非同步电除颤技术 ppt课件
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电除颤技术-PPT课件
电除颤技术
除颤的概念
• 什么是除颤？
• 所谓除颤就是让足够的外
加瞬间电流使所有心肌细 胞在同一时间除极，然后 同时复极；由于窦房结兴 奋点最高，它首先发放激 动，恢复正常的搏动。
电除颤的适应症
• 心室颤动（VF）或心室扑动
• 无脉性室速(VT)
• 无法进行心电图或心电示波明确诊断，但不能排除室 颤或室速的心脏骤停，可盲目除颤。
特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳。
除颤仪的分类
双相波
电流在两相流动，第一相是从一个电极流向 另一个电极，然后在从另一个通路流回。 •优势： (1)随经胸阻抗而变化，首次电击成功率高； (2)选择的能量较小，电流峰值较低或相对 “恒定”，对心肌功能的损伤轻微。
•由于具有上述优势，双相波取代单相波是除
• 早期识别急症病呼叫EMS系统
• 早期心肺复苏（CPR），立即CPR可能使VF的 心脏（突发心脏骤停）成功机会提高2到3倍
• 早期除颤：在3-5分钟内对SCA病人作CPR及 除颤，其存活率可达45%-75% • 早期ACLS（进一步生命支持），立即由医务 人员进行复苏后治疗。
为何要及早除颤（心室颤动值得高度重视）
为何要及早除颤
• 室颤不予处理在数分钟内就会转为心室 停搏或电机械分离等更为严重的心律失 常
尽早快速除颤是生存链中最关 键的一环！
除颤仪的分类
• 按操作方式 • 手动除颤仪 • 自动体外除颤仪 （AED）
除颤仪的分类
• 按波形分类 • 单相波(电流从一个电极单向流到另一个电极)
• 缺点： （1）除颤需要的能量水平比较高，电流峰值比较大, 对心肌功能可能造成一定程度的损伤； （2）对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，
除颤的概念
• 什么是除颤？
• 所谓除颤就是让足够的外
加瞬间电流使所有心肌细 胞在同一时间除极，然后 同时复极；由于窦房结兴 奋点最高，它首先发放激 动，恢复正常的搏动。
电除颤的适应症
• 心室颤动（VF）或心室扑动
• 无脉性室速(VT)
• 无法进行心电图或心电示波明确诊断，但不能排除室 颤或室速的心脏骤停，可盲目除颤。
特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳。
除颤仪的分类
双相波
电流在两相流动，第一相是从一个电极流向 另一个电极，然后在从另一个通路流回。 •优势： (1)随经胸阻抗而变化，首次电击成功率高； (2)选择的能量较小，电流峰值较低或相对 “恒定”，对心肌功能的损伤轻微。
•由于具有上述优势，双相波取代单相波是除
• 早期识别急症病呼叫EMS系统
• 早期心肺复苏（CPR），立即CPR可能使VF的 心脏（突发心脏骤停）成功机会提高2到3倍
• 早期除颤：在3-5分钟内对SCA病人作CPR及 除颤，其存活率可达45%-75% • 早期ACLS（进一步生命支持），立即由医务 人员进行复苏后治疗。
为何要及早除颤（心室颤动值得高度重视）
为何要及早除颤
• 室颤不予处理在数分钟内就会转为心室 停搏或电机械分离等更为严重的心律失 常
尽早快速除颤是生存链中最关 键的一环！
除颤仪的分类
• 按操作方式 • 手动除颤仪 • 自动体外除颤仪 （AED）
除颤仪的分类
• 按波形分类 • 单相波(电流从一个电极单向流到另一个电极)
• 缺点： （1）除颤需要的能量水平比较高，电流峰值比较大, 对心肌功能可能造成一定程度的损伤； （2）对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，
电除颤PPT教学课件
电除颤
1
概念
• 用于转复各种快速心律失常时称为电复律
• 用于消除心室颤动时称为电除颤
• 除颤的原理：
• 高能直流电脉冲经胸壁穿过心脏，使所有心肌细胞在瞬间同时除 极而处于电静止状态。
• 然后，正常情况下自律性最高的窦房结将首先发出冲动，重新控 制心脏整体搏动，从而恢复窦性心律。
2
分类
据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
操作步骤
• 3.判断心律失常类型，明确除颤指征
多形性室速（尖端扭转型） 室扑
室颤
14
操作步骤
• 4、电极板均匀涂抹导电胶 。
15
操作步骤
5、选择能量： • 单相波除颤首次电击能量选择360J • 双相波除颤首次能量选择为150～200J
16
操作步骤
6. 放置电极部位:
1)左右位：心尖 -- 心底
药物辅助除颤：肾上腺素：可使心电静止，电机械分离和细颤转为粗颤，
增加除颤成功率。 胺碘酮（可达龙）：对于顽固性的、无脉性的室速，
以及除颤效果不佳的室颤，应考虑使用胺碘酮；
20
电复律/除颤的禁忌症
(1)洋地黄中毒所致的室速：电复律效果不佳，可引起室颤。 (2)严重低钾血症：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可影响正常心律的恢复。 心电静止（心电图呈一条直线），心电机械分离。
3
分类
• 单向波除颤器
4
分类
• 双向波除颤器
5
早期电除颤
1
概念
• 用于转复各种快速心律失常时称为电复律
• 用于消除心室颤动时称为电除颤
• 除颤的原理：
• 高能直流电脉冲经胸壁穿过心脏，使所有心肌细胞在瞬间同时除 极而处于电静止状态。
• 然后，正常情况下自律性最高的窦房结将首先发出冲动，重新控 制心脏整体搏动，从而恢复窦性心律。
2
分类
据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
操作步骤
• 3.判断心律失常类型，明确除颤指征
多形性室速（尖端扭转型） 室扑
室颤
14
操作步骤
• 4、电极板均匀涂抹导电胶 。
15
操作步骤
5、选择能量： • 单相波除颤首次电击能量选择360J • 双相波除颤首次能量选择为150～200J
16
操作步骤
6. 放置电极部位:
1)左右位：心尖 -- 心底
药物辅助除颤：肾上腺素：可使心电静止，电机械分离和细颤转为粗颤，
增加除颤成功率。 胺碘酮（可达龙）：对于顽固性的、无脉性的室速，
以及除颤效果不佳的室颤，应考虑使用胺碘酮；
20
电复律/除颤的禁忌症
(1)洋地黄中毒所致的室速：电复律效果不佳，可引起室颤。 (2)严重低钾血症：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可影响正常心律的恢复。 心电静止（心电图呈一条直线），心电机械分离。
3
分类
• 单向波除颤器
4
分类
• 双向波除颤器
5
早期电除颤
《电除颤课件》ppt课件
严 禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
35
除颤器释放的电流应是能够终止 室颤的最低能量！！
36
37
20
21
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动 治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
22
早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人 员）：从发病至电除颤的时间限 在3±1分钟内
23
24
只需200焦耳的低能量除颤技术
4
二 除颤原理
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直 接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时 除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦 房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。
5
监护显示仪 蓄能开关 蓄能显示 能量释放开关 电极板 同步开关和非同步开关
6
三 除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） (1)心室颤动
(2)心室扑动 (3)无脉性室速 2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
7
四 除颤仪的分类
根据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后 可 影响正常心律的恢复。
31
除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿：心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击
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除颤器释放的电流应是能够终止 室颤的最低能量！！
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心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动 治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
22
早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人 员）：从发病至电除颤的时间限 在3±1分钟内
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只需200焦耳的低能量除颤技术
4
二 除颤原理
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直 接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时 除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦 房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。
5
监护显示仪 蓄能开关 蓄能显示 能量释放开关 电极板 同步开关和非同步开关
6
三 除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） (1)心室颤动
(2)心室扑动 (3)无脉性室速 2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
7
四 除颤仪的分类
根据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后 可 影响正常心律的恢复。
31
除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿：心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击
电除颤ppt课件
9. 能量选择：按要求确定合适的除颤能量。 成人： 根据病情选择相应的能量。
儿童：第1次为2J/kg，以后按4J/kg。 10. 充电：按下除颤手柄上的充电键，仪器将有一声持续 的 蜂鸣音和OK信号指示灯亮起，表示充电完全。 11. 放电除颤：两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密 连接，不能有空隙（压力11-14kg），用两拇指持续按压除
电极板不能对击； 8.尽量避免高氧环境； 9.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放
电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
并发症
⑴局部皮肤灼伤(严重灼伤多与电极板与皮肤接 触不良有关。轻者一般无需特殊处理，较重 者按一般烧伤处理。)
⑵栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 ⑶心律失常：几秒内可自行恢复 ⑷心包填塞 ⑸乳头肌功能断裂 ⑹心脏破裂 (7)低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损
害有关) (8) 急性肺水肿 （多出现在电除颤后1～3ｈ
内,亦可发生在电除颤24ｈ后）
谢 谢
⑻ 慢性心脏瓣膜病，房颤已持续一年以上者 。
⑼ 风湿性心脏病术后，一个月以内的房颤及 甲亢症状未控制的房颤。
⑽ 最近发生过栓塞者。
心电图表现
①心室颤动
除颤的流程
1. 备齐用物：除颤器、导电膏或盐水纱，酒精棉球。 2. 向病人家属说明病情及除颤事宜、征得家属同意 。 3. 将病人去枕平卧于木板床上，检查并除去金属及 导电物质，松解衣扣，暴露胸部。监护 4. 打开机器电源开关，心脏除颤治疗系统自动进入 非同步除颤状态。 5. 联接心电护，电极片粘贴牢固以减少信号噪声和 干扰。
禁忌症
心室停搏时进行盲目除颤无益（可能有害）
禁忌症 ⑴ 洋地黄中毒所致心律失常。
⑵ 电解质紊乱，尤其是低血钾者。 ⑶ 风湿活动及感染性心内膜炎者。 ⑷ 病态窦房结综合症合并心律失常者。 ⑸ 房扑、房颤或室上性心律失常伴高度
除颤仪操作完整PPT课件
5.选择合适能量：单项波：200J
双向波： 150—200J 儿童 首次2J/Kg，后续电击的能量为 4 J/Kg
完整版PPT课件
5
6.除颤充电：按充电按钮， 除 颤 仪自动充电至显示屏显示到所 需值
7.放置电极板：分别置于胸骨右 缘第二肋间及左腋前线第五肋 间
8.清场：确认没有人接触床边
9.放电：双手同时按压放电键
后续除颤则应选择相同
或更高的能量
开关
能量 充 选择 电
能量选择
完整版PPT课件Biblioteka 充电3除颤仪的使用
适应症：心室颤动与心室扑动 室性心动过速 心房扑动 心室颤动
完整版PPT课件
4
除颤仪操作流程
1.插上电源开除颤仪，确认非同步键
2.安装导联，以便快速查看心律
3.确定心律：室颤、无脉搏室速
4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板 上或用生理盐水纱布包裹
完整版PPT课件
9
单向波与双向波
单向波对心脏发出一个方向的电脉冲。这需要大容量的电容 器。
双向波先后发出两个方向的电脉冲，消耗能量小，成功率高。
完整版PPT课件
10
注意事项：
1.除颤仪到位前，持续有效的CPR 2.除颤后紧接着5个循环的CPR，再评估节律，按3需要决定
是否再除颤 3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板 4.放电时在电极板上应施加一定的力量，使电极板与病人皮
10.观察患者生命体征，擦净导 电糊，电极板放回原处，关机
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6
完整版PPT课件
7
非同步电复律
临床用于心室颤动，此时已 无心动周期，也无QRS波， 应即刻于任何时间放电。
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双向波： 150—200J 儿童 首次2J/Kg，后续电击的能量为 4 J/Kg
完整版PPT课件
5
6.除颤充电：按充电按钮， 除 颤 仪自动充电至显示屏显示到所 需值
7.放置电极板：分别置于胸骨右 缘第二肋间及左腋前线第五肋 间
8.清场：确认没有人接触床边
9.放电：双手同时按压放电键
后续除颤则应选择相同
或更高的能量
开关
能量 充 选择 电
能量选择
完整版PPT课件Biblioteka 充电3除颤仪的使用
适应症：心室颤动与心室扑动 室性心动过速 心房扑动 心室颤动
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4
除颤仪操作流程
1.插上电源开除颤仪，确认非同步键
2.安装导联，以便快速查看心律
3.确定心律：室颤、无脉搏室速
4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板 上或用生理盐水纱布包裹
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9
单向波与双向波
单向波对心脏发出一个方向的电脉冲。这需要大容量的电容 器。
双向波先后发出两个方向的电脉冲，消耗能量小，成功率高。
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10
注意事项：
1.除颤仪到位前，持续有效的CPR 2.除颤后紧接着5个循环的CPR，再评估节律，按3需要决定
是否再除颤 3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板 4.放电时在电极板上应施加一定的力量，使电极板与病人皮
10.观察患者生命体征，擦净导 电糊，电极板放回原处，关机
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6
完整版PPT课件
7
非同步电复律
临床用于心室颤动，此时已 无心动周期，也无QRS波， 应即刻于任何时间放电。
完整版PPT课件
除颤仪的操作流程PPT医学课件.ppt
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。可以配置为：在按下 时打印一份有注释的ECG 条图。
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使 同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
9/29/2024
5
基本介绍-
起搏功能键
9/29/2024
6
基本介绍俯视图
9/29/2024
7
基本介绍-
评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、
1 病人心前区监测电极的连接情况，解释。
用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、电
2 插板、急救用物。
摆体位（去枕平卧，必要时垫一木板），取
3 下金属物品、充分暴露除颤部位。
插电源，启动除颤仪将电极与各导联连接，
4
安放电极片，选择合适导联进行监护
9/29/2024
SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动 过速。
• 19. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响 除颤功能。
• 10. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及 时充电。
9/29/2024
23
除颤后的护理
• 1.继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢 体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳 定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药， 并做抗凝血监护。
• 2.卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易 消化饮食，保持大便通畅。
• 3.房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效 及不良反应。
• 4.保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、 情绪激动等，防止复发。
9/29/2024
24
除颤能量的选择
1、非同步电除颤 成人：单相200J—300J—360J ；
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使 同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
9/29/2024
5
基本介绍-
起搏功能键
9/29/2024
6
基本介绍俯视图
9/29/2024
7
基本介绍-
评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、
1 病人心前区监测电极的连接情况，解释。
用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、电
2 插板、急救用物。
摆体位（去枕平卧，必要时垫一木板），取
3 下金属物品、充分暴露除颤部位。
插电源，启动除颤仪将电极与各导联连接，
4
安放电极片，选择合适导联进行监护
9/29/2024
SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动 过速。
• 19. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响 除颤功能。
• 10. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及 时充电。
9/29/2024
23
除颤后的护理
• 1.继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢 体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳 定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药， 并做抗凝血监护。
• 2.卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易 消化饮食，保持大便通畅。
• 3.房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效 及不良反应。
• 4.保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、 情绪激动等，防止复发。
9/29/2024
24
除颤能量的选择
1、非同步电除颤 成人：单相200J—300J—360J ；
除颤仪的操作流程PPT课件
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
1/5/2024
.
4
动态功能 键
能量选 择按钮
基本介绍-
面板
外接电源及电池 充电指示灯
同步/非同 步
1/5/2024
充电
放电
.
心电信号 功能 键
起搏功能 键
5
1/5/2024
基本介绍-
部分功能键说明
同步电复律适应症： • 1、心房颤动和扑动 • 2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快
速心律失常者。
1/5/2024
.
17
电复律/除颤-分类
非同步电复律：无需用R波来启动，直接充 电放电，用于室颤、室扑。
非同步电复律适应症： • 1、室速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不
能与T波区别者； • 2、心室扑动； • 3、心室颤动。
贴紧病人胸部，双手同时按电击（Shock）键
理由？理由？
观察：呼吸、心律、血压、神志，除颤位置皮肤
11 有无灼伤，视病情决定是否需要再次除颤。
12 整理，记录（除颤方法、能量、时间、效果、次数）
1/5/2024
.
23
注意事项
• 1.必须在患者无知觉时进行除颤。 • 2.除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。 • 3.除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植
• 电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每 延迟一分钟，复苏成功率下降7~10%，在心 脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率 达90%，三分钟内除颤70~80%恢复心跳， 而5分钟后，则下降到50%左右，第7分钟约 30%，9~11分钟后约10%，超过12分钟，则 只有2~5%
1/5/2024
.
4
动态功能 键
能量选 择按钮
基本介绍-
面板
外接电源及电池 充电指示灯
同步/非同 步
1/5/2024
充电
放电
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心电信号 功能 键
起搏功能 键
5
1/5/2024
基本介绍-
部分功能键说明
同步电复律适应症： • 1、心房颤动和扑动 • 2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快
速心律失常者。
1/5/2024
.
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电复律/除颤-分类
非同步电复律：无需用R波来启动，直接充 电放电，用于室颤、室扑。
非同步电复律适应症： • 1、室速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不
能与T波区别者； • 2、心室扑动； • 3、心室颤动。
贴紧病人胸部，双手同时按电击（Shock）键
理由？理由？
观察：呼吸、心律、血压、神志，除颤位置皮肤
11 有无灼伤，视病情决定是否需要再次除颤。
12 整理，记录（除颤方法、能量、时间、效果、次数）
1/5/2024
.
23
注意事项
• 1.必须在患者无知觉时进行除颤。 • 2.除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。 • 3.除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植
• 电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每 延迟一分钟，复苏成功率下降7~10%，在心 脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率 达90%，三分钟内除颤70~80%恢复心跳， 而5分钟后，则下降到50%左右，第7分钟约 30%，9~11分钟后约10%，超过12分钟，则 只有2~5%
电除颤技术教程ppt课件
25
电除颤的并发症：
1、心律失常：如窦缓、房性及交界性逸 搏、停搏等 2、栓塞：外周动脉的栓塞 3、低血压 4、肺水肿：见于严重的二尖瓣狭窄合并 肺动脉高压或左心功能不全者 5、皮肤灼伤、呼吸抑制、心肌损伤等
26
电除颤操作流程图
职业规范行为 备齐用物 核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧 病员准备 开机 连接心电监护仪 部位：右锁骨中线 第二肋间和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率 操作者及周围人避免 充电、放电 接触床单位；电极板 与皮肤密切接触，保 观察除颤效果 证导电良好 除颤完毕整理用物 记录
电除颤技术
1
电除颤的定义
电除颤又称电复律，是利用除颤仪释 放的高压电流，短时间内经胸壁或直接经 过心脏，使大部分或全部心肌细胞在瞬间 同时除极，打断导致快速心律失常的折返 机动或异位兴奋灶，从而使自律性最高的 窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律 的方法。
2
电除颤分类 电除颤
用于转复 各种快速 心律时称 为同步电 除颤
27
携用物至床旁，接通电源
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200 焦耳 如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室 颤应再次除颤
感谢天使的聆听！
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做好心电监护，明确除颤指征
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操作步骤
3、选择电极部位: 1)左右位：心尖 - 心底部 （一块放置在左乳头外侧腋前线第五 肋间；另一块放置在胸部右侧锁骨中 线第2肋间） 2)前后位：胸骨除颤电极板放在左 肩胛下区，心尖除颤电极板置于左乳 头下（左腋前线第5～6肋间）
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操作步骤
4、选择能量 • 单相波除颤首次电击能量选择360J • 双相波除颤首次能量选择为150～200J
电除颤的并发症：
1、心律失常：如窦缓、房性及交界性逸 搏、停搏等 2、栓塞：外周动脉的栓塞 3、低血压 4、肺水肿：见于严重的二尖瓣狭窄合并 肺动脉高压或左心功能不全者 5、皮肤灼伤、呼吸抑制、心肌损伤等
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电除颤操作流程图
职业规范行为 备齐用物 核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧 病员准备 开机 连接心电监护仪 部位：右锁骨中线 第二肋间和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率 操作者及周围人避免 充电、放电 接触床单位；电极板 与皮肤密切接触，保 观察除颤效果 证导电良好 除颤完毕整理用物 记录
电除颤技术
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电除颤的定义
电除颤又称电复律，是利用除颤仪释 放的高压电流，短时间内经胸壁或直接经 过心脏，使大部分或全部心肌细胞在瞬间 同时除极，打断导致快速心律失常的折返 机动或异位兴奋灶，从而使自律性最高的 窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律 的方法。
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电除颤分类 电除颤
用于转复 各种快速 心律时称 为同步电 除颤
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携用物至床旁，接通电源
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200 焦耳 如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室 颤应再次除颤
感谢天使的聆听！
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做好心电监护，明确除颤指征
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操作步骤
3、选择电极部位: 1)左右位：心尖 - 心底部 （一块放置在左乳头外侧腋前线第五 肋间；另一块放置在胸部右侧锁骨中 线第2肋间） 2)前后位：胸骨除颤电极板放在左 肩胛下区，心尖除颤电极板置于左乳 头下（左腋前线第5～6肋间）
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操作步骤
4、选择能量 • 单相波除颤首次电击能量选择360J • 双相波除颤首次能量选择为150～200J