ADL的评估及训练
情绪管理能力(ADL)评定量表
情绪管理能力(ADL)评定量表介绍
情绪管理能力(ADL)评定量表是一种用于评估个体情绪管理能
力的标准测量工具。
该量表主要采用问卷的形式，包括了28个问题，覆盖了情绪表达、自我控制、情绪识别、社交适应等方面。
该
量表的目的是为了辅助医疗机构、心理咨询机构、教育机构等针对
个体情绪管理能力不同而制定不同的干预方案和培训方案，帮助个
体提升情绪管理能力，同时也能提高个体的生活幸福感和社交适应
能力。
量表试题样例
以下是ADL评定量表28个问题中的部分样例：
1. 当您处于压力之下时，您会喜欢和身边的人倾诉吗？(是/否)
2. 当某个人做了让您不高兴的事时，您能从容控制自己的情绪，不发火吗？(是/否)
3. 您能够准确地识别出别人的情绪吗？(是/否)
使用说明
ADL评定量表具有使用方便、评估细致等特点，可广泛适用
于不同领域，如医疗、教育、企业等。
使用该量表时，需要根据具
体情况对采样对象进行选择，然后由专业人员对采样对象进行指导，填写相关试题。
采集到足够的量表数据后，可对数据进行统计和分析，得出总体和个体情绪管理能力的评估结果。
针对不同评估结果，可以根据实际情况制定不同的干预方案和培训方案，帮助个体提升
情绪管理能力，从而提高个体的生活幸福感和社交适应能力。
结论
情绪管理能力(ADL)评定量表是一种有效的评估个体情绪管理
能力的量表，可广泛适用于医疗、教育、企业等场合。
通过使用该
量表，可以评估个体的情绪管理能力，制定相应的干预方案和培训
方案，帮助其提升情绪管理能力，提高生活幸福感和社交适应能力。
adl评定的步骤
adl评定的步骤ADL评定的步骤是指根据ADL（Activity of Daily Living，日常生活活动）评定工具，对个体的日常生活能力进行评估的过程。
ADL 评定主要用于评估老年人、慢性病患者、残疾人等特殊群体的自理能力和生活质量。
下面将按照ADL评定的步骤依次介绍。
一、评定目的ADL评定的目的是为了了解个体的日常生活能力，评估其自理能力的程度，从而确定个体所需的康复治疗、护理和康复训练方案。
二、选择合适的评定工具ADL评定涉及多个方面的日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣、如厕、行走等。
根据评定对象的特点和需要，选择合适的ADL评定工具，常用的有Katz ADL评定量表、Barthel指数、Lawton-Brody 评定表等。
三、明确评定指标根据选择的评定工具，明确评定指标和标准。
不同的评定工具可能有不同的指标，如能力得分、时间得分、辅助工具使用等，评定者需要了解和熟悉评定工具的指标和标准。
四、收集评定信息评定者通过观察、访谈和记录等方式，收集评定对象的相关信息。
评定对象的家庭成员、照护者或医疗人员可以提供有关评定对象日常生活能力的信息。
五、评定过程评定者按照评定工具的要求，对评定对象进行评定。
评定者应根据评定对象的实际情况，进行全面、客观、准确的评定。
六、评定结果分析评定者根据评定结果，分析评定对象的自理能力和生活质量。
评定结果可以分为独立自理、部分依赖和完全依赖三个等级，评定者需要根据评定结果制定相应的康复治疗、护理和康复训练方案。
七、结果沟通和解释评定者将评定结果与评定对象、家庭成员、照护者或医疗人员进行沟通和解释。
评定者应向相关人员解释评定结果的含义，提供相应的建议和指导。
八、制定个体化康复计划评定结果为制定个体化康复计划提供依据。
根据评定结果和评定对象的需求，制定相应的康复治疗、护理和康复训练计划，以提高评定对象的自理能力和生活质量。
九、实施康复干预根据制定的康复计划，进行康复治疗、护理和康复训练。
ADL训练的具体步骤
ADL训练的具体步骤ADL（Activities of Daily Living，日常生活活动）是指人们在日常生活中独立进行的一系列基本活动，如进食、洗漱、穿衣、上下床等。
对于失去某些体能功能的人，ADL训练是非常重要的，它可以帮助他们恢复自理能力和独立生活能力。
下面将详细介绍ADL训练的具体步骤。
ADL训练的第一步是评估。
评估的目的是了解患者的具体情况和需要，并确定训练的方向和目标。
评估内容包括患者的身体状况、认知状况、生活习惯、动作能力等方面。
通过评估，可以确定患者需要进行哪些ADL训练和训练的重点。
评估完成后，接下来是制定训练计划。
根据评估结果，制定出具体的训练目标和训练内容。
一般来说，ADL训练的内容包括进食训练、洗漱训练、穿衣训练、上下床训练等。
制定训练计划时，要结合患者的实际情况和能力水平，根据需求进行个性化的调整。
制定训练计划后，就可以进入到具体的训练阶段了。
训练可以在康复中心、医院或者患者家里进行，根据个人情况进行选择。
在训练过程中，需要有专业的康复师或护理人员进行指导和监督。
训练的内容可以根据患者的实际情况进行调整和改变，一般可分为以下几个步骤。
首先是示范和模仿。
康复师或护理人员可以先进行示范，展示正确的动作和操作方法，然后要求患者进行模仿。
在这个阶段，重点是让患者熟悉正确的动作和方法，帮助他们建立正确的模式和记忆。
接下来是引导和辅助。
如果患者在模仿时遇到困难或无法完成某个动作，康复师或护理人员可以进行引导和辅助。
引导是指通过口头或手势提醒患者正确的动作，辅助是指在患者动作中提供一定的支撑力或帮助，帮助他们完成动作。
在这个阶段，重点是帮助患者逐渐独立完成动作，建立起自信心和能力。
接下来是患者独立进行训练。
当患者逐渐熟悉和掌握了正确的动作和方法后，可以尝试让他们独立进行训练。
在这个阶段，康复师或护理人员可以观察和监督，及时提供支持和帮助，确保患者能够正确和顺利地完成训练。
最后是巩固和评估。
adl评分的项目及分级标准
adl评分的项目及分级标准日常生活能力（ADL）评分是一种评估个人日常生活自理能力的方法。
ADL评分项目包括多个方面，如体位转移能力、个人卫生自理能力、行走及使用交通工具的能力、交流能力、家务劳动能力、社会认知等。
以下是每个项目的详细描述和分级标准：1. 体位转移能力（Score: 0-2）* 0分：无法独立进行体位转移，需要他人协助或无法完成。
* 1分：能独立进行体位转移，但需要使用辅助器具或他人帮助。
* 2分：能独立进行体位转移，无需使用辅助器具或他人帮助。
2. 个人卫生自理能力（Score: 0-2）* 0分：无法自己进行个人卫生自理，需要他人协助或无法完成。
* 1分：能自己进行个人卫生自理，但需要使用辅助器具或他人帮助。
* 2分：能自己进行个人卫生自理，无需使用辅助器具或他人帮助。
3. 行走及使用交通工具的能力（Score: 0-3）* 0分：无法行走或使用交通工具，需要他人协助或无法完成。
* 1分：能行走或使用交通工具，但需要使用辅助器具或他人帮助。
* 2分：能行走或使用交通工具，但在上下楼梯或不平整地面时需要他人帮助。
* 3分：能行走或使用交通工具，无需使用辅助器具或他人帮助4. 交流能力（Score: 0-3）* 0分：无法进行口头或书面交流，需要他人协助或无法完成。
* 1分：能进行口头或书面交流，但表达和理解能力受限。
* 2分：能进行口头或书面交流，表达和理解能力基本正常，但可能需要缓慢或有重复。
* 3分：能进行口头或书面交流，表达和理解能力正常，无任何显著障碍。
5. 家务劳动能力（Score: 0-3）* 0分：无法进行任何家务劳动，需要他人协助或无法完成。
* 1分：能进行简单的家务劳动，但需要使用辅助器具或他人帮助，且完成速度较慢。
* 2分：能进行一些家务劳动，但在进行某些任务时仍需要他人帮助。
* 3分：能进行大部分家务劳动，无需使用辅助器具或他人帮助。
6. 社会认知（Score: 0-3）* 0分：无法理解和参与社会活动，需要他人协助或无法完成。
ADL治疗方案
ADL治疗方案ADL治疗方案是一种有效的康复治疗方法，用于帮助那些因身体或认知功能受损而丧失日常生活自理能力的人恢复独立生活能力。
ADL是指日常生活活动（Activities of Daily Living），包括基本自理能力的方方面面，如进食、穿衣、洗漱、如厕、行走和移动等。
本文将详细介绍ADL治疗方案及其在康复领域的应用。
一、ADL治疗方案的概述ADL治疗方案是一项系统的康复计划，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活活动的能力。
这一方案结合了身体、认知和心理方面的康复方法，旨在提高患者的功能水平，增强其参与社会和日常生活的能力。
二、ADL评估与治疗计划在实施ADL治疗方案之前，专业的康复师会对患者进行全面的ADL评估，以确定其具体的功能损伤和康复需求。
根据评估结果，制定个性化的治疗计划，确定治疗目标和相应的康复方法。
1. 功能评估：通过评估患者在不同ADL方面的表现，如自理能力、认知功能、平衡与协调等，来全面了解其康复需求。
2. 目标制定：根据患者的评估结果和治疗需求，设定明确、可衡量的康复目标，例如改善进食能力、提高自理能力等。
3. 康复方法：根据患者的具体情况，采用多种方法和技术，如物理治疗、作业治疗、认知训练等，来帮助患者恢复和提高自主生活能力。
三、ADL治疗方案的常见应用ADL治疗方案广泛应用于各个医疗领域，帮助患者恢复功能、提高生活质量。
以下是ADL治疗方案在几个常见病种中的应用示例：1. 中风后康复：中风导致患者的肢体功能和语言能力受损，ADL治疗方案通过物理治疗和语言康复训练，帮助患者重新学习行走、说话等基本生活技能。
2. 骨折康复：骨折患者常常需要重新学习行走和自理能力，ADL治疗方案通过康复训练和逐步恢复活动，帮助患者恢复独立生活能力。
3. 老年失能：老年人常因退化性疾病导致自理能力下降，ADL治疗方案通过认知训练和日常生活技能训练，帮助他们维持较高的生活质量。
四、ADL治疗方案的效果评估与调整在治疗过程中，康复师会不断评估患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案，以确保治疗效果最大化。
日常生活活动(ADL)的评估与训练
随着老龄化社会的加速发展，ADL评估与训练的需求将越来越大。未来研究和实践将更加注重个体差 异和需求，提供更加精准和个性化的服务。同时，科技手段的应用将更加广泛和深入，推动ADL评估 与训练向智能化、高效化方向发展。
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05 案例分享与效果评估
案例一：中风患者的ADL评估与训练
患者情况
患者李先生，55岁，因突发脑梗导 致右侧肢体偏瘫。
ADL评估
通过观察和量表评估，发现李先生在 穿衣、洗澡、进食等方面存在困难。
训练计划
针对李先生的具体情况，制定个性化 的训练计划，包括肢体功能康复训练、 日常生活技能训练等。
效果评估
家庭护理与自我训练
01
在家庭环境中，家庭成员或自我训练者也可以进行ADL评估与训练。
02
对于一些轻度的ADL障碍者，家庭护理与自我训练是一种经济实惠且 方便的选择。
03
通过自我评估和训练，个体可以更好地了解自己的需求和能力，并在 日常生活中进行有针对性的改善。
04
家庭护理与自我训练可以通过各种形式进行，如观看教学视频、阅读 相关书籍、参加线上课程等，以获取相关的知识和技能。
ADL重要性
ADL能力是衡量一个人自理能力 和生活质量的重要指标，对维护 人们的身心健康、提高生活质量 具有重要意义。
ADL评估与训练的目的
评估目的
通过评估ADL能力，了解个体在日常 生活活动中的自理程度和存在的问题 ，为制定个性化的训练计划提供依据 。
训练目的
通过针对性的训练，提高个体的ADL 能力，改善生活质量，减轻家庭和社 会的负担，促进个体的独立生活和自 我价值实现。
训练患者使用各种辅助器具， 如拐杖、轮椅、假肢等。
最全面的日常生活活动能力评估ADL
日常生活活动能力(ADL)评估一、概述自Dearier首先提出采用日常生活活动（Activities of Daily Living，简称ADL）对残疾者进行生活能力评定以来,涉及ADL评定的量表很多。
在此作一个基本介绍。
（一）定义狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、最具有共性的活动。
包括：进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走，即衣、食、住、行、个人卫生。
它是个人生活独立的基础，也是一个人履行角色任务最基本的准备性活动。
当完成这些活动的独立能力丧失时,会对患者的自我形象产生巨大影响，还会影响与患者有关联的人群.广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力.除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力,以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力.广义的ADL的独立应包括家居独立、工作独立和社区独立。
（二）评估基础ADL可以最基本地反映一个个体的综合运动能力，通过观察其每天基本生活活动完成的情况，客观地评价一个个体的精细、协调、控制能力和感认知功能，作为了解其残疾状态的基本指标之一。
完成ADL能力是以下面的条件为基础：1、身体条件（1）有随意运动功能，能按个体的要求完成各种随意活动。
（2）有精细地协调、控制躯体、肢体和手功能的能力,以完成各种复杂和高难度的活动，如刷牙、骑车等活动。
（3）有控制身体平衡和稳定的功能，才能保证患者完成各种ADL，如坐位下穿衣、行走、上下楼。
（4）具备大脑的高级功能，包括言语、感知、认知功能，以处理交流、对话、社交等复杂的日常活动，如打电话、用钱买物等。
（5）具备人体解剖学上的完整性和对称性.(6）具有接受外界信息的一般感觉（温、痛、触、本体感觉）和特殊感觉（视、听、嗅觉）.(7）保持躯体、四肢肌肉的肌张力和肌力，徒手肌力在3级以上，才具备完成ADL能力.（8）保持全身关节的活动范围全身各关节的功能活动范围能够使机体完成各种日常功能活动.人体肢体完成最基本功能活动的关节角度，上肢肩关节屈曲45度，外展60度，旋转处于中立位，肘关节屈曲90度,前臂旋转处于中立位,腕关节背伸30-45度并稍内收，各掌指关节和指间关节稍屈曲;下肢髋伸直，旋转处于中立位，膝微屈，踝关节位于中立位。
ADL能力的评定
0 0
22
2． Kenny指数
分为: 6大项 （床上动作,移乘,移动,更衣, 卫生,进食） 满分：24分 ０分=完全依赖
１分=大量借助
２分=中等度借助
３分=少量借助
４分=自立
23
３． Katz指数
分为；６大项 （自理 依赖） 转移
沐浴 更衣 大小便控制 进食
使用厕所
分级：A B C D E F G ７级
41
活动分析表
动 作 名 称 重复 性 ＲＯ Ｍ 原动 肌 重力 完成动 影响 作最弱 肌力 肌肉 收缩 类型
42
九、功能训练
⑴Ｂｏｂａｔｈ恢复阶段的划分 弛缓期（Ⅰ） 痉挛期（Ⅱ） 恢复阶段（Ⅲ）
43
⑵康复训练手法的调整规律
运动 → 辅助 主动 运动 → 辅助 主动 运动 → 主动 运动 →
２．观察法
３．量表检查法
7
３．量表检查法：
能够提供患者现在功能水平的有效和可 靠的质量标准。 测定内容应包括所有日常生活基本动作, 而不是单纯一项活动。 度量标准能较敏感地反映功能的变化。 在患者病程的各阶段均可应用。 量表应能基本适合各种类型的患者。
8
三．注意事项：
１．注重观察患者的实际操作能力。 ２．评价时要对患者辅助的方法与辅 助的量予以详细的记录。
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⒊评分方法及结果分析
现状＝（问题的现状分之和）问题总数 Ｐ总＝∑Ｐ／ｎ 满意度＝（满意度分之和）问题总数 Ｓ总＝∑Ｓ／ｎ 总分＝现状或满意度总分÷问题总数
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八、分析
⑴作业活动分析
是作业疗法师必须掌握的基本技 能之一。
定义：是对一项活动的基本组成成 分以及患者能完成该活动所 应具备的功能水平的认识过 程。
日常生活活动(ADL)的评估与训练
改良Barthel评级标准
1、完全依赖别人完成整项活动。 2、某种程度能参与，但在整个活动过程（超过一半 以上）需要别人提供协助才能完成。 3、能参与大部分的活动，但在某些过程（一半或以 下）中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4、除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完 成整项活动：或进行活动时需要别人从旁监督，以策 安全。 5、可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提 示或协助。
穿/脱裤子
脊髓损伤床边坐位穿裤子的活动成分： 1、将裤子放在容易购到的地方，患者首先将左腿架在 右膝上 2、身体前倾，将裤子套在左腿上，然后放下。将右腿 架在左膝上，把裤子套在右腿上 3、轮流抬高腿，尽可能将裤子拉到一侧臀下轮流抬高 两侧臀部，以便拉至腰部 脱裤子与上述步骤相反 脊髓损伤平衡功能差的患者可以取长坐位
穿/脱裤子
1、体位 对于患者而言，穿/脱裤子可在三种体位下 完成 （1）卧位：适合腰背控制差的患者，而且是一种安全 的方法 （2）坐位：适合绝大多数患者 （3）站位：一般不推荐，因为它需要患者有很好的动 态站位平衡 注：有时可组合体位穿/脱裤子，如坐-卧位方法适合站 位平衡差的患者；坐-站位方法适合于用“空手”扶持 下能站立一会儿的患者。
设备和用具
（2）非标准化评定： 主要通过观察患者实际完成具体的日常生 活活动情况进行评定 （3）用具 日常生活用品和辅助用具，模拟或真实的 家具环境等。
活动分析法
活动分析（activity analysis）是对一项活动的基本 组成成分以及患者能够完成该活动所应具备的功能水 平的一个认识过程。 活动分析是作业治疗师的核心技能之一，也是进行作 业治疗评价、制定治疗目标、实施有效治疗的基础。 日常生活活动训练中的活动分析是将每一项ADL活动， 分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后 再组合成一个完整的动作，并在生活实践中加以应用。
ADL评估标准(Barthel指数)
Barthel指数评估标准一、进食10分：食物放在桌子或盘子上，不需任何帮助，在1小时内进餐完毕。
5分：食物放在盘子上，仍需要或多或少的帮助，或进餐时间超过1小时；如有吞咽障碍，也要扣分；0分：凡不能独立进食者，如鼻饲、喂食等；二、洗澡5分：独立完成洗澡的一切动作，包括使用沐浴露、擦干等等；0分：需要任何帮助，不能独立完成者；三、修饰5分：在盥洗室中（伸手可及的环境下），不需任何帮助，独立完成洗脸、挤牙膏、刷牙、梳头、剃须等动作。
0分：需要任何帮助，不能独立完成者。
四、穿、脱衣服10分：独自穿、脱所有衣服，系鞋带。
当戴矫形器或腰围时，能独自穿、脱。
5分：需要或多或少的帮助，但能够在正常时间独自完成至少一半的过程。
0分：完全依赖他人，或速度慢，正常时间内不能独立完成至少一半的过程五、大便控制10分：能控制，没有失禁5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔大便失禁（每周小于1次）0分：失禁或昏迷六、小便控制10分：能控制，脊髓损伤者用尿袋或其他用具时应能够独立使用并清洗。
5分：偶尔尿失禁（每24小时小于1次，每周大于1次）0分：失禁或昏迷或需要他人导尿七、如厕10分：在洗手间内（不考虑如何进入洗手间），独立完成以下全部动作：脱裤子、穿裤子、（蹲）坐下、站起、使用卫生纸、冲洗或倒掉、清洗便盆，无需任何帮助。
5分：需要以上动作2项或以下帮助的；0分：需要以上动作3项或以上帮助的。
八、床-轮椅转移15分：独立完成床-轮椅转移全过程。
10分：需要提醒、监护或给予一定的帮助才能安全完成整个过程。
5分：能够独立从卧位坐起，但转移到轮椅或在使用轮椅时需要较多的帮助；0分：不能从卧位坐起。
九、平地行走15分：在病房及其周围，不包括走远路，独立步行至少50米，可以穿戴假肢或用矫形器、腋杖、手杖，但不能用带轮的助行器；如用矫形器，在站立或坐下时能锁住或打开。
10分：在较小帮助下走至少50米，或在监督或帮助下完成上述活动，如行走不到50米，为0分；5分：能独立使用轮椅，但必须能向各个方向移动及进出厕所。
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FIM
行走： 1、平地行走17米或操作轮椅在室内活动 2、上下楼梯12-14级 交流： 1、理解 2、表达
FIM
社会及认知： 1、社会交往，能与他人相处或参加集体活
动 2、解决日常问题 3、记忆力：知道每天完成的日常活动
FIM
最高分126分，最低18分 126分-独立 108~125分-基本独立 90~107-有条件的独立 72~89-轻度依赖 54~71分-中度依赖 36~53分-重度依赖 19~35分-极重度依赖 18分-完全依赖
概述
ADL测定：就是用科学的方法，尽可能地 了解并概括残疾者的日常生活活动的各 项基本功能的状况，明确他们是怎样进 行日常生活的、能做多少、难于完成的 项目是哪些、障碍程度如何。
目的：明确障碍情况，确定康复目标， 制定康复计划，评估康复疗效。
评定内容
1、体位转移能力：床上体位及活动能力 坐起及坐位平衡能力 站起及站立平衡能力
2、个人卫生自理能力：更衣 个人卫生 进食（准备食物和使 用餐具）
3、行走及使用交通工具的能力： 室内、室外行走、 上下楼梯、使用轮椅 上下汽车
评定内容
4、交流能力： 阅读书报 书写 使用辅助交流工具
5、社会认知：社会交往 解决问题能力 记忆能力
评定方法
1、直接观察法： 2、间接评定法：询问病人和家属
日常生活活动训练
一、截瘫病人日常生活活动训练： （一）进食 1、改进进食用具：
用深的盘子或盆装菜 使用加粗的勺子或带C形掌套的勺子 用吸管饮水/或使用带把手的金属杯子 2、利用辅助装置： 利用多功能袖套/或多功能支具 使用前臂吊带
日常生活活动训练
（二）穿衣 （1）适当的姿势和方法 （2）增大衣服尺寸 （3）选择有伸展性的料子 （4）改进纽扣或在拉练上装上小环 （5）加长鞋拔/弹性鞋带 （6）长把钳
ADL常用量表
Barthel指数： 产生于50年代中期，称 为Maryland残疾指数，60年代中期称 Bathel指数。
10项，4个功能等级，总分100分。
临床应用最广，研究最多、信度高
60分以上基本独立，41-60需要帮助， 40-20分需要很大帮助，20分以下完全依 赖
Bathel指数
1、进食： 10分-病人能拿到的地方，在正常的时间内
观察内容： 所需时间、独立程度、动作安全性、熟 练程度、疲劳度、主动性如何等
ADL常用分级
一、五级分法：
是最基本的活动分级方法，便于临床应用。
1级 独立，无需指导和帮助（FIM 7-6分） 2级 能活动，但需指导S（FIM 5分） 3级 需具体帮助方能完成A（FIM 4~2分） 4级 靠他人搬动或代劳L（FIM 1分） 5级 该项活动不适于病人 对床上活动、轮椅活动、自理活动、阅读、书 写、电灯、电话、钱币使用、行走、上下梯等 进行记录
少量帮助 8 8 8 8 8 4 4 12 8
中量帮助 5 5 5 5 5 3 3 8 5
大量帮助 2 2 2 2 2 1 1 3 2
依赖 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIM
80年代中期，美国物理医学与康复学会 制订 主要评估病人实际完成能力而不是潜能 适合于不同的慢性躯体疾病 目前最流行的功能评定方法
Bathel指数
9、大便控制； 10分-能控制 5分-用栓剂或灌肠，偶有失禁 10、小便控制： 10分-能控制，脊髓损伤患者用尿袋或其他
用具时能自己使用、排空及清洗 5分-偶有失控
改良Bathel指数
ADL项目 独立
大便控制 10
膀胱控制 10
进食
10
穿衣
10
入厕
10
个人卫生 5
洗澡
5
转移
15
上下梯 10
使用者应参加美国统一数据库系统 （UDS）进行培训
FIM
自理 1、进食：包括打开食物容器、咀嚼、吞咽 2、梳洗：刷牙、梳头、洗脸、剃须、化妆 3、洗澡： 4/5、穿上衣/裤子：包括假肢和矫形器 6、用厕：穿、脱裤子、平衡、用手纸等
FIM
二便控制： 1/2、大小便：控制并排空 转移： 1、床、椅、轮椅转移 2、入厕：进出厕所 3、进出浴室
独立完成 5分-需要较多的帮助或在较长时间完成 2、床椅转移： 15分-包括坐起和躺下 10分-需要帮助、提醒和安全监护 5分-能自己从床上坐起，但要帮助才能到轮椅
Bathel指数
3、修饰： 5分：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸等 4、进出厕所： 10分-独立进出厕所以及上厕所的一切手
续 5分-穿脱裤子、保持平衡，便后卫生
ADL常用分级
七级分法（Katz分级法）： 根据人体功能发展的规律制顶，将日常 生活活动的进食、大小便控制、穿衣、 床椅转移、用厕、洗澡等六项的完成情 况分为七级。
A） 独立完成6项 二级（B） 完成5项 三级（C） 完成4项，不能完成洗澡或其他 四级（D） 完成3项，洗澡、穿衣和其他任
Bathel指数
5、洗澡： 5分：独立完成 6、行走： 15分-独立行走50米以上，可以穿假肢或矫
形器，但不包括轮椅
10分-在较少帮助下走50米，在监督或帮助 下完成假肢或矫形器的穿戴
5分-能操纵轮椅行走50米，能入厕等
Bathel指数
7、上下楼梯： 10分-独立上下一层楼，可用手杖等 5分-在监督或帮助下上下楼梯 8、穿脱衣服： 10分-包括戴支具 5分-需帮助，或在正常时间内完成一半
何一项 不能独立 五级（E） 完成2项，洗澡、穿衣、用厕和
其他任何一项不能完成
ADL常用分级
六级（F） 只能完成进食或大小便控制一 项活动
七级（G） 完全不能独立完成
ADL常用分级
八级分法：级别越高功能越好
八级：独立完成全部日常生活活动，站立 30-60秒，5次，连续行走25-37米，绿灯 亮时在18秒内通过18米的街道（包括上 路边的石阶），上梯阶高20CM的带扶手 的楼梯12-15级，在地板上卧到并站起， 乘汽车旅行。
ADL的评估及训练
陈少贞
概述
日常生活活动（ADL）：
是指人们为独立生活而每天必须反复进 行的，最基本，具有共性的身体动作群， 即进行衣、食、住、行、个人卫生等基 本动作和技巧。
概述
广义的ADL是指人们载家庭生活、工作和 社区中的活动，包括人们的日常生活活 动，判断能力，与他人交流的能力，执 行社会任务的能力，以及在经济上、社 会上和职业上安排自己生活方式的能力。