曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的效果分析
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效观察
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效观察摘要：目的：结合冠心病合并左心功能不全患者的治疗要点及常规方式，讨论曲美他嗪的药用可行性。
方法：研究经讨论后于2021年7月-2023年2月实行，在心内科现有病例信息中遴选出60份，且所属信息的诊疗结果均为冠心病合并左心功能不全，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的治疗措施分为曲美他嗪治疗、常规治疗，比较项目以心功能、不良症状、治疗结果为主。
结果：研究组在过程中对各个相关治疗指标的阶段性改善成效及心功能的临床实际监测评分，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对各个不良症状的跟进式预防作用及治疗前后安全指数评分，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对该治疗干预价值的认可度及干预后综合药用评价，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。
结论：曲美他嗪经服用后可恢复心功能，且治疗安全性达到临床要求，适用于临床治疗。
关键词：曲美他嗪；冠心病合并左心功能不全；疗效观察冠心病泛指于血管管腔因冠状动脉粥样硬化病变而狭窄、阻塞等，导致心肌供血量、供氧量降低后形成的心脏病，我国冠心病研究中依据现状扩大了诊疗范围[1]。
经调查和分析显示，国内冠心病患病率有明显地区差异，患者主要集中在北方省市，分析原因与地区饮食习惯、环境因素等有关，目前，收治的冠心病患者中多数合并左心功能不全[2]，临床内针对此类合并病患者制定了科学治疗方案，认为通过药物控制可有效延缓病情发展。
曲美他嗪能防止心肌组织受到持续损伤，控制脂肪酸氧化反应，有利于葡萄糖氧化速度的提升，心脏组织代谢能力达到标准后可缓解心绞痛等症状[3]。
本文主要结合冠心病合并左心功能不全患者的治疗要点及常规方式，讨论曲美他嗪的药用可行性，现内容如下。
1.一般资料与方法1.一般资料医院明确研究目的和要求后，准许执行。
研究实行于2021年7月-2023年2月，该阶段内共纳入60例诊疗结果为冠心病合并左心功能不全的患者，经双盲法与研究内包含的相关措施进行匹配后，将单组内参与比对的患者数量固定在30例。
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果分析
１ ． ４ ． １对 照组 ：对 照 组患 者应 用 临床 常规 的 药物 治疗 ，具体 步骤 如
下 ：①应用利尿 剂。②硝酸 酯治疗 。③强心剂治疗 。④血管紧 张素转
重病 ，如果不及 时的用药 ，不 仅会严重危 害患者 的生活质 量 ，还危及 患者 的生命安全 。 目前临床在治疗 冠心病常 应用常规 的药 物治疗 。一 方面 临床的治疗效果相 对较差 ，另一方面还增 加了患者及 其家属的经 济负担 。本报道根据 目前临床治疗 冠心病 的现状 ，比较和 分析针对冠 心病伴 左心功能不 全患者应用 曲美他嗪治疗 的临床效果 。详细见 以下
１资 料与 方 法 １ ． １一般资料 ：选取２ Ｏ ｌ ４ 年４ 月至２ ０ １ ６ 年４ ， ｑ我院收治 的冠 心病伴左心功 能不全的患者 １ ０ ０ 例作为 此次报道 的研究对象 ，均分成两组 ，每组患者
各５ ０ 例 。对 照组患者 应用临床 常规的药物治疗 ，而试验组 患者在此基
础上结合曲美他嗪进行干预 其 中，患者 的年龄在４ ７ ～８ ３ 岁 ，平均年龄 在６ ２ ． ７ 土３ ． １ 岁 。患者 的体质量在４ ３ ． ８ ～７ ４ ． ６ ｋ ｇ ，平均体质量在 （ ５ ８ ． ２ ± １ ． ７ ）ｋ ｇ 。患者的病程在０ ． ６ ～３ ． ２ 年 ，平均病程在 （ １ ． ８ 士０ ． ４ ）年 。记录 和统计 两组患者 的年龄等一般 临床资料可 知 ，不存在可 见差异 ，具有
【 关键 词 】 曲美他 嗪 ；冠 心病 ；左 心功 能不 全 ；临床疗 效
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４
文献 标识 码 ：Ｂ
曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响
曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响目的探討曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响。
方法选取本院收治的102例冠心病合并左心功能不全患者，随机均分为观察组和对照组。
对照组给予洋地黄、β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪口服治疗，剂量：20 mg/次，3次/d。
比较两组患者左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左室壁运动评分、左室射血分数（LVEF）和NYHA心功能的差异。
结果治疗后观察组患者的左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左室壁运动评分和LVEF均显著优于对照组（P＜0.05）。
观察组患者的NYHA心功能改善率为66.7%，显著高于对照组的41.2%（P＜0.05）。
观察组患者的恶化率为5.9%，显著低于对照组的23.5%（P＜0.05）。
结论曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的效果确切，能有效改善患者的左心功能，促进康复，值得临床推广应用。
标签：曲美他嗪；冠心病；左心功能不全；治疗机制冠心病是一种常见的心血管内科疾病，该病多发于老年人群，其发病率有很强的地域性[1]。
在我国，北方冠心病发病率高于南方，且发病率正逐年上升。
在许多发达国家，例如美国，冠心病在死亡原因中高居第一位[2]。
随着病情的发展，晚期冠心病患者常伴有左心功能不全。
目前，临床对于这类患者的用药还有欠缺。
本研究以本院收治的102例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象，旨在探讨曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月～2013年11月本院收治的102例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象，纳入标准：符合国际心脏病协会制订的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[3]中关于冠心病合并左心功能不全的诊断；左室射血分数（LVEF）0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予洋地黄、β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等常规治疗。
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的临床效果。
方法选取我院2016年1月～2018年1月进行治疗的冠心病合并左心功能不全的患者共100例分为观察组和对照组，对照组采用常规对症治疗方式，观察组在对照组的基础上，给予患者口服药曲美他嗪进行治疗，对比两组治疗方式的临床效果。
结果观察组的LVMVI、LVEF、LVEDV这3项指标的表现都要明显优于对照组；观察组患者的整体评级结果，要明显好于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规对症治疗的基础上，给予冠心病合并左心功能不全患者口服药曲美他嗪进行治疗，取得了较为理想的临床效果，可以有效改善患者的心功能，值得在临床上进行推广使用。
标签：冠心病；左心功能不全；曲美他嗪；临床效果冠心病是引发心功能不全的重要原发因素，现阶段，我国心功能不全的发病率高达0.9%。
冠心病合并心功能不全的治疗难度较大，本文选取我院收治的冠心病合并心功能不全患者共100例作为研究对象，旨在探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2018年1月进行治疗的冠心病合并左心功能不全的患者共100例，其中心肌梗死的患者共有18例，高血压的患者有48例，高血脂的患者有34例，按照心功能NYHA对患者进行分级，Ⅱ级的患者有30例，Ⅲ级的患者有55例，Ⅳ级的患者有15例。
按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各50例，其中对照组男35例，女15例；年龄51～79岁，平均（62.67±5.32）岁。
观察组男32例，女18例；年龄52～80岁，平均（62.37±5.29）岁。
两组患者的性别、年龄以及病史等一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法全部患者就诊后，首先给予对症地支持治疗，用药的内容包括：硝酸酯、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、β2受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂等。
曲美他嗪治疗冠心病伴心功能不全患者的疗效观察
治疗 组和 对 照组各 ６ Ｏ例 ，对 照 组给 予常规 治疗 ，治 疗组在 此 基础上 每 天加 用曲 美他 嗪 ２ ｍ ，每 日 ３次 ，共 １ 月。动 态观 察 两组患 者症 ０ｇ 个
参考文献
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间， 它可以经过小梁网，通过结膜下的膜管系统，随着血液循环进入到
肝脏进行代谢 ，房水将前房里的透明质酸钠代替 ，前房仍然维持一定的 深度。透 明质酸钠在眼睛里和滤过泡里可 以保存３－ 。透 明质酸钠在切 －ｄ － ６ 除缝合术终 了时灌注入前房 ，而后通过滤过道进入上巩膜腔和结合膜下 面 ，并可在前房及上巩膜腔和结合膜的部位保存３６ ，使得术后前房的 ＂ｄ － 深度得 以保持 ，所以，青光眼术后浅前房的发生率得 以明显的降低。 手 术的成功率在于 眼压的控制 ，在 本文的研究 中 ，虽然最后 对于
嗪 （ 品名 万爽力 ，施 维雅 国际公司生产 ）２ｍ ，每 日３ ： 商 ０ｇ ０ ，连续应 用 １ 月 。动态 观察两 组患者症 状改善情 况并 于治疗前 后分别 测定两 个
组左心室射血分数 （Ｖ Ｆ Ｌ Ｅ ）。
大量循证 医学研 究证实 ， Ｄ受体阻滞剂 ，血 管转换酶抑制 剂、血 管 紧张素受体拮抗剂等药 物的应用对心力 衰竭患者的总体病死 率、再 住 院率 、左心室功能不全 的进 展和运动耐量 可产生有益 的作用 ，然而 心力 衰竭 病死率仍保持 较高水平。 目前改善 心肌功能障碍 且不增加心 肌需 氧量 的治疗 成为一 个新 的治疗 途径 。我院先 后对 １０ ２ 例冠 心病伴 心 功能不 全患 者在常 规治疗 基 础上加 用 曲美他嗪 治疗 ，取得 显 著疗 效 ，现报道如下 。
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析
２０２０年６月 第１１期临床用药论坛曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析韩晶晶兰州市第一人民医院，甘肃 兰州 730050【摘要】目的：研究曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效。
方法：病例样本为2019年4月～2020年4月时间段我院收治的96例冠心病左心功能不全患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=48，对照组患者治疗方案为常规基础治疗，研究组患者治疗方案为曲美他嗪联合常规基础治疗，研究比较组间各项临床指标。
结果：评估组间治疗后心功能指标、心绞痛相关指标、临床治疗总有效率，研究组均优于对照组(P<0.05)。
结论：冠心病合并左心功能不全患者采用曲美他嗪治疗临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】曲美他嗪；冠心病；左心功能不全[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)11-0081-02冠心病属临床常见心血管疾病，也称为缺血性心脏病，致病原因与冠状动脉粥样硬化引发的管腔闭塞狭窄相关，患者心肌缺血供应量不足，主要临床症状为心前区绞痛或压榨性疼痛[1]。
冠心病是引发左心功能不全的主要原发疾病，临床主要治疗方案为药物治疗。
曲美他嗪属临床应用广泛的心肌代谢药物，可有效保护患者心肌细胞，改善心肌氧利用率，维持机体内环境稳定[2]。
本次研究通过对我院1年时间内收治共计96例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨曲美他嗪的实际临床应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料 2019年4月为本次研究起始时间，2020年4月为本次研究终止时间，研究样本数量共计96例，全部患者均符合冠心病合并左心功能不全临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等(n=48)，研究组患者中男26例，女22例，年龄范围为48～69岁，年龄均值(60.69±5.63)岁，冠心病病程时间最低为6个月，最高为3年，均值计算结果为(1.54±0.79)年。
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效研究
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效研究目的讨论研究曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效与意义。
方法选取我院心血管内科冠心病合并左心功能不全患者100例随机分为A、B 两组。
A组50例患者使用常规药物进行治疗；B组50例患者在A组基础上联合曲美他嗪治疗。
比较两组患者使用不同药物治疗后总有效率及心功能指标变化。
结果组患者联合曲美他嗪治疗总有效率98%显着高于常规用药组78%（P ＜0.05）；联合曲美他嗪组心功能指标改善程度显着优于常规用药组（P＜0.05）。
结论临床应用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全可在短时间内改善患者心肌收缩力并缩小梗死面积。
对改善患者各类不适症状，控制病情进一步发展，促进治疗及预后恢复均具有重要意义。
标签：曲美他嗪；冠心病合并左心功能不全；临床疗效与意义冠心病主要是指由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变引发血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
本实验为研究阿曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效与意义，特选取100例本病患者临床资料进行分析。
现将试验结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月～2014年1月本院心血管内科冠心病合并左心功能不全患者100例作为研究对象。
所有患者均符合国际心脏病学会制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[1]并行相关生理病理检查确诊。
随机分为A、B两组。
A组患者中男27例，女23例；年龄52～68岁，平均年龄（60.3±8.2）岁。
B组中男28例，女22例；年龄51～69岁，平均年龄（60.2±9.1）岁。
所有患者一般资料无显着差异具有可比性。
1.2方法A组患者使用常规药物进行针对性治疗，包括ACEI类药物，β受体阻滞剂、利尿药物及洋地黄、阿司匹林、硝酸酯类药物等。
B组患者在此基础上联合曲美他嗪进行治疗。
3次/d，服药20 mg/次。
所有患者均遵医嘱按时按量服药，以6个月为1个治疗周期。
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Sep 29(18)冠心病是一种较为常见的心血管疾病,该病是以动脉粥样硬化为基础病变,会造成血管腔狭窄或阻塞,从而导致心肌缺血缺氧或坏死[1]。
冠心病患者随之病程延长、病情进展可使心脏结构及功能发生改变,心肌收缩功能会受到影响而下降,促使心脏前向性排血减少,进而造成体循环或肺循环淤血,即左心功能不全[2]。
在冠心病者中,伴有左心室功能不全的患者具有较高的占比,该类患者是以心前区疼痛、盗汗、心率加快等为主要表现,还具有较高的休克、猝死风险。
曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血性药物,为使该类患者获得更好的疗效,此次研究在2017年1~9月尝试采用曲美他嗪进行治疗,其效果已获得了患者及家属的一致认可与好评。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~9月在我科接受治疗的冠心病合并左心功能不全患者,共计90例,入院后均经心电图、超声心动图、血液学检查、冠状动脉CT 等检查,并符合WHO 冠心病诊断标准[3]。
采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。
观察组中男21例、女24例;年龄49~74(61.5±5.2)岁;病程3~10年;NYHA 心功能分级:II 级5例、III 级25例、IV 级15例。
对照组中男23例、女22例;年龄47~75(60.7±5.5)岁;病程3.5~11年;NYHA 心功能分级:II 级6例、III 级23例、IV 级16例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准(1)纳入标准:经心电图等检查诊断为冠心病者;且LVEF 低于35%者、稳定性心绞痛病程超过30d 者;有既往心肌梗死病史者。
(2)排除标准:为确保研究的真实性及客观性,将半年内接受过心脏手术者或冠心病介入治疗者、左心房扑动或颤动者、左心室室壁瘤者、严重高血压者、严重肝肾功能不全者、药物过敏者、严重瓣膜病变者、伴有精神疾病者予以排除。
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中国实用医药２０１８年１月第 １３卷第３期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｊａｎ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．３
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内的积血等作用 ，通过 现代病理学 的研究表 明 ，在五苓 逐瘀
参 考 文 献
汤 中 ，五苓粉有 很好 的利 尿作用 ，能够 增强胰 岛素 ，使得体 内积水 能够排 出 ，同时可 以加强体 内的血清 蛋 白的含量 ，保 护 肝脏 和脾 。肾补 受 损 害 ，同时 起 到 降低 颅 内压 力 的作 用 ， 中医认 为 ，脑 出血 的原 因多 为身 体 的内脏 相互 作用 的时 候 功 能 和分 泌 失调 ，再 加 上补 规 律 的作 息 时 间和 饮食 习惯 、 快节 奏生 活 方式 导致 ，而大脑 和身 体各 部分 都有 着 密切 的 关系 ，调节好 了身体 内部 的各个 环节 ，才能使脑 出血症状得 到控制 Ｅ ６－１０］ｏ
无效 ，总有效 率为 ９６．００％（２４／２５）；不 良反应发 生率为 ４．００％ （１／２５）。Ａ组患者 １０例显效 ，８例有效 ，７例无效 ，总有效率 为 ７２．ｏｏ￣（１８／２５）；不 良反应发生率为 ２４．００％（６／２５）。Ｂ组治疗 总有 效率 、不 良反应发生率 均优于 Ａ组 ，差异 具有统计学意 义 （Ｐ＜０．ｏ５）。Ｂ组患者治疗前血肿积块体积 （１８．８８±８．０６）ｍｍ３， 治 疗 后 血肿 积 块 体 积 （２．１０±２．５６）ｍｍ。；Ａ组 患 者 治疗 前 血 肿 积块 体积 （１９．８８±８．２２）ｍｍ ，治疗 后血 肿 积块 体积 （４．４３± ３．３６）ｍｍ。；治疗前 两组患者血肿 积块体积 比较 差异无统 计学 意义 ＞Ｏ．０５），治疗后 Ｂ组血肿 积块 体积 小于 Ａ组 ，差异 具 有统计学 意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。
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［收稿 日期 ：２０１７—０９—２１］
曲美他 嗪治疗冠 心病 合并左 心功 能不全 患者 的 效果 分析
李丹丹 刘嘉悦
本研究结果显 示 ：Ｂ组 患者 １４例显效 ，ｌ０例有效 ，１例
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嗪是 一类 代谢性药 物 ，能够有效的改善心肌缺血和左心功能 ， １．１ 一般 资 料 选 取 ２０１６年 ８－９月收 入本 院 心 内科 进 行
【摘要 Ｊ 目的 探 讨 曲美 他嗪治疗 冠心病合 并左心 功能不全 患者 的临床疗效 。方法 １８０例 冠心 病合 并左心 功能不全患 者 ，随机 分为观察组 和对照组 ，各 ９０例 。对照组患 者给予常规 治疗 ，观察 组患 者 在对 照组 基础 上加用 曲美 他嗪 治疗 。观 察两 组患者 治疗 ６个 月前 及 治疗 ６个 月后 的左心 室射 血分 数 （ＬＶＥＦ）、左 心室舒 张末 期容 积 （ＬＶＥＤＶ）、心 肌缺血 的发作次数 。结果 治疗 ６个月前 ，两组患 者的 ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＶ 比较差异无统 计学意义 （尸＞０．０５）；治疗 ６个月后 ，观察组 患者 的 ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＶ明显优 于对 照组 ，差异有统计学 意义 （ｐ＜０．０５）。观察组患者治疗 ６个 月前 及 ６个月后的心肌缺血发作 次数 分别 为 （６．７±２．０）、（１．５±０．４）次 ；对照组患者治疗 ６个月前及 ６个月后心肌缺血 的发作次 数分 别为 （６．４±２．０）、 （２．８±０．６）次 ；治疗 ６个 月前 ，两组 心肌缺血发作 次数 比较差异无统 计学意义 （Ｐ＞０．０５）；治疗 ６个月后 ， 观察 组心肌缺血发作次数 明显少 于对 照组 ，差异有统计 学意义 （尸＜Ｏ．０５）。结论 曲美他 嗪对于治疗冠心 病合并左 心功能不全临床疗效好 ，用药安全 ，能够有 效减少心肌缺血 的发作 次数 和改善左心功能 ，值得 在 临床上进一 步推 广。
【关键词 】 曲美他嗪 ；冠心病 ；左心功能不全 ；临床疗效 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７＆．２０１８．０３．０５５
心力衰竭是 由于心脏结构或功能性疾病导致 的心室充盈 床疗效 ，特作此次研究 ，具 体如下。 或射血能力受损 的综合征 …。冠心病 是其主要病因 。曲美他 １ 资料与方法