慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎临床诊疗指南
慢性扁桃体炎临床诊疗指南病史：多因急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌为本病的只要致病菌。
一、临床表现：1.常有急性发作病史，而平时多无明显自觉症状。
2.咽部经常隐痛不适或有口臭。
3.扁桃体具有丰富的末梢神经感受器，故在炎症时期容易长生各种反射失调现象，如阵发性咳嗽，咽异物感，刺痛感或各种感觉异常。
4.扁桃体过度肥大，可引起呼吸困难，咽下困难，或言语含糊不清，但皆少见。
5.隐窝脓栓被咽下，对胃肠敏感患者可引起消化障碍。
6.由于毒素吸收，可引起头痛，四肢乏力、易疲劳或低热。
上述症状并非全部出现，也可全无自觉症状。
二、诊断要点：1.检查：扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，黏膜呈红色，用压舌板挤压腭舌弓时，隐窝口有时可见黄白色干酪样点状物溢出。
扁桃体大小不定，成人扁桃体多缩小，但可见瘢痕，凹凸不平，常与周围组织粘连，患者常有下颌角淋巴结肿大。
2.应根据病史，结合局部检查进行诊断，患者有反复急性发作的病史，为本病诊断的主要依据。
扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此做出诊断。
3.本病应与扁桃体生理性肥大，扁桃体角化病及扁桃体肿瘤等并相鉴别。
三、肿瘤方案及原则：1.非手术疗法（1）基于慢性扁桃体炎时感染-变态性疾患的观点，本病治疗不应仅限制于抗菌药物或手术，而应结合免疫疗法或抗变应性措施，包括使用有脱敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏），以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白。
（2）局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法等均有人试用，但疗效不理想。
（3）加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。
2.手术疗法：施行扁桃体切除术，一般双侧切除，可使用低温等离子消融切除，效果良好。
如何有效缓解慢性扁桃体炎的疼痛
口腔卫生保健
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保持口腔清洁：每天刷牙两次，使用牙线和漱口水
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健康饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水
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定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病
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保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持心情愉快
其他疗法
盐水漱口：使用温 盐水漱口，可以减 轻疼痛和炎症
如何有效缓解慢性 扁桃体炎的疼痛
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汇报人：
目录
CONTENTS
01
了解慢性扁桃体炎
02
缓解慢性扁桃体炎疼痛的方法
03
预防慢性扁桃体炎的措施
04
慢性扁桃体炎患者的注意事项
了解慢性扁桃体炎
第一章
慢性扁桃体炎的症状
01
喉咙痛：持续性疼痛，吞咽时加重
03
口臭：由于细菌感染导致口臭
05
扁桃体肿大：扁桃体红肿，表面有 白色脓点或脓苔
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃油腻食物、多喝水等
保持良好的心理状态，如保持乐观、积极、自信的心态，避免焦虑、紧张、抑郁等负 面情绪
保持室内空气流通
经常开窗通风，保 持室内空气新鲜
使用空气净化器， 减少室内空气污染
避免长时间待在封 闭、空气不流通的 环境中
定期清洗空调滤网 ，保持空调清洁
预防感冒和呼吸道疾病
添加 标题
避免吃过硬、过热、过冷的食物
添加 标题
定期进行口腔检查和清洁
慢性扁桃体炎患者的注意事 项
第四章
定期检查
定期进行扁桃体检查， 以便及时发现病情变
化
注意饮食，避免辛辣 刺激性食物，多喝水
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和熬夜
扁桃体炎(急、慢性扁桃体炎)ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咽痛 剧烈，咽下困难
鉴别诊断
急性扁桃体炎 局部 双侧扁桃体伪膜 呈黄白色，不超 扁体，易擦去， 不留出血创面 咽 白 喉 樊尚氏咽峡炎
颈淋 巴结 肿大
下颌角，双侧
灰白色假膜，单侧扁桃体假 超扁桃体区，膜，呈灰黄色， 不易擦去， 腐肉状，臭， 留出血创面 易擦，留溃疡 面 显著，呈 单侧 “牛颈”
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扁桃体 剥离术
治 疗
2、保守治疗：
㈠ 、抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施 ㈡ 、局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法
㈢ 、加强体育锻炼，增强体质和抗病力
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扁桃体切除术适应症
• 反复炎症发作或并发扁桃体周围脓肿 • 过度肥大，妨碍功能 • 成为病灶 • 角化症及白喉带菌者保守无效 • 肿瘤
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扁桃体切除术禁忌症
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五、诊断及鉴别诊断
• 病史+体症+症状 • 鉴别诊断：
扁桃体生理性肥大； 扁桃体角化症； 扁桃体肿瘤。
注意：扁桃体大小不能表明炎症程度。
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六、并发症
隐窝口内的细菌和毒素→变态反应 →并发症
–风湿性关节炎 –风湿热 –肾病 –心脏病
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七、治 疗
1、手术治疗：
扁桃体 切除术
扁桃体 挤切术 扁桃体部分 切除术
扁桃体炎(急、 慢性扁桃体炎)
急性扁桃体炎 （acute tonsillitis）
3
教学要求
1、了解本病的病因。
2、了解急性扁桃体炎可能发生的并发症。 3、熟悉急性扁桃体炎的临床表现并与几种假
膜性溃疡性咽炎鉴别。
4、掌握本病的全身和局部治疗方法。
4
一、定 义
慢性扁桃体炎患者的护理
慢性扁桃体炎患者的护理慢性扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染，其特点是一侧或双侧扁桃体及其周围组织的反复发炎，伴有咽部疼痛、咽峡炎、咳嗽、发热等症状。
慢性扁桃体炎的护理主要包括改善患者舒适度、缓解症状、预防并发症等方面。
下面我将详细介绍慢性扁桃体炎患者的护理措施。
第一，改善患者舒适度。
患者常伴有咽部疼痛、咳嗽等症状，护理人员应尽量减轻患者的疼痛感。
首先，可以给患者提供软食，如糊状食物、流质食物等，避免食物刺激扁桃体。
同时，护理人员应鼓励患者多饮水，保持口腔湿润，缓解咽部干燥感。
若患者疼痛剧烈，可在医生指导下给予适当的止痛药物，如非处方的酮洛可尼或扑热息痛。
第二，缓解症状。
慢性扁桃体炎患者常伴有咽喉部炎症，其特点是喉咙痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。
为缓解这些症状，护理人员应鼓励患者多休息，避免过度用嗓。
同时，可以给患者糖浆、含片等局部止咳药物，以缓解咳嗽。
喉咙痛时，可以用盐水漱口或含漱麦冬来缓解炎症。
第三，预防并发症。
慢性扁桃体炎若处理不当，易导致并发症，如扁桃体周围炎、中耳炎等。
为预防这些并发症的发生，护理人员应鼓励患者积极配合治疗，按照医生的指导进行药物和物理治疗。
另外，还需注意患者的个人卫生，保持嘴巴和鼻腔清洁，避免交叉感染。
第四，加强宣教。
慢性扁桃体炎是一种慢性疾病，治疗过程较长，患者需长期定期复查。
为了确保患者正确理解病情和治疗方法，护理人员应给予患者详细的宣教。
首先，可以向患者解释慢性扁桃体炎的症状、病因、预防方法等。
其次，可以告诉患者扁桃体炎的治疗方法和用药注意事项，如坚持用药、避免抗生素滥用等。
此外，护理人员还可以向患者介绍一些自我护理的方法，如口腔清洁、保持充足睡眠等。
总之，慢性扁桃体炎患者的护理包括改善患者舒适度、缓解症状、预防并发症和加强宣教等方面。
护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，有效缓解患者的症状，提高其生活质量，预防并发症的发生。
同时，还需注意与医生的密切合作，及时调整治疗方案，确保患者的康复。
慢性扁桃体炎护理PPT课件
目录 简介 慢性扁桃体炎的护理 扁桃体炎的其他护理措施
简介
简介
扁桃体炎是一种常见的疾病，它经 常引起喉咙疼痛和咽峡炎。对于患 有慢性扁桃体炎的人来说，正确的 护理和管理是至关重要的。本课件 将介绍一些关于慢性扁桃体炎护理 的重要信息。
慢性扁桃体炎 的护理
慢性扁桃体炎的护理
定期复诊: - 请定期就诊，根据医生的
建议进行治疗和管理。
谢谢您的观赏聆听
桃体局部免疫功能下降。 - 充足休息，避免过度劳累，以促进
身体康复。
扁桃体炎的其 他护理措施
扁桃体炎的其他护理措施
使用局部消炎药物: - 请在医生指导下正确使用喉咙
喷雾剂或喉咙漱口液。
扁桃体炎的其他护理措施
纤维腭扁桃体刮除术: - 对于严重且反复发作的慢性扁桃体
炎- 保持充足的水分摄入，以保持喉咙
湿润。 - 避免辛辣、酸性和热食物，以减轻
喉咙刺激。 - 避免过硬和刺激性食物，以减少喉
咙不适。
慢性扁桃体炎的护理
口腔卫生: - 定期刷牙和使用漱口水，
以减少细菌生长。 - 避免与患有传染性疾病的
人共用物品，以防止交叉感染 。
慢性扁桃体炎的护理
养生习惯: - 避免长时间低温暴露，以免引起扁
中医如何调理慢性扁桃体炎
中医如何调理慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎是一种常见的咽喉疾病，给患者带来诸多不适。
中医在调理慢性扁桃体炎方面有着独特的理论和方法，且效果显著。
从中医的角度来看，慢性扁桃体炎多因外感邪气侵袭、饮食不节、情志失调、久病体虚等因素所致。
其主要病机为热毒蕴结、气血瘀滞、脏腑失调等。
中医调理慢性扁桃体炎，首先注重辨证论治。
根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合判断，将其分为不同的证型，如风热外侵证、肺胃热盛证、阴虚火旺证、痰瘀互结证等，然后针对不同的证型采用相应的治疗方法。
对于风热外侵证，患者常表现为咽喉疼痛、吞咽不利、发热、恶风、头痛等。
治疗宜疏风清热、利咽消肿，常用的方剂有银翘散加减。
其中金银花、连翘、薄荷等药物具有疏散风热、清热解毒的作用。
肺胃热盛证的患者，多有咽喉剧痛、吞咽困难、口渴、口臭、大便干结等症状。
治疗需清泻肺胃、解毒利咽，可选用清咽利膈汤加减。
黄连、黄芩、大黄等药材能清热泻火、通便解毒。
阴虚火旺证的患者，往往咽喉干痒微痛、午后加重、手足心热、舌红少苔等。
此时应以滋阴降火、清利咽喉为原则，常用的方剂有知柏地黄丸加减。
知母、黄柏、熟地等药物可滋阴清热。
痰瘀互结证的患者，常感觉咽喉异物感、哽哽不利、痰黏难咯、舌质紫暗等。
调理当以祛痰化瘀、散结利咽为主，会用到会厌逐瘀汤加减。
桃仁、红花、赤芍等能活血化瘀，半夏、茯苓等可化痰祛湿。
除了中药方剂，中医还有许多其他调理方法。
针灸疗法就是其中之一。
通过针刺穴位，如少商、合谷、曲池、天突等，能够疏通经络、调和气血、清热解毒，从而缓解扁桃体炎的症状。
艾灸则可以温通经络、扶正祛邪，对于虚寒型的慢性扁桃体炎有一定的帮助。
推拿按摩也能发挥作用。
在颈部、咽喉部进行适当的推拿按摩，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，增强咽喉部的抵抗力。
饮食调理同样重要。
患者应避免食用辛辣、油腻、煎炸、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，以免加重病情。
宜多吃一些清淡、易消化、富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
慢性扁桃体炎护理查房
体格检查
体温测量：了解患者体温变化，判断病情
扁桃体检查：观察扁桃体大小、颜色、形状，判断炎症程度
咽部检查：观察咽部黏膜、淋巴结、扁桃体周围组织，判断有无并发症
颈部淋巴结检查：检查颈部淋巴结有无肿大，判断有无淋巴结转移
呼吸音检查：听诊患者呼吸音，判断有无呼吸道感染
心肺检查：检查患者心肺功能，判断有无心肺并发症
慢性扁桃体炎护理查房
演讲人
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目录
慢性扁桃体炎概述
查房流程
护理措施
出院指导
慢性扁桃体炎概述
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病因和症状
病因：病毒、细菌感染，免疫力低下，环境因素等
症状：咽痛、咽部异物感、吞咽困难、咳嗽、发热等
并发症：扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎等
诊断：根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断
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诊断和治疗
诊断方法：临床症状、体格检查、实验室检查等
治疗方法：药物治疗、手术治疗、物理治疗等
药物治疗：抗生素、抗炎药、止痛药等
手术治疗：扁桃体切除术、扁桃体部分切除术等
物理治疗：激光治疗、微波治疗等
治疗原则：根据病情选择合适的治疗方法，避免过度治疗
护理要点
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
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康复计划
饮食调理：免熬夜
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等
定期复查：出院后定期到医院复查，监测病情变化
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随访建议
定期复查：出院后1个月、3个月、6个月进行复查，监测病情变化
慢性扁桃体炎的护理PPT课件
2、夜间加强巡视，嘱患者侧 卧，防止舌后坠，如患者呼 吸暂停时间过长，应将其叫 醒，可抬高床头15°-20°， 以改善通气，做好室内温湿 度管理。
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
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治疗护理要点
术后护理计划
密切观察伤口， 提高术后安全。
加强饮食指导， 促进早日康复。
加强疼痛管理， 缓解心理压力。 加强抗感染管理。
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治疗护理要点
术后护理措施
5、疼痛的护理 分散患者注意力，如听音乐、看电视等。可颈部冷敷，
但要避免低温造成的局部皮肤血运障碍，可用治疗巾包裹冰 块使用。 6、防止感染
观察患者体温变化，术后第一天做到“三多”，即多 进食、多漱口、多讲话，常用漱口剂或凉开水漱口，加强 口腔护理，以保持口腔清洁。手术创面局部扁桃体窝会形 成一层白色保护膜，告知不能触碰或去除，以免引起出血 或感染，注意保暖，预防感冒。
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治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
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治疗护理要点
术前护理
1、与家属取得配合，做 好解释和安抚工作，使 其积极配合治疗，并关 注患者安全，严防意外 伤害
3、嘱家属协助患儿适 当饮水，注意保暖，预 防感冒，检测患者生命 体征尤其是体温变化。
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治疗护理要点
术后护理措施
1、体位 内给予去枕平卧位，头偏向一侧，便于口内分泌物流
出，防止窒息，清醒后和局麻的患者采取半卧位，以减少 头部充血和咽部出血。
2、饮食 全麻清醒后6-24小时可进冷流质（牛奶、雪糕、冰糖
水），术后第1-3天可进食流质，术后第4-7天进半流质， 术后第2周进软食，2周内勿食过热、过硬食物，2周后酌 情改为普食，避免酸辣、过硬、过热及刺激性食物。