腹腔镜联合阴式手术治疗子宫肌瘤效果观察

一
０ ． ０ ５ 表 示有 统计 学意 义 。 ２结果 ２ ． １两 组 患者在 手 术 治疗 时间 、手 术 中患者 的 出血 量情 况 以 及 住 院时 间上 的对 比 观 察组 患者 的手术 治疗 时 间、 手 术 中患者 的
率 。效果 显著 ，值得 临床推 广 。 【 关 键词 】腹腔镜 ；阴式手 术 ；子 宫肌 瘤 ；治疗 效果
现阶段 ， 子宫肌 瘤属 于临床 上 比较 常见 的生 殖系 统疾 病之 一 ， 该病 一般 情况 下常发 于 正处在 育龄 期 的 女性 ，这 个阶 段 的患者 对 于保 育 以及保 留子 宫的 实际 需求相 对 较 高 。而且 在具 体手 术 治疗 期间，需要最大限度保持手术切 口的美观与整齐，这就要求医院 医生 具有 较 高水 平的 医疗 操作 技 能…。根据 相 关研 究 结果 显示 ， 腹腔 镜联 合 阴式手术 治疗 子 宫肌瘤 的治疗 效 果相 对较 好 。为 了探 讨腹 腔镜 联合 阴式手术 治疗 子 宫肌瘤 的 临床疗 效 ，本文 选取 ２ ０ １ ２ 年 ５月至 ２ ０ １ ５ 年 ４月我 院收 治的子 宫肌 瘤 患者 ８ Ｏ例作 为研 究对 象进 行分 析 ，结 果报 告如下 ：
【 摘 要 】 目的 ：探 讨腹 腔镜 联合 阴式手 术治 疗子 宫肌 瘤的 临床 疗效 。方法 ：选取 ２ ０ １ ２ 年 ５月至 ２ ０ １ ５ 年 ４月我 院收治 的子宫肌 瘤 患 者８ Ｏ例 ，随机分成 两组 ，每 组 ４ Ｏ例 ，观察 组采 用腹 腔镜 联合 阴式 手术 治疗 ，对照 组采 用 阴式手 术治 疗 ，观 察 两组治 疗效果 。结果 ：观 察组 患者的手术治疗时间、手术中患者的出血量以及患者的住院时间都明显少于对照组，复发率低 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）， 有统计学意义。 结论 ：对子 宫肌 瘤患者 实施腹 腔镜 联合 阴式手 术 治疗 ，能够有 效缩 短手 术 治疗 时间 以及住 院时 间 ，降低 术 中出血 量 以及治 疗后 疾病 复发
１ 资料 与方法 １ ． １一般 资料 资料 来源 于 ２ ０ １ ２年 ５月 至 ２ ０ ｌ ５年 ４月我 院
收治 的子 宫肌瘤 忠者 ８ Ｏ 例 ，所 有患 者 都符 合子 宫肌 瘤 的诊 断标 准 ，且都进 行 了常规 的阴道 Ｂ超检 查诊 断 ，被确 诊 为患 有子 宫肌 瘤 ，将其 随机 分成观 察 组和对 照 组两 组 ，观 察组 ４ ０ 例 ，年龄 在 ２ ９ — ５ ６岁 之 间，平均年 龄 为 （ ３ ７ ． １ ±２ ． ９ ）岁；对 照组 ４ ０例 ，年 龄在 ２ ８ — ５ ７ 岁之 间 ，平均年 龄 为 （ ３ ６ ． Ｏ ±３ ． ５ ）岁 ：两组 患者在 年 龄等一般资料上不存在显著差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ），有可比性。且研究 中 的所有 患者对 于本 研 究都 知情 同意 ， 并 已经签 署 了相 关 的知情 同意 书，经 医院 有关委 员会 审核批 准通 过 。 １ ． ２ 临床诊 断标 准 （ Ｉ ）诊 断标准 ：所有 患 者 的子 宫肌瘤 直 径 都 小于等 于十 厘米 ，在 手术 治疗 前 都没 有接 受 过激 素治 疗 ，没 有 相关 的手 术治疗 禁忌 症 。 （ ２ ）排 除标准 ：排 除患有 生殖 系统 肿 瘤 的 患者 ，排除 患有心 肝 肾等器 官疾病 的患者 。 １ ． ３ 治 疗方法 给 予对 照 组 患者 阴式手 术 治疗 ，指 导 患者采 用 平卧 的体位 或者 是膀 胱截 石 的体位 ，对 患者 实施 腰硬 联合 麻醉 操 作 。当子 宫肌瘤 位于 患者 子 宫后壁 的 时候 ， 需要 在患 者 阴道 的后
穹窿 黏膜 处做切 口， 当子 宫肌瘤 位 于 患者子 宫前壁 的 时候 ，需要 在 患 者阴 道的 前穹 窿黏 膜 处做切 口。之 后切 开患 者的腹膜 ，准确 找 到 子宫肌 瘤 的具 体位 置 。利用 巾钳 有 效夹住 患 者的 子宫肌 瘤 ， 采 用 常规 的处 理方 法把 患者 的 子宫肌 瘤 切除 。切 除之后 进行 腹膜 修 补 以及 缝合 切 口，完 成手 术 。给 予观 察组 患者 采用腹 腔镜 联合 阴式 手术 治疗 ，在 子 宫肌瘤 患 者 的脐下位 置 做一 个大 约为一 厘米 的切 口，建立 人工 气腹 。并在 患者 腹部 位置 的麦 氏点 以及对 侧做 个 大约 为 ０ ． ５厘 米 的切 口，把腹 腔镜 以及套 管准确 探入 到患者 腹 腔 ，寻 找 出患者 的 子宫肌 瘤 。之 后用 电钩 把子 宫肌 瘤表面 位置 的假包 膜 打开 ，保证 子 宫肌 瘤 能够 充分暴 露 。然 后采用 阴式 手术 切 除 方法有 效切 除 患者 的子 宫肌 瘤 ，完 成切 除后 ，利用 腹腔 镜观 全 面 察患 者的 手术 创面 情况 ，采 用 生理 盐水 冲洗 腹腔 ，再用 电凝 法 对手 术部位 采 取止 血处 理 ，使用 碘伏 纱布 规范化 填塞 阴道 。 ｉ ． ４观 察项 目和指 标 （ １ ）详 细观 察两 组患 者 的手术 治疗 时 间 、手术 中患 者 的出血 量情 况 以及 患者 的住 院 时间 ，并做好 详细 的记 录与对 比比较 。 （ ２ ） 观 察 两组 患者手 术治 疗后 的疾病 复发情 况 ，并做好 详细 的记 录与 对 比 比较 。 １ ． ５ 统 计学 方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软 件进 行统计 学分析 ；计数 资料采用 ｘ 检验 ；计 量 资料 用 （ｘ ±Ｓ ）表 示，采用 ｔ 检 验；Ｐ ＜
临床研究
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奏 ２ ０
腹腔镜联合 阴式手术治疗子 宫肌瘤效果观察
张会 秋
（ 辽 宁省 清原县 中医院 １ １ ３ ３ ０ ０）
【 中图 分 类号 】 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ Ｏ １ ５ ） ５