腹部S型皮瓣修复手部皮肤脱套伤
两种腹部皮瓣修复手部皮肤脱套伤的术后观察的开题报告
两种腹部皮瓣修复手部皮肤脱套伤的术后观察的开题报告摘要：手部皮肤脱套伤是手部外伤中较常见的一种，严重的脱套伤会对手部功能和美观造成影响。
本文主要探讨两种腹部皮瓣修复手部皮肤脱套伤的手术方法和术后观察，包括自体腹壁皮瓣修复和异体腹壁皮瓣修复。
自体腹壁皮瓣修复是将患者自身腹壁组织作为皮瓣，用于修复手部皮肤缺损。
本文选择4例患者进行手术，其中3例手术成功，1例手术失败。
疗效满意度高，但需要注意术后并发症的预防。
异体腹壁皮瓣修复是将无关患者的腹壁组织作为皮瓣。
本文选择3例患者进行手术，其中2例手术成功，1例手术失败。
虽然手术成功率较低，但异体腹壁皮瓣修复具有较高的可塑性和适应性，值得进一步研究。
综上，自体腹壁皮瓣修复和异体腹壁皮瓣修复均可用于手部皮肤脱套伤的修复，但需要根据患者情况和术后并发症的预防选择适当的方法。
关键词：手部皮肤脱套伤；腹部皮瓣修复；自体皮瓣；异体皮瓣Abstract:Skin avulsion injury is a common type of hand injury that can cause functional and aesthetic problems. This study aims to explore two methods of abdominal skin flap repair for repairing hand skin defects, including autologous abdominal wall skin flap repair and allogeneic abdominal wall skin flap repair.Autologous abdominal wall skin flap repair uses the patient's own abdominal wall tissue as a skin flap to repair hand skin defects. Four patients were selected for surgery, with three successful surgeries and one unsuccessful surgery. Although the therapeutic effect was satisfactory, attention should be paid to the prevention of postoperativecomplications.Allogeneic abdominal wall skin flap repair uses unrelated donor abdominal wall tissue as a skin flap. Three patients were selected forsurgery, with two successful surgeries and one unsuccessful surgery. Although the success rate was low, allogeneic abdominal wall skin flaprepair is more plastic and adaptable, which should be further studied.In conclusion, autologous abdominal wall skin flap repair andallogeneic abdominal wall skin flap repair can be used for hand skinavulsion injury repair, but appropriate methods should be chosen according to the patient's condition and prevention of postoperativecomplications.Keywords: hand skin avulsion injury; abdominal wall skin flaprepair; autologous flap; allogeneic flap。
腹部s扁平皮瓣在手部皮肤脱套伤中的应用
腹部s扁平皮瓣在手部皮肤脱套伤中的应用发布时间：2022-07-05T08:56:26.393Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：柒成翠王梅[导读] 目的分析腹部s扁平皮瓣在手部皮肤脱套伤中的临床应用效果柒成翠王梅解放军联勤保障部队第920医院650118摘要：目的分析腹部s扁平皮瓣在手部皮肤脱套伤中的临床应用效果。
方法本研究主要选取在2021年8月至2021年6月出现手部皮肤脱套伤的患者共计12例作为研究对象，按照平均分组方式，将患者分为干预组和对照组各6例，其中干预组主要采用腹部s扁平皮瓣治疗，对照组主要采用传统皮瓣修复创面治疗，比较应用传统皮瓣修复手术和腹部s扁平皮瓣的手术治疗效果。
在手术治疗完成以后对比两组患者的术后感染情况，创面恢复情况。
结果本文的研究结果表明应用腹部s扁平皮瓣治疗的干预组手部恢复的效果较好，并发症发生率明显低于对组，在后续恢复治疗过程当中，自身的关节活动情况也能够最大程度的恢复至受伤前阶段。
结论通过应用腹部s扁平皮瓣对手部皮肤脱套伤患者进行治疗，治疗效果更佳，能够更好的提升患者的后续恢复治疗效果。
关键词：腹部s扁平皮瓣；手部皮肤脱套伤；治疗效果手部皮肤脱套伤指的是手部为外部机械所致的常见外伤。
手部皮肤脱套伤会对患者的手部正常功能使用造成严重的影响，患者在受伤后会表现出严重的疼痛反应应，并且术后的恢复治疗往往需要较长的时间，历经多次手术，才能够完成治疗，往往给患者带来了巨大的痛苦，预后恢复效果也不理想。
在临床治疗过程当中通常会应用皮瓣修复手术、腹部皮瓣植皮术的方案进行治疗，在患者治疗过程当中并没有形成统一的治疗方案。
腹部s扁平皮瓣治疗效果好，治疗过程当中能够减少术后感染引发的并发症，因此是当前在手部皮肤脱套伤治疗过程当中较为有效的治疗方法。
为了分析腹部s扁平皮瓣与传统皮瓣修复创面手术之间的差异性，研究分析红是治疗方案的临床治疗效果，从而更好地对比得出腹部s扁平皮瓣的应用价值，现将结果报告如下。
两种腹部皮瓣修复手部皮肤脱套伤效果观察
下血管网 Ｓ 形超 薄皮瓣 治疗 手部脱 套伤 ３ ， ５例 较大 成度 地减
轻了伤手的畸形及 功能障碍 ， 报告如下 。
１ 资料与方法 １１ 一般 资料 ． 手部 皮肤 脱套 伤 患者 ３ ， ｌ ， １ ５例 男 ９例 女 ６ 例； 年龄 １ ～４ ７ ６岁。全手脱 套伤 １ ， Ｏ例 ２～５指 掌指关 节 以远
游 离植 皮亦很难 成活。将撕脱皮肤 的伤手埋在腹 部皮下 ， 目的
是使手部表 面重建血液循环 ， 创造条件 以便 游离植皮 。伤手埋 藏 于皮 下的期 限一般 为 ６周 。时间过短 对重建血 液循 环不利 ， 时间过 长将影 响关节功能 的恢 复。
设计切 口线 ， 切开皮肤 ， 然后于皮下做潜行 剥离 ， 成一个可容 形
河北 医药 ２０ 年 ｌ ０ ８ ０月第 ３ ０卷第 １ ０期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒａ，ｃ ２０ ， ｏ３ ， ｏ １ ｅｅ Ｍ ｄ ａＪｕ ｌＯ ｔ ０８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ．０ ｃ ｎ
１ ３ ５５
・
经 验 交 流 －
两 种 腹 部 皮 瓣 修 复 手 部 皮 肤 脱 套 伤 效 果 观 察
１３ 术 后 处 理 ．
结合起来消灭创面 。传统 的腹部袋 状皮瓣 治疗手 部脱套 伤 １ ０
例， 术后手部外形臃 肿 ， 感觉 差 ， 手屈 伸功能 差 ， 治疗效 果不 满 意 。腹部 带真 皮 下血 管 网 Ｓ形超 薄 皮瓣 治疗 手 部 脱套 伤 ２ ５ 例， 较腹部袋状皮瓣质地 、 外观好 ， 无需 修薄 ， 关节功能 恢复好 ， 裸露的指神经与超薄皮瓣 易 于接触 愈合 ， 皮肤 痛 、 温觉 可部分 恢复 ， 是一种较理想 的修 复手部皮肤脱套伤 的治疗方 法。 参考文献
腹部组合皮瓣修复全手套脱伤
组 １２ ４ 例环状混合痔 ， 在处理母核时， 特别是宽度超 过 １ ｍ的病 例 ， ．ｅ ５ 我们 常 把 它看 成 一个 母 核 加 一个
继 发 性 内痔 处理 。母 核采 用 外剥 内扎 术 ， 发性 内 继
发生疼 痛 、 面水 肿 、 创 出血 等 并 发 症 ， 面愈 合 较 创 慢 。近 年来 开展 的吻 合器 痔 上黏 膜 环形 切 除钉 合 】 术有 不 少优点 ， 手术 简单 、 如 安全 、 手术 时 间短 、 复 恢
受 到 了限制 。因此 ， 寻求 经 济实用 、 疗效 最 大化 的治
参 考文献 ：
［ 国家 中医药管理局 医政司 ．中医病证诊断疗效标准 ［ ． 京 ： １ 】 ｓ南 】 南 京大学出版社 ，９ ４ １ ２ １ ９ ：３ ． ［ 丁义江 ．肛肠病 特色专科实 用手册 ［ 】北 京 ： ２ ］ Ｍ． 中国中医药 出版
４９ ８
中国中西医结合 外科杂 志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷 第 ５ ０２ Ｏ ８ 期
于痔核较小 ， 数量 ≤３ ， 个 并相对独立的混合痔 。传 统环 切术 治疗 环状 混合 痔 ， 因术 中出血多 ， 常 术后 易
致肛 门失 禁 、 窄 、 狭 黏液 漏 出 、 黏膜 外 翻 、 形和肛 门 畸 功 能 障碍 等 后遗 症 ， 已被 淘 汰 。外 剥 内扎 术作 为 经 典 的手 术 方 法 ， 床上 应 用广 泛 ， 临 由于 切 除 了肛垫 ，
掌 侧创 面 范 围 １ ｍｘ ｍ～７ｃ ｘ ０ｅ 拇 指 创 面 ３ｅ ８ｅ １ ｒ １ ｍ， ｕ ４ｅ ６ｅ ｍｘ ｍ～５ｅ ６ｃ 均 有 不 同程 度 污 染 。受 伤 ｍｘ ｍ，
至手 术 时 间 ９ ｎ ６ｈ 平均 ３５ｈ ０ｍｉ一 ， ． 。
带蒂皮瓣移植修复手部皮肤脱套伤31例分析
手部脱套伤 多为对滚 机损伤 ， 手被卷入较窄 的间隙， 伤 者本能 回抽 ， 在挤压 、 牵拉 的合力作 用下 ， 手部 软组织 包括 皮肤 、 皮下组织 、 管 、 血 神经甚 至骨和 肌腱 一起脱套 。手 部 创缘不 整 ， 挫伤重 ， 撕脱 的血管 、 神经 、 肌腱 、 关节不 在一 骨 个平 面 ， 血管 内膜挫 伤重 ， 撕脱 的皮 肤血 液供应 差 ， 易成 不 活 。一般情 况下 ， 皮肤在手指 的脱套血 管神经束 均损伤 ， 手 指血运 障碍。全手脱套伤 ， 肤撕 脱在 手掌掌腱膜浅层 时 ， 皮 掌弓血 管完 整 ， 手指血运 良好 ； 皮肤撕脱在手掌掌腱膜深层 时 ， 弓血管遭 到破 坏 ， 掌 手指血 运 障碍。术前 明确损 伤程
阴性亦不难鉴别 。④盆 腔 内结 核性包块 ： 结核性 包块 一般 为实质性 回声 ， 围组 织模糊不清 ， 周 并在 包块 的周围或见液 性暗 区， 暗区内 可见散 在 细小光 点 回声 ， 结 合病 史 易鉴 再 别 。⑤卵巢囊肿蒂扭转 ： 下腹肿块及突发性下腹痛伴 恶心 、 呕吐 ， 无停经史及早孕反应 ， 超声 表现 宫旁附件区见边缘完
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山西 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ４月 第 ３ ７卷 第 ４期
Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｒ ０ ８ Ｖｏ． ７Ｎｏ ４ ｈｎ ｉ ｄＪＡｐｉ２ ０
块相似但包块边界欠 清 ， 不规则 ， 如加 压探头 有压 痛 ， 子宫 大小正常 ， 停 经史 ， Ｈ Ｇ 阴性 ， 无 尿 Ｃ 不难 鉴 别。③ 黄体 破
保守治疗患者观察疗效提供 了新途径 。超声检查可根据声 像图表现不同给予初 步病理分 型 、 帮助临 床采取 相应治疗 措施 ， 能使 患者得 以早期诊断及妥善治疗 。
“S”型双蒂腹部皮管修复手指脱套伤
白２０ ３月至 ２０ ９月 ， ０４年 ０６年 我们采用 改 良的腹部皮管 的 手术方法 ， 复手指脱套状 皮肤 缺损伤 ４ 修 ｏ例 ， 仅使 损伤 手指 不
保留 了尽可能的长 度 ， 而且外 观上 也较 满意 ， 最大 限度 地保 留 了手指功能 ， 现报 道如下。
蒂时间为 ３ 周 ， ～４ 皮管全部成活 。 １２ 手术方法 ． 清创术 ： 严格清创 ， 除失 活 、 剔 挫灭 的皮肤及皮
向腹侧放置 ， 而这种方法形成 的皮 管 的缝合 口位 于手指 掌侧正
中， 愈合后 的瘢 痕线 不仅影 响手 指 的美 观 ， 而且 不耐 摩擦 和容 易形成瘢痕疼痛 。针对这 种情 况 ， 们设计 了“ ” 双 蒂腹部 我 Ｓ型
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河北医药 ２Ｏ Ｏ７年 ８ 月第 ２ ９卷第 ８ 期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌｏｒａ， ｕ ０ ， ｏ ２ ，ｏ ８ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ｌＡ ｇ ０ ７ Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ｃ ｎ ２
・
８９ ３
经 验 交 流 ・
“” Ｓ 型双 蒂腹 部 皮 管修 复 手 指 脱 套 伤
一
皮 管修 复手术 后皮瓣 血运 良好。其 中 ４例在 断蒂后 ， 口 伤 有少量炎性 分泌物 ， 经换药 后延 期愈 合 ， 其他 病 例伤 口均 Ｉ期 愈合 。术后伤指外观粗 细接 近正 常 ， 泽稍偏 暗 ， 色 经过锻 炼 ， 关 节 的主 动屈伸活 动得 到了改善 ， 感觉功能有不 同程 度恢 复。
真皮 下血管网皮管 ， 修复 手指 皮肤 软组 织缺 损 ， 以使再 造 来 可 的手 指从 外观上更 接 近原来 的手 指 ， 符合 现 代人 审美 的要求 。 同时尽量保存手指 的长度 ， 从而最 大可 能地 保留了手指功能。 本组病例 中， ２ 例 随访 １ ， 余病 例都 随访 ６个 月 以 有 ５ 年 其
腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护理
腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护理目的：观察腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护理效果。
方法：选择腹部带蒂皮瓣移植术后护理18例，手术后对患者实施系统的护理，包括：术后一般护理、术后皮瓣观察、术后功能锻炼的指导。
结果：本组患者腹部带蒂皮瓣全部成活，3周后断蒂，伤口愈合，痊愈出院。
结论：加强对腹部皮瓣移植术术后患者的护理，可减少皮瓣并发症，提高皮瓣成活率，提高患者的生活质量。
标签：腹部带蒂皮瓣；术后；护理手指外伤是患者由于手部受到锐器或外力所致的手部损伤，多见于厨师、农民、建筑工人、工厂各种作业的一线劳动者，手是人类生活劳动的重要器官，致伤机会较多，腹部皮瓣移植术是将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面，整复畸形和缺损[1]。
因其手术简便，皮肤供给充分，疗效较满意，已成为手外科最常见的手术方式，而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要的作用。
笔者通过对腹部带蒂皮瓣移植术患者术后护理，积累了一些临床经验，现将有关护理措施报告如下。
1.临床资料2013年11月—2014年5月收治18例患者，男12例，女6例，受伤年龄18—56岁，受伤原因：热压伤、切割伤、重物砸伤及机器挤压伤，均行腹部带蒂皮瓣移植术。
术后20—22天断蒂，住院30—40天，平均35天。
2.护理2.1术后一般护理2.1.1严密观察病情，预防切口感染：患者术后去枕平卧位休息，严密监测生命体征，遵医嘱心电监护，吸氧，静脉补液，维持有效血循环，备气切包于床旁，早期及时合理应用抗生素，严格无菌技术操作，保持敷料清洁干燥，保持皮片引流通畅，观察引流液的颜色、量、性质做好记录，防止皮瓣空隙处积血、影响皮瓣成活。
2.1.2病室环境与温湿度：保持病室环境整齐、清洁、安静，室温应保持在25—28℃，相对湿度50%，局部可用60w烤灯持续照射，灯与照射部位距离30—40cm，避免烫伤，病房应定时通风，并同时减少外来人员出入病房，以免影响患者休息，增加病室环境污染的机会。
腹部皮瓣埋藏术修复手指软组织缺损的护理
１ 临 床 资 料
限，应 加强基 础护理 和生活 护理 ，安抚 患者 ，配合护理 ，防止并 发症 的
１．１一般资料 ：２９例手指软组织缺损 患者 ，男 ２６例，女 ３例 ，年龄 ３Ｏ～ 发生 。
５６岁 ，平均年龄 ４０岁 ，缺损原 因：化 学烧伤 ２例和创 伤缺损 ２７例 。伤 ２．２．２严密观察 病情 ：①全 身观察 ：生命体 征 ，意识瞳 孔的变化 ，及 时发
修复术 ，从 ２００７年 ６月至 ２０１１年 ６月，我科采 用腹部皮瓣埋藏术对 ２９ 界温度变化而引起血管收缩影响血运，必要时采取保暖措施 ：冬季用 ４Ｏ
例手 指软组织缺损 患者进行 了缺损修复术 ，效果满意，现报道如下 ： ～ ６Ｏｗ 烤灯照射，距离 ３０￣４０ｃｍ。由于手术的原 因，患者 自理能 力受
【摘要】总结 ２９倒腹部 皮辫埋藏术修复手指软组织 、缺损的护理 经验 ，给 予术前 、术后护理 ，重视血运的观察和康 复指导 ，本组 ２９例 患者手指 缺 损全部修 复，功能恢复正常，外观满意 。
【关 键词】腹 部皮辨埋藏术；修复 ；缺损 ；护理
生活 中当患者 因外伤或者其它因素而导致 手指部分或全部软 组织 ２．２术后护理
佳 的心理状态积极配合手术 。
应经常更换敷料 。
２．１．１．３术前护理评估 ：包括生命体征 、专科体检 （伤指皮肤 软组织缺损 ２．２．６饮食护理 ：术后给予高蛋白、富含维生素、纤 维素食物 ，多食蔬菜、
深度 、面积 、出血 、肿胀 、伤 口感 染程度 ，关节 活动 ，手指感 觉 ，运 动情况 水果 ，以促进组织修复 ，预防便秘。 等）。各项辅助检查结果 。患者的一般营养状况 ，女病人询问月’经史。 ２．３康复指导 ２．１．１．４据 术前评 估情况 ：遵 医嘱积 极给予抗生 素控制感染 ，出血 量多 ２．３．１术后早期以活动健指为 主。断蒂后应鼓 励患者及早 进行患指功
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根据本组病例分析 ， 老年人肺炎临床表现不典型， 多数没有特异症状和 体 征 ， 因是 由 于老 年人 的 各脏 器 老 化 、 能 低 下 ， 原 功 以及 多 数 所 患 各 种 老 年 病所致。患者有时没有发热、 咳嗽 、 咳痰及胸疼等典型肺炎的临床表现 。有 时发 病 初可 以表 现 为消 化道 、 神经 系统 症 状 ， 能 与老 年 人 呼 吸 系统 生 理 老 可 化， 外界刺激反应慢 ， 导致感染加重 ， 掩盖了肺部的表现。胸部 Ｘ线特点 ， 老 年肺炎患者呈支气管肺炎样斑点状阴影 ， 呈大片状 大叶性肺炎阴影 ， 与报道 相似 。典型 症状 ｌ 体征 的 老年 肺 炎 的诊 断 容 易 ， 状 体 征 不 典 型 的 诊 断 困 及 症 难 。有 时延 误治 疗 。本 观察 显示 ： 对没 有诱 因 突然 出现 的 消 化道 症 状 ， 神 精 症状 、 心悸 、 等 表现 的 老年 患 者 。 或 者原 有 疾病 恶 化 、 然 加 重 应 考 虑 气促 突 到肺 炎 的可 能 。特 别是 原有 脑 血 管疾 病 及 慢 性 心肺 疾 病 、 尿 病 等 老年 患 糖 者应 及早 行 ｘ线 检 查 。以免 误 诊漏 诊 。早期 诊 断 合理 治 疗 。应 用 抗 生 素 的 同时 ， 需加强全身治疗。①合理应用抗生素。根据病原菌及药敏实验结果 ， 合理 选用 抗生 素 ， 肺炎 的患 者用 药 时 问 要 延长 ， 止 复 发 。同 时还 要 注 老年 防 意不 良反 应 ， 菌群 失调 ， 预防 假膜 性 肠炎 及 二 重 感 染 。② 排 痰 。老 年人 失 水
参考 文献 ［ ］ 中华医学会呼吸病分会， １ 社区获得性肺炎诊断和治疗指南（ 草案） 医院
获得性肺炎和治疗指 南（ 草案） Ｊ ． ［ ］ 中华结核和 呼吸杂志，９９ ２ １ ， ９ ２
（ ：９． ４）１９
［ ］ 陈晓燕． ２ 老年呼 系道感染临床分析［ ］ 中华医院感染杂志，０１ １ Ｊ． ２０ ，１
翔
【 关键词】 带蒂皮瓣； 脱套伤
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ．０ ６—１５ ． ０ ０ １ ． ８ ｓ ９ ９ ２１ ． １０４ 文章 编号 ：０ ６—１ ５ （ ０ ０ 一ｌ — １ ６— ２ １０ ９９ ２ １ ） １ ３４ ０
手部皮肤脱套伤是手足外科的～个 比较经典的疾患 ， 修复方法有多种， 我们 在 ２０ ００年 一 ０７年先 后 做 了 ８例 腹部 Ｓ型皮 瓣 ， 于 修复 大 面 积 手部 ２０ 用 皮肤 环状 脱套 伤 及 多手 指皮 肤环 状脱 套 伤 ， 到 满意 效果 ， 报告 如下 ： 收 现 １资 料 与方 法 ． １ １ 一般资料： ． 本组共 ８例， 男７例 ， １例， 女 年龄在 ２ Ｏ岁 一５ ４岁之间。 致伤因素 ： 压面机绞伤 ２例， 机器皮带绞伤 ６例。损伤部位及脱套皮面 ： 手部 大面积环状脱套伤， 除拇指未脱套外 ， 手掌、 手背及其余手指均脱套， 手掌平 面达近侧掌横纹 ， 手背平面达掌骨基底部； 多手指脱套伤最近的达掌指关节 平面。损伤程度 ： ８例均不伴有拇指脱套伤 ， ２例大面积脱套伤伴有拇指皮 肤裂伤； 均无掌指骨及肌腱损伤 ； 手掌部无血管神经损伤 ， 手背及手指血管、 神经 均被 撅脱 。 损伤 指别 ： 中指脱 套 ３例 ， 中环 指 脱套 ２例 ， 中环小 指 示 示 示 脱 套伤 １ 。 示 中环小 指 合并 手掌 、 背 脱套 ２例 。 例 手 １２ 手 术 方法 ： ． １ ２ １ 手部 的处 理 ： 手 部 创 面 进 行 止 血 清 创 。 除 撕 脱 残 留 的 指 神 ．． 对 剪
及咳嗽无力， 使痰 液粘 稠阻塞 气管， 病情加重 ， 应该适 当补充水分， 稀释痰 液。应用化痰剂、 及雾化吸入等方法 ， 促进排痰 。③纠正低氧血症 。～般采 用吸氧， 鼻导管或者面罩吸入高浓度氧 ， 二氧化碳潴留给予低浓度氧。④并 发症及和合并疾病的处理。原有慢性疾病恶化 的应高度警惕， 病情不改善 或者加重的应考虑并发症的存在。⑤维 持水 电解质平衡。控 制液体量 ， 预 防心力衰竭。⑥ 营养支持： 老年患者体质弱 ， 抵抗力低下， 因此应用抗生素 的同时 ， 积极加强静脉及肠道营养支持治疗。保证蛋 白质、 脂肪 、 糖的摄人 。 总 之 ， 年人肺 部 感染 患 者要 及 早发 现 、 时诊 断 。早 期 综 合治 疗 和 积 老 及 极抗 感 染 ， 是太 高 治愈 率 的关 键 。还要 注 意 ， 老年 人 肺 炎病 程 长 ， 复 慢 ， 恢 治 疗药有信心、 耐心， 密观察病情， 严 给予积极 的应对治疗措施 ， 是提高治愈 率， 降低 病 死率 的重 要 因素 。
医学 信息
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３４ ・ １６
Ｎ ．１ ２ １ ｏ １ ００
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ｎ 咆 ＩＡ ｏ ＭＡ Ｎ Ⅱｏ
临床 医பைடு நூலகம்
血 管 意外 （ １例 ） 。’
１３ 辅助检查自细胞不高， ． 以嗜中性粒细胞增高多见。胸 片可见， 或 １ ２侧 炎 性病 灶 ， 培 养 阳性率 不 高 。 痰 １４ 治疗及转归 ， ． 积极抗炎、 保持气 道通 畅等 治疗措施 。好转 ６ ８例 （ ６ ） 死亡 ８例 。 ８％ ，
【 摘要】 目的： 讨手部皮肤脱套伤的简单 实用的皮瓣修复方法及修复后的效果。方法： 探 根据具体需要在 下腹全腹或左右一侧 下腹部切取 ｓ型皮瓣 ， 形
成 两 个基 底相 反 的皮 瓣 ， 瓦和后修 复 大 面积 手部 皮肤 脱 套 伤或 多手指 皮肤 脱套 伤 。结 果 ： 组 ８例 ， 中大 面积 手环 状脱 套伤 ２例 ， 本 其 多指 环状 脱套 伤 ６例 ， 术 后 ３— ４周 断 蒂 ． 辫全 部成 活 ， 皮 术后 ２个 月左 右分 指 ， 术后 ３—５月行 皮 瓣修 型 术 ， 均获 得 满意 效果 。结 论 ： 部 ｓ型 皮瓣 切取 面 积 大 ， 腹 可形 成 两个舌 型皮 瓣 ， 瓦和后 一 次完 成 对大 面积 手部 或 多手指 环 型 皮肤 脱套 伤 的修 复 ， 作 简单 、 用、 险性 小 、 功 率 高 ， 于在各 级 医院推广 普及 。 操 实 风 成 易
（ ）１３ ２ ：１．
［ ］ 陈灏珠． ３ 实用 内科学． 第十版 北京： 人民卫生出版社， ９ ：２ ． １ ７４ ７ ９
腹部 Ｓ 型皮瓣修复手部皮肤脱套伤
孙 长 军 谭 森禄 史洪峰 吴宏 飞 汲 明亮 曹艳红 宋
吉 林省 白 山市 中心医 院手足 外 科 ， 吉林 白 山 ｌ４ ０ ３３ ０