吸烟与呼吸道疾病
中国吸烟危害健康报告
中国吸烟危害健康报告一、吸烟与二手烟暴露的流行状况自世界卫生组织《烟草控制框架公约》生效以来，越来越多的国家采用有效的措施进行控烟，2007-2017年全球15岁以上人群吸烟率降至19.2%。
我国吸烟人数超过3亿，2018年中国15岁以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率为50.5%。
我国每年100多万人因烟草失去生命，如果不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300万人。
二、吸烟与呼吸系统疾病吸烟损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能，引起多种呼吸系统疾病。
有充分证据说明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、肺结核、多种间质性肺疾病，吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。
有证据提示，吸烟可以增加支气管哮喘、小气道功能异常、静脉血栓塞症、睡眠呼吸暂停、尘肺的发病风险。
戒烟可明显降低上述疾病的发病风险，并改善疾病预后。
三、吸烟与恶性肿瘤烟草烟雾中含有至少69种致癌物，当人体暴露于这些致癌物中时，致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，正常生长调控机制失调，导致恶性肿瘤发生。
有充分证据说明，吸烟可导致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等，吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。
有证据提示，吸烟可以增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。
戒烟可明显降低这些癌症的发病风险，并改善疾病预后。
四、吸烟与心脑血管疾病吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化改变，使血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病，吸烟还会影响心脑血管疾病的其他危险因素，产生协同作用。
有充分证据说明，吸烟可以导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、外周动脉疾病，吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。
有证据提示，吸烟可以增加高血压发病风险。
戒烟可明显降低这些疾病的发病风险，并改善疾病预后。
五、吸烟与糖尿病吸烟使拮抗胰岛素的激素分泌增加，影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成，抑制胰岛素的生成，长期吸烟还可引起脂肪组织的再分布，上述因素均可增加胰岛素抵抗。
呼吸道疾病的风险因素与预防措施
呼吸道疾病的风险因素与预防措施呼吸道疾病是指影响呼吸器官的各种疾病，包括感冒、肺炎、哮喘等。
这些疾病不仅给人们的健康带来威胁，还会严重影响日常生活和工作。
本文将探讨呼吸道疾病的风险因素并介绍相应的预防措施，以提高公众对这些疾病的认识和应对能力。
一、风险因素1.1 环境因素呼吸道疾病的发生与环境密切相关。
空气中的有害污染物质，如细菌、病毒、尘埃等，会引发和加重呼吸道疾病。
例如，雾霾天气中的细颗粒物会进入呼吸道，对人体健康造成严重影响。
1.2 不良生活习惯吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等不良生活习惯会削弱人体免疫力，使呼吸道易受感染。
尤其是长期吸烟会导致慢性支气管炎等呼吸道疾病的发生，并增加患肺癌的风险。
1.3 个人健康状况个体健康状况也是影响呼吸道疾病发生的重要因素。
免疫功能低下的人群，如老人、儿童和患有慢性疾病的人，更容易感染呼吸道病毒和细菌。
二、预防措施2.1 注意环境卫生保持室内空气清新，保持良好的通风。
定期清洁家居环境，减少灰尘和细菌的滋生。
外出时佩戴口罩，避免吸入有害物质。
2.2 健康饮食健康饮食有助于增强免疫力，降低患呼吸道疾病的风险。
合理搭配膳食，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入，减少高糖、高油脂食物的摄入。
2.3 坚持锻炼适度的体育锻炼可以增强心肺功能，提高免疫力。
每天坚持进行有氧运动，如慢跑、散步等，可以改善呼吸系统的健康状况。
2.4 戒烟限酒吸烟和饮酒是诱发呼吸道疾病的重要因素，所以戒烟限酒十分重要。
吸烟者应尽早戒烟，并避免二手烟的危害。
饮酒时要适量，切忌过量。
2.5 定期体检定期体检有助于早期发现呼吸道疾病的迹象。
特别是对于高风险人群，如老年人和慢性疾病患者，要定期进行肺部检查，以及咳嗽、气喘等症状的检查。
2.6 预防接种接种疫苗是预防某些呼吸道疾病的有效手段。
例如，流感疫苗可以有效预防流感和其并发症。
儿童和老年人应及时接种相应的疫苗，以提高免疫力。
结语：呼吸道疾病对人们的健康和生活造成了严重威胁。
吸烟与呼吸道疾病
病例3
曹XX，男，55岁.职业：电影杂志总编 就诊时间：2008年4月17日 就诊目的：主诉：胸闷、心慌、关节酸痛、头痛2周，挂心内科、骨科、神经 内科、呼吸内科。最后到呼吸科就诊。询问病史：戒烟2周，没有帮助，凭毅 力戒烟 既往吸烟38年，80支/天，回顾F评分10分，目前CO：3ppm 曾经戒烟多次，最长戒断时间6个月；复吸后烟量从40支增加到80支。 戒烟动机：支气管炎，家人要求 戒烟时期评估：维持期 戒烟认知度评分：充分 目前壮态：严重戒断综合症 第一次就诊干预时间：15分钟（强调成瘾途径，戒烟后的好处） 选择治疗方法：NRT：20cm 第一周回访：戒断症状明显减轻，两周后减量，三周后完全抛掉药物
吸烟为一点尼古丁和焦油对身体没有任何好处
1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. Available at: . 2. Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2006. 3. Harvard Health Letter. May 2005. 4. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004.
吸烟与呼吸道疾病
中日友好医院呼吸内科 林江涛
吸烟与呼吸系统疾病发生机制
烟草成分 吸烟行为
烟草中的成分是什么?
烟草中: 4000 种化学成分, 250有毒或致癌
烟草中化学成分
还可发现…
油漆涂料物 轻流体 氨基有毒气体
丙酮
呼吸道疾病的风险因素和预防措施
呼吸道疾病的风险因素和预防措施呼吸道疾病是指影响人体呼吸道功能的各种疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
这些疾病通常由病毒、细菌或其他有害物质引起，会给人们的健康带来很大危害。
本文将探讨呼吸道疾病的风险因素和预防措施。
风险因素1. 环境因素：环境中的污染物质是呼吸道疾病的重要风险因素之一。
空气中的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物和臭氧等污染物会损害人体呼吸道组织，导致呼吸道疾病的发生和恶化。
2. 生活方式：不良的生活方式也是呼吸道疾病的风险因素之一。
吸烟是引起很多呼吸道疾病的主要原因，包括慢性支气管炎、肺癌等。
此外，过度饮酒、不注意个人卫生和缺乏锻炼等均会增加患呼吸道疾病的风险。
3. 年龄和性别：呼吸道疾病通常对儿童和老年人影响更大。
儿童的免疫系统较为脆弱，老年人的抵抗力下降，因此更容易感染呼吸道疾病。
此外，男性患者比女性患者更容易患某些呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病。
4. 遗传因素：一些呼吸道疾病具有家族遗传倾向。
例如，哮喘和过敏性鼻炎等疾病在家族中的发病率较高，这与遗传因素密切相关。
预防措施1. 改善环境：保持室内空气的清洁和湿度的适宜，尽量减少室外空气污染。
使用空气净化器、安装换气系统以及保持良好的通风都有助于预防呼吸道疾病的发生。
2. 健康生活方式：戒烟是预防呼吸道疾病的关键。
吸烟是导致呼吸道疾病和肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低患病风险。
此外，注意饮食均衡、适量运动、保持良好的个人卫生等也有助于提升免疫力，降低呼吸道疾病的风险。
3. 接种疫苗：预防接种是防范某些呼吸道疾病的有效措施。
例如，流感疫苗可以预防季节性流感；肺炎球菌疫苗可以预防肺炎等。
4. 避免接触有害物质：尽量避免接触有害物质，例如二手烟、有毒化学品和空气污染物等。
如果必须接触，应采取适当的防护措施，如佩戴口罩和手套等。
结语呼吸道疾病对人体健康造成严重威胁，但我们可以通过改善环境、健康生活方式以及预防接种等措施来降低患病风险。
同时，加强呼吸道疾病的监测和早期诊断也是非常重要的。
吸烟引发呼吸道疾病的机制解析
吸烟引发呼吸道疾病的机制解析吸烟是导致呼吸道疾病最主要的原因之一。
吸烟产生的烟雾中含有大量有害物质，这些物质会对呼吸系统产生直接或间接的损害，进而引发各种呼吸道疾病。
本文将从分子水平和生理水平两个角度对吸烟引发呼吸道疾病的机制进行解析。
一、吸烟引发呼吸道疾病的分子机制1. 烟雾中有害物质对上皮细胞的损伤吸烟烟雾中含有多种有害物质，如一氧化碳、尼古丁、苯并芘等。
这些物质通过吸入进入呼吸道后，与呼吸道上皮细胞发生直接作用。
一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合，减少氧气的携带能力，导致组织缺氧；尼古丁可激活肺泡上皮细胞中的神经递质受体，引发多种病理反应，如炎症和细胞凋亡；苯并芘是一种强致癌物质，会损伤上皮细胞的DNA，导致细胞突变。
2. 氧化应激与炎症反应的激活吸烟引发的氧化应激和炎症反应也是导致呼吸道疾病的重要机制。
烟雾中的有害物质可诱导上皮细胞产生大量的氧自由基，从而导致氧化应激反应的激活。
氧化应激可引起细胞内多种信号通路的异常激活，如核因子-κB通路和MAPK通路等，进而启动炎症反应。
炎症细胞和炎症介质的释放会进一步破坏上皮屏障，诱发炎症反应。
3. 上皮-间质转化的发生吸烟烟雾中的有害物质还可促使呼吸道上皮细胞发生上皮-间质转化（EMT）。
EMT是上皮细胞失去上皮特性并获得间质细胞特性的过程，其发生与多种呼吸道疾病相关。
吸烟引发的EMT不仅导致上皮屏障功能减弱，还增加了纤维化和肿瘤发生的风险。
二、吸烟引发呼吸道疾病的生理机制1. 纤毛运动障碍呼吸道上皮细胞表面覆盖着纤毛，纤毛的运动可帮助清除呼吸道中的异物和病原体。
吸烟烟雾中的有害物质可损伤纤毛的结构和功能，导致纤毛运动障碍。
纤毛运动障碍使得呼吸道清除功能下降，易于引发感染。
2. 上皮屏障功能减弱吸烟可破坏呼吸道上皮细胞间的黏附连接，减弱上皮屏障功能。
这使得呼吸道暴露于外界有害物质的时间增加，增加了受到病原体感染和致病微生物侵袭的风险。
3. 免疫功能异常吸烟对呼吸道免疫功能产生不利影响。
吸烟的危害和戒烟的益处
——吸烟的危害和戒烟的益处吸烟与呼吸系统疾病香烟烟雾首先接触的是呼吸道粘膜，干热的烟雾可引起刺激性咳嗽，同时又使这些粘膜变得十分干燥，并慢性充血。
为了使呼吸道粘膜继续保持湿润、粘膜细胞代偿性地分泌过量的粘液，这些过量的粘液排出体外，就是平常的痰液，长期吸烟者普遍有慢性咳嗽、痰多。
此外，烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多5万倍，而且烟尘微粒中含有很多有害物质，它们可使纤毛中毒、受损，可使分泌的粘液发生凝固，从而使纤毛和粘液失去抵抗和保护的功能。
于是，大量的毒物以及细菌均可乘虚而入，进入并停滞在支气管及肺泡里，这就可能引起呼吸道炎症。
长期大量吸烟会引起慢性支气管炎甚至导致肺气肿。
吸烟与冠心病近年来，国内外关于吸烟与冠心病的关系的研究表明，吸烟对冠心病是一个主要的独立的危险因素，它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。
研究结果表明，吸烟者比不吸烟的人冠心病的死亡率高70%，而且吸烟的支数愈多，年限愈长，开始吸烟的年龄愈早，烟雾吸入支气管愈深，患冠心病的危险性愈大，死亡率愈高。
有关专家和学者认为，烟草及其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心病发病有关者，主要为尼古丁和一氧化碳，而一氧化碳的作用可能比尼古丁更为重要，因为一氧化碳与血红蛋白亲和力约比氧大250倍，血液中一氧化碳增多能使血红蛋白运输氧的能力减低，造成器官缺氧。
在患冠心病者可诱发心绞痛、心肌梗塞心脏性猝死。
此外，氮氧化物可与氧结合，使氧含血红蛋白减低。
另外，硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，促进尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的损害。
戒烟的好处吸烟确实有百害而无一利，但是戒烟后多数的危害还是可以逆转的。
因为吸烟对人体危害是一个缓慢发展的过程，只要及时地戒烟就可能一定程度或完全消除这种危害。
一、戒烟的近期好处1、味觉改善戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物的风味。
2、口臭消除吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。
吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。
对于吸烟者来说呼吸道健康的重要性
呼吸道内分布有大量的免疫细胞和免疫分子，具有防御 病原体入侵的作用。
呼吸道健康标准
呼吸顺畅，无咳嗽、气喘等异常症状。 呼吸道内菌群平衡，无病原菌滋生。
呼吸道黏膜湿润，无干燥、充血等现象 。
呼吸道免疫力强，能够抵御病原体入侵 。
的风险。
降低患病风险
降低肺癌风险
长期吸烟是肺癌的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。
减少慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。吸烟是COPD的主要危险因素，戒烟可以有效预防COPD的 发生和发展。
对于吸烟者来说呼吸道健康 的重要性
汇报时间：2024-01-21
目录
• 呼吸道健康概述 • 吸烟导致呼吸道疾病分析 • 戒烟对呼吸道健康益处 • 吸烟者如何保护呼吸道健康 • 社会支持与资源利用 • 总结与展望
01
呼吸道健康概述
呼吸道结构与功能
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和各级支气管，是气体 进出肺部的通道。
低，影响呼吸功能。
02
肺气肿患者容易出现呼吸困 难、胸闷等症状，严重影响
日常生活和工作。
03
肺大泡是肺气肿的严重并发 症，一旦破裂会导致气胸，
危及生命。肺癌风险增加 Nhomakorabea吸烟是导致肺癌的主要因素之一，长 期吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高 很多倍。
肺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，治 疗难度大，预后差，因此预防至关重 要。
保持良好体态
改善坐姿和站姿，保持挺胸抬头的 良好体态，有助于呼吸道通畅和减 少吸烟带来的危害。
如何预防慢性呼吸道疾病
如何预防慢性呼吸道疾病慢性呼吸道疾病是指长期持续的呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和慢性支气管炎等。
这些疾病会给患者的生活带来很大困扰，甚至可能危及生命。
然而，通过一些简单的措施，我们可以预防慢性呼吸道疾病的发生和发展。
下面将介绍一些预防慢性呼吸道疾病的方法。
1. 避免吸烟：吸烟是导致慢性呼吸道疾病的主要原因之一。
烟草中的有害物质会刺激呼吸道，引发炎症，并导致气道狭窄。
因此，戒烟是预防慢性呼吸道疾病的首要措施。
如果您是吸烟者，应该尽快戒烟；如果您是非吸烟者，要避免二手烟的接触。
2. 增强体育锻炼：适度的体育锻炼可以增强呼吸系统的功能，提高肺活量，有助于预防呼吸道疾病。
常见的锻炼方式包括慢跑、散步、游泳等有氧运动。
每周坚持进行几次适度强度的运动，能够改善呼吸道的健康状况。
3. 保持室内空气清新：室内空气质量对呼吸道健康有很大影响。
要保持室内空气清新，可以经常开窗通风，使用空气净化器，不在室内吸烟，避免使用有害化学品等。
此外，定期清洁和更换空调、暖气等设备也很重要。
4. 避免污染物暴露：空气中的污染物，如颗粒物、有害气体等，对呼吸道有害。
如果居住或工作环境中存在高浓度的污染物，应该采取措施避免暴露，如佩戴口罩、使用空气净化器等。
5. 注意饮食健康：均衡的饮食对于预防慢性呼吸道疾病也起到了积极的作用。
多吃新鲜蔬菜和水果，摄入足够的维生素和矿物质，这有助于增强身体免疫力，降低呼吸道感染的风险。
6. 定期体检：定期进行体检，特别是定期检查呼吸系统功能，可以及早发现呼吸道疾病的迹象，以便及时治疗和干预。
7. 增强自身免疫力：充足的睡眠、合理的工作与休息、减少压力等可以增强身体免疫力，降低呼吸道感染的风险。
总结起来，预防慢性呼吸道疾病需要从多个方面入手，包括远离吸烟和污染物、保持室内空气清新、加强体育锻炼、注意饮食健康等。
通过正确的预防措施，我们可以降低患上慢性呼吸道疾病的可能性，提高生活质量，享受健康的生活。
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吸烟与呼吸道疾病
烟草危害是当今严重的公共卫生问题之一。
世界卫生组织认为其危害甚至比SADS、海啸更加可怕。
吸烟几乎可以损害人体的所有器官，是许多疾病的危险因素。
近年来，吸烟作为呼吸道感染的一个独立、严重的危害因素而引起人们的重视。
吸烟分主动吸烟和被动吸烟，烟草的烟雾中含有超过4500种的化合物和污染物，其中包括可吸入颗粒物、多环碳氢化合物、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁、丙烯醛等，这些化合物都对人体有害。
研究结果表明：烟草中的有害物质对呼吸道防御机制有直接的损害作用。
首先是对呼吸道感染的防御机制的损害表现为：①吸烟可以削弱呼吸道粘液一纤毛转运系统清除功能，因为呼吸道内腔表面主要由纤
毛柱状上皮细胞和少量的杯状细胞构成，纤毛有规律的向声门方向摆动，推动分泌物移向大气道，而杯状细胞分泌含抗体的粘液，以保持呼吸道的湿润，维护纤毛活动的微环境。
在正常情况下吸入的细菌或病毒很快被粘液中的抗体及粘膜下吞噬细胞和白细胞杀灭，残留液随着柱状上皮细胞的摆动移至声门后吸出。
而烟雾，包括二手烟中的有害物质首先破坏大气道上皮细胞的纤毛，造成纤毛摆动的连续性受损，痰液滞留在气道内，为痰液中的细菌和其它病原体的繁殖和复制创造了有利的条件，②呼烟使咳嗽反射的敏感性下降，咳嗽是人体的保护性反应，而吸烟使咳嗽的敏感性下降，清除功能减弱而易导致肺部的感染，但戒烟后敏感度可恢复。
③吸烟还使得免疫系统功能受损，烟草中的有毒物质可降低血清免疫球蛋的水平，使机体的免疫功能下降。
所以吸烟与许多疾病的发生，发展紧切相关，如目前已经肯定了吸
烟是慢性阻塞性肺疾病的发病重要因素之一，HIV感染者早期可发生肺气肿，吸烟是肺炎链球菌感染的最重要的危险因素，还有流感，普通感冒和上呼吸道感染等吸烟者比非吸烟者增多，还有结核病，吸烟≥20支/天，其危险病为13，吸烟10支/天，危险病为2.6，可见吸烟与结核病的发生也是密切相关的。
吸烟还与高血压、糖尿病、脑血管意外、冠心病、消化性溃疡等诸多疾病的发生有关。
因为吸烟可使血管弹性减弱，血管内皮细胞功能减弱，使溃疡愈合延缓，以及加重溃疡等，当然还有我们众所周知的肺癌与吸烟更有着密切的关系。
由于吸烟在我国的广泛流行，使我们面临着一个真正的全球性灾难，也给我们提出了一个紧迫的挑战。
所以世界卫生组织倡导戒烟并把5月31日定为世界戒烟日，以引起人们的广泛关注。