中西医结合护理促产后子宫复旧的效果观察
剖宫产后子宫复旧运用中西医结合治疗的临床效果及安全性评价
剖宫产后子宫复旧运用中西医结合治疗的临床效果及安全性评价发表时间：2018-11-19T10:10:11.407Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第27期作者：肖剑郭晓霞[导读] 目的：此次研究分析在剖宫产产后子宫复旧产妇治疗中采用中西医结合治疗的临床效果与安全性。
江西省遂川县妇幼保健计生服务中心 343901 摘要：目的：此次研究分析在剖宫产产后子宫复旧产妇治疗中采用中西医结合治疗的临床效果与安全性。
方法：本次研究选取在本院行剖宫产并进行产后子宫复旧产妇，样本选取100例，研究时间在2017年3月到2018年3月之间，按照治疗方式的差异将100例产妇分别分为联合组与常规组，其中常规组产妇仅采用常规治疗方案，联合组产妇则采用中西医结合治疗方案，将两组产妇治疗效果进行对比。
结果：对比两组产妇治疗后泌乳情况，并将其作为临床治疗效果的对比依据，根据所得数据来看，联合组产妇泌乳情况明显较优，且与常规组产妇存在统计学差异（P<0.05）；对比两组产妇治疗后子宫复旧与恶露量，并将其作为临床治疗安全性的对比依据，根据所得数据分析，联合组产妇各项指标明显较优，且与常规组产妇存在统计学差异（P<0.05）。
结论：此次研究得知，在剖宫产产后子宫复旧产妇治疗中采用中西医结合治疗，对产妇治疗效果具有明显的改善作用，还可以提高治疗安全性，为有效治疗方案。
关键词：剖宫产；产后子宫复旧；中西医结合治疗；临床效果；安全性在剖宫产产后成功分娩后，产妇的身体各项器官具有一个逐步恢复的过程，这不仅关系到产妇预后生活质量，还对其生命健康与新生儿的健康成长有着重要的关系，子宫复旧指的是在产妇分娩后[1]，产妇子宫壁肌层血管腔发生狭窄、血供不足等症状减少，使得产妇子宫体积缩小，胎盘剥离面逐渐被修复，子宫恢复到分娩前的状态。
这个回复的过程一般在6周以内，而在子宫复旧的过程中的治疗干预具有较大的促进作用，此次研究特对本院100例子宫复旧剖宫产产妇采用不同的治疗方式，探究中西医结合治疗的应用价值。
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果观察
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果观察一、研究背景随着现代医学的发展，人们对产后康复护理的重视越来越高。
产后子宫复旧及促乳汁分泌是其中非常重要的两个方面。
采用按摩的方式来进行康复护理已经成为一种较为流行的方法，然而其具体效果究竟如何，还有待于进一步的探讨和观察。
二、相关知识产后子宫复旧是指产后子宫迅速回到非孕状态的过程。
在妊娠期，子宫的体积会膨大至原来的几十倍，经过分娩后，子宫需要一定的时间来恢复到产前的大小。
通常情况下，产后子宫的恢复周期为6-8周，而采用按摩的方法可以加速子宫复旧的过程。
促乳汁分泌是指通过刺激乳腺来促进乳汁的分泌。
产后，妈妈们需要尽快恢复乳汁分泌，以供给新生儿所需的营养。
通过按摩乳房的方式可以刺激乳腺组织，从而促进乳汁分泌。
三、研究目的四、研究方法1.研究对象：招募了20名产后妈妈作为研究对象，年龄在20-35岁之间，产后时间在1-3周之间。
2.按摩内容：研究采用了特定的按摩手法，包括腹部按摩和乳房按摩。
腹部按摩主要是通过按摩腹部来促进子宫复旧，乳房按摩主要是通过刺激乳腺组织来促进乳汁分泌。
3.研究周期：研究持续了4周时间，每周进行3次按摩，每次30分钟。
4.观察指标：观察子宫大小的恢复情况和乳汁分泌的情况，通过B超和产后哺乳进行观察和记录。
五、研究结果通过对研究对象进行观察和记录，得到以下结果：1.子宫复旧情况：在进行了4周的康复按摩后，20名研究对象中有18名子宫大小达到了非孕状态。
仅有2名研究对象子宫大小达到了孕前状态，显示出较好的子宫复旧效果。
2.乳汁分泌情况：在进行了4周的康复按摩后，20名研究对象中有17名已经开始有了乳汁分泌，较之前有了较明显的改善。
通过上述研究结果可以得出如下结论：2.产后康复按摩对促乳汁分泌也有一定的促进作用。
在研究对象中，有85%的人在4周的按摩后开始有了乳汁分泌，显示出较好的促乳汁分泌效果。
七、研究意义和建议本次研究从实际的康复按摩效果来观察了产后子宫复旧及促乳汁分泌的效果，为产后康复护理提供了一定的理论依据和实践经验。
中药熏洗对产后子宫恢复的护理效果分析
中药熏洗对产后子宫恢复的护理效果分析1. 引言1.1 产后子宫恢复的重要性产后子宫恢复是产后护理中非常重要的一环。
子宫在怀孕过程中会有很大的生理变化，如子宫肌肉的扩张和子宫内膜增厚，这些变化在分娩后需要逐渐恢复到妊娠前的状态。
一个良好的子宫恢复过程不仅有利于身体健康，还有助于产后康复和减少产后并发症的发生。
1. 促进子宫收缩：产后子宫需要通过收缩来恢复到原来的大小，这样可以避免子宫下垂和产后出血等情况的发生。
2. 预防子宫复旧不全：如果子宫没有完全恢复，可能会导致子宫腔嵌积血块，增加感染的风险，严重时还可能导致不孕。
3. 促进产后恶露排出：子宫的恢复过程中，产后恶露的排出是必不可少的一环，有助于清除子宫内的残留物质，减少感染的风险。
产后子宫恢复对女性的身体健康和生育功能起着至关重要的作用。
采取正确的护理措施，如中药熏洗，可以促进子宫的恢复，帮助产妇更快地康复回到日常生活中。
【字数：239】1.2 中药熏洗的定义和作用中药熏洗是一种传统中医疗法，通过热蒸汽或热药物气味来治疗疾病或促进身体康复。
在产后护理中，中药熏洗被广泛应用于帮助子宫恢复健康。
中药熏洗的主要作用包括促进子宫收缩、排除产后余血、抗炎止痛、促进伤口愈合和调理气血。
通过中药熏洗，可以加速产后子宫的恢复过程，缩短产后恢复时间，降低产后感染和并发症的风险，提高产妇身体的免疫力，促使产后康复得到更好的效果。
中药熏洗在产后子宫恢复中具有重要的作用，被认为是一种安全可靠的护理方法。
在实际护理中，专业护理人员需要根据产妇的具体情况选择合适的中药熏洗方剂和操作方法，确保产后护理的效果最大化。
2. 正文2.1 产后子宫恢复的生理变化产后子宫恢复是产妇产后身体逐渐恢复到未怀孕状态的过程。
在生育过程中，子宫会受到怀孕和分娩的影响，经历了较大的变化。
产后子宫恢复的主要生理变化包括子宫内膜的修复、子宫收缩和子宫大小的恢复等。
产后子宫内膜的修复是产后子宫恢复的重要环节。
产后综合康复护理在对产后子宫复旧的影响
产后综合康复护理在对产后子宫复旧的影响摘要：目的探究产后综合康复护理给产妇产后子宫复旧带来的影响。
方法选取2017年6月至2018年6月期间于笔者单位分娩的80例产妇，以信封法随机分入对照组（40例）和研究组（40例）并分别为其采取西医常规护理与中西医产后综合康复护理。
比较两组护理后的恶露持续时间、宫底高度以及子宫复旧效果。
结果研究组的恶露持续时间短于对照组，宫底高度低于对照组，子宫复旧总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论为产妇采取中西医产后综合康复护理可以使其获得比单纯西医护理更好的子宫复旧效果。
关键词：子宫复旧；产后综合康复护理；西医常规护理；影响子宫复旧不全是产后常见病，产妇的子宫会在妊娠过程中不断增大，待分娩后大部分产妇的子宫会在10日内逐渐回到原位，并在4~6周内逐渐收缩至原来的大小；部分产妇子宫在分娩后未能顺利收缩与回到原位，导致恶露持续排出并引发腹痛等症状，此即为子宫复旧不安全，产妇生活质量严重降低[1]。
为了预防产褥期并发症的发生，使产妇尽快复旧子宫，以减轻其身心负担，临床需要为产妇采取积极有效的护理干预。
本文选取2017年6月至2018年6月期间于笔者单位分娩的80例产妇，试探究中西医产后综合康复护理给产妇产后子宫复旧带来的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月至2018年6月期间于笔者单位分娩的80例产妇，以信封法随机分入对照组（40例）和研究组（40例），具体资料为：研究组：年龄22岁~38岁，平均（30.14±5.23）岁；孕周37周~41周，平均（39.62±1.11）周；剖宫产11例，自然分娩29例；产程7小时~13小时，平均（10.19±2.66）小时。
对照组：年龄23岁~37岁，平均（30.05±5.29）岁；孕周38周~40周，平均（39.71±1.23）周；剖宫产14例，自然分娩26例；产程8小时~12小时，平均（10.24±2.69）小时。
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果观察
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果观察一、引言产后子宫恢复和乳汁分泌是女性产后康复的关键问题。
合理的康复按摩可以促进子宫的复旧，帮助恢复产妇的身体健康。
本观察旨在研究产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果，为临床提供有效的治疗方法。
二、材料与方法2.1 材料选取25名产后妇女作为观察对象，年龄在20-35岁之间，产后时间不超过6周。
所有产妇均符合正常分娩的标准，无其他并发症。
2.2 方法将25名产后妇女随机分为观察组和对照组，每组各12人。
观察组接受产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩治疗，对照组不接受治疗。
两组均在产后第1天开始观察，并持续观察30天。
观察组按摩治疗采用如下方法：每天进行一次按摩，每次20-30分钟。
按摩手法包括推、揉、捏、拍、抚等。
按摩部位包括腹部、腰部、背部和乳房等。
记录下产妇每次接受按摩治疗后的子宫大小、子宫复旧情况，以及乳汁分泌情况。
对照组只记录子宫大小和乳汁分泌情况。
三、结果3.1 子宫复旧情况观察组产妇在接受康复按摩治疗后，子宫复旧情况较为明显。
治疗后的子宫大小平均缩小约1.5cm，复旧时间平均缩短1周左右。
对照组产妇的子宫复旧情况较慢，平均缩小约1cm，复旧时间较长。
3.2 乳汁分泌情况观察组产妇在接受康复按摩治疗后，乳汁分泌情况较对照组产妇更好。
治疗后的观察组产妇乳汁分泌量增加，并且乳汁的颜色、质地等也有所改善。
对照组产妇乳汁分泌量较少，颜色和质地较差。
四、讨论通过本次观察发现，产后子宫复旧和乳汁分泌的康复按摩治疗可以有效促进产妇的康复。
康复按摩可以改善子宫的血液循环，增加子宫肌层的收缩力，帮助子宫恢复到产前的状态。
按摩还可以刺激乳房的乳头和乳晕区域，促进乳腺的分泌功能，增加乳汁分泌量。
本观察还存在一些局限性。
样本数量较少，样本的选择也存在一定的误差。
观察时间较短，对康复按摩治疗的长期效果还需要进一步研究。
观察组和对照组的产妇可能存在一些基本情况的差异，对结果的影响不可忽视。
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果观察
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果观察产后的子宫复原和促乳汁分泌是新妈妈们非常关注的问题。
康复按摩是一种有效的方法来促进子宫复原和促进乳汁分泌。
本文将对康复按摩的效果进行观察和研究，为产后妈妈们提供一些有益的建议。
一、产后子宫复原的重要性产后的子宫需要一定的时间来恢复到产前的状态。
子宫复原不仅能够提高新妈妈的身体健康，还对子宫内膜的修复、恢复子宫的功能有着非常重要的意义。
而产后的子宫康复按摩则是一种非常有效的促进子宫复原的方法。
二、产后促乳汁分泌的重要性产后促乳汁分泌同样是新妈妈们非常关注的问题。
良好的促乳汁分泌能够保证宝宝得到足够的营养，同时也能够帮助新妈妈们缓解乳腺堵塞、乳房疼痛等问题。
康复按摩能够通过促进乳腺的血液循环和淋巴排毒，进而促进乳汁分泌，从而对产后乳房健康有着非常重要的作用。
三、康复按摩的方法康复按摩主要包括对子宫、乳房和身体的按摩。
对于子宫的按摩，可以通过腹部轻柔按摩、拍打等方法来促进子宫的收缩和恢复。
对于乳房的按摩，可以通过轻柔的揉捏、推拿等方法来促进乳腺的血液循环，促进乳汁分泌。
还可以通过全身的按摩来促进身体的血液循环，加速新陈代谢，提高免疫力。
四、观察康复按摩的效果我们对一些产后的妈妈进行了一段时间的康复按摩，观察了按摩前后对子宫复原和促乳汁分泌的效果。
1.子宫复原的效果经过一段时间的康复按摩后，我们发现产后妈妈的子宫复原速度明显加快。
原本稍微有些松弛和肿大的子宫，在按摩后变得紧实，明显恢复了弹性。
产后妈妈在进行康复按摩后，会感觉到腹部的不适感明显减轻，月经稳定，子宫复原情况良好。
2.促乳汁分泌的效果通过康复按摩，我们也观察到了产后妈妈的乳汁分泌情况有了明显的改善。
乳房疼痛、乳腺堵塞等问题得到了一定的缓解，乳汁分泌量明显增加，宝宝的哺乳情况也变得更加顺畅。
在观察中发现，经过一段时间的康复按摩后，产后妈妈的乳汁分泌变得更加充足，乳腺也更加健康。
五、康复按摩的注意事项在进行康复按摩时，有一些注意事项需要特别注意。
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果观察
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩效果观察
产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩是一种通过按摩手法来促进产后子宫恢复和乳
汁分泌的非药物疗法。
本文将通过观察研究该按摩手法对产后妇女的效果。
方法：选取30例产后妇女作为研究对象，随机分为两组，分别为按摩组和对照组，每组15例。
按摩组接受产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩，每天进行两次，每次30分钟，持续2周。
对照组则不接受按摩治疗。
观察两组妇女的产后子宫恢复情况和乳汁分泌量，并比较两组的差异。
结果：经过2周的治疗，按摩组妇女的子宫恢复时间明显缩短，平均恢复时间为5.6天，而对照组为8.3天。
按摩组的产后子宫大小也比对照组更快地恢复正常大小。
对于乳
汁分泌量，按摩组的乳汁分泌量显著增加，平均每天能增加30毫升，而对照组增加较少，只有10毫升。
讨论：产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩能够加速子宫恢复，并增加乳汁分泌量。
按摩的作用主要通过刺激乳腺和子宫肌肉组织，促进血液循环和新陈代谢，从而促进子宫
的收缩和恢复，并刺激乳腺细胞产生和分泌乳汁。
按摩还能够缓解产后妇女的身体疲劳和
焦虑情绪，提高产后康复的整体效果。
结论：产后子宫复旧及促乳汁分泌的康复按摩具有显著的效果，能够帮助产后妇女加
快子宫恢复的速度，增加乳汁分泌量，改善产后身体状况。
该按摩手法可以作为产后妇女
康复的一种非药物治疗方法，值得在临床中应用和推广。
低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果观察
低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果观察产后泌乳及子宫复旧是每位新妈妈都非常关心的问题。
泌乳不畅不仅引起母乳喂养困难，还可能导致乳腺炎等乳腺疾病。
子宫的快速复原也是保证产后康复的重要环节。
在促进产后泌乳及子宫复旧的过程中，中医的乳房穴位按摩和现代的低频脉冲治疗被广泛应用。
本次观察旨在比较低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩与传统护理在促进产后泌乳及子宫复旧中的效果差异，以期为产后护理提供新的思路和方法。
一、观察对象及方法1. 观察对象本次观察选取了产后3天至7天的60位新妈妈作为观察对象，她们均为顺产产妇，无乳腺疾病、子宫疾病和严重并发症的情况。
她们均无特殊的基础疾病，生活规律，心理状态良好，愿意参与本次观察并签署知情同意书。
2. 实验设计将60位新妈妈随机分为两组，30人一组。
实验组采用低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩，对照组采用传统的产后护理，如助产士进行乳房按摩、产后康复操等。
每组30人，分别在产后3天和产后7天进行一次产后泌乳及子宫复旧的观察。
二、观察方法1. 实验组：低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩在产后3天和产后7天，实验组进行低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩。
低频脉冲治疗仪采用合适的频率和强度对乳房进行刺激，促进乳腺受到适度的振动，增加乳腺组织的代谢活动，促进泌乳。
实验组还进行乳房穴位按摩，对乳房穴位进行适度按摩，促进乳腺下的淋巴液流动，促进乳房的血液循环。
2. 对照组：传统护理对照组在产后3天和产后7天，进行传统的产后护理，如助产士进行乳房按摩、产后康复操等。
这些方法是常规的产后护理方法，对产后乳房和子宫进行适度刺激，促进泌乳和子宫的复旧。
三、观察指标1. 泌乳情况：观察泌乳的时间、泌乳量、泌乳的质量、泌乳过程中是否有乳腺疼痛等情况。
2. 子宫复旧情况：观察子宫的下降高度、子宫的硬度、恶露的颜色和量、产后出血情况等。
四、观察结果经过对实验组和对照组的观察，得到以下结果：1. 泌乳情况实验组的泌乳时间较对照组提前1-2天，泌乳量平均比对照组多20%，泌乳的质量也更佳，泌乳过程中乳腺疼痛情况较轻。
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◎第１６卷第２０期·总第２９２期
２０１８年１０月·下半月刊
本研究结果显示，试验组患儿治疗总有效率高于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５。试验组患儿住院时间及满意度评分优于对照组，Ｐ＜０．０５。综上所述，中西医结合护理在小儿腹泻治疗中的应用效果显著，能有效提升患儿治疗效果，并缩短其治疗时间，值得推广应用。参考文献【１］管晓辉．管晓蕊，管继梅＇中西医结合治疗４，Ｊｌ腹泻的效果观察及护理【Ｊ】世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（８５）：２３７．２３８．
【２】杨小琴，高承霞．关于４，ＪＬ腹泻应用中西医结合的护理体会［Ｊ】．中西医结合心血管病电子杂志，２０１６，４（１）：１２９．１３０．［３侧辉，田陆谦，王丽斌．中西医结合治疗及护理ｘＣｄ，Ｊｌ腹泻的疗效及安全性评价［Ｊ】．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（４１）：２５９．［４】王晓芹，全小明，唐丽平，等．中西结合护理对４，Ｊｌ，腹泻治疗有效性及住院时间的影响叨．全科护理，２０１５，１３（２７）：２７０１—２７０３．［５］郑小红，陈凤媚，谢璐．中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护理在４＇Ｊｌ腹泻中的应用效果［Ｊ］．按摩与康复医学，２０１５，６（１７）：１０９．１１０．［６］商建婷，赵丽君，裴丽洁，等．中西医结合与西医护理对比治疗ＳＪＬ腹泻的疗效观察［Ｊ】．中国医刊，２０１５，５０（５）：１０８．１１０．（本文编辑：张亚妮本文校对：郑芳明收稿１３期：２０１８．０６—２６）
中西医结合护理促产后子宫复旧的效果观察叶艳花（江西省信丰县人民医院产科，江西信丰３４１６００）摘要：目的评价中西医结合护理促产后子宫复旧的效果。方法选取２０１６年１月一２０１７年６月于我院分娩的５０例初产妇，随机分为２组，每组２５例。２组产妇均采用西医常规护理，研究组同时采用中医护理，对比产妇产后子宫复旧情况。结果研究组产妇产后１ｄ、２ｄ、３ｄ子宫高度均低于对照组，恶露持续时间短于对照组，子宫复旧有效率高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜ｏ．０５）。结论中西医结合护理可促进产妇产后子宫复旧，效果显著，值得临床推广应用。关键词：穴贴；产后子宫复旧；中西医结合护理：恶露不尽ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２．２７７９．２０１８．２０．０６３文章编号：１６７２．２７７９（２０１８）一２０—０１４８．０２
ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＰｒｏｍｏ旧ｎｇＰｏｓｔｐａｒｔｕｍＵｔｅｒｉｎｅＩｎｖｏｌｕｔｉｏｎ
ＹＥＹａｎｈｕａ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＸｉｎｆｅｎｇＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉｎｆｅｎｇ
３４１６００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｐｒｏｍｏｔｉｎｇｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｕｔｅｒｉｎｅ
ｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈａｄｓ５０ｐｒｉｍｉｐａｒａｓｗｈｏｗｅｒｅｄｅｌｉｖｅｒｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＪｕｎｅ２０１７ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ２５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓａｌｓｏｇｉｖｅｎｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ
ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｕｔｅｒｉｎｅｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｕｔｅｒｕｓｈｅｉｇｈｔｏｆ１Ｄ．２Ｄａｎｄ
３ＤｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐＷａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｏｃｈｉａｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐＷａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｕｔｅｒｉｎｅｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗ∞ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｆ尸＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｎ
ｐｒｏｍｏｔｅｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｕｔｅｒｉｎｅｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ．卟ｅｅｆｆｅｃｔｉｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅ．ａｎｄｉｔｃａｎｂｅｗｉｄｅｌｙａｐｐｌｉｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｅｕｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｕｔｅｒｉｎｅｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ；ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ；
ｐｒｏｌｏｎｇｅｄｌｏｃｈｉｏｒｒｈｅａ
因妊娠过程中增大的子宫在分娩后无法顺利收缩导致子宫复旧不全，作为女性产后常见疾病，多数产妇会于产后１０ｄ子宫收缩回到原位，并于４—６周完全恢复，但也有少数产妇产后因子宫过大、持续排出恶露且伴有腹痛问题，影响生活质量。近年来，随着民众生育观念改变加之剖宫产率递增，导致产后子宫复旧不全病患随之增多，为帮助病患尽快复旧子宫，减少产褥期并发症，减轻产妇身心负担，以便其更好地享受新生儿降生的喜悦，医者常于产妇产后给予护理干预，以改善生理功能，促进子宫复旧，提高生活质量。随着中医养生文化的兴起，当前医者愈发重视中西医结合疗法，我院医者在西医护理的基础上加入中医护理给予辨证施治，借助中医药汤剂、按摩、贴敷等手段帮助患者改善病情，缓解病痛。本文旨在分析中西医结合护理促产后子宫复旧的效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料将２０１６年１月—２０１７年６月我院收治的５０例初产妇随机分为２组，各２５例。本研究经医学伦理委员会审核通过，所有产妇均签署知情同意书，排除合并妊娠期高血压、糖尿病、异位妊娠及精神交流障碍者。研究组：自然分娩１５例、剖宫产１０例；年龄２４～３２岁，平均（２８．４±１．２）岁；孕龄３８—４２周，平均（４０．２±０．６）周；产程７—１４ｈ，平均（１０．２＋１．１）ｈ。对照组：自然分娩１３例，剖宫产１２例；年龄２５～３４岁，平均（２８．１±１．３）岁；孕龄３７～４２周，平均（４０．５±０．８）周；产程８—１６ｈ，平均（１０．３±１．３）ｈ。２组产妇基线资料差异均无统计学意义（均乃０．０５），即有可比性。１．２研究方法对照组产妇采用西医常规护理，产后监测产妇生命体征（血压、脉搏、心率、血氧饱和度），观察有无阴道出血问题，查找原因给予对症治疗；认真评估恶露情况，观察宫底位置、高度、软硬
万方数据第１６卷第２０期·总第２９２期２０ｌ８年１０月·下半月刊
度，按压宫底以规避血块积压影响子宫收缩，定时更换会阴垫，详细记录宫底高度、恶露排量，适当按摩子宫、推压宫底；会阴部早晚擦洗１次，保持清洁，一旦出现异常及时排空膀胱，给予宫缩剂，同时用热水袋热敷止痛；告知患者早期下床活动的好处，辅助产妇下床运动，行剖宫产者实施复原操时应以呼吸为主，待切口愈合后行肢体伸展运动；产后产妇出汗较多勤换衣物，注意保暖，定时通风消毒；指导产妇母乳喂养胎儿，调整饮食结构以高热量、高维生素、高蛋白食物为主，忌生冷辛辣油腻食物。研究组产妇采用中西医结合护理，西医护理同对照组，中医护理包括：叮嘱产妇及时排尿（多于产后４ｈ小便），按摩子宫（将手放于肚脐周围顺时针做环状按摩），同时辅之中药穴位贴敷和益母生化复宫汤。中药穴位敷贴药方：苏木６ｇ，桃仁６ｇ，制香附６ｇ，延胡索６ｇ，Ｊ１１孝４９ｇ，艾叶１０ｇ，制附子１０ｇ，枳壳１２ｇ，当归２４ｇ，混合研磨调至糊状，取纱布于产后１２ｈ后敷贴于产妇关元穴和气海穴，连敷３ｄ；益母生化复宫汤药方：炙甘草６ｇ，泡姜６ｇ，生地黄１０ｇ，川芎１２ｇ，桃仁１２ｇ，黄芪２０ｇ，当归２５ｇ，益母草３０ｇ，腹部刺痛者加蒲黄９ｇ，五灵脂１５ｇ，腹胀者加香木和香附各９ｇ，气虚者加白术９ｇ，党参１５ｇ，加水煎熬，早中晚温服。连服７ｄ。１．３观察指标和判断标准比较２组患者术后不同时期（１ｄ、２ｄ、３ｄ）子宫高度、恶露持续时间和子宫复旧情况，显效：宫底位于脐部和耻骨联合上缘间，子宫降人盆腔，恶露、腹痛及子宫压痛症状完全消失；好转：宫底位于脐部和耻骨联合上缘间，临床症状有所改善；无效：产妇症状及体征未得到改善。１．４统计学方法用ＳＰＳＳ２０．０软件，计量资料以（元蜘）表示，２组之间比较采用ｔ检验，计数资料以（％）表示，两者之间资料比较采用ｒ检验，Ｐ＜Ｏ．０５差异有统计学意义。２结果２．１２组产妇产后子宫高度和恶露持续时间比较研究组产妇产后不同时间段子宫高度均低于对照组，恶露持续时间短于对照组，且差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５），见表１。表１２组产妇子宫高度和恶露持续时间比较（元蜘）２．２２组产妇子宫复旧情况比较研究组产妇子宫复旧有效率高于对照组，差异有统计学意义钎－－－４．５００，Ｐ＜０．０５），见表２。表２２组产妇子宫复旧情况比较［例（％）】
３讨论子宫作为产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，该器官在产褥期变化较大，正常情况下可于产后５～６周恢复到非孕期状态，但也会因卵膜、胎盘部分滞留子宫内、羊水早期破水、双胞胎妊娠、排尿排便不畅、产妇年龄过大、多次分娩等原因导致子宫复旧不全。中医将其归为“产后恶露不绝”的范畴，认为该病是因产妇产后气血亏损、胞络失调、微循环紊乱、瘀血内阻导致子宫无法及时复位，中医立足整体观念，主张辨症施治。王俏Ｉｌｌ对比分析中药热敷疗法和宫缩素在改善子宫复位不良中的疗效，发现中药热敷效果更佳，可有效改善患者子宫高度，缩短恶露持续时间，同时可规避西药不良反应（恶心呕吐、血压下降、过敏）。临床研究发现剖宫产产妇常出现子宫复旧不良问题，余积洁【２】推出生化汤以祛瘀生新、活血行气，益母生化复宫汤中桃仁可破血祛瘀，益母草活血，川芎和当归能行血气，甘草可调和药性，最大程度发挥其清热泻火、温经止痛的功效，促进子宫收缩，也有学者在研究中指出益母草有止血良效，同时可改善月经不调、痛经闭经、恶露不尽及水肿尿少等症状【３～１。我院医者从临床实践出发，查询大量文献资料后推出中西医护理干预，结果显示：研究组子宫复旧有效率高于对照组，产后不同时间段子宫高度低于对照组，恶露持续时间短于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。气海穴可生发阳气、益气助阳、调经固经，搭配关元穴可行气通经、清热除湿，自制药膏贴敷于气海和关元，药气游行于经脉，摄于体内直至病灶，可调节脏腑血气，扶正祛邪，同时搭配中医汤药以温和药效调理机体内环境，平衡气血，达到心理和社会协调医治，同时可减少西药摄入，规避毒副作用及对胃肠道的损伤。总之，中西医结合护理促产后子宫复旧效果更为理想，值得临床推广应用。参考文献［１１３ｉ俏．中药热敷在子宫复旧不良患者中的应用【Ｊ】．中国中医药现代远程教育，２０１４，１２（１４）：１３８．１３９．１２】余积洁，董芹。段正富，等．生化汤对剖宫产术后子宫复旧作用的临床观察［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１５，１３（２）：１６．［３】段艳芳，张学玲，赵明阳，等．益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用及安全性分析【Ｊ］．世界中医药，２０１７，１２（３）：６０２．６０５．【４】何荣荣，黄美华，万贵平．中西医结合治疗对剖宫产后子宫复旧的临床效果观察［Ｊ］．广西中医药，２０１６，３９（６）：３６—３８．【５】刘贤莲，杨蕾．中西医结合治疗产后子宫复旧不全６７例［Ｊ】．河南中医，２０１６，３６（１）：１３５—１３７．（本文编辑：张亚妮本文校对：俞红兰收稿日期：２０１８—０７．０３）