麻醉后复苏室工作流程(术后病人)
麻醉后复苏室工作流程
麻醉后复苏室工作流程麻醉后复苏室是面向手术患者提供术后监护和护理的特殊病房，是医院手术室系统中不可缺少的一个环节。
麻醉后复苏室的工作是非常重要的，下面我们介绍麻醉后复苏室的工作流程。
一、麻醉后复苏室的准备工作1.接班准备工作。
接班前，护士需要检查药品的种类和数量是否足够，设备和仪器是否运行正常。
并要查看患者的病历和手术记录，了解患者手术和麻醉情况。
2.呼吸通畅的准备。
每位患者入室前一定要确保患者的呼吸通畅，如果患者的气道导管不通畅，则需要及时清理。
如果需帮助治疗患者，则需要准备好相应的药物和设备。
3.监测设备的准备。
复苏室里有一系列的监测设备可以监控患者的生命体征，如心电图监测器、血压、呼吸等。
要确保这些设备运行正常，并可以及时报警提醒。
二、患者入室的流程1.评估患者的情况和需要。
当患者进入复苏室时，护士需要首先确保患者的生命体征是否平稳，血氧饱和度等生命体征是否稳定，并及时做好相关处理。
2.对患者进行康复护理。
针对患者的不同康复需求，护士需要通过调整床位、抬头垫等生活辅助设备，定时更换垫带和衬衣等，以确保患者舒适、安全。
在此过程中，需要随时观察患者的疼痛、呼吸、心率等情况，并及时采取措施。
3.及时记录患者的信息。
针对患者的不同康复需求，及时记录患者的信息，包括患者的呼吸、心跳、血压、体温等等生命体征信息，以及患者的病历和医嘱等。
做好患者情况记录的工作，有助于对患者的康复情况进行更加科学的管理和护理。
三、麻醉后复苏室的维护1.设备的维护。
每个设备在使用前，都需要进行定时检修和保养，确保设备处于最佳工作状态，以提高精度和稳定性。
2.环境的维护。
为了营造一个进行康复护理的良好环境，需要定时消毒和清洁室内的空气，以及墙壁、地面、家具等物品。
3.提高服务质量。
麻醉后复苏室的服务质量和患者满意度具有直接的关系。
因此需要定期调查患者的反馈和意见，以便改进服务质量，提升患者的体验。
同时需要对护理人员进行培训，提高工作素质和服务水平。
麻醉复苏室工作流程
麻醉复苏室转出标准
1、中枢神经系统；神志清楚，有指定性动作；定向能力 恢复、能辨认时间和地点。肌张力恢复，平卧抬头能持续 5 秒以上。 2、呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射 恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-22次/min，paO2 在 正常范围或达术前水平，面罩吸氧spO2 高于 9.33kPa （70mmHg），SpO2 高于 95%，呼吸空气状态下，spo2下 降不低于3-5%。
3、循环系统：心率、血压不超过术前值 的±20%。并且 稳定 30min 以上； 心律正 常，ECG 无 ST－T 改变。
4、椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感 神经阻滞已恢复，循环功能稳定，不需用升压药。 5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察 30min无异常反 应。 6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。
1、患者转入相应科室后，麻醉的医师、巡回护士必须与 他科接应的医师、护士对患者进行识别。 2、麻醉医师及巡回护士应当与相应科室接应的医师、护 士认真交接。 3、交接内容：神志、生命征、皮肤状况、引流情况、其 他特殊情况。
全身麻醉患者Steward评分标准 1、清醒程度：完全清醒 2分、对刺激有反应1分、 对刺激 无反应 0分、 2、呼吸通畅程度：可按医师吩咐咳嗽2分、可自主维持呼 吸道通畅1分、呼吸道需予以支持0分、 3、肢体活动程度：肢体能作有意识的活动 2分、肢体无意 识活动1分、肢体无活动 0分。
(5)、麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支 气管痉挛、ECG 改变或血 流动力不稳定、异常出血等。 （6）、其他特殊情况。 3、患者转入恢复室后，麻醉记录单及复苏记录单由复苏 室的医师记录。
术后患者转出恢复室流程
患者复苏达转出的标准：全身麻醉患者Steward评分达4分 以上：椎管内麻醉后，循环功能稳定，不需用升压药：术 后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察 30min无异常反应； 无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等，可计 划转出麻醉复苏室。
麻醉后复苏室工作流程(术后病人)之欧阳引擎创编
2021.01.01
麻醉后复苏室工作流程（术后病 人）
欧阳引擎（2021.01.01）
病人在麻醉医生、巡回护士、手术医生护送下进入麻醉 后复苏室
吸氧、连接心电图、血氧饱和度、呼吸机、有创血压、无创血 压、中心静脉压监测等需要监测项目
麻醉医生与复苏室医生交接（手术名称、麻醉方式、术中特殊情况、出 入量等），手术医生与麻醉护士交接手术特殊关注事项，手术间护士与 麻醉护士交接（物品、引流管、皮肤等）。
观察病人伤口、引流、皮肤、动静脉穿刺点、静脉通路是否通畅
连续观察并记录病情变化
及时通知麻醉后复苏室医生 执行医嘱并及时记录
监测异常
病情平稳 麻醉医生 ， 转入
ICU 治疗
欧阳引擎创编
2021.01.01
医院手术室麻醉后复苏护理技术
医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者，直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（ICU）。
二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作，以免患者坠落。
并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况。
对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。
2.检查各类导管的放置情况：包括胃管、营养管、引流管（T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管）、深静脉导管、漂浮导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生，予以即刻处理。
3•出血情况：检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医生及时处理。
4.及时发现呼吸道梗阻：复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。
所以，手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，及时处理。
麻醉复苏室与病房 ICU术后麻醉复苏患者交接工作流程图
PACU 护士初步评估术后麻醉复苏患者符合转回病区/ICU 标准，经麻醉医生确认并同意 PACU 护士通知病房／ICU 做好接患者准备 PACU 护士告知患者作好心理准备和配合 PACU 护士整理并核查患者病历及其用物
PACU 护士调节好输血或输液滴速，妥善固定各管道 PACU 护士与麻醉医生、手术医生及护工共同护送回病区／ICU
麻醉复苏室流程
目的：建立恢复室工作流程的标准操作规程，规范研究者的行为，有效保护受试者的生命安全并确保抢救及时、规范。
适用范围：适用于麻醉科
操作规程:
一、恢复室收治范围
1. 全身麻醉的病人
2. 部分区域阻滞麻醉的病人
3. 麻醉后生命体征不稳定的病人
二、病人入室的流程
1.当天全身麻醉的手术病人，手术结束后有麻醉医生和手术室洗手护士一同将病人送往恢复室；
2.恢复室护士要提前检查好监测仪、药品、急救物品、抢救车等做好接受病人的准备工作；
1）接受病人，面罩吸氧，接好脉搏氧饱和度及心电监测仪，测量血压；
2）与
手术室护士进行面对面的交班，包括麻醉方法、手术名称、使用液体、出入量、引流量、皮肤情况、有无特殊病情、携带物品并及时登记；
3）保证病人安全，约束好病人，严防坠床；
4）根据医生医嘱对症用药、吸痰，并做好监测及各种记录；
5）恢复室的病人每10 分钟记录一次，有特殊情况随时记录，30-60 分钟后根据恢复室评分标准大于8 分可送回病房；
三、恢复室Aldret 评分标准满分为10 分。
全麻患者复苏管理措施及流程
全麻患者复苏管理措施及流程随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。
手术结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。
若术后未精心护理和仔细观察，可能出现意外，甚至死亡。
全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室（PACU）复苏、ICU复苏。
一、手术室复苏在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下，对患者进行综合评估，患者可能在较短时间内复苏，可以让患者在手术复苏。
患者苏醒后，监测患者呼吸循环情况许可，由相应人员送入病房或ICU。
二、送入麻醉恢复室（PACU）复苏麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。
监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。
如患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
麻醉科医师与受过专业培训，知晓麻醉恢复室工作常规的护士进行复苏工作。
病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血。
观察意识状态，观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。
保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。
烦躁病人用约束带约束。
原则上每个手术间的最后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
三、直接转入ICU（一）、下列手术患者术后直接进入ICU进行苏醒观察：1、在手术室苏醒时间超过1小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者；2、重大手术、经医务科审批手术患者；3、年龄超过65岁或小于3岁的全麻插管术后患者；4、术中出现严重并发症者；5、术后需呼吸支持者；6、全麻手术时间超过4小时者；7、术前有以下合并症者：⑴合并严重心肺疾患者；⑵有糖尿病合并症者；⑶有脑卒中病史者；⑷高血压Ⅱ期以上者；⑸严重肝、肾功能不全者。
医务人员《麻醉复苏室制度规范》操作流程
❖ 7＆双方核对无误后，填写交接记录、签名！
❖ 8＆患者在恢复室监护期间，生命体征出现异常情 况，经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗，生 命体征还难以维持平稳，则与中心ICU联系，及 时将患者护送至中心ICU，由麻醉医师、外科医 师和护士共同运送！
❖ 7＆全身麻醉患者steward苏醒评分标准，达到4分 者可离开PACU！
Steward苏醒评分表
病人情况 1、清醒程度
完全清醒 对刺激有反应 对刺激无反应 2、呼吸通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 可自主维持呼吸道通畅 呼吸道需予以支持 3、肢体活动程度 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动
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（6）坚守工作岗位，因工作需离开恢复室者，应向 上级医师汇报并向恢复室护士交代去向及联系方 式！
四、麻醉恢复室护士岗位职责
（1）麻醉恢复室护士在护士长的领导下，承担恢复室护理 工作！
（2）做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监 测工作，发现问题及时通知医生对症处理！
（3）密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术、观察病 人的意识活动，术后出血等情况！
呼吸、循环，及时记录！
二、麻醉复苏室转出标准与流程
麻醉复苏室（PACU）转出标准