多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用

宁夏医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ３ ５ 卷第 １ １ 期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍ ｅ ｄ Ｊ ， Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ １
列 腺 切除 术也存 在 因前列 腺 窝位 置 深 、 显露 差 、 出血
缝 合可 使膀胱 壁 闭合 紧密 ， 明显 优 于 单次 连 续缝 合 ，
［ ３ ］ 钟林 ， 王禾 ， 陈宝 琦 ， 等． 开 放 性 手 术 经 尿 道 电 气 化 切 割 和 组 织 间 激 光 消 融 治疗 良性 前 列 腺 增 生 的疗 效 评 价 ［ Ｊ ］ ． 泌 尿 外 科 杂
志， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ ３ ） ： １ ７ １—１ ７ ３ ．
［ ４］ 雷龙坤． 耻骨上经膀胱前列腺切除术 常见并发症的防治 ［ Ｊ ］ ． 临
床医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ８ ） ： ７ １— ７ ３ ．
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ９
［ 责 任编辑 ］ 李
洁
血， 清晰视野便于操作缝合。③膀胱全层往返连续
折 中具有非 常重要 的应用价值 ， 能够显著提高诊断率 ， 减少漏诊率 ， 为临床提供更多 的诊断信息 。
［ 关键词］ 螺旋 Ｃ Ｔ； 三维重建 ； 肋骨骨折 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ８ ３ ． １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
肋 骨 骨 折是 胸 部 外 伤 中最 常 见 的疾 病 ， 其诊 断 主要 以 ｘ线 平 片 检查 作 为首 选 。 随着 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ 及其各 种 重建 技 术 的广 泛 应 用 ， 肋 骨 细微 骨折 检 出
较 为 固定 ， 便 于操 作 。② 臀 部垫 枕 抬 高 ， 同时 将 头部 及 下肢 适度 降 低 ， 以直 角 拉 钩 及 压肠 板 上 下 两 方 面 暴露， 可使膀 胱颈 部位 置变 浅 ， 以 肾上 腺素 盐 水 封 闭
膀胱 颈部 ， 再 以 电刀大 功率 ， 缓慢 切 割 可 明显 减 少 出
率有所 提高 ¨ Ｊ 。本 文对 我 院 ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月 一２ ０ １ ３
１ ． ２ ． １ Ｘ线 平 片 ： 所有 患 者 行胸 部 Ｘ线 正 位 Ｄ Ｒ 片
检查 ， 对能 配合 的患者 同时行 侧位 、 斜位 片检查 。
１ ． ２ ． ２ 多层螺旋 Ｃ Ｔ ： 采用美 国 Ｇ Ｅ ｂ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ １ ６ 多层螺 旋 Ｃ Ｔ进行 扫描 ， 扫描 范 围从 胸 口人 口至 肋 弓
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一 般 资料 ： 所选 ８ ５例 患者 均 有 不 同程 度 的胸
窗宽／ 窗位 为 ３ ５ ０ ／ ４ ０ Ｈ ｕ ； １ ５ ０ ０ ／一 ６ ０ ０ Ｈ ｕ ， 螺距 比为 １ ． ３ ７ ５； 以１ ． ２ ５ ｍ ｍ 进行 标 准算 法 重 建 ， 所 得 图像 用
且 便于 掌握 。
［ 参考文献］
［ １ ］ 吴阶平 ， 顾方六 ， 郭应 禄． 等． 吴 阶平 泌尿外科学 ［ Ｍ］ ． 济南 ： 山
东 科 学技 术 出版 社 ， ２ ０ ０ ４： ２ ２ ４ ．
明显 增加 ， 特 别是 由于腹 部切 口的存 在 ， 使 患者 活
动受 限 而发生 感染 等并 发症 亦增 多 。前 列 腺 血管 分 布 广泛 ， 出血 亦 是 前 列 腺 手 术 的 主 要 并 发 症 。针 对 以上开放 手术 的 问题 ， 笔 者 受肿 瘤 外科 乳 癌手 术 、 乳 腺 皮瓣 分离 、 肾上 腺 素 盐 水 侵 润 注射 及 汽 化 电切 的
多、 操 作 困难 等 缺 点 ， 同时 开 放 手术 术 后 尿 失 禁 、 尿
道狭 窄 、 继发 性 出血 、 切 口感 染 、 膀 胱 痉 挛 等 并 利 于 愈 合 。 以上 几 点 可 明 显 降 低 开放 前列腺 的手 术 的操 作 难 度 ， 减 少 术 后并 发 症 ，
年 ３月 收集 的 ８ ５例 肋 骨 骨 折 病 例进 行 了 回顾 性 分
析， 现 报告 如下 。
下缘 ， 扫描参 数根 据 患 者 体 重 电压 为 １ ０ ０—１ ５ ０ ｋ Ｖ，
电流 ２ ２ ０～ ２ ６ ０ ｍＡ， 扫描 层厚 ７ ． ５ ｍ ｍ， 层距 ７ ． ５ ｍｍ，
采用 Ｘ线平片和螺旋 ｃ Ｔ三维重建 检查 法的临床 资料进 行 回顾性分 析。结果 ０ ． ０ ５ ） 。结论 ８ ５例患者 共有 １ ０ ５处肋骨 骨折 ， Ｘ 线平 片诊 断符合率 为 ７ １ ． ４ ３ ％， 多 层螺旋 ｃ Ｔ三维 重建诊 断符合 率为 ９ ９ ． ０ ５ ％， 两者 比较差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ 多层螺旋 Ｃ Ｔ三维重建技术快捷 、 简单 、 实用 ， 图像更加清晰 ， 尤其在重叠较多的肋骨骨折 、 肋 软骨骨
文章编号： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — １ ０ ８ ４ — ０ ２
・经 验 交 流 ・
多层 螺 旋 Ｃ Ｔ三 维 重 建 在 肋 骨 骨 折 中 的 应 用
饶 慧敏 ， 卢 林， 余跃 忠 ， 张立涛 ， 何 维恒
［ 摘要 ］ 目的 探讨多层螺旋 Ｃ Ｔ三维重建在肋 骨骨折的应 用价值 。方 法 对 所选 ８ ５例肋 骨骨折患者 分别
启发， 认 为术 中应 注 意 以下 几 点 ： ① 将 膀 胱切 开 以 ７
号 丝线 缝 合 悬 吊 于 切 口上 端 及 两 侧 的斜 肌 腱 膜 之 上， 可减 少术 中暴 露膀胱 所 需 的拉 钩数 ， 且 膀 胱位 置
［ ２ ］ 许爱 国， 徐东东 ， 高新驰 ， 等． 合并并 发症的高 龄高危患者 前列 腺手术的疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２， １ ０ （ ２ ９） ： ４ １ ２ ．