普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察及护理

和 抑 制 变 态 反 应 等 作 用 ， 减 轻 喉 头 水 肿 ， 解 喉梗 阻 ， 治 疗 能 缓 是
压 雾 化 ， 次 ５ｍｉ～ １ ｎ 每 日 ２次 。 观 察 并 比 较 两 组 病 人 每 ｎ Ｏｍｉ，
治疗效果 。
小 儿 急 性 喉 炎 的 主要 措施 之 一 ， 全 身 应 用 皮 质 激 素 副 反 应 较 但 多 ， 且 全 身 激 素 需 体 内转 化 后 才 能 发 挥 作 用 ， 效 缓 慢 ［ 。普 而 起 ３ ］ 米 克 令 舒 的 活 性 成 分 为 布 地奈 德 ， 新 合 成 的 吸 人性 皮 质 激 素 ， 是 是 当前 治 疗 支 气 管 哮 喘 、 细 支 气 管 炎 有 效 的 药 物 。普 米 克令 毛
吸入 治疗 小儿 急 性 喉 炎效 果 明显 ， 避 免 了全 身使 用 激 素 的 副 反 应 。 且 关键 词 ： 性喉 炎 ； 米 克 令 舒 ； 缩 雾化 吸 入 ； 急 普 压 副反 应 中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ 文 献标 识 码 ： ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １７ — ７８ ２ Ｏ． ３ ｏ ９ Ｒ ７．２ ｃ ｏ ： ｏ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ． ０ ９ １ ． １ 文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ｏ ９ ５ ．ｓ １ ７ — ７ ８ ２ ０ ） Ａ一１５ 一 １ １ ６ ｏ 急 性 喉 炎 是 婴 幼 儿 时 期 常 见 的 急性 上 呼 吸 道 感 染 性 疾 病 ， 口疮 。指 导 有 效 咳 嗽 技 巧 。在 饮 食 上 多 进 高 蛋 白 、 高热 量 、 维 高
３ 护 理
强 ， 效 确 切 ， 反 应 少 ， 免 了 全 身 使 用 皮 质激 素 可 能 产 生 的 疗 副 避
本 组 患 儿 临 床表 现 为声 嘶 、 吠 样 咳 嗽 、 鸣 、 犬 喉 副 反应 ， 得 临 床 应 用 。 值
３１ 心理护理 ．
呼 吸 困 难 ， 儿 家 属 多 表 现 为 焦 虑 和 恐 惧 。 因此 ， 士 要 耐 心 向 患 护
［ ］ 李 明 华 ， 小 兰 ， 竟 成． 喘 病 药 物 治 疗 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 ３ 殷 董 哮 Ｍ］ 北 人
出 版社 ， ０ １ １ ７ ２ ｏ ：７ ．
尽量用鼻吸气 ， 以便 药 物 能 充 分 到 达 肺 组 织 。 同 时 密 切 观 察 病 人 意 识 、 吸 、 率变 化 ， 有 不 适 立 即 停 止 雾 化 吸 入 ， 予 对 症 呼 心 如 给 处 理 。对 于不 合 作 、 闹 的 患 儿 可 以 给 予 玩 具 及 颜 色 鲜 艳 的 气 哭 球 ， 者观 看 电视 动 画片 分 散 注 意 力 ， 其 配 合 雾 化 吸 人 。对 于 或 使 难 以雾 化 吸 人 者 可 采 用 间 歇 吸 人法 。
嗽 、 嘶 、 鸣 、 气 性 呼 吸 困 难 。 随机 分 为 观 察 组 ５ 例 和对 照 声 喉 吸 ８
生 素 、 消 化 的 饮食 。指 导 病 人 合 理 起 居 ， 当运 动 ， 易 适 以增 加 机 体抵抗力 。 ３ ４ 雾 化 吸人 器 的 消毒 使 用 后 的 雾 化 吸 入 器 应 用 酸 化 水 或 ． 爱 尔 施 消毒 片 浸 泡 ３ ｎ后 冷 开 水 冲洗 晾 干 备 用 。 Ｏｍｉ ４ 讨 论 小 儿 急 性 喉 炎 为 喉 部 弥 漫 性 炎 症 ， 势 凶 、 展 快 、 易 发 来 进 容 生 吸气 性 呼 吸 困难 。小 儿 急 性 喉 炎 有 别 于 成 人是 因为 儿 童 时 期 喉 腔狭 小 ， 骨 柔 软 ， 膜 血 管 丰 富 ， 膜 下 组 织 疏 松 ， 巴管 丰 软 黏 黏 淋 富 ， 症 易 引 起 黏 膜 充 血 水肿 使气 道 面 积减 少 ， 之小 儿 神 经 发 炎 加
３ ３ 治疗 后 护 理 ． 指导病人雾化吸人后漱 口， 以减 少 咽 喉 部 鹅
［ ］ 刘 红 梅 ． 顺 联 合 普 米 克令 舒 雾 化 吸 人 治 疗 Ｃ Ｄ 的 临 床 观 察 与 ４ 苏 ０Ｐ 护理 ［ ］ 临床 与护 理 ，Ｏ ５ ９ １ ：９ Ｊ． ２ Ｏ ，（ ） ２． 作 者 简 介 朱 彩 琴 （ ９ １ ）女 ， 管 护 师 ， 专 ， １ ８一 ， 主 大 工作 单 位 ：１ Ｏ３ 江 ２４２， 苏 省无 锡 市人 民 医 院 ； 晓 华 工 作 单 位 ： １Ｏ ３ 江 苏 省 无 锡 市 人 民 医 朱 ２ ４２ ， 院。 （ 稿 日期 ： Ｏ ９一 ２ ８ 收 ２ Ｏ Ｏ —１ ） （ 文 编辑 王 钊 林 ） 本
家 属解 释疾 病 的相 关 知识 ， 细 介 绍普 米 克 令舒 的作 用 、 入 意 详 吸 义 、 法 和 时 间 ， 除病 人 及 家 属 的焦 虑 和 恐 惧 心 理 ， 方 消 配合 治 疗 。
３２ 治疗时护理 ． 在雾化 吸入过程 中 ， 导病人缓 慢深 呼吸 ， 指
参考文献 ：
舒 有 较 高 的 糖 皮 质 醇 受 体 结合 力 ， 气 道 炎 性 细 胞选 择性 高 ， 对 直 接 作 用 于 气 道 起 效 迅 速 ， 部 抗 炎 作 用 是 地 塞 米 松 的 ２ 倍 ～ ３ 局 Ｏ Ｏ
１ ２ １ 疗 效 判 定 标 准 显 效 ： 药 后 ４ ．． 用 ８ｈ内声 嘶 、 鸣 消 失 ， 喉 咳嗽 减 轻 ， 吸 困难 消失 ； 效 ： 药 后 ４ 呼 有 用 ８ｈ内上 述 症 状 有 所 缓 解 ； 效 ： 药 后 ４ 无 用 ８ｈ内 症 状 及 体 征 无 改 善 或 改善 不 明显 。
本病 起 病 急 ， 展 迅 速 ， 发 生 喉 梗 阻 ， 常 使 用抗 生 素 及 肾上 进 易 通 腺皮 质 激 素 治 疗 ［ 。我 科 应 用 普 米 克 令舒 压缩 雾化 吸入 治 疗 急 １ ］ 性 喉 炎 ， 果满 意 。 现报 告 如 下 。 效 １ 资 料 和 方 法 １ １ 一 般 资 料 本 组 急 性 喉 炎 病 人 １ １例 ， 龄 ８个 月 至 ５ ． ２ 年 岁 ； 符 合 急 性 喉 炎 梗 阻 的 诊 断 标 准 Ｌ ； 院 时 均 有 犬 吠 样 咳 均 ２人
百 瑞 公 司 Ｐ Ｉ ＯＹ Ｏ ７型 空气 压缩 吸入 机 ） 通 过 口罩 持 续 加 ＡＲ Ｂ ３ ，
易 导 致 严 重 的 喉 梗 阻 。对 中 、 度 急性 喉炎 患儿 保 持 气 道 通 畅 、 重 减 轻 黏 膜水 肿 和抗 炎 是 治 疗 的关 键 。儿 科 通 常 的 治疗 是静 脉 应 用 有 效 抗 生 素 和 使 用 全 身 肾 上 腺 皮 质 激 素 。激 素 有 抗 炎 、 毒 抗
１ ２ ２ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． ． Ｐ Ｓ Ｏ Ｏ软 件 进 行 统 计 分 析 ， 数 计
资料 采 用 检 验 ， ＜Ｏ Ｏ Ｐ ． ５为具 有统 计 学 意义 。
２ 结 果 （ 表 １ 见 ）
表 １ 两 组病 人 治 疗 效 果 比 较 例
倍， 是氢 化考 的松 的 ６ Ｏ ， 剂 量 即 可 达 到 显 著 的 疗 效 ， 唯 Ｏ倍 小 是
一
可 供 雾 化 治 疗 的 激 素 ［ 。泵 雾 化 吸 入 提 供 了 适道 黏 膜 上 ， 增 加 气 道 阻 力 ， 而迅 速 减 轻 黏 使 不 从 膜 水 肿 ， 善 通气 ， 解 病 情 。本 组 应用 普米 克令 舒 雾 化 吸 人 治 改 缓 疗 与全 身 激 素 治 疗 比较 ， 迅 速 缓 解 患 儿 呼 吸 困难 、 轻 犬 吠 样 在 减 咳 嗽及 喉 鸣作 用 优 于 全 身 激 素 ， 退 热 作 用 不 如 全 身 激 素 。 但 本研究显示 ， 普米 克令 舒 局 部 雾 化 治 疗 方 法 简 单 ， 炎 作 用 抗
育 不 完 善 ， 嗽 能 力 不 强 ， 易 将 喉 与 气 管 内 的分 泌 物 咳 出 ， 咳 不 极
组６ ３例 ， 组 病 人 年 龄 、 程 及 病 情 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 两 病
（ Ｐ＞０ Ｏ ）， 有 可 比性 。 ．５ 具
ｌ ２ 方 法 对 照 组 常 规 应 用 肾 上 腺 皮 质激 素 、 感 染 及 对 症 处 Ｉ 抗 理 。观 察 组 在 上述 治疗 基 础 上 加 用 普 米 克 令 舒 压 缩 雾 化 吸入 ， 将 普 米 克 令 舒 Ｏ ５ｍｇ加 生 理 盐水 至 ２ｍＬ 加 入 压 缩 气泵 （ 国 ． ， 德
［］ 薛 辛 东 ． 科 学 ［ ． ７ ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，Ｏ ２ ２ ６ １ 儿 Ｍ］ 第 版 北 人 ２ Ｏ ：１ ． ［］ 王 正 敏 ， 书 吕 ． 代 耳 鼻 喉 科 学 ［ ］ 北 京 ： 民 军 医 出 版 社 ， ２ 陆 现 Ｍ ． 人
２ Ｏ１ ９ ７ — ９ Ｏ Ｏ ：２ ３ ．
ＣＨ Ｉ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ‘Ｍ ａ ２ Ｏ １ ７ Ｎｏ ５ Ｉ ｙ， Ｏ ９ Ｖｏ ． ． Ａ
普 米 克 令 舒 雾 化 吸 治 小 儿 急 性 喉 炎 的 入 疗 疗 效 观 察 及 护 理
朱 彩勤 ， 晓华 朱
摘 要 ： 目的 ］ 察 普 米 克 令 舒 雾化 吸 入 治 疗 小儿 急 性 喉 炎 的 疗 效 ， 结 其 护 理 方 法 。 ［ 法 ］ ２ 急 性 喉 炎 患 儿 随机 分 为观 察 组 ５ ［ 观 总 方 １ １例 ８ 例和对照组 ６ ３例 ， 照 组 常 规应 用 肾 上腺 皮质 激 素 、 感 染 及 对 症 处 理 ， 察 组 在 上 述 治 疗基 础 上 加 用普 米 克 令 舒 压 缩 雾化 吸入 。 对 抗 观 观 察 并 比较 两组 病 人 治 疗 效 果 。 ［ 果 ］ 察 组 显 效 ４ 结 观 １例 ， 效 ２ 有 ２例 ； 照 组 显 效 ３ 例 ， 效 ２ 对 ６ 有 ２例 。［ 论 ］ 米 克 令 舒 压 缩 雾 化 结 普