小柴胡汤治疗血压升高1例
困， 不能外达 ， 有畏寒 ； 则 内困之 阳并郁 热之气鼓 舞血行 而
有血压升高 。
以西医之 观 点， 人 患上感 后 ， 病 由于病 毒或 细菌 的刺 激， 人体处于应激状态 ， 血压升高 。 只要应激 原不除， 病人就 会一直处于应激状态 ， 血压 也就会 居高不下 。 医生仅 以脑血
。 ． 一 ｏ … 一 … 一 … 一 … 一 ０
ｌ 经 验 交 流 ・ ・ ３
ｏ … 一 。 一 ０ 一 。一 。 一 ０ … ０ 。ｏ
小柴胡 汤 治疗血压 升高 １ 例
马相 斌
范县人 民医院中医科 ， 河南 范县 ４ ７ ５５０ ０
关键 词 高血压 ； 小柴胡汤； 医案 中 图分 类 号 ： ５４ １ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ４ ６ ５ （０ ８ １－ ０ ５ Ｏ １ ０ — ８ ２ ２ ０ ） ０ ０ １一 １ ０
小柴 胡汤是 《 伤寒论》 中的经典方剂 ， 是后人研 究 比 也 较多的方剂之一 ， 用于 治疗病毒 性感 冒、 病毒性脑炎 、 疟疾 、
胸 膜 炎 、 病 、 麻 疹 等 。笔 者 曾用 该 方 治 疗 一 感 冒后 血 压 癔 荨 升 高 的 患 者 ， 得 了较 好 的疗 效 。 取 １ 典型 病 例 患 者 ， ，８岁 。因感 冒后 血 压 升 高 １周余 ， ２ ０ 女 ７ 于 ０ ２年
左 右 俱 弦 。 治 以 小柴 胡 汤 ： 胡 １ ， 芩 ９ｇ 人 参 ６ｇ 半 柴 ２ｇ 黄 ， ，
从中医的观点来看， 冒 １ 出现 寒热往来 、 感 周 默默不欲
饮食、 口苦 咽 干 、 力 等 症 状 ， 乏 自是 太 阳病 不 解 ， 传 少 阳 ， 邪
Ｉ ５
邪 正相争之故。此乃表里 同病 ， 以小柴胡汤外解在表之邪 ， 内清 在里之热乃其正治， 以能应 手而效 ， 降压 而血压 自 所 不
3体会水肿虽多责之于肺脾肾三脏但其中肝的作用也颇为重要当今社会竞争和压力无时无地不在故人多情志不畅患病之人则更加抑郁故我们在临证时注意从肝论治使肝气条达定会收到很好的疗效
荫 伸 座 ０ 年 ２卷 Ｊ期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ， ０Ｖ． ． ２ ８ 第 Ｊ 第 Ｄ ａｕ ｕａｆＣ ２ ８ｏ １ｏ０ ０ ｎ ｎ Ｍ ０ １ Ｎ１ ｏ ｏ ２
８月 １ ２日来诊 。１ 周多前 ， 患者因感 受风寒而致发热恶 寒， 纳差 乏力 ， 眩晕 ， 血压 升 高。 当时测 血压 为 ２ ０ １ ０ ｍ ｇ １／ １ Ｈ ｍ （ ｍ Ｈ ＝ ． ３ Ｐ ） 体 温 ３ ． ￣ １ ｍ ｇＯ１３ ａ ， ｋ ７ ８Ｃ。咽稍 红 ， 、 听 诊 未 见 心 肺 明显异常 。神经系统查体见 ： 生理反射存在 ， 病理反射 未弓 ｌ
夏 （ ９ｇ甘 草 （ ５ｇ 生姜 （ 洗） ， 炙） ， 切）９ｇ 大枣 （ ４枚 。服药 ， 擘） １剂后 症状 明显减 轻 ， ３剂后 诸症 爽然 若 失，血 压亦 降至 １ ０ ８ ｍ ｇ ４ ／ ０ｍ Ｈ 。停 药后以清淡饮食 调养 ， 随访 １ 未发现血 年
压 升 高
２ 体 会 患 者 感 冒 后 ， 寒 外 束 ， 气 被 遏 ， 而 发 热 ； 气 内 风 阳 郁 阳
参考文献
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始 。 故 肾水 足 则元 气 充 ， 之 疏 泄 正 常 则 气 机 通 畅 而 不 滞 ， 肝 元 气 布 散有 序 ， 化 正 常 ， 气 水液 的输 布 正 常 。 以滋 水 清 肝 饮 Nhomakorabea为主方。
手、 桃仁 、 红花、 泽兰 、 泽泻 、 前子为主药组方 。 车
３ 体 会
水肿虽 多责之于肺 、 、 脾 肾三脏 ， 但其 中肝的作用 也颇 为重要 ， 当今社会 ， 争和压力 无时无地 不在 ， 竞 故人 多情志 不畅 ，患病之人 则更加 抑郁，故我们在 临证 时注 意从肝论 治， 使肝气条达 ， 定会 收到很好的疗效 。
降。
（ 收稿 日期 ２０—３１） ０ ８ ０ — １
恢复肝 的疏泄与脾 的转输功 能， 水液输 布复常 ， 肿渐 消 。 水 以苓桂术甘汤为主方 ， 加柴 胡、 槟榔 、 芍药 以疏泄肝气 ， 黄 加 芪、 党参益气健脾 。 ２ ３ 养 肝滋 肾敛精 利水法 ． 肝。 肾同源 ， 为子母之 脏 ， 肝藏 血， 。 肾藏精 ， 精血互生。肝肾之阴 ， 相互 资生， 阴充精水足 肾 则能涵木。同时， 气根于 。 萌芽于肝，肝为气化发生之 元 肾，
管供 血 不 足 治 之 ， 能取 得 好 的 效 果 。 焉
Ｈ Ｌ ｃ１２ ｍ ｌＬ Ｌ Ｌ ｃ７ ０ ｍ ｌ Ｌ 脑 Ｃ Ｄ — ． ４ ｏ ／ ： Ｄ － ． １ ｏ ／ 。 Ｔ示 ： 发腔 隙 ｍ ｍ 多
性脑梗塞。 西医诊断为 ： 高血压 ３ ； 级 高脂血症 ； 隙性脑梗 腔 塞 。静滴盐酸倍他司汀 、 维脑路通等 药近 ｌ周， 症状未 见好 转， ２天前病人 自觉寒热往来 ， 但是 ， 测体温未见 明显起 伏 。 遂求中医治疗。症见： 神清 ， 精神差， 静默不欲 言， 测血压 为 １ ５ １ ０ ｍ ｇ 口苦 咽干 ， ９ ／ ０ Ｈ ， ｍ 不欲饮食 。舌质淡红 ， 苔薄黄 ， 脉
柴胡剂治疗早期高血压病经验
柴胡剂治疗早期高血压病经验姜迎欢1刘本华2*赵凤林2杨德钱2我国人群数据监测显示，心脑血管疾病病死人数占总病死人数的40% 以上，而血压水平与心脑血管病的发病和死亡风险之间存在密切的因果关系，收缩压每升高 20 mm Hg（1 mm Hg ≈ 0.133 kPa），心、脑、血管病发生的风险倍增，呈连续、独立、直接的正相关关系，对人民的健康产生极大的危害[1] 。
因此早发现、早诊断、早治疗高血压病能极大地减轻社会负担。
高血压病在中医上常归属于“眩晕”“头痛”范畴，《黄帝内经》：“诸风掉眩，皆属于肝。
” 朱丹溪：“无痰不作昡”，因而临床医师多从肝、痰论治高血压病，常以天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤作为基础方加减论治，赵凤林导师根据临床经验，常以柴胡剂为基础加减药物治疗高血压病，常收获较好疗效。
1少阳枢机乃气血调达之基导师认为人一身之病不外乎阴阳失调，治病以调和阴阳为纲。
唐容川：“人之一身，不外阴阳，而阴阳二字即是水火，水火二字即是气血。
” 可见气血属阴阳两端，高血压病在现代医学中属循环系统疾病，主病在血，因此导师认为该病调和阴阳的具体方法即是调和气血，气调则血和，血和气亦顺。
肝主疏泄且藏血，与气血关系最为密切，胆主决断，二者互为表里，一方面对气机升降、血液运行起着重要的调节作用，另一方面对情志调畅有重要的影响；“三焦者，决渎之官，” 同样对于全身之气及水液代谢运行起着重要的调节作用，“少阳主枢” 即包括肝胆、三焦对于全身气血、津液以及情志的调节作用。
少阳枢机不利则会导致全身气血运行失常，轻者气郁，重者气阻水停血瘀，引起血压升高，这与现代医学中水钠潴留引起血压升高相类似，此外情志不畅、精神过度紧张引起血管功能性收缩，血管收缩刺激肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，进一步升高血压[2] ，也是高血压病初期发病的主要机制之一。
2和枢调血非“柴胡” 不选导师将高血压病的早期病机归纳为少阳枢机不利，气血失调。
小柴胡汤药方介绍
小柴胡汤药方介绍
小柴胡汤是一种汤剂，由柴胡、黄芩、丹参、黄连、芍药、甘草组成，它是一种汤剂，用来治疗头痛、鼻塞、咳嗽、发热、失眠等症状。
由于它
的保健作用，它也被称为“伤寒补血汤”。
小柴胡汤是中国传统药物的一种，又被称为柴胡汤、柴胡黄芩汤等。
柴胡是汤的主要原料，它具有清热解毒、利咽止咳、清心安神的作用。
黄
芩具有宣肺和润喉的功效，丹参具有清热凉血，平肝解郁，调理内分泌系
统的功效，黄连具有祛除热毒，解郁，消炎，润肺平喘的功效，芍药具有
活血解毒，祛瘀平肝的效果，甘草具有温补脾胃，止泻的作用。
这些药物
的结合可形成一种复方汤剂，这样可以得到更好的疗效。
小柴胡汤主要用于治疗头痛、鼻塞、咳嗽、发热、失眠、鼻窦炎，心悸、胸闷等症状。
针对不同的病症，有不同的药物处方和用法：
1、头痛：采用柴胡30克、黄芩15克、丹参10克、黄连10克、芍
药15克、甘草20克组成小柴胡汤，加入适量的清水，先将药物煎汤，煮
沸后再放入糖（5克），每天2、3次，每次125毫升。
2、咳嗽：采用柴胡30克、黄芩15克、丹参15克、黄连15克、芍
药10克、甘草20克组成小柴胡汤，先将药物煎汤。
小柴胡汤
小柴胡汤的临床应用牛凤菊周长征中药方剂是祖国医学宝库之一，方剂的形成有着悠久的历史。
早在原始社会，我们的祖先就运用药物来防治疾病，经过多年的医疗实践．逐渐积累和丰富了药物知识，总结了一套合理用药治病的准则。
在临床上经常运用古方治疗各种疾病取得了效果，小柴胡汤就是一个典型的例子。
小柴胡汤出自《伤寒论》，柴胡12克、黄芩9克、人参6克、半夏(洗)9克、甘草(炙)5克、生姜(切)9克、大枣(擘)4枚，主治少阳证。
用法：上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。
按张仲景原意，小柴胡汤中柴胡用量应加至其他药量的一倍以上，但现行处方各药用量常相近似，而且方中柴胡之剂量，医家频多争议。
有人认为剂量太大，有劫肝阴之弊。
有人认为，柴胡的剂量因功用而异，大剂量(15~24g)能和解少阳退寒热；中剂量(10～15g)能舒肝解郁；小剂量(5~8g)能升提中阳。
从这可看出，柴胡在小柴胡汤中起一个重要作用，尤以在和解少阳中以退热作用为主。
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。
少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。
本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。
使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。
邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。
柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。
黄芩苦寒。
以养阴退热为臣。
半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。
人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。
邪在半里半表，则营卫争。
故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。
方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。
小柴胡汤证医案七则
《小柴胡汤证医案七则》是书写于明代的一部临床实践案例集，由明代著名医家任弼时编写，共收录了七例小柴胡汤证医案。
第一例：郭杰，男，50多岁，腹中满闷，胸膈有痛，头重不易抬，痰稠，脉沉紧。
经任弼时诊断，为脾胃气滞证，给予小柴胡汤治疗，病情得到缓解。
第二例：男子，60多岁，腹中满闷，胸膈有痛，口苦咽干，脉细涩，经任弼时诊断，为脾胃虚寒证，给予小柴胡汤治疗，病情得到缓解。
第三例：男子，50多岁，腹中满闷，头重，口苦胃热，脉沉紧，经任弼时诊断，为脾胃气滞证，给予小柴胡汤治疗，病情得到缓解。
第四例：女子，50多岁，腹中满闷，胸膈有痛，面色苍白，口苦咽干，脉沉紧，经任弼时诊断，为脾胃虚寒证，给予小柴胡汤治疗，病情得到缓解。
第五例：男子，50多岁，腹中满闷，口苦咽干，胸膈有痛，脉细涩，经任弼时诊断，为脾胃虚寒证，给予小柴胡汤治疗，病情得到缓解。
第六例：男子，60多岁，腹中满闷，头重，口苦胃热，脉滑，经任弼时诊断，为脾胃气滞证，给予小柴胡汤治疗，病情得到缓解。
第七例：男子，40多岁，胸膈有痛，口苦咽干，腹中满闷，脉细涩，经任弼时诊断，为脾胃虚寒证，给予小柴胡汤治疗，病情得到缓解。
从上述七例中可以看出，小柴胡汤在治疗脾胃阴虚证方面具有很好的疗效。
小柴胡汤的主要原料有枳实、桂枝、芍药、川芎、茯苓等，具有温中安脾、宣肺止咳、消胀止痛的功效。
小柴胡汤可以温中益气、祛寒消痛、行气止痛、消寒透热，对各种脾胃阴虚证有特殊疗效。
小柴胡汤广泛用于治疗脾胃阴虚证，但也不能滥用。
用药时应根据病情制定正确的用药方案，避免用药过量，以免影响疗效。
因此，治疗脾胃阴虚证时，应选择正确的药物，加以合理的用药，才能达到最佳疗效。
小柴胡汤的完整配方及用法
小柴胡汤的完整配方及用法摘要：本文介绍了小柴胡汤的完整配方及用法，包括药材的选择、煎煮方法、服用剂量和注意事项等。
小柴胡汤是一种经典的中药方剂，具有解表散寒、和解少阳的功效，适用于多种病症。
通过正确的使用，可以帮助人们缓解不适，促进身体健康。
小柴胡汤是一种经典的中药方剂，起源于古代中医经典《伤寒杂病论》。
它由多种药材组成，具有解表散寒、和解少阳的功效，适用于多种病症。
在现代医学中，小柴胡汤也被广泛应用于治疗感冒、发热、头痛、胸胁疼痛等症状。
下面将详细介绍小柴胡汤的完整配方及用法。
一、药材选择小柴胡汤的药材主要包括以下几种：1. 柴胡：具有解表散寒、和解少阳的作用，是小柴胡汤的主药。
2. 黄芩：具有清热燥湿、泻火解毒的作用，可以辅助柴胡解表散寒。
3. 半夏：具有化痰止咳、降逆止呕的作用，可以辅助柴胡和解少阳。
4. 生姜：具有发汗解表、温中止呕的作用，可以辅助柴胡解表散寒。
5. 大枣：具有补中益气、养血安神的作用，可以辅助柴胡和解少阳。
6. 甘草：具有调和诸药、缓急止痛的作用，可以辅助柴胡和解少阳。
二、煎煮方法1. 准备药材：将上述药材按照比例准备好，一般比例为：柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，生姜10克，大枣10克，甘草10克。
2. 浸泡药材：将药材放入砂锅中，加入适量的清水，浸泡30分钟。
3. 煎煮药材：将砂锅置于火上，先用大火煮沸，然后转小火煎煮30分钟。
期间要不断搅拌，防止药材糊锅。
4. 过滤药液：煎煮完成后，用滤网将药渣和药液分开，得到小柴胡汤的药液。
三、服用剂量小柴胡汤的服用剂量因人而异，一般建议成人每次服用100毫升，一日3次。
儿童的剂量需要根据年龄和体重进行调整。
在服用过程中，可以根据病情的变化和身体的反应，适当调整剂量。
四、注意事项1. 服药时间：小柴胡汤最好在饭前半小时或饭后一小时服用，以增加药物的吸收效果。
2. 服药禁忌：孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者以及患有严重肝肾功能不全的患者不宜服用小柴胡汤。
万能的小柴胡汤
万能的小柴胡汤小柴胡汤有疏肝作用，也有缓下的作用，他既是解热剂，又可以健胃安中（因有人参），柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用，也能通大便，《本经》上说“推陈致新”，所以胸胁满，大便不通，与小柴胡汤，这是“上焦得通，津液得下，胃气因和”。
临床上治疗感冒日久不了了，就是不爱吃东西，发热，这就是表和里，既有半表半里证，又有柴胡证，遇到这种病，脑袋出汗，恶寒很轻，微恶寒，手足冷，易看成是阳虚，但底下又有大便硬，故要全面看问题，可与小柴胡汤。
亦可加大黄，或少量调胃承气汤，“得屎而解”。
.陈亦人总结出小柴胡汤可以广泛应用于以下疾病：1．能治胃肠升降机能紊乱，呕吐，二便失调等证。
2．能治肝胆疏泄不利，胁部、腹部胀痛。
3．能治小便短少，对慢性肾炎，腹水、少尿，肾功能严重破坏，因伴有柴胡证，投小柴胡汤加味，收到显著效果。
4．能治心悸，对阵发性心律失常有效。
5．能治长期低热及其他发热待查，特别是寒热间歇发作有效。
6．能治胆经郁热之鼻渊与风火上扰之耳聋以及木火犯肺之咳嗽。
据史载宋、元祐二年（1087年）时行咳嗽，无论长幼，服此皆愈。
7．能治热入血室及其他血分瘀热证，可加生地、丹皮、地骨皮之类。
“老妈有眩晕、偏头疼的毛病十几年了，以前不知道小柴胡颗粒能治，现在我用一盒小柴胡就能让她清醒”“我家孩子有一次高烧、嗜睡、不吃不喝，我问了守正医生，她们让我给孩子喂小柴胡颗粒。
喝了三天的小柴胡，孩子终于醒了，而且一觉醒来就是活蹦乱跳的，病都好了！”“长麦粒肿不用害怕，耳尖放血同时喝小柴胡颗粒就行，百试百灵！”“口腔溃疡吃小柴胡颗粒，特好用！不会反反复复的发作”“我在哺乳期的时候，高烧39度，伴有头疼，4包小柴胡喝下去，一个晚上就退烧！”“我老公有慢性咽炎，还经常抽烟，以前就吃嗓子消炎药，后来我让他改喝小柴胡颗粒，4袋就起效”“我姑娘10岁，有急性淋巴结炎，在咨询了守正医生后，我开始给孩子喝小柴胡颗粒。
一次4袋，一天2次，喝了两天左右，我姑娘的症状减轻了很多”以上对小柴胡颗粒的评价还有很多，都是这些年我们的医友们亲身体验过的。
千古名方-小柴胡汤
02
小柴胡汤的组成和功效
中药材组成
柴胡
疏肝解郁，和解表里。
黄芩
清热Байду номын сангаас毒，燥湿泻火。
人参
补气健脾，生津止渴。
中药材组成
半夏
生姜
大枣
甘草
燥湿化痰，降逆止呕。
温中散寒，降逆止呕。
补中益气，养血安神。
补脾益气，清热解毒， 止咳祛痰。
主要功效
01
02
03
04
和解少阳
小柴胡汤主要用于和解少阳， 治疗邪在半表半里的病症。
饮食禁忌
服用小柴胡汤期间，应避 免食用辛辣、油腻、刺激 性食物，以免影响药效。
安全性问题
毒副作用
小柴胡汤在常规剂量下使用是安全的，但过量使用或长期使用可 能会产生一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分人对小柴胡汤中的某些药材可能存在过敏反应，如皮疹、呼吸 困难等，应立即停止使用并就医。
药物相互作用
疏肝理气
柴胡具有疏肝解郁的作用，可 调理肝气郁结的症状。
调理脾胃
人参、大枣、甘草等药材可调 理脾胃，改善消化功能。
清热燥湿
黄芩具有清热解毒、燥湿泻火 的作用，可清除体内湿热。
适用症状
胸胁苦满
胸胁部满闷不适， 胀痛或窜痛。
口苦咽干
口干口苦，咽喉干 燥。
寒热往来
恶寒发热交替出现， 是邪在半表半里的 特征。
适用人群
注意事项
适用于感冒、流感、疟疾等疾病引起的寒 热往来、口苦咽干、胸胁胀满等症状。
孕妇慎用，儿童用量需根据年龄和体重调 整。
注意事项和禁忌
01
02
03
禁忌人群
中医经方小柴胡汤
小柴胡汤[组成用法] 柴胡10～20g、黄芩6～10g、半夏6～15g、人参5～10g、甘草5～10g、生姜10～15g、大枣5～10枚。
水煎，分三次服用。
[方证] 1．胸胁苦满或上腹部疼痛，或胆囊部明显压痛。
2．发热或低热持续，呈寒热往来样。
3．心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食。
4．脉弦，或弦细，或弦滑，或沉弦。
5．苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻。
[现代应用] 1. 以胸胁苦满为主要表现的疾病。
如急慢性肝炎、慢性胆囊炎等肝胆疾病，慢性胃炎、胃溃疡等胃病，均可表现为胸胁部的胀满不适。
肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病也可以有此表现，只不过范围上有所不同。
2．发热性疾病。
主要为病毒、细菌等造成的感染性发热、如感冒、急慢性扁桃体炎、结膜炎、疟疾、伤寒、妇女经期发热等。
这些疾病中，有表现为寒热往来的，有表现为持续高热的，也有表现为不规则低热的，不必局限于条文。
近来有人将本方用于艾滋病的治疗。
3．根据“休作有时”的方证特点，对于支气管哮喘、癫痫、心绞痛、变应性鼻炎、经前紧张综合征等反复发作性疾病可以选用本方。
一些定时发作性疾病也可使用本方，如夜半咳嗽、子时哮喘、子时发热、子午时牙痛、子午卯酉时胃痛、午时瘫痪等。
4．其他分布于“少阳带”的疾病，如偏头痛、肋间神经痛、旋耳疮(耳廓湿疹)、腮腺炎、鼓膜炎(暴聋)、化脓性中耳炎、甲状腺炎、乳腺炎、腋汗以及颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结炎等也多有出现本方证的机会。
5．以“默默不欲饮食”为代表的情绪低落或欲望低下性疾病，也有用到本方的时候。
如神经性食欲缺乏症、心因性阳痿、肠伤寒出现的表情淡漠以及默默不欲入寐的失眠症等。
[经验参考] 小柴胡汤又称为“三禁汤”，反观之，即除了适合“汗”、“吐”、“下’’之外疾病都有应用的机会。
本方应用范围极为广泛，恰如日本汉方家丹波元坚所说“伤寒诸方，惟小柴胡汤为用最多，而诸病屡称述之”。
历代医家们对本方的应用经验也都异彩纷呈。
有以胁痛为主证的，如许叔微治董齐贤病伤寒数日．两胁挟脐痛不呵忍，或作介豚治之。
小柴胡汤难病治验
小柴胡汤难病治验安图县中医院内科权文吉（吉林安图133600）【中国分类号】R273 【文献标识码】B小柴胡汤是东汉医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中的名方，几千年来以致为历代医家所推崇，并广泛用于临床。
小柴胡汤最早见于《伤寒论》少阳病篇：“伤寒五六月，中风往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
”小柴胡汤方剂组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半斤（洗），甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣十二枚（）。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服二升，日三服。
小柴胡汤及主治少阳病之租方，然其功用颇广，已远远超过少阳病范围，正如单波元简所述：“伤寒诸方，惟小柴胡汤为用最多，而诸病屡称述之”。
“据近代研究者报道，小柴胡汤的治疗范围非常广泛，已涉及到热性病、肝胆疾患、关节病变以及呼吸、泌尿、肠胃、神经、心血管等系统疾患近五十余种病症，尤其是对一些疑难病，只要辨证准确，应用得当，常常效如桴鼓，发挥起沉疴，愈痼疾的神奇疗效。
1、无名高热。
临床上有时在现有条件下对某些发热还不能做出明确诊断，西医只能对症处理，而中药却有着意想不到的疗效。
[病案举例]患者，男，37岁，个体。
2003年因附睾炎在我院住院治疗，行手术后第二天，突然出现高热，体温38~39℃,西医给予舒巴酮、左克等高效抗生素后，热势不退反涨，最高达41.3℃，别无他法，只能给予激素地塞米松，治疗两天热势未退，反复查血常规白细胞未见爱你增高，邀内科会诊。
患者自述寒热交替，头晕目眩，咽干口苦，胸胁胀满，不欲饮食，查舌苔薄白，脉弦细数。
辨证为邪犯少阳枢机不利，治用和解少阳，开郁调气，方用小柴胡汤合升降散，以利升降，出入之机。
柴胡10，太子参18，黄芩10，半夏10，甘草10，生姜三片，大枣15，僵蚕8，姜黄10，蝉蜕6，酒军8，连翘10，嘱其日一剂分四次服用，二剂（体温降至37.8℃），已不用激素，3剂余热尽退，而未复升。
小柴胡汤加减治疗少阳证型高血压患者的疗效观察
究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018,6（21）：90-92.[15]李海刚，胡晒平，周意，等.川莒主要药理活性成分药理研究进展[J].中国临床药理学与治疗学，2018,23（11）：1302-1308.（修回日期：2019-06-10）小柴胡汤加减治疗少阳证型高血压患者的疗效观察李燕萍，吴山永,胡艳艳，刘金涛,李秋菊，何明（嘉兴市中医医院心血管病科•浙江嘉兴314000）在慢性病的防治中,高血压病的防治与管理至关重要。
高血压是全球累计约10亿人的重大公共卫生问题。
《中国心血管病报告2016》显示，我国高血压现患病人数为2.7亿,并仍在持续增加。
在导致我国居民死亡的因素中，心血管疾病位居首位，而高血压是心血管疾病的首要危险因素⑴。
目前临床上对高血压进行治疗的主要方法是通过药物来达到降压和控制血压的目的,但各类降压药均存在一定的禁忌症及不良反应，长期大剂量服用会导致不同程度的靶器官损害⑵。
中医药防治早期高血压具有明显的优势，降压效果平稳,有利于缓解临床症状,减少西药的不良反应,对重要靶器官的损害较小⑶。
笔者在临床上采用六经辨证的方法,收集少阳证型I级高血压病患者，运用小柴胡汤加减，观察其临床疗效,现将结果总结如下。
1临床资料1.1一般资料本研究经本院伦理委员会批准，收集2017年1月—2018年1月就诊于本院心内科门诊的60例初次诊断为少阳证型1级原发性高血压患者作为观察对象，获得受试者知情同意并签署知情同意书。
随机分为生活干预组、小柴胡汤组，各30例。
生活干预组男21例，女9例;平均年龄（56.3±7.3）岁；治疗前血压水平:SBP（152.9±7.0）mm Hg,DBP（82.4±3.5）mm Hg o小柴胡汤组男22例，女8例；平均年龄（56.4±6.5）岁；治疗前血压水平SBP（154.1±4.5）mm Hg,DBP（81.2±4.2）mm Hg o两组性别、年龄、治疗前血压均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。