护理最新查对制度【最新版】
手术室护理查对制度
手术室护理查对制度一、总则为确保患者手术安全，提高手术护理质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》等相关规定，结合我国手术室护理工作的实际情况，制定本制度。
二、患者查对制度1. 患者身份确认（1）手术患者必须佩戴手腕带。
腕带上的姓名与患者陈述一致。
（2）手腕带信息应与入院记录单、手术通知单上完全吻合，方可接入手术间。
（3）无佩戴手腕带或手腕带信息与入院记录单、手术通知单上不吻合的，须与病区进一步沟通。
（4）小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2. 查对内容及方法（1）患者入室时，查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
（2）查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
（3）查对手术时间是否与手术通知单或手术室安排的时间一致（手术台序），如有疑问应及时核实。
3. 静脉穿刺前（1）患者静脉穿刺前，巡回护士再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单，如发现问题应及时知会主刀医生并做好交接班。
（2）手术开始前执行（time-out）程序，由麻醉医师、手术医师和巡回护士共同核对患者身份、手术部位、手术方式等，确保手术安全。
三、手术物品查对制度1. 清点内容（1）清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
（2）清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2. 清点方法（1）清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械、物品。
（2）清点过程中，如有物品缺失或数量不对，应立即暂停手术，查找原因，确保患者安全。
护士的查对制度
护士的查对制度
护士的查对制度是医疗护理过程中的重要制度之一，旨在确保护士在执行医嘱、准备药品和护理操作等环节中，能够准确无误地完成工作，避免因疏忽导致医疗事故或不良后果。
以下是护士查对制度的详细描述：
一、医嘱查对
1.护士在接收医嘱时，需对医嘱内容进行仔细查对，确认医嘱内容完整、
清晰、无误。
2.如有疑问或发现错误，应及时与医生沟通确认，确保医嘱得到准确执
行。
3.每日查对医嘱一次，确保医嘱与执行单相符。
二、药品查对
1.护士在准备药品时，需对药品名称、剂量、用法、给药时间和途径进行
仔细查对。
2.确认药品与医嘱相符，避免用错药品或剂量。
3.如发现药品有异常或疑问，应及时与药房联系解决，确保患者用药安
全。
三、护理操作查对
1.护士在进行护理操作前，需对操作目的、步骤、注意事项等进行仔细查
对。
2.确认操作前准备充分，操作过程符合规范，避免因操作不当导致不良后
果。
3.如遇特殊情况需暂停操作时，应及时向医生汇报并做好记录。
四、患者身份查对
1.护士在给药、输液或进行其他护理操作前，需核对患者身份，确认患者
信息与医嘱相符。
2.防止因患者身份混淆导致用错药或错误护理操作。
五、其他查对内容
1.护士在进行其他护理操作时，如采血、做心电图等，也需要进行相应的
查对。
2.确保操作前准备充分，操作过程符合规范，避免因操作不当导致不良后
果。
总之，护士的查对制度是医疗护理过程中不可或缺的一部分。
通过严格执行查对制度，可以有效地减少医疗事故和不良后果的发生，提高医疗质量和安全。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止护理不良事件发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，保证病人的安全和护理工作的正常进行。
1.医嘱查对制度（1）电子医嘱：护士接受医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执行。
（2）医嘱应班班核对，主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对，护士长每周参加总核对医嘱1次；参与者均需签全名，并有核对记录。
（3）对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。
（4）抢救病人时，医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
（5）如需整理医嘱单，必须经二人核对。
2．服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、输液处置前查；服药、注射、输液处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品的质量、注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，给药应注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。
3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)（1）采血前：按病历查对输血申请单、医嘱；检查有无输血同意书。
（2）采血时：两人持输血申请单和贴好条形码的试管，当面核对患者姓名、床号、住院号、血型；严禁同时采集两个患者的血标本。
（3）取血时：取血者与输血科人员共同查对：受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
护理工作中的查对制度
护理工作中的查对制度护理查对制度是护理工作的重要组成部分，是保障病人安全、防止差错事故发生的重要措施。
在护理工作中，必须严肃认真、一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3. 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
5. 发药及注射时，护士应站在病人右侧，以便于观察病人的反应。
三、输液查对制度1. 输液前必须认真查对医嘱，确认无误后方可进行。
2. 输液时应密切观察病人的反应，如发现异常，应立即停止输液，并报告医生。
3. 输液完毕后，应保留输液瓶和针头，以便于核对。
四、抢救查对制度1. 抢救时，护士应严格执行医嘱，迅速、准确地进行操作。
2. 抢救过程中，护士应密切观察病人的病情变化，及时报告医生。
3. 抢救结束后，护士应详细记录抢救经过，并签字确认。
五、查对制度的执行与监督1. 各级护理人员应严格执行查对制度，不得擅自更改医嘱，不得忽视查对程序。
护理查对制度32375
护理查对制度(一)医嘱查对制度1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对无误后签名。
2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。
4、每天总查对医嘱一次，护士长参加并做好记录。
5、单人值班时需与接班者共同核对本班医嘱后方可下班。
(二)服药、注射查对制度1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。
2、配药和摆药时，应注意检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、潮解，针剂有无裂痕，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。
3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。
4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿瓶。
用数种药物要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时，若病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。
6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用，原单应保存到下次总对医嘱后废弃。
7、发药、注射时均需带服药单、注射单。
8、发药、注射前必须核对床号、姓名，正确无误后方可执行。
(三)输液查对制度1、严格执行“三查八对”制度。
2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。
3、备药前检查输液瓶口铝盖有无松动，瓶身有无裂痕，药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清，不得使用。
4、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗料、混浊、变色等。
5、易致过敏药物，给药前应询问有无该类药物过敏史，查询药物过敏试验记录。
6、输液时如病人或其它人提出疑问，应及时查对，核实无误后方可继续执行。
(四)输血查对制度1、采集配血标本前须准确填写患者姓名、床号、病区，并将化验单上的联号贴于试管上。
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分，它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。
为了确保护理工作的正常进行，防止医疗差错事故的发生，提高护理质量，医院护理部根据临床一线护理工作内容，制定了护理查对制度，要求临床护士在执行各项护理工作时，必须严格遵守护理查对制度。
一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”，做到班班查对。
2. 医嘱处理、打印、执行前后，医嘱班护士和执行护士认真查对，若有疑问必须核实后再执行。
3. 医嘱班护士每天上午上班后，检查前一日医嘱未执行”项，查对是否有未执行的医嘱。
4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。
5. 责任护士和责任组长（或医嘱班、治疗班、辅助护士）每天负责查对分管病人的所有医嘱。
6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。
7. 病人出院前，医嘱班查对医嘱与费用是否相符，及时补费或退费。
8. 每周大查对医嘱1次，要求2人以上核对，护士长必须参加，并做登记签名。
9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍，经医生确认无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束2人核对无误后弃掉。
保留原始抢救记录，执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。
10. 查对医嘱必须严肃认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记，立即予以纠正，必要时报告护士长。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。
2. 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
3. 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
4. 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
5. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
7. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
护理五大查对制度
护理五大查对制度护理是医学的重要组成部分，是一项高度责任感和专业水准要求的工作。
在护理工作中，及时、准确、全面的查对制度是至关重要的，可以帮助护士确保病人的安全和健康。
本文将介绍并分别加以阐述，以便护士们更好地实施这些制度来保障病人的健康。
1. 病人基本信息查对在进行护理工作前，护士必须对病人的基本信息进行查对。
这包括病人的姓名、年龄、住院号等基本信息，确保不发生因信息错误导致的医疗事故。
护士应当与病人互相确认基本信息，避免患者混淆或身份错位，确保实施的医疗措施正确有效。
2. 用药查对用药查对是护理中非常关键的一环，因为用药错误可能导致严重的后果。
护士在给病人使用药物前，必须进行用药查对，包括药物名称、剂量、频次等核对工作。
只有确认药物无误，才可以给病人使用。
此外，在给病人注射药物时，护士应当确认注射部位、注射方式等，以确保用药安全。
3. 医嘱查对医嘱查对是护理中必不可少的一环，它涉及到医生的医嘱执行是否准确。
护士在执行医嘱前，必须仔细核对医生开具的医嘱内容，包括药物名称、用量、用法、时间等，确保医嘱的准确性和可操作性。
同时，护士还应当与病人的病情、用药情况等进行对照，避免遗漏或错误。
4. 动作查对在进行护理操作时，护士必须进行动作查对，确保操作的规范和安全。
动作查对包括操作的步骤、方法、技巧等的核对，确保操作符合标准和要求。
同时，护士还应当与病人进行交流，说明操作的目的和过程，以获得病人的配合和理解。
5. 随机查对除了以上四大查对制度外，护理工作中还应当进行随机查对，以发现和纠正存在的问题。
随机查对是对护理过程中的各个环节进行验证、检查和评估，以确保护理工作的质量和安全。
通过随机查对，护士可以及时发现问题并进行整改，提高护理工作的水平和效率。
总之，护理五大查对制度是护理工作中非常重要的一环，它可以帮助护士确保病人的安全和健康。
护士在实施这些查对制度时，应当严格按照规范和要求进行操作，确保每一个环节都得到验证和确认。
医院护理医嘱给药查对制度
医院护理医嘱给药查对制度1.检查药物质量、规格、名称、剂量、浓度、有效期。
检查一次性针管有无漏气，有效期。
轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，再将瓶底轻轻倒置，查看溶液有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的现象。
2.单人给药时：开放式询问患者姓名及年龄并与操作物核对；意识不清者或言语表达不利者由照顾者代答并查看腕带。
1）评估病人的病情、患者进食情况、病人合作程度。
告知药物名称、作用、不良反应及注意事项等。
2）每次给药前再次核对药物名称、浓度、剂量、给药途径、时间。
3）核对患者腕带上的信息后可继续执行给药，如果显示信息核对错误，立即停止执行。
3.双人复核给药：高浓度电解质、胰岛素类、抗血栓药品、化疗药品、麻精药品与新生儿给药。
1）护士A给药之前口头通知护士B到病人床边一起协助。
2）核对病人身份:护士A开放式提问患者姓名、年龄，护士A与护士B同时将病人回答与输液标签上信息核对。
3）核对后护士A评估病人的病情、患者进食情况、病人合作程度等，告知药物名称、作用、不良反应及注意事项等。
同时护士B核对病人手腕带、输液标签。
4）核对药品信息：A护士与B护士共同核对输液标签上药品、剂量、途径、给药时间、滴速，确认无误后执行。
护士A调节输液滴速并交代注意事项，护士B核对滴速。
4.口头医嘱复核给药：1）一般情况下护士不得执行口头医嘱。
2）抢救急危患者、手术过程中医生下达口头医嘱，护士需复述一遍，得到手术医生确认后方可以执行。
在执行口头医嘱给药时，需下达口头医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
3）执行采血等操作时，执行护士必须再次核对采血名称、途径等信息，以保证准确采集。
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汇报人 闪得
目录
CO NTENTS
01 查对制度重要性
02 制度分类及内容
03
案例分析
04
心态很重要
PART 01 查对制度重要性
• 护理查对制度的重要性
❖ 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在 工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查 八 对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后 保留安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌。
5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。
• （三）输血查对制度
1. 查对采血日期，血液有无凝血块 或溶血，并查看血瓶有无裂痕。
3. 查对病人床号、姓名、院号、原 始血型及用血量。
• （二）服药、注射、输液查对制度
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。
三查： 摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、 处置后查。 八对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使。
3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。
4、慎独性强
• 案例分析
下面这些好习惯你能做到吗？
❖ 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。
• 案例分析
1 2 3 4 5
临床工作中最容易出现的查对问题
氧气的流量与实际不符合; 糖尿病病人输注了糖水； 该用125毫升未交代病人用了250毫升； 药物已经过期未及时发现； 甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床 .
• （五）供应室查对制度
1. 准备器械包时， 要查对物品名称、 数量、质量及清洁 度。
3. 收回器械包时， 查对名称、数量、 质量、有无破损及 清洁处理的情况。
2. 发出器械包时， 要查对名称、数量 及灭菌日期。
4.灭菌时查对温度、 压力、时间，灭菌 后查灭菌指示剂、 温度计及有无湿包 情况。达到要求后 方可发。
• （六）饮食查对制度
1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前 饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。
2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种 类是否相符，如不符合即使更换。
• （七）腕带标识制度
T
对手术和无法沟通的病人使 用腕带作为病人标识。例如： 昏迷、无自主能力的病人， 至少应在抢救室. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已 备血，查对配血报告。
3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。 4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。
5. 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。
• 安全风险 风 险 意 识
护理 风险
护理 安全
PART 02 查对制度分类
• 查对制度的分类
1
医嘱查对制度
2
服药、注射、 输液查对制度
3
输血查对制度
4
手术病人查对 制度
5
供应室查对制 度
6
饮食查对制度
7
腕带标识制度
8
饮食查对制度
• （一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱， 查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、 未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。 3. 抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方 可执行,并保留用后的空瓶，经两人核对后方可 丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。 4. 整理医嘱单后，必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。 6. 护士执行医嘱后一定要签字。
• 案例介绍
案例2
❖ 2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久
的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解 释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行 会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处 理。
5. 输血完毕，应保留供血者血袋，直到 病人输血结束无不良反应后方可处理。
1
3
5
2
4
2. 查对输血单与血瓶标签上的献血者的 姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。
4. 与受血者的交叉配血有无凝集。交叉 配血报告必须两人核对无误(两人签全名)
方可执行。
• （四）手术病人查对制度
1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、 术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。
• 案例分析
安全用药 之五个 “正确”
正确的病人 正确的药物 正确的途径 正确的剂量 正确的时间
• 案例分析
案例3
❖ 某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查， 将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。
❖ 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是 用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能， 导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。
实。
W
R
“腕带”填入的识别信息（病区、床号、 住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经 两人核对后方可使用，若损坏需更新时 同样需 两人核对。
佩戴腕带标识应准确无误，注 意佩戴部位皮肤无擦伤，血运
良好
PART 03 案例分析
• 案例分析
案例1
某护士上后夜，00：30分匆匆赶到科室，更衣 后，立即与前夜护士交班，并让前夜护士先走， 自己慢慢去查看病人，前夜护士走了，后夜护 士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始 巡视病房，发现20床病口唇紫绀，进一步评估 发现病人呼吸心跳已经停止，立即给予心肺复 苏，复苏无效病死亡。
• 案例分析
找找下面这些坏习惯我有吗？
今天医嘱只对新病 人的，老病人不对
了。
依那普利都是 5mg一颗的，没
问题。
• 案例分析
找找下面这些坏习惯我有吗？
1床，打针了。
乱七八糟
同学！把药 发了。
李医生让我给5床
打针，等会补医嘱。
• 案例分析
良好的查对习惯有哪些？
1、熟知环节、注重细节
2、按章行事
3、做事善始善终