小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系反复感染的临床观察

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疗 效 分 析 与 评 价
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小 剂 量 雌 激 素 预 防绝 经后 妇 女 泌尿 系反 复感 染 的 临床 观 察
张 玉静
【 摘 要】 目的 探讨小剂量雌素预防绝经后妇女泌尿系反复感染的临床效果。方法 将 ７ ６ 例绝经后妇女
泌尿系感染 反复发作 患者 随机分为观察组和对照组各 ３ ８例 ， 对照组 患者给予常规抗 生素药物治 疗 ， 观察 组患者在对 照组基础上给予小剂量雌激素预防治疗 ， 比较 ２组患者临床治疗效果 、 使用抗生 素时间、 复发率及生活质量改善情 况 。 结果 观察组患 者总有效率为 ９ ４ ． ７ ％高于对照组 的 ８ １ ． ６ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 使用抗生素时间明显短 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 小 剂量雌激 素预 防治 复发率 明显低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患者生活质量改善情况 明显优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 疗绝 经后妇 女泌 尿系反复感染 临床效果显著 ， 可减少抗 生素的使用 ， 复发率低 ， 值得推广使用 。
（ ２ ３ ． ７ ％） ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ３ 生活质量 观察 组患 者生 活质 量改 善 ２ ５例 （ ６ ５ ． ８ ％） ， 对照组 １ ６例 （ ４ ２ ． １ ％） ， 差异 有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
照组 的８ １ ． ６ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２组临床疗效 比较
１ ． １ 临床 资料
我院２ ０ １ １年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 ２月收治 的绝经
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
后妇女泌尿系感染反复发作患者 ７ ６例 ， 年龄 ４ ７～７ ８ （ ６ ２ ． １ ２± ６ ． ５ ７ ） 岁； 绝 经时间 １ ． ５—２ ５ ． ８ （ １ Ｏ ． ４ ３± ３ ． ５ ２ ） 年； 所有患 者均 符合泌尿 系感染诊断标 准 ， 出现 尿频尿急 、 排尿 困难 、 血尿 、 尿 痛等症状 ， 对患 者进行血尿 常规 检查确诊 ； 排除 ： 霉菌感染 、 滴 虫感染 ， 阴道癌 、 宫颈癌 、 血栓性 病变 、 肝 肾病变 、 生殖 器肿瘤 、 雌激素使用禁忌证患者及近 ３个月内采用性激 素治疗 的患者。 将患者 随机分为关观察 组与对照组各 ３ ８例 ， 且治疗前均 进行 阴道健康评分 ， 测定 引导 ｐ Ｈ值 、 复发性 阴道炎症评 分 ， 观察患 者 阴道 出血 、 乳 房胀痛等不 良反应 。２组 患者一般资料等 方面 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方 法 ２组 患 者 入 院后 均立 即 给氟 哌 酸 或 氧 氟 沙 星 ２ ０ ０ ａ ｒ ｇ ， 每天 ３次 ， 连续服 用 １周 后 ， 改为每 月服用 １次 ， 每次 ５ ｇ 。观察组患者在服用抗 生素药物 的基础上 同时采 用雌 三醇 软膏在 阴道局部涂抹 ， 每次 ２ ５ ０ ｍ ｇ ， 每天 ３次 ， １ 周 ２次 ， ２组患 者均连续治疗 １ ２周 。 １ ． ３ 观察 指标 观 察 比较 ２组患者 的临床疗效 、 抗生素使 用
疗方式有着重要意义 ， 笔者对该院收治的 ７ ６例绝经后妇女泌尿 系感染反复发作患者进行分组观察 ， 具体报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 、
检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ ． １ 临床疗效
观察 组患者 治疗总有 效率为 ９ ４ ． ７ ％ 高于对 ［ 例（ ％） ］
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临床合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 ６月 第 ７卷第 ６ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４． Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ６ Ａ
２ 结 果
计数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组间 比较采用
化、 萎缩 ， 同时肌肉弹性 明显降低 ， 生殖器官防御能力降低 ， 阴道 上皮细胞抵抗力 明显降低 ， 阴道 内 ｐ Ｈ值明显升高 ， 从而导致泌 尿 系感染的出现… ， 目前 临床治疗主要采用抗生素 ， 虽然临床效 果 明显提高， 然 而此病极易复发 ， 同时长期使用抗生素可导致患 者机体对药物 的敏感性 降低 ， 治疗难度加大 ， 因此探讨有效 的治
时间 、 复发率及生活质量改善情况 。
２ ． ２ 抗生素治疗 时 间及 复 发率
观 察组 使用 抗生 素时 间为
（ ７ ． ３ ２± ３ ． ２ ８ ） ｄ 短 于对 照 组 的 （ １ ４ ． ２ ６± ４ ． ３ ２ ） ｄ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 随 访半 年 内 观 察 组 复 发 ２ 例 （ ５ ． ３ ％） ， 对 照 组 复 发 ９ 例
【 关键词】 绝经后妇女； 泌尿系感染； 反复发作； 小剂量雌激素 【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ １ ． ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ Ａ一 ０ ０ ７ ８ — ０ １
女性绝 经后 ， 雌激 素水平 明显 降低 ， 泌尿 系统肌 肉出现老 １ ． ６ 统计学方法
绝经后女性卵巢功能退化 ， 雌激 素分泌 显著下 降 ， 生 殖道
出现萎缩性 改变 ， 阴道 内 ｐ Ｈ值 升高 ， 阴道 内菌 群 出现 明显 变
化； 同时女性绝经后 ， 阴道变 浅变短 ， 尿道轴 向改 变 ， 尿 道 口更 加接近阴道 口， 而尿道黏膜 萎缩变 薄 ， 发 生尿路感 染几率 明显 增加 。传统治疗主要 采用抗 生素药物 治疗 ， 然而一 旦停药 ， 极 易复发 ， 出现反复感染 ， 绝经后 女性生 活质量 明显下 降。性 激