58例老年双腔起搏器患者行双源CT检查的护理体会
优质护理服务在双源CT冠脉成像中的应用

优质护理服务在双源CT冠脉成像中的应用目的探究优质护理服务在双源CT冠脉成像中的应用效果。
方法选取我院2013年5月~2015年5月行双源CT冠脉检查的门诊患者80例,隨机将其分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理干预,分析对比两组患者护理效果。
结果观察组满意25例,基本满意14例,不满意1例,满意率97.5%,对照组满意18例,基本满意12例,不满意10例,满意率75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对行双源CT冠脉检查的患者应用优质护理干预,对于提高患者配合的积极性,改善患者的不良情绪具有重要的作用,有利于保障检查的顺利进行,提高冠脉成像的质量。
标签:优质护理干预;双源CT;冠脉成像随着医学影像技术的不断改革,双源CT冠脉成像已受到越来越多医生和患者的肯定,成为诊断冠心病及治疗效果的影像手段之一。
相较于传统的CT,双源CT具有扫描速度快、时间分辨率高、放射量少、敏感性和特异性高等优点[1]。
在CT冠状动脉成像中,护理工作也是造影成功的重要因素之一。
优质的护理工作是提高冠状动脉成像质量的保障之一。
为探究优质护理服务在双源CT冠脉成像中的应用效果,选取我院2013年5月~2015年5月行双源CT冠脉检查的门诊患者80例,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月~2015年5月来我院门诊接受双源CT冠脉检查的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组。
观察组男27例,女13例,年龄31~78岁,平均年龄(53.64±4.90)岁。
对照组男28例,女12例,年龄32~77岁,平均年龄(53.48±4.42)岁。
排除有造影剂过敏史、严重心律不齐、心肝肾功能障碍者。
两组患者的年龄、性别等资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予优质护理,其中包括:1.2.1 扫描前的护理(1)准备工作:嘱患者检查前4 h禁食,对于年老体弱、婴幼儿及糖尿病等血液粘稠者,在检查前20 min口服500 mL水,以稀释血液,避免血液粘稠对造影结果产生影响。
双腔起搏器植入65例的护理体会

微 活 动 , 时 指导 患 者做 上 肢 及 肩 关 节 前 后 适 当 运 动 。术 后 同
第 一 次 起 床 应 先 摇 高 床 头 , 患 者 逐 渐 适 应 后 再 坐 床 边 活 动 让 或 室 内 活 动 , 作 要 缓 慢 。尤 其 老 年 患 者 术 后 易 出 现 并 发 动
原件失灵等 。有脉 冲信 号无 心室激 动波 , 可能 是 电极 脱位 ,
阈值 升 高 , 线本 身 阻 抗 增 加 或 电池 有 所 耗 损 , 尚 未 耗 尽 , 导 但
一
旦 发 现 异 常 情 况 , 立 即 报 告 医生 , 除 起 搏 故 障 , 证 患 应 排 保
1临床资料 .
症 , 者除术肢肩关节制动外 , 余肢体 关节 可充分活 动, 患 其 避 免 过分 制 动 导 致 身 体 不 适 、 脉 血 栓 形 成 或 便 秘 。一 周 拆 线 静
后 可开 始锻 炼计 划 , 炼 应 循 序 渐 进 , 渐 加 大 幅 度 做 抬 臂 、 锻 逐 扩 胸 或 爬 墙 等运 动 , 到 手 臂 可 举 过 头 顶 摸 到 对 侧 耳 垂 。尽 直 早 恢 复 正 常肢 体 功 能是 提 高患 者术 后 生 活 质 量 的 保 证 。
d i1 . 9 9 J i n 1 0 — 1 8 . 0 0 0 . 7 o : 0 3 6 /.s . 0 3 3 3 2 1 . 5 0 0 s
中 图分 类 号 : 5 . R 64 2
文 献标 识码 : B
人 工 心 脏起 搏器 安 置 术 是 采 用 微 电 子 技 术 , 拟 心 脏 电 模 激 动 和传 导 等 电 生 理 功 能 , 低 能 量 电 脉 冲 刺 激 心 脏 , 之 用 使 发 生激 动 , 助 心 脏 恢 复 跳 动 的 治 疗 方 法 。植 人 人 工 心 脏 起 帮 搏 器是 治疗 严 重 缓 慢 型 心 律 失 常 和 抢 救 危 重 症 患 者 的 重 要 手 段 l 。 由于 起 搏 工 程 技 术 不 断 发 展 , _ 1 ] 目前 双 腔 起 搏 器 具 有 比较 完 善 的诊 断 功 能 及 治 疗 功 能 , 接 近 生 理 功 能 , 高 了 更 提 患 者 的生 活 质 量 。我 院从 2 0 年 1 至 2 1 07 月 0 0年 5 共 植 入 月
老年患者心脏起搏器的护理体会

老年患者心脏起搏器的护理体会关键词:心脏起搏器;老人;护理随着我国社会经济的发展,人类寿命的延长,老龄化社会即将到来,老年患者需要安装心脏起搏器者越来越多。
由于此类患者原发病的病程长,并存病较多,对手术顾虑大,有时会影响手术的顺利进行和术后的恢复,因而加强手术前后的护理,是保证手术成功的关键。
现将近年来在我科安装心脏起搏器的老年患者52例护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料本组52例,男性28例,女性24例,年龄60~86岁,平均65岁。
其中Ⅲ°房室传导阻滞合并有糖尿病15例;Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞合并高血压20例;病窦综合征13例;陈旧性心肌梗死合并老年慢性支气管炎及前列腺肥大4例。
1.2治疗方法及结果全部病例同时治疗原发病及并发症,均在局麻下经锁骨下静脉安装永久性心脏起搏器,其中安装单腔起搏器(vvI型)49例,双腔起搏器(DDD型)3例。
安装后心脏感知及起搏功能正常,除1例发生囊袋血肿外,无其他并发症发生。
平均住院15d左右,随访半年以上,均不同程度改善了原来的健康状况及生活质量。
2术前护理2.1心理护理由于老年患者病程长,合并症多,加之对手术的认识不足,容易出现焦虑、紧张、恐惧心理,而焦虑者在安装起搏器后可因强烈心理应激诱发多形性室速而致死。
因此护士应用通俗易懂的语言,向患者及家属解释要安装心脏起搏器的原因及心脏起搏器的工作原理,手术步骤、经过及术后应注意的事项,尤其是术后24~48h必须绝对卧床休息的原因及术后的活动规则,消除患者焦虑、紧张及恐惧心理,争取患者及家属的配合,使患者以最佳的心理状态接受治疗。
2.2做好术前准备术前遵医嘱做好出凝血时间的测定,肝、肾功能检查,掌握病人的全身情况。
注意清洁卫生,特别要做好手术野皮肤的清洁,以减少术后感染的发生。
训练患者在床上大小便,尽量减少术后导尿带来的痛苦。
3术后护理3.1严密监测生命体征患者术后入住CCU,立即进行常规24h的心电监护以了解起搏器的起搏功能,详细记录心率、心律、脉搏和血压。
双源CT冠状动脉造影的护理体会

双源CT冠状动脉造影的护理体会
胡洁兰;徐芬
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2011(033)003
【摘要】@@ 双源CT具有较高的图像时间和空间分辨率,扫描时间大大缩短,无需控制心率即可完成扫描,已成为目前心脏冠状动脉检查最好的无创且有效的影像检查方法[1].在CT冠状动脉成像检查过程中,护理工作是造影成功的重要因素之一.近年来,我院利用双源CT共行冠状动脉造影15 020例,现将护理体会报道如下.【总页数】2页(P444-445)
【作者】胡洁兰;徐芬
【作者单位】310013,浙江医院心内科;310013,浙江医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.双源CT冠状动脉造影心肌桥-壁冠状动脉的CT表现 [J], 彭泽华;蒲红;白林
2.老年人双源CT冠状动脉造影106例护理体会 [J], 李燕奎;周伟清
3.双源CT冠状动脉造影与经皮冠状动脉造影对老年冠心病患者的诊断评价与分析[J], 丁嘉宝;潘杰锋;周佳子;管柳森
4.冠状动脉狭窄中冠状动脉造影和双源CT诊断对比研究 [J], 王明春
5.双源CT冠状动脉造影对冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变的诊断价值研究[J], 王新斌;刘芳;姜海兵;葛振嵘
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老年患者双源CT检查前的护理干预

老年患者双源CT检查前的护理干预WHO规定发展中国家60岁以上的为老年人[1],我国是老年人口数量最多的国家和人口老化最快的国家之一,如何提高老年人的生存质量及健康水平是当前老年医学研究的重要课题[2]。
随着疾病谱和护理模式的转变,心脏病变在老年人当中发病率占有重要位置,死亡率也高,双源CT(DSCT)在临床应用中特别是对老年患者心脏与冠状动脉等具有再次重新定义的价值,扫描速度快,比传统CT少50%的放射量[3],因此,2007年3月~2008年4月我科选了疑似冠心病的老年患者100例,做双源CT检查,本着老年患者的生理、心理及年龄特点,我科护理组在检查前给予他们精心护理,帮助患者在检查中克服或减轻了药物所致的各种不良反应及并发症,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组100例均为疑似冠心病的老年患者,准备做DSCT心脏冠状动脉血管成像检查,随机分为试验组和对照组,试验组50例,男45例,女5例,年龄60~80岁,平均72.5岁,其中合并高血压42例,合并慢性支气管炎2例,视、听力下降有2例。
对照组50例,男48例,女2例,年龄62~78岁,平均70.5岁,其中合并高血压42例,合并慢性支气管炎1例。
两组病例均无绝对禁忌证(有碘造影剂过敏史、硝酸盐类药物及同类药物过敏史、支气管哮喘、严重心肺疾病、严重肝肾功能障碍等)和延迟检查(有糖尿病不稳定期、严重心律失常等)的患者。
1.2 方法:将试验组50例行DSCT检查的老年患者,进行生理、心理方面的护理,并对其说明检查中可能出现的不良反应及护理对策做详细讲解,让患者心中有数,充分理解、主动配合检查。
对照组按常规护理。
两组检查回病房后护士均主动迎接,询问患者感受及检查过程中出现的不良反应(陪护补充),并和医生一起评估CT室反回影像图像的分级等作详细记录和统计。
1.3 统计学方法:率以百分比表示,率的比较用χ2检验。
2 结果2.1 DSCT检查中患者的反应:发生一般反应(头痛、恶心、呕吐)试验组1例(2%),对照组5例(10%),轻度反应(咳嗽、打喷嚏、面部潮红)试验组5例(10%),对照组10例(20%)。
双源CT冠脉血管成像检查中护理的作用与价值

双源CT冠脉血管成像检查中护理的作用与价值摘要】目的探讨双源计算机断层扫描(DSCT)冠脉检查过程中护理的作用和价值。
方法随机选取2011年11月至2012年2月间双源CT冠脉血管成像检查患者300例,记录每个患者的心率、注药量、压力、流速,配合技术人员启动扫描的阈值。
对每个患者进行心理疏导和沟通,使患者能够放松心情进行检查,以达到冠脉扫描的要求。
结果对300例成像质量进行分析,优质影像280例,能够诊断影像14例,不能诊断影像6例。
结论双源CT的护理工作在冠脉成像的检查过程中起到关键作用。
行双源CT冠脉检查时有效的护理是提高冠状动脉成像质量的重要保障[1]。
【关键词】冠脉成像护理工作双源CT双源CT(DSCT)临床应用已显示其独特的技术优势,特别是心脏冠脉成像,为临床提供动态器官更多有价值的信息和高品质图像,心脏冠脉成像对护理工作提出了新的课题。
护理工作是保证DSCT冠脉成像至关重要的一部分,不仅是检查前期的基础工作,更是成像过程中造影剂合理使用及应急抢救的关键工作。
1 资料与方法1.1一般资料本组病例选自2011年11月至2012年2月间双源CT冠脉血管成像检查 300 例,年龄30~85岁,其中男性186例,女性114例,平均年龄66.5岁。
1.2设备材料德国西门子Somatom Definition DSCT。
;高压注射器Madred落地式双筒高压注射器。
造影剂:碘帕醇37°。
1.3操作方法全部病例尽量选择右臂肘正中静脉、贵要静脉注射。
查看患者静脉血管情况决定穿刺部位,选择粗直、无静脉炎、当天未穿刺过弹性好的血管,选用18号~20号留置针进行穿刺,预注射24ml生理盐水,速度为6ml/s;然后注射浓度370碘帕醇65~90ml,速度为4.5~5.5ml/s;再追加注射50ml生理盐水,速率为4.5~5.5ml/s。
2 结果本组294例病人均一次性成功,冠脉血管成像均达诊断标准要求,其中6例不成功的病人;3例患者扫描过程中心率变化较大,3例扫描中屏气不好,造成图像错层。
起搏器个案护理总结

起搏器个案护理总结【标题】:起搏器个案护理总结——经验分享与探讨【摘要】:本文旨在总结一起搏器个案护理的经验,探讨护理过程中遇到的难题及解决方法,以期为同行提供参考和启示。
文章结构分为四个部分,分别为:病例介绍、护理措施、护理难点与对策、护理体会与反思。
【一、病例介绍】:患者,男,65岁,因慢性心功能不全,反复晕厥就诊。
心电图显示:Ⅲ度房室传导阻滞,心室率缓慢。
经家属同意,患者接受心脏起搏器植入术。
【二、护理措施】:1.术前准备:向患者及家属解释起搏器的作用、手术过程及注意事项,取得配合。
2.术后护理:观察生命体征,注意起搏器功能是否正常;保持伤口清洁干燥,预防感染;指导患者合理用药,定期随访。
【三、护理难点与对策】:1.护理难点一:患者及家属对起搏器知识缺乏,担忧手术效果和并发症。
对策:加强健康教育,详细解释起搏器的作用、手术必要性及注意事项,提高患者依从性。
2.护理难点二:术后伤口感染风险。
对策:严格执行无菌操作,加强伤口观察与护理,预防感染发生。
3.护理难点三:患者心理负担重,担忧生活质量受影响。
对策:关心患者心理需求,给予心理支持,帮助患者建立信心。
【四、护理体会与反思】:1.护理体会:本案例患者成功康复,充分体现了医护团队密切合作的重要性。
在护理过程中,针对患者及家属的疑虑,及时给予解答和心理支持,确保患者顺利度过手术期。
2.护理反思:在护理过程中,应更加注重患者个体差异,针对性地制定护理计划。
同时,加强护理人员起搏器相关知识培训,提高护理质量。
综上,通过对本起搏器个案护理的总结,我们认为完善的护理措施、针对性的难点对策以及注重患者心理需求的护理方式,对提高患者生活质量、促进康复具有重要意义。
希望本文能为同行提供一定借鉴和启示。
起搏器护理总结汇报

起搏器护理总结汇报起搏器是一种可以帮助控制和稳定心脏跳动的医疗器械。
在日常使用中,起搏器的护理工作至关重要,能够帮助患者维持心脏健康和生活质量。
以下是我对起搏器护理的总结汇报,以供参考。
首先,我们需要了解起搏器的类型和功能。
起搏器分为单腔起搏器和双腔起搏器,前者用于治疗慢性心房颤动等一些心脏疾病,后者则同时起到控制心房和心室跳动的作用。
另外,起搏器还具有心动过速和心动过缓的自动识别和纠正功能。
了解不同起搏器的特点和功能,有助于我们更好地开展护理工作。
其次,要时刻保持起搏器周围环境的清洁和卫生,防止细菌感染。
起搏器植入部位通常会有一块清洁的透明敷料,我们需要定期更换,保持伤口的干净和干燥。
同时,也要注意观察患者有无红肿、渗液、发热和疼痛等症状,及时报告给医生。
针对于起搏器的使用和维护,我们还需要掌握以下几点:1. 定期查看起搏器的工作状态和电池容量。
起搏器通常会有一个定期检查的时间安排,我们需要按照要求进行检查,确保其正常工作。
同时,还要留意电池电量,以免因电量不足导致起搏器停用。
2. 建立良好的起搏器从机制,避免家用电器和强电场的干扰。
患者在日常生活中要避免长时间接近强电磁场和使用强磁性物品,特别是在手机或其他电子设备使用时需要保持一定的距离。
3. 尽量避免剧烈运动和剧烈活动。
起搏器植入后,患者需要遵守医嘱,避免过度运动和剧烈活动,以免对起搏器的固定和植入部位产生不利影响。
4. 注意观察和记录患者的心律变化和不适症状。
起搏器的功能是保持正常的心律,但有时也会出现异常,如心律不齐、心动过速或过缓等。
我们需要留意患者的症状和心电图变化,及时与医生沟通和调整。
5. 定期进行起搏器功能的评估和调整。
起搏器定期评估的主要目的是检查其工作状态和功能是否正常,是否需要进行调整。
我们需要注意医嘱要求,确保患者按时进行相关检查。
总之,起搏器的护理是一个细致、复杂且重要的工作,需要护士具备一定的专业知识和技能。
通过定期的护理和观察,能够保证起搏器的正常工作,有效维护患者的心脏健康。
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穿破 血 管 ,亦 不 会 因注射 速 度快 、压力 大而 发 生套 管脱 出血管 外 ,造 成 造 影剂 渗漏 现象 【 。而静 脉 注射 不 当可 2 ]
具 有 良好 的柔 韧 性及 独 特 的弹性 ,对血 管 刺激 小 ,不 易
11 一 般资料 .
选 择 20 0 7年 7月 ~ 0 7年 1 20 2月在 浙江 医院住 院 .行
DC S T冠状 动 脉造 影 检 查 的 患 者 5 8例 ,男 3 8例 ,女 2 0
例 ,年龄 7 ~ 3岁 ,全部 安装 有 双腔 起搏 器 ,起 搏器 0岁 8
1 影 像质量 评价 方法 . 3 根 据冠 状 动 脉重 建 图像 质 量 ,将其 分 为能 够 满足 影
像 学 评价 和 不能 满 足影 像学 评 价 。前 者 为血管 轮 廓清 晰 或 有 轻 微 的 运 动伪 影 ;后 者 为血 管 中 、重度 运 动 伪 影 , 有 双 影 、变 钝或 血 管结 构 不连 续 。扫 描 图像及 重 组 图像 由两 位高 年 资诊 断 医师 阅 片 ,根据 冠状 动 脉重 建 图像 的 质 量 。将 其 分 为 3级 。1级 :血 管轮 廓 清 晰 ,能 够满 足
双 源 计 算 机 断 层 扫 描 ( o b o rec m uei d d u l suc o p t z e re t orp y S T o ga h ,D C )冠状 动脉 血管成 像 ,能清楚 显示心 脏 m
及冠状 动 脉解 剖结 构 ,又 能 很好 显 示 冠状 动脉 粥样 硬 化 病变 , I 的应用 日趋广 泛 …。D C 在 临床 S T扫描 一圈 03 , .3s
在 浙 江医 院住 院行 D C S T冠 状 动脉 造影 检查 的患者 5 8例 , 检 查前 做好 心 理护 理 、套管 针 留置 、屏 气训 练 、 检查 过程 顺 利 ,9 % ( 5 5 )的 图像 质 量 5 5 /8 做好 患 为 1 .因老年人 听力 下 降 ,屏 气 配合不 到位 ,2例 图像质 量为 2级 ,1例 图像 质量 为 3级 。结论 级 像 质量 。 关键词 : 双 源计算机 断层 扫描 ;心脏 起搏器 , 人 工 ;老 年人 ;护理
任何 心率 的患者都 可获得高 质量 图像 。而安装 有双腔永久 起 搏器 的患者 因其 感知刺 激信 号会导 致 C T机 对 心电信 号
辨别 的失误 ,影响数据 的采集 。本文 旨在探讨 如何做好 患 者检查前 的常规准备 、护理及 起搏器程 控工作 ,使安装有
或 有 轻微 的运 动伪 影 ,尚 可满 足诊 断 要 求 ;3级 :血 管 中重 度运动 伪 影 。存 在 双影 、边 缘 变钝 或 血管 结构 不 连
续 ,不 能满足影 像学 评价标 准 。 1 . 护理方 法 4 1 . 心理 护 理 .1 4 作 为一种 新 的检 查技 术 .大 多患 者 对
双腔起 搏器的患者行双 源 C T检查获得T不 了 解 ,加 之其 机 器 设备 庞大 ,容 易 产 生恐 惧 心 理 。D C S T室 护士要 热 情接 待患者 。详 细询 问患者有 无 过 敏史 及有 无 肝 肾脏 器疾 病 。所有 患者 在 检查 前都 要 签告 知 同意 书 。检查 前 责任 护 士 耐心 向 患者说 明检 查 流 程 和 检查 方 法 ,检 查 中 的配 合 ,告 知 患 者检 查前 3h禁 食禁 饮水 ;告 知 患者 注 射造 影 剂后 会 全身 发热 。告 诉 患 者不 要 紧 张 ,指 导患者 屏气 。 142 套 管针 留置 方 法 .. 静脉 套 管 针 操作 简 便 、安 全 .
岭南 心血管病杂志 20 年 2 09 月第 1 卷第 1 5 期
di 1 .99 jsn 10 - 6 82 0 . .2 o: 036 /.s .0 7 9 8 .0 9叭 0 3 i
・
・6 ・ 9
护
理 ・
5 8例老年双腔起搏 器 患者行 双源 C T检查 的护理体 会
程 晓 涛 ,周娟 华 ,黄 晓仙 ( 江 医院 心 内科 ,杭 州 30 1 ) 浙 10 3
安装 时 间 3个 月 至 1 1年 。 1 冠 状 动脉 性 心脏 病 ( 2例 冠
心病 )复查患 者 ,4 6例怀 疑冠心病 需确诊 患者 。
12 扫 描方法 . 使用 西 门子 D C S T机 ,利 用胸 前 心 电门控 监测 心率 ,
扫描期 间患者屏气 8s 1 ,悬 吊式 ME R D高压注射器 ~ 2s D A
摘要 : 目的 探讨 做好 患者 检查 前 的常规 准备 、护理及 起搏 器 程控 工作对 安装 有双 腔起 搏器 的老年 患者 行
选 择
双源计算 机断层 扫描 ( obesuc o uei dtm ga h ,D C )冠状 动脉 血管成 像 的影 响。方 法 d u l o r cmp t z orp y S T e re o 检 查后 护理 和起搏 器程 控提 醒工作 ,观察患 者造影 图像 。结 果
诊 断评 价和 心血 管整 体评 价 ;2级 :部 分血 管显 示欠 佳 ,
时 间分 辨率 8 s 3m ,同 时 它 能 以 比传 统 计 算 机 断层 扫 描
(o p t i dtm gah .C )少 5 %的放射 剂量 完成 心 c m ue z orp y T re o 0 脏所 有细 节 的显 示 ,理 论上 患 者 可 以不 服用 美托 洛 尔 ,
中图分类 号 : R 4 . 5 04 文献标 识码 : A 文章 编号 : 10 — 6 8 (0 9 1 0 6 — 2 0 7 9 8 20 )0 — 0 9 0
者 检查前 的常规准 备 、护理及 起搏 器程控工 作 ,有 助于使安 装 有双 腔起 搏器 的患 者行 D C S T检查 获得 好 的图