儿科呼吸道疾病抗生素使用调查分析
某院呼吸道感染患儿入院前抗生素使用情况调查分析
２ 结 果
４ ０例患儿 中 ，９ ６ ３４例（ ５７ ） 人院前就使用 了抗生 素 ， ８ ．％ 在 其 中 １２例 患儿 首 次使 用抗 生 素是 由家属 决策 的 ， ３ ． ５ 占 ３１ ％，
滥用 现象 ， 值得注意 。 本研 究表 明 ，５７ 的呼 吸道感染 患儿住 院前 就使用 了抗 ８ ．％
患儿使 用 了二联 抗生 素 ， 院前使用 抗生素 １～４ｄ 平均 用药 人 ， （ ．４－１１ ） ２１ １ ．２ ｄ后住 院。见表 ｌ － 。
生 素 ， 中 ３ ．％ 的患 儿 使用 抗 生 素是 由其 家属 决定 的。这 其 ３１
Ｃ ＩＡ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ十 ｌ 舛 １９ ＨＮ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 一 药 詈 Ｍ Ａ ２
・
调查 研究 ・
例 ， 计上呼吸道感染（ 合 ＵＲＩ １ ５例 ， 呼 吸 道 感 染 （ ＲＩ ）０ 下 Ｌ ）
３ ５例 。 ５
１２ ． 方 法
根 据研 究的 目的， 用病 历 回顾 的方法 ， 作 出入 院前抗 采 制
生素使 用信 息表 ， 主要包 括是 否使 用 抗生 素 ， 生 素使 用 的决 抗 策 者 ， 生 素 的来 源 ， 生 素 的名 称 、 型 ， 抗 抗 剂 给药 途 径 ， 药 天 用
【 中图分类号 】 ２ ． Ｒ７ ５６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ２ 一 ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ２ １ ９ Ｏ
表 １ 入 院前 患儿 抗 生素使 用 情况 （ ｎ）
随着抗生 素在儿科 临床 的大量应 用 ， 细菌的耐药 现象也 越 来越严 重。急性 呼吸道感染 （ Ｒ ） 临床儿科 常见疾病 ， 生 Ａ Ｉ是 抗 素滥用 是本 类疾 病 中普遍 存在 的 问题 ， 基层 医院尤 为 突出 。 在 本 研究 根据笔 者所在 医院儿 科 ２ １ ０ ０年 １ １日 １ 月 ２月 ３ １日 期 间住 院的 ４ ０例 呼吸道感 染患儿 的病 历资料 ， ６ 进行人 院前抗
呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况调查
呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况调查标签：呼吸道感染；抗生素；调查通过对2006年6月~2009年6月笔者所在医院儿科呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况进行了总结分析，现报告如下。
1临床资料从病案室调取笔者所在科诊断为急性上呼吸道感染、急性支气管炎和肺炎的住院患儿病历，从中选出调查项目齐全的病历451例，对其一般情况及抗生素使用情况进行分析。
男290例，女161例，男女比例1.8∶1。
年龄最小3个月，最大14岁。
上呼吸道感染100例，下呼吸道感染351例，有381例（84.5%）患儿入院前使用过抗生素，使用抗生素包括青霉素、半合成青霉素、头孢类抗生素和大环内酯类抗生素，给药途径以静脉为主，100例上呼吸道感染中诊断为急性咽炎、扁桃体炎为52例，普通感冒20例，急性化脓性扁桃体炎28例，351例下呼吸道感染中，诊断为急性支气管炎为146例，支气管肺炎88例，肺炎支原体肺炎52例，喘息性支气管炎35例，毛细支气管炎10例。
2结果2.1抗生素使用情况451例均为静脉使用抗生素，没有使用口服抗生素。
100例上呼吸道感染患儿中，使用1种抗生素62例（62.0%），使用2种抗生素38例（38.0%）。
351例下呼吸道感染患儿中，使用1种抗生素105例，（29.9%），使用2种抗生素245例（69.8%）。
使用阿莫西林克拉维酸钾38例（10.8%），按年份统计结果：在抗生素使用数量上，上呼吸道感染多使用1种抗生素，但使用两种抗生素的比例逐年上升，下呼吸道感染多使用的是两种抗生素，而使用两种抗生素的比例也在增加，见表1。
2.2平均住院天数及疗效上、下呼吸到感染平均住院天数分别为4.9 d、7.1 d，上呼吸道感染治愈率达95%，下呼吸道感染治愈率达90%，好转率4.4%，未愈率：0.6%。
3讨论急性呼吸道感染是小儿最常见感染性疾病，也是抗生素使用最多的疾病，合理使用抗生素，对及时控制感染、缩短病程和改善预后具有重要作用。
儿科门诊抗生素使用情况分析
儿科门诊抗生素使用情况分析引言：随着人们对儿童健康意识的提高以及疾病的不断进化和恶化，儿科门诊抗生素的使用情况成为了关注的重点。
合理使用抗生素对于控制细菌感染、保护儿童健康具有非常重要的意义。
本文将从儿科门诊抗生素的常见使用情况、滥用的原因、对儿童健康的影响等几个方面进行分析。
一、儿科门诊抗生素的常见使用情况1.上呼吸道感染：上呼吸道感染是儿科门诊抗生素使用最为普遍的情况之一、因为上呼吸道感染常由病毒引起，无需使用抗生素治疗。
然而，由于家长的担心和医生的不当处方，导致儿童经常被使用无必要的抗生素。
2.咳嗽咳痰：儿童咳嗽咳痰多数是因为感染引起的，但是并不是所有的咳嗽都需要使用抗生素治疗。
在许多情况下，儿童的咳嗽是由于感染引起的，可以通过提高室内空气质量、增加儿童的免疫力来改善症状，而不需要使用抗生素。
3.喉炎：喉炎是指喉部黏膜炎症，多数由细菌感染引起。
常见的症状包括喉部不适、喉咙痛等。
喉炎患者如果确有细菌感染，使用抗生素可以有效缓解症状，但是由于喉炎多数是由病毒引起的，因此并不需要使用抗生素。
二、滥用抗生素的原因1.家长的期望：很多家长对于儿童感染往往想要立即治疗，而且认为使用抗生素是最有效的方法。
因此，即使医生告诉他们儿童并不需要抗生素，他们仍然坚持要求使用。
2.医生的压力：医生面临着很大的压力，要在短时间内诊断出疾病，并给予合理的治疗。
为了满足患者家长的期望，一些医生可能会过度使用抗生素，以避免被患者家长责备或投诉。
3.缺乏正确的抗生素知识：一些医生缺乏对抗生素使用的正确知识，不了解抗生素的适应症和禁忌症，导致滥用抗生素的情况发生。
三、抗生素滥用对儿童健康的影响滥用抗生素对儿童健康的影响非常严重，具体表现在以下几个方面：1.耐药性增加：过度使用抗生素会导致细菌耐药性的增加。
随着时间的推移，可用的抗生素种类将越来越少，治疗感染性疾病的机会将变得更加有限。
2.破坏肠道菌群：抗生素不仅杀死了引起感染的有害细菌，也会破坏肠道中的有益细菌，使肠道菌群失衡。
652例儿科上呼吸道感染抗生素使用调查分析
理． 并及 时 与家属 沟通 ． 充分 说 明 出血 原 因和下一 步
处 理 方案 ． 据 子宫 收缩 情 况及 出血 情 况决 定 行 子 根
则 置 峡部 便 可 。 果是 前 置 胎盘 则 尽 可 能结 扎 宫 颈 如
下 部位 ） 因为所 扎 止血带 部位 包括 宫颈 、 圆韧 带及
加 强 监 管
【 键 词】 上 呼 吸 道感 染 ； 生 素 ； 理 用 药 关 抗 合
【 分 类 号】Ｒ ２ ． 中图 ７ ５６
上 呼吸道 感染 ． 简称 “ 上感 ”是 ｄ Ｊ 最 常见 的疾 ． ，Ｌ
ｄｕ ｔｉ ｔ ｎｉｄｘ Ｃ Ｕ ） ｒｇｕｉｚ ｉ ｅ ． Ｄ Ｉ ｌａ ｏ ｎ 分析 方 法 【 来 分 析上 感 ｌ Ｊ ．
血 容量 ． 术 中生命体 征维 持 在正 常范 围 内 ， 少并 使 减 发 症发 生 作者认 为 产科使 用 止血带 抢救 剖宫 产术 中出血 是简 单而有 效 的方 法之 一 ， 济实 用 。 得 临 经 值
床 推广应 用
参 考 文 献
［】 柯 ， 海 明 ， 映 红 ， ． 血 带 套 扎 子 宫 血 管 减 少 前 置 胎 盘剖 １金 卢 赵 等 止 宫 产 术 中 下 段 剥 离 面 出血 的 临床 观 察 ．实用 妇 产科 杂 志 ，０ ８２ ２０ ，４
江西 医 药 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ４ ５卷 第 ｌ ２
Ｊ ｎｘ Ｍｅｉａ ＪｕｎｌＮ ｖ２ １ ， ｅ．５ Ｎ ． ｉ ｇｌ ｄｃｌｏ ｒａ， ｏ ０ ０ Ｄ ｃ ， ｏ１ ａ ４ ２
・１ Biblioteka ２１ ・速增加 静脉 通道补 液 、 输血 ， 根据 出血 的原 因进行 处
侧 漏 斗韧 带 下方 ） 结扎 止 血 带 （ 果 胎 盘位 于 体部 ， 如
呼吸道感染住院患儿的抗生素使用情况调查及分析
态制剂 ，防止 由于难治性肠道菌群 失调 所致的腹泻 。 】
妈 咪 爱是 一种 临床 常 用 的微生 态 制剂 。该 药是 复方 乳 酸菌 营养 剂 ，含 有活 的粪链 球菌 、枯 草杆菌及婴 幼儿生 长发育所必须 的多种维 生素 、乳酸 钙 、氧化锌等 。该 药可直接 补充正常生 理菌丛 ，调 整肠道 菌群 ，控制 病原菌 生长 ，促进 营养物质 的消化 ，抑 制肠源性毒 素的产生和 吸收 ， 达到调 整肠道 内菌群 失调 、恢 复微生 态平衡 的作用 。对 肺炎 患Ｊ； 】 ｌ Ｌ ， ｂ
观 察 组 继 发 腹 泻 病 的 概 率 明 显 低 于 对 照 组 ，且 腹 泻程 度 较 对 照 组 轻 ，平 均 住 院 时 间 缩短 ，两 组 比 较 ，差 异 具 有 显 著 性 （ Ｐ
＜Ｏ０ ）。见表 １ ． ５ 。
其是 重型腹泻时 ，由于患儿 胃肠道功能紊 乱、胃肠反应 重 ，不愿接受
开 水或 牛奶 中冲 服 ，使 补液 、进 食与 服药 可 同步进 行 ，患儿 易于接 受 ，也减少 了家长单独喂药 的麻烦 ，增加 了患儿 口服该 药的依从性 。 而在 腹泻发生前 ，患儿的消化 功能较好 ，胃肠道反应轻 ，易于接受水 和食 物 ，此 时开始 服用该药 ，药物的利用度 较高 。一旦 腹泻发生 ，尤
１ （） ０６ ． ２２ ： — １ ６
呼吸道感 染住 院患儿 的抗生素使用情况调查及分析
姜 宁
（ 南京 医科大学第二 附属 医院药剂 科 ，江苏 南京 ２ ０ １ ） １０ １
【 要】 目的 了解我 院呼吸 道 感 染住 院 惠儿 的抗 茵药应 用・ ，评 价合 理 用药 情况 。方 法 从病 案 室选取 ２ １ 年 １月 ３ 摘 睛况 ００ １日至 ２ １ ０２年 １月 ３ ｌ １Ｅ在我 院诊 断呼吸 道 感染住 院 ３ ｄ以上 项 目记 录 完整 的 几科 病 例 １ １ 份 进 行 回顾性 分析 ，统计 分析 其抗 茵 药的使 用 情况 。结果 抗 茵药 ２８
儿科住院急性上呼吸道感染的抗生素使用调查
儿科住院急性上呼吸道感染的抗生素使用调查摘要】目的调查我院急性上呼吸道感染住院患儿的抗生素使用情况,评价用药的合理性。
方法应用回顾性调查研究方法，提取2010-01至2010-06在我院诊断为急性上呼吸道感染的儿科住院病例628例,对抗生素使用情况进行统计和分析。
结果我院儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素使用率为74.36%,其中一联抗生素使用率占91.65%；二联抗生素使用率占8.35%,无三联抗生素用药情况。
结论我院急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理使用抗生素的情况,应加强抗生素的合理使用。
【关键词】上呼吸道感染抗生素合理用药【Abstract】 Objective To investigate the status of the antibiotics usage in pediatric inpatients with acute upper respiratory tract infection, and evaluate the rationality of clinical drug usage in our hospital. Methods By using the retrospective study method, 628 cases of pediatric patients with acute upper respiratory tract infections in our hospital from January 2010 to June 2010 were randomly selected, and the usage of antibiotics was analyzed statisticaly. Results The rate of antibiotics application of infected inpatients was 74.36% in our hospital, including the single use of antibiotics accounting for 91.65%, combined use of two kinds of antibiotics standing for 8.35%, and no triple antibiotic usage Conclusion Issue of the antibiotics utilization in pediatric inpatients with acute upper respiratory tract infection in our hospital exists and the rational use of antibiotics remains to be strengthened.【Key words】 Upper respiratory tract infection Antibiotics Rational administration 上呼吸道感染是鼻咽喉的急性炎症的总称,由各种病毒和细菌引起,但以病毒感染为主,占90%以上,仅有少数为细菌或在病毒感染基础上继发细菌感染[1]。
324例儿科呼吸道感染住院病人抗生素使用分析
液反 应 ， 可 能 引 起 交 叉 感 染 ， 输 液 是 药 物 直 接 进 入 血 有 且
２２ 抗生素的使用频率和利用指数 ．
使用频率最高的是头
孢类 药 物 （９３ ％ ）其 次 是青 霉 素类 （２ ２ ％ ） 大 环 内酯 ４ ．４ ， ３ ．３ 和 类 （８ ４ ） 排 名 前 九 位 的 抗 生 素 使 用 频 率 、 药 频 度 １． ％ 。 用 （ Ｄ ｓ和药 物 利 用指 数 （ Ｕ） 表 １ Ｄ Ｄ） Ｄ Ｉ见 。
—
抗生素（ ９ ．３ 。３４例使用抗 生素的患 儿中 ， 占 ３８ ％） ０ 使用单 抗 生 素 １１例 （ ３ ．２ ， 联 用 药 １８例 （ ６ ． ０ 占 ３ ２ ％） 二 ９ 占 ５
１％ ）三 联 用 药 ５例 （ １６ ％ ）无 三联 以上 用 药情 况 。 ３ ， 占 ．４ ，
（ Ｏ建议 ， ＷＨ ） 限定 日剂 量 （ｅ ｎｄｄｉ ｏｅ Ｄ Ｄ 、 药 频 度 ｄｆｅ ａｙｄｓ， Ｄ ） 用 ｉ ｌ （Ｄ Ｓ） 以及 药 品 利 用 指 数 （ Ｕ） 为 评 价 医 院 在 用 药 剂 Ｄ Ｄｓ， Ｄ Ｉ作
活Ｌ ， ２ 应避免这几种药合 用 ， 者合用时 给药间隔宜 为 ２ Ｊ 或 ～ ３。（） ｈ ２抗生素与吸附剂联用 ： 如蒙脱石粉剂与抗生素联合 ， 其吸附作用会减少 口服抗生素的吸收 ， 从而 降低 其疗效 ， 故
儿科抗生素使用的现状调查分析
儿科抗生素使用的现状调查分析本文在儿科抗生素使用现状的基础上，结合滥用抗生素的严重后果，对都匀市医院儿科抗生素使用的现状进行调查分析，选取不同区域的4所医院作为样本，每月选取15例使用抗生素的患儿作为研究对象，发现都匀市儿科抗生素的使用存在很多问题，对儿童身体健康造成了较大的威胁，必须根据儿科抗生素使用的现状，采取针对性的处理措施，提高儿科抗生素使用的效率。
标签：儿科；抗生素；生理代谢；用药；现状青霉素的出现，很好的解决了患者的感染等问题，但是随着抗生素产业的发展，尤其是进入到21实际后，抗生素成为了临床应用最为普遍的药物，相关的研究表明，抗生素在儿科使用的较多，由于儿童正处于发育时期，发病的比较快，只有及时的治疗，才能够起到很好的效果，而抗生素对感染性疾病的效果很好，具有不可替代的作用。
随着医疗水平的发展，抗生素的种类越来越多，抗生素的滥用成为了目前严重的医学问题，尤其是儿科抗生素的使用，想关的统计调查表明，每年死亡的儿童中，有60%死于感染性疾病，而滥用抗生素导致死亡的比例越来越高，为了了解儿科患者抗生素的使用情况，对用药合理性进行评价，本文利用医院病案管理系统或病案登记表，对儿科抗生素使用的现状进行调查分析。
1儿科抗生素使用的现状从弗雷明发现青霉素开始，抗菌类药物的研究水平越来越高，极大的提高了感染类疾病的治愈情况，但是随着大量抗菌药物的使用，细菌开始体现出耐药性，药源性疾病的危害越来越多，很多已经被控制的感染病，再次流行起来，而且传统的药物已经无法治愈。
世界卫生组织指出，目前住院的患者中，有1/3都会使用抗生素，而且同时使用多种抗生素，仅有1/3的是用于感染的治疗，受到我国医疗水平的限制，抗生素滥用的情况更加严重，据不完全的统计表明，我国住院患者中，有80%以上的患者在使用抗生素，超过50%的患者同时使用多种抗生素，如呼吸道感染的儿童，几乎都采用抗生素进行治疗，而且使用的抗生素级别和几个越来越高。
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梁辉 苑 ， 彭文青
（ 东 药 学 院 医 药信 息 工程 学 院 ， 东 广 州 ５０ ０ ） 广 广 １０ ６
摘 要 ： 查 分 析 儿 科 住 院 患 儿 抗 生 素 的使 用 情 况 ， 用 回 顾 调 查 研 究 方 法 ， 机 抽 查 某 院 ２ ０ 调 采 随 ０ ６年 儿 科 呼 吸 道 疾 病 出 院病 历 １ ７例 ， 用 Ｅ ｃｌ 计 软 件 对 儿 科 呼 吸 道 感 染住 院 患儿 抗 生 素 用 药 品种 ， 用 率 及 给 药 情 况 、 物 联 合 应 用 情 况 进 行 统 计 分 １ 利 ｘｅ 统 使 药
ｒ ｆ ｒ ｎ ｅ Ｍ ｅｈｏ ｓ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ｐ ｉａｉ ｎ ｏ ｓ ａｃ ｔｏ ｓ ｒ ｎ ｏ ｉｓ ｅ ｔ ｎ ｉ ０ ６ ｉ ｏ ｐ ｔ ｌ ｅ ｉｔ ｃ ｒ ｓ ｉ ｔ ｒ ｉ－ ｅｅ ｅ ｃ ． ｔ ｄ Ｒ ｔ ｐ ｃ ｖ ｐ ｌ ｔ ｒ ｅ ｒ ｈ ｍｅ ｄ ， ａ ｄ ｍ ｎ ｐ ｃ ｉ ｎ ２ ０ ｎ ａ ｈ ｓ ｉ ｄ ａｒ ｅ ｐ ｒ ｏｙ ｄ ｓ ｏ ｉ ｃ ｏ ｆ ｅ ｈ ｏ ａｐ ｉ ａ
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析 。 考 《 国 药典 》 《 编 药物 学》 根 据 Ｗ Ｈ 新 ， 用 ＤＵＩ为诊 断标 准 ， 抗 生 素 用 药量 的 合 理 性 进 行 分 析 ） 对
并 给 出建 议 ． 为儿 科 临床 使 用抗 生素 提 供 参 考 。 关键词： 儿科 ； 吸 道 感 染 ； 生 素 ； 查 与 分 析 呼 抗 调
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维普资讯
医学信息 ２ ０ ０ ７年 ９ 月第 ２ 卷第 ９ Ｏ 期 Ｍ ｄｃ ｆ ｍ ｔ ｎ Ｓｐ ２ ０ ． ｏ ２ ． ｏ ｅ ｉ ｌ ｎｏ ａｏ ． ｅ ． ０ ７ Ｖ １ ０ Ｎ ． ａＩ ｒ ｉ ． ９
儿科呼吸道疾病抗 生素使 用调查 分析