麻醉复苏室简介
麻醉复苏室的管理
麻醉复苏室护士与手术室护士交接患者
核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、 手术名称等
交接患者术中情况，包括麻醉方式、手 术过程、出血量等
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护理模式转变：传统的护理模式已经 不能满足患者的需求，需要向个性化、 精细化、人性化的护理模式转变。
人才培养与引进：个性化护理服务 需要更多的专业人才，需要加强人 才培养和引进工作。
优化麻醉复苏室 环境：提供舒适、 安静、清洁的复 苏环境，减少患 者的恐惧和焦虑
情绪。
的温暖。
定期评估与改进： 定期对患者满意 度进行调查和评 估，针对存在的 问题和不足进行 改进和优化，不 断提高患者满意
度。
神经系统监测：密切观察患者的神经系统状况，及时发现异常 呼吸系统问题：保持呼吸道通畅，及时处理呼吸抑制等并发症 循环系统问题：监测血压、心率等指标，及时调整输液速度和用药量 苏醒延迟：采取措施促进患者苏醒，如使用催醒药物等 并发症预防：采取措施预防并发症的发生，如预防感染等
循环系统并发症：如低血压、 心律失常等，需密切监测，及 时调整治疗方案
术安全
设备维护保养： 定期对设备进 行维护保养， 延长设备使用 寿命，提高设
备使用效率
药品使用规范：严格按照医 嘱使用
药品存放规范：分类存放， 标识清晰
药品核对制度：确保药品安 全无误
药品记录制度：详细记录药 品使用情况
室内空气消毒：定期使用紫外线灯或空气净化器进行消毒，保持室内空气流通。
物体表面消毒：对手术床、手术器械、地面等物体表面进行定期消毒，使用含氯消毒液或酒精擦拭。
复苏室--麻醉手术患者术后转归病房的中转站
复苏室--麻醉手术患者术后转归病房的中转站手术结束后并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，因为手术麻醉期间患者的循环、呼吸、代谢功能已被打乱，还没有彻底纠正过来，在则全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，患者容易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等并发症的危险。
因此全麻后的手术患者还需要进入麻醉恢复室（PACU）进行治疗、观察、等待苏醒。
那么复苏室到底是怎么一回事呢？一、先来看看麻醉复苏室的定义所谓麻醉术后复苏室（PACU）也就是恢复室。
现在稍大一点的医院的手术室都会配置复苏室。
复苏室是全麻手术病人术后等待苏醒拔管的地方，如此设置一方面是为了利于提高手术室的利用效率，另一方面也是出于对患者安全以及统一进行麻醉后管理、有利护理等因素着想。
二、为什么手术后要到麻醉复苏室观察治疗呢麻醉复苏室是手术和麻醉结束后，病人从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所。
患者因手术和麻醉的原因在一定程度上其正常生理会被扰乱，在此期间易出现一系列病理生理学变化和内环境紊乱，严重时可危及生命，因此需要对患者进行连续的监测和治疗，以保证手术患者的安全。
全麻病人手术和麻醉结束后送至复苏室，重点监测与处理呼吸循环系统功能，让病人意识逐渐恢复，气管插管的患者达到拔管标准。
拔除气管导管后至少观察半个小时，病人意识清晰，呼吸平顺，生命体征平稳等，即可转出复苏室。
另外，手术后麻醉未清醒的病人进入到复苏室以后，还可以进行进一步的治疗。
麻醉复苏室配备有专业的麻醉医生以及麻醉专业护士。
同时麻醉复苏室的医疗设备先进、齐全，有利于对患者实施及时有效的监测和抢救，从而保障了患者在手术后安全的度过麻醉后的不稳定时期。
三、麻醉恢复室的的医护人员具体要做些什么?麻醉恢复室是麻醉病人等待苏醒的场所。
又被称之为麻醉手术患者术后转归病房的中转站。
病人因麻醉药物的原因，术后容易发生一系列的并发症，如呕吐、误吸、缺氧、水、电解质功能紊乱，甚至呼吸被抑制等。
麻醉复苏室(PACU)
如肺部感染、肺不张等，采取相应治疗措施，保持病人呼吸系统稳 定。
确保病人安全
确保病人安全转运
01
在将病人从手术室转运至PACU的过程中，确保病人安全、舒适。
预防病人意外伤害
02
防止病人在复苏过程中发生意外伤害，如跌倒、撞伤等。
确保医疗设备安全运行
03
定期检查和维护医疗设备，确保其在PACU使用过程中安全、有
记录信息
详细记录病人的基本信息、 手术过程、麻醉用药和任 何特殊情况。
监测和管理
持续监测
对病人的生命体征、意识状态、 呼吸、循环功能等进行持续监测。
及时处理异常情况
一旦发现异常情况，如呼吸抑制、 低血压等，立即进行紧急处理。
调整治疗方案
根据病人的实际情况，调整治疗方 案，包括药物治疗、呼吸支持等。
效。
03
PACU的设备和设施
监测设备
01
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04
心电监护仪
监测患者的心率、心律、血压 等指标，及时发现和处理异常
情况。
呼吸机
用于辅助或控制患者的呼吸， 保证呼吸功能的正常运作。
血氧饱和度监测仪
监测患者的血氧饱和度，确保 氧气供应充足。
体温监测仪
监测患者的体温，防止低温和 高温带来的并发症。
复苏设备
麻醉复苏室(PACU)
目录
• 介绍 • PACU的职责和功能 • PACU的设备和设施 • PACU的工作流程 • PACU的护理和管理 • PACU的未来发展
01
介绍
什么是麻醉复苏室(PACU)？
01
麻醉复苏室(PACU)是专门为麻醉 手术后患者提供恢复和监测的场 所。
PACU介绍
• 麻醉复苏室简介
• 麻醉后复苏室（recovery room）又称为 麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit,PACU），是对麻醉后病人进行严密 观察和监测，直至病人完全清醒，生命体 征恢复稳定的病室。
麻醉恢复室目的
安全、效率、 资源合理利用
麻醉恢复室配置
• 硬件：地点、面积；仪器设备、供氧 供气系统、药物、耗材 • 软件：医生、护士、工程技术人员、助理 人员、运输工人等。
麻醉恢复室设
• 地点：近邻手术室，方便与麻醉医生沟通 • 面积：40-100平方米，每床位约6-8平方米 • 中心供氧、中心供气
麻醉恢复室配置
仪器: 监护仪、呼吸机等 药物：抢救药、拮抗药 镇痛药、止呕药 恢复床：手术床 1：3 恢复床：护士 1.5：1 医生 ：1名单独行使麻 醉的医师
其他人员：运输工人、清洁工人、助理人员 工程技术人员
恢复室工作 流程
麻醉医生转送病人到恢复室， 麻醉医生与恢复室医生、护士交接， 护士负责监测和治疗，记录和安全护理， 恢复室护士与病室医生交接，签名确认 由医生（或护士）和运输工人（家属）转 送病人
质量控制方法
• • • • 设备及抢救药物的配置，完善各项制度 人员的培训 制定明确的每班工作职责 重视拔除气管导管后第一个20分钟呼吸的 监测及护理 • 严格执行监测标准和转出恢复室的标准 • 执行两个交接班：麻醉医生、病房医生
麻醉恢复室标准
麻醉恢复室标准一、引言麻醉恢复室是医院内关键的特殊部门之一，用于术后患者的监护和恢复，保证患者顺利从麻醉状态中恢复过来。
本文将介绍麻醉恢复室的标准，包括设备要求、空间规划、人员配置等方面。
二、设备要求1. 监测设备：麻醉恢复室应配备必要的监测设备，如心电图监护仪、血氧饱和度监测仪、呼吸机、体温监测仪等，以监测患者的生命体征并及时采取必要的处理措施。
2. 配置药品和急救设备：麻醉恢复室应储备充足的常用急救药品和设备，如常规止痛药、抗生素、肌松剂等，以应对患者可能出现的意外情况。
3. 氧气供应系统：麻醉恢复室应配备稳定可靠的氧气供应系统，以确保患者在恢复期间能够正常呼吸。
三、空间规划1. 面积要求：麻醉恢复室的面积应根据医院的规模和日均手术量确定，一般建议不小于30平方米。
同时，应保证室内有足够的空间供设备和人员活动使用。
2. 区域划分：麻醉恢复室可划分为清洁区、污染区和休息区。
清洁区用于存放干净的设备和药品，污染区用于处理患者的分泌物和废弃物，休息区用于提供医护人员的休息和休整场所。
3. 空气质量控制：麻醉恢复室应配备适当的通风系统和空气净化设备，确保室内空气质量符合相关标准，避免二次污染和交叉感染的发生。
四、人员配置1. 医师：麻醉恢复室应配备有执业资格的麻醉科医师，并根据手术量和患者病情确定医师的数量和工作时间。
2. 护士：麻醉恢复室应配备有相关专业培训的麻醉科护士，以负责监测患者的生命体征、处理急救情况和提供必要的护理服务。
3. 技术人员：麻醉恢复室应配备有经验丰富的麻醉技术人员，以确保设备的正常运行和监测数据的准确性。
五、安全管理1. 放射防护：如有必要，在麻醉恢复室内应设置适当的放射防护措施，以保护患者和医护人员免受放射线的危害。
2. 灭火设备：麻醉恢复室应配备灭火器等消防设备，以应对突发火灾等紧急情况。
3. 紧急通道和出口：麻醉恢复室应设置明确的紧急通道和出口，并保持畅通，以确保在紧急情况下能够迅速疏散患者和医护人员。
麻醉复苏制度及流程
麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室（Post-Anesthesia Care Unit，PACU）是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定，能安全离开医院的重要场所。
旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期，降低并发症发生率，提高医疗服务质量。
二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位，每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置，以及必要的抢救设备，如呼吸机、除颤仪等。
2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适，保持适宜的温度和湿度。
3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员，确保24小时值班。
三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作，护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。
2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度，确保病人安全、有序地进入和离开。
3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度，确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。
4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练，提高医护人员应对突发情况的应急能力。
四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室（1）病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室，并交接病人手术过程及气管插管状况。
（2）专业护理人员对病人进行全面的评估，包括生命体征、意识状态、伤口状况等。
（3）根据病人评估结果，制定相应的护理计划。
2. 病人监护（1）对病人进行持续的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。
（3）根据病人需求，给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。
3. 病人转出（1）病人生命体征恢复稳定，意识状态清醒，能自主呼吸，伤口状况良好。
（2）病人能自主进食、饮水，无明显疼痛，能与他人进行简单交流。
（3）病人无严重并发症，能安全离开医院。
4. 病人出院（1）病人或家属签署出院同意书。
（2）对病人进行出院指导，包括饮食、活动、用药等方面。
（3）病人离开麻醉复苏室，进入普通病房或出院。
麻醉复苏室规章制度
患者离开复苏室前，需与家属沟通，告知患者情况及注意事项
患者离室流程
麻醉医师评估患 知手术室准备 接送患者
患者家属办理离 室手续
麻醉医师与手术 室护士交接患者
患者离室，家属 陪同离开
紧急情况处理流程
立即启动紧急处 理程序
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医疗废物处理与环境保护
培训考核制度与标准
培训内容：包括麻醉复苏室工作流程、设备操作、紧急情况处理等
考核方式：理论考试和实践操作考核相结合
考核标准：包括对麻醉复苏室规章制度的理解、实际操作能力等方面的评 估 培训考核周期：每年至少进行一次培训和考核，确保医护人员掌握最新知 识和技能
感谢观看
常运行
设备故障处理：对设备故障 进行及时处理，确保手术安
全进行
复苏室药品管理
药品存放：分类存放，标识清晰
药品检查：定期检查，确保药品 质量
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药品使用：专人负责，记录完整
药品补充：及时补充，确保药品 充足
复苏室消毒隔离制度
复苏室环境要求：保持清洁、干燥、通风良好 消毒方法：采用紫外线照射、臭氧消毒等方法 隔离措施：严格划分清洁区、半污染区、污染区 人员防护：工作人员需佩戴口罩、手套等防护用品 废弃物处理：严格遵守医疗废物处理规定
药物
熟练掌握各种 急救技术，能 够及时有效地 处理各种紧急
情况
熟练掌握各种 监测技术，能 够正确解读各
种监测数据
05
麻醉复苏室工作流 程
患者接收流程
患者进入复苏室前，需与手术医师、麻醉医师沟通，确认患者信息及 手术情况
患者进入复苏室后，需进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等
PACU技术概述
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱACU的设备及药品 配备
• 必须配备常规及急救设备和药品，包括： 氧、吸引器、多功能监测仪，口咽通气道
、喉镜、气管插管、呼吸器、除颤器、输 液泵等。
•PACU的人员配备
• 恢复室在麻醉科主任的领导下工作。日常 监测治疗工作由护士负责，护士人数与病 人数之比一般为1：2-3，重危病人应增加到 1：1.麻醉医师应负责制定该病人的监测和 治疗计划，并决定转送普通病房或ICU.
• 谢谢
PACU概述
黄格
PACU的定义
• PACU即麻醉复苏室，是对麻醉后病人进行 严密观察和监测，直至病人的生命指征恢 复稳定的单位 。
•PACU的地点选择
• 恢复室应紧邻手术室，以便于麻醉医师或 外科医师对病人的观察及处理，如发生紧 急情况也便于送往手术室进一步治疗
• 我国的综合医院，建议恢复室的床位数与 手术台数的比例为1：1.5-2，或与全天手术 例数之比为1：4.一般仅白天开放，急诊及 恢复时间延长者，可转ICU继续治疗
麻醉复苏室(PACU)精品课件
连续ECG监测：可以观测到心率和心律的变化， ST段的改变可判断心肌缺血的情况
CVP监测：可指示血容量和心肌功能
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肾脏功能及体温监测
肾功能监测：尿量观察不仅可以了解肾的灌注情 况，也是判断循环状况是否平稳的一个指标 体温监测：术中体温可因输入冷液体、内脏及躯 体暴露在冷环境以及体温中枢受麻醉剂的抑制而 发生改变，有时低温是一种保护作用能减少机体 氧的需要。但是如果发生反跳性战栗氧消耗可增 加400%能引起低氧状态必需重视
麻醉复苏室（PACU）
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主要内容
PACU发展史 PACU的设置及人员配置 PACU患者入室标准 PACU患者交接及监测 PACU患者出室标准 PACU出室流程
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麻醉恢复室的发展简史
1873年美国Massachusetts General Hospital建立了麻醉恢复室 1923年由Dandy和Firror在Johns Hopkins 医院设立由三个病床的神经外科恢复病房 1947年，美国费城地区医学会的麻醉研究 协会发出了增加麻醉恢复室的倡议 ,美国 的许多医院建立了恢复室
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PACU入室标准
所有患者应由麻醉医生以及恢复室医生判断是否 收入PACU。原则上全麻患者待拔除气管导管后， 均应送至PACU观测 特殊情况下，麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完 全恢复或肌张力差或因某些原因气管导管暂时不 能拔除，估计短期内可恢复者，也可收入PACU 术前合并心肺疾病，术中血流动力学不平稳，估 计术后短期观察可能恢复平稳的患者，均应收入 PACU 病情危重，术后需要长期呼吸机辅助的患者，原 则上不收入PACU
麻醉复苏室
3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室，必要 时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密 切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注 意呼吸道梗阻，患者保暖等。
4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交 班，包括：
⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及 麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。
总之，恢复室将患者处理到最佳状 态后，在转运过程中发生意外的情 况将最小，反之，意外情况的发生 将不可避免
谢 谢!
5.值班护士立即接受患者，测量血压、脉搏、呼 吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。 将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、记录
病人到达PACU，有指征时应吸氧，记录生 命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给 PACU工作人员，并等到PACU工作人员开始处理 方可离开。记录包括如下内容：
麻醉复苏室 ( ) postanesthesia care unit,PACU
主讲
一、概述 二、复苏室的建制与任务 三、复苏室的设备 四、复苏室的日常工作
概述
随着危重疑难病人施行复杂手术的增加， 麻醉方法上全麻所占比例亦有所赠加。手术 结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消 失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术 麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊 乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛 药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射 尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气 不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等 各种并发症的危险。
每张床应具备吸氧装置及负压吸引 装置，床旁应具备有灭菌的吸痰管、 导尿管、吸氧导管或面罩、口咽及 鼻咽通气道、胸腔闭式引流瓶、尿 引流瓶（袋）、胃肠减压装置等。 病室内应备有随时可取用的灭菌手 套、注射器、气管导管及喉镜、气 管切开包、呼吸机、心脏除颤器与 起搏器以及心肺复苏装置等。
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麻醉复苏室简介
麻醉恢复室成立于2007年5月，拥有8张监护床位，主要接受全麻及区域麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护。
麻醉恢复室设在手术室附近，离手术室较近(运送时间不超过5 min)。
设施与ICU相同。
采用大房间集中安排床位，护理站设在中央，床与床之间约有1.2 m的空间。
备有床头用物柜(内装常规护理用物)，每张病床都配备有病人所需的吸引、供氧、输液、电源插座及监护仪等设施，便于集中护理和操作。
恢复室备有抢救设备和用物车，如除颤仪、急救药物、喉镜、各种规格的气管插管、人工呼吸球囊、人工呼吸机、气管切开包等。
并备有一定数量的常规抢救用药。
现有麻醉师两名，护理人员9名，其中副主任医师两名，护师3名，护士4名，护理员2名。
科室目标计划：
1、不断强化安全意识，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出
整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分
认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。
2、2将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监
督检查记录。
3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，
合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点时段的管理，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共
识，引起各班的重视。
5、对重点员工管理，如实习护士、轮转护士及新人科护士等，对她们进
行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教
老师的指导或监护下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心
强具有医师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能
等。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，
规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准
确、及时、完整”，避免不规范书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与
医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特
殊性，使护理文件标准化和规范化。
7、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病
毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报
告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每
项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件
的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、护士真诚接待新入室病儿，主动向家属做术后宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。
3、要求护士与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟长生不死通能缩短护患之间的距离，时做好一切护理工作的前提和必要条件。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。