 在 临床上 常用 抗心 律失 常 药物如 胺 碘酮 、 心律 平等药 物治 疗 ，同时也有 一定 的副作 用及其 局 限性 ， 不 能 长期 使 用 ，稳 心颗 粒 的研 制 给 临床 工作 者 及患 者 带来 了 福 音 ，其作 用 机制 可 能是 由于稳 心 颗粒 具 有增 加 心 肌细 胞 膜 钾外 流 同 时对 过度 的钠 内流 有一 定 的抑 制 作用 其 中党 参 含 菊 糖 和 多 种 氨 基 酸 ，增 强 机体 免 疫 力 ，改善 心 肌功 能 ， 黄 精性 甘平 ，益 气养 阴 ，含 黄精 多糖主要 是赖 氨酸 等 ； 三七 含 三七 皂甙能抑 制心 肌收缩 力 ，减 慢心 率 ， 甘松 性温 理气化 瘀 、开郁 醒 脾 ； 琥 珀性甘 平 ，宁心 护脉 、活 血利 水 ； 研究 表
效果稳定 ，安全无毒 副作 用，值得临床 上推广应用。
关键 词 ：频发 性 室性 早 搏 ；稳 心 颗 粒 ；疗 效观 察 中图分类号 １ １ ５ ４ １ ． ７ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． １ ３ ７
明稳 心颗 粒 具有 益 气 养 阴 、宁心 复脉 、活血 化瘀 、定悸 安 神 功效 ，对早搏 、房颤及 快速 型心律失 常具有 一定 的疗效 。 其 作 用 机制 可 能是 由 于稳 心颗 粒 具有 增 加心 肌 细胞 膜 钾外
１ 资料与方法
１ ． １ ０ １ ２年 １ ０月共 收集 ５ ０例 门诊 患者 ，年 龄４ ２ ～６ ５岁 ，无 明显 性别 差 异 ，伴 原 发 性疾 病 ，临床 可 见 患者 心悸 ，胸 闷 ，气促 等 ，均经 心 电图和 （ 或） 动态 心 电 图证 实为频 发室性早 搏 ，治疗疗程 约 ４ ６周 。
稳心颗粒治疗室性早搏30例观察
注 与对 照 组 比较 ， ＊Ｐ＜ Ｏ ０ 。 ． ５ ３ ２ ． ．２
两 组心 电图改善情 况 比较 ：见表 ２ 。
表 ２ 两 组 心 电 图 改善 情 况 比较
病 ６ ，无 器 质 性 心 脏 病 ３例 ；合并 ：心 绞 痛 ５例 ， 例
心 肌梗 死 ２例 ，心力 衰 竭 ７例 。对 照组 ３ 例 ，其 中男 Ｏ 性 １ ８例 ，女 性 １ ２例 ；年 龄 ４ ～ ８ ２ ２岁 ，平 均 ６ ． ± ５４ ４ ２岁 ；病史最 长 １ ． ３年 ，最 短 ３月 ；原 发病 ：冠 心病 １ ８例 ，病 毒性 心肌 炎 ５例 ，高血 压心 脏 ５例 ，无 器质 性 心脏 病 ２例 ；合并 ：心 绞 痛 ４例 ，心 肌 梗 死 ２例 ，
化 ，如 气 为 血 帅 ， 心 气 虚 则 血 行 不 畅 ， 易 致 气 滞 血
心 力衰 竭 ７例 。两组 患者 在 性 别 、年 龄 、原 发 病类 型
及合 并 症 等均 无 显 著性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ ，具 有 可
比性 。
瘀 ，阴虚 易 致 火 旺 等 。囚 此 ，气 滞 血 瘀 ，痰 浊 阻 滞 ， 阳气 虚衰是 导致 心律 失 常 的重要 病 机 。治 疗 宜标 本兼
［ ］陈 灏 珠 ． 用 内科 学 Ｅ ． １ １ 实 Ｍ］ 第 ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 北 人
２ ５： ３６ ００ Ｉ ６．
３ １ １ 临床 症状 疗 效 标 准 ：显效 ：心悸 ，胸 闷气 短 ， ．．
胸 痛等症 状 消失 或 明显 改 善 ；有 效 ：以上症 状 有 所改
中室性 早 搏 的 诊 断 标 准 。随 机 分 为 两组 。治 疗 组 ３ ０ 例 ，其 中男 性 １ 例 ，女性 １ ８ ２例 ；年龄 ４ ￣８ ８ ２岁 ，平 均 ６ ． ± ３ ７岁 ；病 史 最 长 １ ６２ ． ２年 ，最 短 ３月 ；原 发 病 ：冠心病 ｉ ６例 ，病 毒 性 心 肌 炎 ５例 ，高血 压 心脏
稳心颗粒治疗室性早搏60例临床观察
多等 胸 痹 、 晕 等病 症 。丹 参 、 花 、 仁 、 芎 能 扩 张 外 周 血 眩 红 桃 川 管 ， 善 微 循 环 ， 抗 凝 、 进 纤 溶 、 制 血 小 板 聚 集 、 制 血 栓 改 有 促 抑 抑 形 成 的作 用 。水 蛭 活 血 破 血 ， 蛭 含 水 蛭 素 ， 含 肝 素 、 血 栓 水 还 抗
・
３ ５０ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ ＯＵＲＮＡＩ Ｆ Ｉ ＥＪ Ｏ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＤＩ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤＩ 一 Ｃ ＥＢ ＶＥ ＭＥ ＣＩ Ｏ ／ ＥＲ ＲＯＶＡＳ ＣＵＬ Ｉ Ｅ Ｅ Ｍ ａｃ ２ ０ Ｖｏ１ ７ Ｎｏ ３ ＡＲ Ｄ Ｓ ＡＳ ｒｈ ０９ ． ．
床 药理 基 地 制 定 的 《 血 管 系 统 药 物 临 床 研 究 指 导 原 则 》 心 及 １ ７ 年 中西 医结 合 会 议 制 定 的疗 效 标 准 判 断 效 果 显 效 ： 态 ９９ 动
目前 临 床上 常 用 的抗 心 律 失 常 药 存 在 一 些 不 足 ， 致 心 律 如 失常 、 负性 肌 力 作用 等 。 寻求 疗 效 好 且 毒 副 反应 少 ， 期 使 用 不 长 增 加 病 死 率 的抗 心 律 失 常 药 物 是 国 内 外 研 究 者 长 期 关 注 的 热
心 律 失 常 是 心 血管 专 科 十 分 常 见 的 临 床 综 合 征 ， 见 于 正 可 常人 及 心 脏 病 患 者 以及 非 心 血 管病 患 者 ， 发 生 率 随 年 龄 的 增 其
加 而 增 加 ， 以 室性 早 搏 较 常 见 。 且
１４ 疗 效 判 断 标 准 判 断 标 准 参 照 卫 生 部 心 血 管 系 统 药 物 临 ．
化瘀 广泛 用 于 高血 压病 、 管 神 经 性 头 痛 、 血 肿 、 梗 死 、 血 血 脑 脑 脑
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稳心颗粒治疗心脏早搏的疗效观察【摘要】目的探讨口服中成药稳心颗粒治疗心脏早搏的临床疗效。
方法我院2011年11月——2012年11月共收治心脏早搏患者106例，所有患者均给予稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产）进行治疗，每次9g，3次/d，温水冲服，以4周为一疗程，治疗3个疗程后观察临床疗效。
结果经过3个疗程的治疗，患者显效74例，占69.81%，有效23例，占21.70%，无效9例，占8.49%，总有效率为91.51%，4例出现轻度头晕，2例患者出现胸闷、头晕症状，未发现药物所致的心律失常。
结论稳心颗粒治疗心脏早搏临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】稳心颗粒；心脏早搏；疗效观察
心脏早搏是临床常见的心率失常，是临床常见病及多发病[1]，见于正常人或有器质性心脏病的患者。
临床主要表现为胸闷、心慌、气促、失眠、乏力等症状，严重影响了患者的生活质量。
近年来，心律失常的发病率及就诊率日益增多，逐步呈上升趋势[2]。
临床上抗心律失常药物种类繁多，常用的抗心律失常西药长期治疗效果差，且均有不同程度的不良反应。
本研究以我院2011年11月——2012年11月收治的106例心脏早搏患者为研究对象，给予患者稳心颗粒进行治疗，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年11月——2012年11月收治的106例心脏早搏患者为研究对象，其中男64例，女42例，年龄36-80
岁之间，平均年龄（54.68±8.04）岁；室性早搏患者56例，房性早搏患者42例，房性早搏、室性早搏同时存在患者8例。
病例入选条件为器质性心脏病合并频发室性早搏、房性早搏或房性、室性同时存在早搏大于30次/小时，并伴有心慌、胸闷等症状；非器质性心脏病早搏即功能性早搏患者，祛除劳累、紧张、情绪波动、酗酒等诱因，早搏无明显减少，且伴有明显的心慌、胸闷等症状。
1.2治疗方法所有患者均给予稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产）进行治疗，每次9g，3次/d，温水冲服，以4周为一疗程，治疗3个疗程。
对于正在治疗的早搏患者，停用目前服用的抗心律失常药物至少5个半衰期，给予治疗基础疾病的常规药物；新发早搏患者，不应用其他抗心律失常药。
1.3观察指标治疗前后均对患者进行心脏听诊、描记心电图，记录心脏早搏情况，做24小时的动态心电图监测，肝肾功能，血、尿常规，电解质、血脂、血糖、凝血功能检查。
观察药物有无致心律失常的不良反应，服药后有无头晕心慌、胸闷等症状。
1.4疗效判定标准显效：经治疗后，早搏消失或者早搏次数较治疗前减少90%以上；有效：经治疗后，早搏次数减少50%-90%；无效：治疗后，早搏次数减少0.05）。
2.2不良反应发生情况106例患者均未发现药物所致的心律失常，有4例出现轻度头晕，无需停药，有2例患者出现胸闷、头晕症状，立即停药后症状消失，且对患者的血、尿常规，电解质、血脂、肝肾功能、血糖、凝血功能无明显的影响
3讨论
心脏早搏一般多见于多种心血管疾病中，该病的病因及产生机制较复杂，主要由于折返、触发激动、异常自律性增加所引起。
国内许多临床研究显示，稳心颗粒对各种病因引起的心律失常均有效[3]。
本研究结果显示，稳心颗粒治疗心脏早搏的临床总有效率为91.51%，且未发现药物所致的心律失常。
说明稳心颗粒用于治疗心脏早搏临床疗效显著，安全性较好。
现代药理研究证明，稳心颗粒能降低全血黏稠度、抑制血小板聚集、改善微循环，增加心肌供氧，改善心功能[4]。
心脏早搏属中医心悸、怔忡范畴，其病因多由情志内伤，气滞血瘀，气血生化之源不足肝失疏泄，脾失健运或思虑过度损伤心、脾所引起，治疗上应以补虚、滋阴、活血化瘀、行气通络为主。
步长稳心颗粒是抗心律失常药，是由党参、黄精、三七、甘松、琥珀5味中药组成的中药复方制剂[5]，该方中党参补中益气、生津，黄精补气养阴、健脾益肾，三七消肿止痛、散瘀止血，琥珀镇静、安神，可用于治疗失眠、心悸，甘松可改善因心肌缺血引发的异位兴奋灶所引起的心律失常。
该中药制剂具有益气养阴、活血化瘀、定悸复脉之功效[6]，能有效地治疗心脏早搏，且对患者的血、尿常规，电解质、血脂、肝肾功能、血糖、凝血功能无明显的影响。
综上所述，稳心颗粒无论从现代药理研究还是中医理论，均能有效地治疗心脏早搏，值得临床推广使用。
参考文献
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