中药抗肾纤维化的研究进展

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单味中药防治肾脏纤维化研究进展

实用中医药杂志２０１３年１Ｏ月第２９卷１０期（总第２４９期）
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ２０１３．Ｖｏ１．２９Ｎｏ．１０
肾脏纤维化是指正常的肾单位被大量的成纤维细细胞外基质降解保持动态平衡的重要物质。各种慢性肾脏病如慢性肾炎、继发性肾病、肾间质及。肾血管疾终将进展至终末期肾脏病，此过程以肾脏纤维化为主要病理表现。肾脏纤维化属中医 “ 水肿 ”、 “ 癃闭”、“ 关格” 、“ 虚劳” 等范畴。其病机特点是正虚邪实。现就单味中药防治肾脏纤维化研究进展综述如下。１黄芪杨蓉等通过实验观察到黄芪可以通过下调肾组织ＴＧＦ —Ｂ１及ＴＧＦ — Ｂ１诱导基因克隆３的表达起到抗肾脏纤维化的作用。左川等应用单侧输尿管梗阻（ＵＵＯ）大鼠模型观察黄芪对ＴＧＦ — Ｂ１表达的影响，结果发现黄芪治疗组ＵＵＯ大鼠肾小管损伤、肾间质纤维化及ＴＧＦ —Ｂ１和仅一ＳＭＡ的表达均较ＵＵＯ组降低。牟娜等认为黄芪可能通过诱导ＨＧＦ的产生起到抗肾脏纤维化的作用。２冬虫夏草杨俊伟等利用离体灌注肾技术观察到冬虫夏草可明显增加肾组织的菊糖清除率，尤其在虫草液浓度为０．５ｇ／Ｌ时作用最明显，同时还可以降低肾血管阻力、改善肾组织能量代谢，减轻细胞损伤。随后黎磊石等通过实验证实上述观点，并同时观察到冬虫夏草可以通过对损伤肾组织表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）的调节，促进肾小管的再生修复，延缓肾间质纤维化的作用。王筱霞等认为，冬虫夏草可以抑制肾组织系膜细胞增殖，减少细胞外基质的形成。崔京男等在研究冬虫夏草对糖尿病大鼠肾组织骨桥蛋白（ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ，ＯＰＮ）表达的影响时发现，冬虫夏草能可以使肾组织ＯＰＮ的表达及ＯＰＮｍＲＮＡ的活性下降，使肾间质单核巨噬细胞浸润显著减少，且实验表明这与肾小管ＯＰＮ的表达呈正相关。

人参皂苷Rg1对肾脏的保护作用及其机制研究进展

１
Ｇ—Ｒ９１抗肾脏纤维化的作用
肾小球硬化和肾间质纤维化是多种临床和实验性肾病的共同转归，是肾衰竭的主要病理基础。肾小管间质纤维化是所有慢性肾脏疾病发展的最终结果，是各种肾脏疾病导致终末期肾病的共同通路【２ｌ，是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。细胞外基质（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕａｒｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ）在肾间质的积聚是肾小管间质纤维化的主要特征。研究表明肾小管上皮细胞一肌成纤维细胞转分化（ｔｕｂｕｌａｒｐｉｔｈｅｌｉａｌ—ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ
・６５０・
人参皂苷Ｒｇｌ对肾脏的保护作用及其机制研究进展
王宝福①谢席胜①
人参（ｐａｎａｘｇ／ｎｓｅｎｇ
冯胜刚①△
Ｃ．Ａ．蚴）和三七（ｐａｎａｘ
ｎｏｔｏｇ／ｎ—
成纤维细胞的标记物，如：ａ一平滑肌肌动蛋白（ａ—ｍａｏｏｔｈｍｕｓ．
ｄｅ
ｓｅｎｇ）是我国传统的名贵中药，同属五加科草本植物。人参具有大补元气、补气益肺、生津止渴、安神益智等功效；三七具有滋补、强壮、补血、消肿止痛、止血散癖等功效；两者均应用于中医临床已有２千多年的历史。人参皂苷（ｐａｒｍｘｏｓｉｄｅ）和三七总皂苷（ｐａｎａｘｎａｎ硒ｎｓ∞ｇ∞ｐｏｎ妇，ＰＮＳ）分别是人参、三七的主要有效成分。而人参皂苷Ｒｇｌ（ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅＲ９１，Ｇ～Ｒ９１）是人参皂苷中含量最多、活性较强的人参皂苷三醇型的单体皂苷成分，同时也是ＰＮＳ中含量最高、活性较强的有效单体成分。Ｇ－Ｒ９１分子式：Ｇ２Ｈ７２０１４，分子量：８０１．０１Ｄａ，结构式见图１。
ｔｒａｎｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉ。

细胞形态学的改变；剂量依赖性地使ＴＧＦ一口诱导的ＮＲＫ５２Ｅ细胞表型转分化的重要标志ｎ—ＳＭＡ和Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ得以改善。胶原Ｉ和纤连蛋白是细胞外基质的主要成分，试验中发现Ｇ－Ｒｇｌ剂量依赖性地降低了胶原Ｉ和纤连蛋白的增加。此外，课题组ｍＪ发现Ｇ～Ｒｇｌ还能抑制ＴＧＦ一岛下游信号分子ｐ－ＥＲＫｌ／２的表达，抑制肾小管上皮细胞转分化，减少细胞外基质的积聚，延缓肾间质纤维化。血小板反应蛋白一１（ｔｈｒｏｍ— ｂｏｓｐｏｎｄｉｎ一１，ＴＳＰ一１）是ＴＧＦ一禹重要的活化因子，可以表达于不同类型的肾脏细胞，特别是受损的小管间质细胞∞～２５Ｊ。ＴＧＦ－岛必须在ＴＳＰ一１的激活之后才能与其受体相结合。

抗肾间质纤维化的中药研究进展

慢性肾功能衰竭（CRF）是由各种原发或继发的肾脏疾病的持续进展而来，其中主要的形态学改变有小球硬化、肾小管间质的纤维化等。

以往人们对该病的研究多集中在肾小球上，然而，自1970年Schainuch发现肾小管间质（TI）损害与肾功能减退呈显著相关而首次提出慢性肾小管间质损害在肾脏病变的发展过程中起至关重要的作用以来，肾小管间质损害正日益得到关注和重视。

现代医学应用细胞生物学、分子生物学等以对其机制和治疗进行了广泛的研究，发现它与细胞外基质（ECM）、细胞因子、生长因子等密切相关。

而中医学近年来对其研究和报道也已日渐增多，中药药理、中药化学等极具活力的学科已为其研究开拓了广阔的前景，故现将单味药及复方抗肾间质纤维化的研究综述如下。

1单味中药及其有效成分的研究1.1大黄张景红等[1]研究发现大黄及其提取物可有效降低肾小管上皮细胞的增殖，降低其细胞代谢，减轻高代谢状态对健存肾单位的损害。

刘冠贤等［2］分别采用3H-TdR渗入法和流式细胞仪等发现大黄素能有效地抑制人肾成纤维细胞的分裂增殖，并促进其细胞凋亡，且二者呈量效依赖关系［2］。

但郑丰等［3］研究发现将大黄素加入肾小管细胞培养液12h后，肾小管细胞增殖受抑，但与c-myc和转化生长因子-β-（TCF-β）mRNA的表达无明显相关性，说明大黄素抑制肾小管细胞增殖是通过其他机制起作用，而这有待于进一步研究。

损伤及再生的肾小管上皮细胞较正常时合成和分泌更多肿瘤坏死因子-α（TNF-α），而TNF-α通过与TNF受体作用促进成纤维细胞增殖［4］。

邱阳等［5］通过L929细胞生物活性测定法观察到患者外周血单个核细胞产生和TNF的水平较正常对照组显著升高，并发现大黄素可显著抑制CRF患者外周血单核细胞产生TNF，量效呈显著相关。

1.2三七张国强等［6］的研究表明三七总甙（PNS）能明显促进人肾间质成纤维细胞凋亡，导致成纤维细胞生存数量减少，以发挥抗肾间质纤维化的作用，其机理与c-myc蛋白过度表达有关，而与Fas蛋白无关。

中药复方延缓肾间质纤维化研究进展

中药复方延缓肾间质纤维化研究进展作者：李蔓陈亚楠赵晰来源：《云南中医中药杂志》2023年第11期摘要：肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis）是慢性肾脏病（chronic kidney disease）的基本病理改变，延缓肾间质纤维化对于改善CKD的进展结局和患者生存质量具有重要意义。

近年来，国内外大量实验研究证实中药复方制剂在延缓慢性肾脏病进展，改善肾间质纤维化方面具有显著疗效，但是缺乏中医药对延缓RIF作用机制的系统认识。

通过检索国内外中药复方制剂在细胞、动物实验方面的相关研究，对近5年来中药复方在延缓肾间质纤维化机制方面的研究进展进行综述，以期为中医药抗肾间质纤维化、延缓CKD进展提供更多可能性。

关键词：肾间质纤维化；中医药；中药复方制剂；机制中图分类号：R692 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2023）11-0080-07肾间质纤维化（RIF）是肾脏对各种类型损伤的一种非特异性反应，各种慢性和进展性肾脏疾病最终的病理结局，也是一种不可逆性的病理改变，主要的病理特征表现为大量聚集的细胞外基质沉积在肾间质和肾小管，以及各类细胞因子的释放、浸润、肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）、细胞外基质（extra cellular matrixc，ECM）降解失衡等因素，加速了肾小球硬化，最终造成肾脏功能的丧失与衰竭［1］，因此延缓肾脏纤维化，改善肾脏功能，对于慢性肾脏病的患者更加迫切。

近年来中药复方在治疗慢性肾脏病方面发挥着了独特的优势，很多在西药难以控制的肾脏疾病在运用中医辨证治疗后，患者临床症状均得到了明显的改善。

同时中医复方还能在一定程度上减少肾病患者服用激素或者免疫抑制剂等西药时引起的并发症，改善了患者生活质量，因此中医复方越来越得到大家关注和重视，肾间质纤维化的病名在我国古籍中并无记载，根据其特有的病理表现，可归属于中医“水肿”、“癃闭”、“关格”、“癥瘕”、“虚劳”等范畴。

中药通过调控TGF-β_Smad信号通路防治肾间质纤维化的机制探讨

中药通过调控TGF-β/Smad信号通路防治肾间质纤维化的机制探讨发布时间：2023-01-03T03:22:36.040Z 来源：《中国医学人文》2022年28期作者：唐玮蔚粟敏王琳袁秋菊汤婷* [导读] 肾间质纤维化是各种慢性进行性肾脏疾病发展为终末期肾功能衰竭的共同路径和主要病理表现唐玮蔚粟敏王琳袁秋菊汤婷*（长沙医学院基础医学院湖南长沙 410219）肾间质纤维化是各种慢性进行性肾脏疾病发展为终末期肾功能衰竭的共同路径和主要病理表现[1]。

其主要病理改变有肾小管萎缩或扩张、变形，肾间质成纤维细胞增生，胶原及纤维连结蛋白等细胞外基质（extracellular matrix, ECM）在肾间质内过度沉积[2]。

积极防治肾间质纤维化，对慢性肾脏疾病的转归具有重要意义。

目前，国内外尚无拮抗肾间质纤维化的特效药物，转化生长因子β（transforming growthfactor-β, TGF-β）拮抗剂、TGF-β抗体、胶原合成抑制剂等治疗方法因治疗效果不显著、毒副作用大、费用高昂等原因，仍然无法广泛应用。

近年来传统中医药防治慢性肾脏疾病取得了令人瞩目的成效，在传统中医理论指导的基础上，充分发挥天然药物的独特作用和优势，运用辨证论治的思想体系，并借鉴生物化学与分子生物学、蛋白质组学、基因组学、网络药理学、方剂学等学科的先进研究手段和方法，筛选出诸多具有肯定临床疗效和研究前景的药物。

从单味中药及其有效活性成分到中药复方，对其预防和治疗肾间质纤维化的功效均有广泛的报道，深入分子水平阐明这些中医药的药理基础和作用机制，对研发新的药物靶点和创新肾脏疾病治疗思路有着重要意义。

1.TGF-β/Smad信号转导通路虽然目前肾间质纤维化的发病机制尚未被完全阐明，但各种致纤维化的细胞因子和生成因子被认为在促纤维化过程中发挥重要作用。

其中TGF-β是目前公认且已知作用最强的促纤维化因子，其过表达被认为是肾间质纤维化发展的中心环节[3]。

桃红四物汤抗纤维化作用及机制的研究进展

桃红四物汤抗纤维化作用及机制的研究进展作者：喻玉林文尚张敏轶张璋谢辉郭锦材来源：《湖南中医药大学学报》2023年第10期〔摘要〕桃红四物汤是中医学经典名方，具有抗炎、抗氧化作用。

近年来，其抗纤维化作用备受关注。

桃红四物汤具有抗肝纤维化、抗肾纤维化、抗肺纤维化、抗心肌纤维化及抗口腔黏膜下纤维化作用。

其抗纤维化的作用机制主要通过调控转化生长因子-β/sma和mad相关蛋白（transforming growth factor-β， TGF-β/sma-and mad-related protein， smads）信号通路、细胞外信号调节激酶（extracellular signal regulated kinase， ERK）信号通路、磷脂酰肌醇激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol 3-kinases/protein kinase B， PI3K/PKB）信号通路、炎症细胞因子及相关信号通路、基质金属蛋白酶活性等途径进行干预。

桃红四物汤可通过多途径、多靶点发挥抗纤维化作用，在纤维化疾病治疗中具有很好的应用前景。

对其抗纤维化作用及机制进行综述，以期为临床纤维化疾病治疗提供理论支持与借鉴。

〔关键词〕桃红四物汤；纤维化；作用机制；信号通路；基质金属蛋白酶〔中图分类号〕R285 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０23.10.027Research progress on the anti-fibrosis effects of Taohong Siwu Decoction and its mechanismYU Yulin1，2， WEN Shang1，2， ZHANG Minyi1，2， ZHANG Zhang1，2， XIEHui1，2*， GUO Jincai1，2*1. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China;2. Changsha Stomatological Hospital，Changsha， Hunan 410006， China〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Taohong Siwu Decoction is a classic formula in Chinese medicine，which has anti-inflammatory and antioxidant effects. In recent years， its anti-fibrosis effects have attracted much attention. To be concrete， Taohong Siwu Decoction has the effects of fighting against hepatic fibrosis， renal fibrosis， pulmonary fibrosis， myocardial fibrosis， and oral submucosal fibrosis. The anti-fibrosis mechanism of action is mainly through the regulation of transforming growth factor-β （TGF-β） and sma- and mad-related protein （smads） signaling pathways，extracellular signal regulated kinase （ERK）， phosphatidylinositol 3-kinases/protein kinase B （PI3K/PKB）， inflammatory cytokines and related signaling pathways， matrix metalloproteinase activity， and other pathways for intervention. To sum up， Taohong Siwu Decoction can play the anti-fibrosis role through multiple channels and multiple targets， which has good application prospects in the treatment of fibrosis disease. The anti-fibrosis effects and mechanisms have thus been reviewed in this paper， so as to provide theoretical support and reference for the treatment of clinical fibrosis disease.〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 Taohong Siwu Decoction; fibrosis; mechanism of action; signaling pathway; matrix metalloproteinase纤维化是以细胞外基质（extracellular matrix， ECM）过度沉积为特征的慢性病理性过程，可发生在各种器官和组织中，以肝、肾、肺、心肌、黏膜最为常见[1]。

何立群教授应用抗纤灵系列方治疗肾脏纤维化经验

何立群教授应用抗纤灵系列方治疗肾脏纤维化经验作者：陈刚张权张昕贤来源：《中国当代医药》2012年第26期[摘要] 介绍何立群教授应用抗纤灵方、抗纤灵二号方治疗肾脏纤维化的经验。

何教授根据血瘀贯穿慢性肾脏病各个阶段的特点，提出早、中期慢性肾功能衰竭即使没有血瘀证的典型表现，也要给予活血化瘀抗纤维化的治疗原则。

[关键词] 肾脏纤维化；活血化瘀；抗纤灵；何立群[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2012）09（b）—0115—02何立群教授是上海中医药大学附属曙光医院肾内科主任、上海中医药研究院肾病研究所所长、博士研究生导师，躬身临床近30年，总结出治疗慢性肾病一系列行之有效的方法和方药，尤其擅长活血化瘀法治疗慢性肾衰肾纤维化。

笔者跟随何教授临证以来，深切体会到中医药在治疗肾脏纤维化方面的特色和优势，现将何教授研制抗纤灵系列方治疗肾脏纤维化经验介绍如下：从现代医学的角度看，肾脏纤维化（包括肾小球硬化和肾间质纤维化）是各种慢性肾脏疾病的主要病理学改变，也是各种肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路[1—2]。

终末期肾衰竭患者临床主要表现有面色黧黑晦暗，水肿，肌肤甲错，腰部、两胁固定疼痛或刺痛，足趾关节肿痛，舌暗红、青紫、瘀点、瘀斑，舌下络脉粗张及瘀紫，脉沉、细、涩、弦等。

中医学根据终末期肾衰竭患者的临床表现，认为肾脏纤维化病因病机是本虚标实，脾肾亏虚为本，瘀血、湿浊、湿热、毒邪、风邪为标，就瘀血而言，可因虚致瘀、因实致瘀。

根据以上理论，何师对慢性肾功能衰竭患者做了大样本的临床观察，发现血瘀贯穿慢性肾脏病的各个阶段，血瘀证在慢性肾脏病中所占比例约为67. 5%[3]。

因此，何师提出早、中期慢性肾功能衰竭即使没有血瘀证的典型表现，也要给予活血化瘀抗纤维化的治疗。

1 抗纤灵方的研制和应用在多年临床实践的基础上，何师创制抗纤灵颗粒方，该方由活血化瘀的丹参、制大黄、当归、牛膝、桃仁组成，方中丹参益气补血活血，性微寒；桃仁祛瘀活血，性平；牛膝补肾活血，性平；制大黄清热泻浊活血，性寒；全当归活血补血，性温。

中药有效提取物防治肾纤维化的机制研究

２川芎嗪
化合物，其中丹参酮 Ⅱ 一Ａ磺酸钠在肾纤维化中研究最多，
主要以体外研究居多。
４姜黄素
姜黄素是从姜科植物姜黄中提取的一种植物多酚，也是姜黄发挥药理作用最重要的活性成分。姜黄素对多种原因所致的肾损害、糖尿病大鼠肾脏均具有保护作用。其机制是：（１）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．０９．０７９
肾纤维化包括肾小球硬化和肾问质纤维化，以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为主要特征，是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变ｌ。肾纤维化发生涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应、促／抑纤维化细胞因子失衡等多肾纤维化的发展，这将为中医药在防治肾纤维化方面开辟广阔的前景，现将有关研究综述如下。１大黄酸、大黄素１．１大黄酸大黄酸（ｒｈｅｉｎ，４，５－ｄｉｈｙｄｍｘｙａｎｔｈｒａｑｕｉｎｏｎｅ）
为蒽醌衍生物的单体，主要分布于蓼科植物中，是中药大黄分离提纯的主要有效成分之一，具有抗炎、抗肿瘤、抗纤维化、
利尿、免疫抑制等多种药理活性。动物实验研究表明该成分病（ＣＡＮ）大鼠模型均有显著的防治作用，其机制主要有以下几个方面：（１）减少ＵＵＯ模型大鼠肾脏ＴＧＦ —Ｂ１和ｂＦＧＦ
制为：（１）降低大鼠尿ＮＡＧ和Ｂ— ＭＧ水平，减少 Ⅲ型胶原、

肾间质纤维化与中西药抗纤维化治疗

肾衰康：该方为我们治疗CKD的经验方，由丹参、当归、莪术、桃仁、大黄及红参组成，我们对该方曾进行了一系列动物实验和临床观察，证明该方对大鼠5/6肾切除模型能明显减轻肾小管损伤及GMC基质增生，抑制肾间质纤维化，血清中TGF-β1、FN、 LN水平明显低于模型组。临床观察不仅肾功能改善明显优于对照组，尿中TGF-β1及Ⅳ型胶原水平亦明显低于对照组。临床证明该方对改善肾功能，延缓 CKD进展有一定效果。
炎症反应、氧化应激反应是RIF的启动机制
炎症细胞增殖活化，分泌炎症介质、趋化因子，以及氧化应激反应，产生大量的氧自由基，炎症反应和氧化应激的病理产物造成肾内固有细胞如肾小球系膜细胞（GMC）、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞损伤、增殖、活化，同时刺激肾间质内静止的成纤维细胞增殖转化为肌成纤维细胞等，分泌多种致纤维化的细胞因子，如TGF-β1，CTGF、PDGF、Ang-Ⅱ、TNF- 、 ET-1及NO等，而这些细胞因子、生长因子等又通过自分泌和旁分泌不断增加。刺激肌成纤维细胞分泌大量的细胞外基质成份，使细胞外基成份在肾间质和肾小球内大量沉积。
抑制促纤维化因子的活性
醛固酮（ALD）受体拮抗剂：ALD是重要的致纤维化因子，在RIF中起到一定作用。故ALD 拮抗剂螺内酯对RIF有治疗作用，由于螺内酯长期使用有一定的副作用，现已开发出选择性 ALD拮抗剂依普利酮，在肾脏病模型中已证明有明显的抗纤维化和肾保护作用。
抑制ECM积聚及促进其降解
苦参碱：研究发现苦参碱可部分恢复MMP3的表达，同时降低TIMP-1、FN、CTGF和αSMA的表达，从而减少增殖状态下的细胞和肾小管间质肌成纤维细胞（MFB）的浸润，减少Ⅰ型胶原沉积，从而抑制RIF。
其他：①黄芪：实验证明，黄芪对体外培养的人肾间质成纤维细胞可诱导HGF的产生，促进ECM 降解，起到抗肾间质纤维化的作用。②红景天苷：实验证明红景天苷可以显著减少大鼠肾小管上皮细胞及间质细胞向MFB转化，有效的缓解了肾间质的损伤，对肾间质纤维化有较好的防治作用；③其他对抗肾间质纤维化研究并认为有一定的抗纤维化作用的如：红花、桃仁、莪术、大黄、水蛭等限于篇幅，可参考有关文献。

中医药抗肾间质纤维化的研究

１【｜ｒｏｒｄ８ｒｅｎａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｉｆｂｒｏｓｉｓ；ＴＣＭ；ｓｉｎｇｌｅｈｅｒｂ；ｃｏｍｐｏｕｎｄｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ
研究表明，在各种慢性肾脏病进展过程中，存在共同的病理演变过程，即肾间质纤维化（ＲＩＦ）。
两部．｛ｒ医
３年第２６卷第期
动态・
迕豫
中医药抗肾闻质纤维化的研究
刘明龙 ’ ，曾永祥，赵健雄，，卢守燕３ △
１兰州大学第一医院，甘肃兰州７３００００；２甘肃省医疗器械检测中心；３甘肃省人民医院
［摘
ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｍｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ；２ＧａｓｕｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＤｅｖｃｉｅＴｅｓｔｉｎｇ；３ＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｉｌａＨｏｓｐｉｔｌａ
目前国内外学者针对ＲＩＦ机制的研究，着重于细胞因子等方面。保护肾功能、防治肾功能衰竭的发
野清楚、对正常解剖结构破坏小，常能取得较好的
治疗效果。本研究发现，Ｃ组术后发生尿崩症的例数明显少于Ａ、Ｂ２组，血管升压素明显高于Ａ、Ｂ２组，说明内镜辅助下手术引起的尿崩症例数较少、血管升压素水平下降程度较轻。由于尿崩症患者体液平衡极不稳定，尿量大，因此需要密切关注各项生命体征、准确记录液体出入量。只有根据血压、尿量等情况来调节患者输

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尿毒症的最早应用，至直１８９４年才开始逐渐有冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的病例
总结报道，开始了人工虫并草菌丝的临床及药理研究。目前，草制剂在临床虫
ｊｎ．１ＺｅａｇＴａｉｏａｈｎｓＭｅｉｌｎｖｒｔ；ａｇｈｕ３０５Ｃｉ；．ｅａｔｎｅｈｕ（．ｈｎｒｔｎｌｉｅｄｃＵｉｓｙＨｎｚｏ１０３，ｈｎ２ＤｐｒｔｆＮｐ — ｉｆｄｉＣｅａｅｉａｍｅｏｒｌｙＡｉａｄＪｎｕＣｏｉｌｆＺｅａｇＴａｉｎｌＣｉｓｄａｎｖｒｙＺｅｉｇＪｎｕｏｇ；ｆｌｔｉｈａＴＭＨｓｔｈｉｎｒｔａｈｎｅＭｅｉｌｉｓｈａｉｈａｏｉｅｐａｏｊｄｉｏｅｃＵｅ讧ｊｎ
摘要：肾纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路。近年来，对单味中药及其有效提取物、中药复方在抗肾纤维化研究方面取得了一定成果，体现了中医药抗肾纤维化的优势。随着现代科学研究手段的不断进步，特别是对中药复方临床研究的进一步深入，有望从中药复方中开发出具有抗肾纤维化的新型药物应用于临床。现就中药抗肾纤维化的研究进展进行综述。关键词：肾纤维化；中药；单味药；复方・
ＰｒｇｅｓｓｉｔｄｎＴｒｄｉｏａｉｓｅｉｉｇｉｓｎｌＦｉｒｓｓＣｈ — ｉＦ￡ＸｉｏｏｒｓｅｎＳｕｙｏａｔｎｌＣｈｎｅｅＭｄｃｎｅａａｎｔＲｅａｂｏｉＡＯＳｕｑ．，ａ — ｉ
上应用十分普遍，疗效已其经得到大部分临床医师和患者的认可。程晓霞等＿３对２Ｉ２０例慢性肾小管间质病变１患者应用百令胶囊治疗，结果在改善肌酐清除率、渗尿透压、３－球蛋白、尿２微尿
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Ａｂｓｒｃ：ｎｌｆｒｓｓｉＳｔｅｃｍｍｏａｗａｏａｉｔｆｈｎｃｌｎｌｉｅｓｏｆｎｌｓａｅｒ — ｔａｔＲｅａｂｏｉｓｉｏｉｈｎｐｔｙｆｒａｖｒｅｙｏｒｉｅａｓａｅｔａｔｇｅｈｃｏ＇ｄｉｈｌｆｉｒ．ｃｎｌｍｕｈｐｇｅｓｗｅｅｍａｅｉｔｙｏｉｇｅｍｅｉｉａｅｂｎｄｉｓｅｔａｔｃｍｐｕｄａａｌｅＲｅｅｔｕｙ，ｃｒｒｓｒｄｎｓｏｕｄｎｓｎｌｄｃｎｌｈｒｓａｔｘｒｃ，ｏｏｎｍｅｉｉａｅｂｇｎｔｗｈｃａｅｔｅａｖｎａｅｆｔａｉｏｌｉｅｅｍｅｉｉｅａａｎｔＲｅａｉｒｓｓｄｃｎｈｒｓａａｓ．ｉｈｇｖｄａｔｇｓｏｒｄｔｎａＣｈｎｓｄｃｎｇｉｓｎＦｂｉ．ｌｉｈｉｌｏ
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医学综述２００８年７月第１４卷第１３期
ＭｅｉａＲｃｐｔｌｅＪｌ０８．０．４Ｎ．３ｄｃｌｅａｉａ，ｕ０Ｖ１１．ｏ１ｕｔ２
中药抗肾纤维化的研究进展ｅｒｓａｃｔｏｅｐｃａｌｌｅｐｄｃｉｉａｅｅｒｈｏｏｏｎ — ｌｅｅｏｍｅｔｏｄｍｅｅｒｈｍｅｌｄ．ｓｅｉｌｙｔｅｄｅｅｌｃｒｓａｃｎｃｍｐｕｄｍｅｌｌｌｎｌｄｃｎｅｂｓｎｗｐｓｏｄｃｎｌｂｘｌｉｄｆｍｏｏｎｄｃｎｅｂｏｕｅｉｌｉｘｅｉｉｉａｈｒ．ｅｔｅｆｌｙｍｅｉｉｅｗｉｅｅｐｏｔｒｃｍｐｕｄｍｅｉｉａｈｒｓｔｓｎｃｉｃｅｐｒ— ｌｅｏｌｎｅｃｇｉｓｅａｂｏｉｎｆｔｒ．ｉａｔｃｅｒｖｅｅｈｅｅｏｍｅｔｏａｉｏａｉｅｄｃｎ — ｎｅａａｎｔｌａｆｒｓｓｉｕｕｅＴｈｓｒｉｌｅｉｗｄｔｅｄｖｌｐｎｆｔｄｔｎＣｈｎｓｍｅｉｉｅａｌｉｒｉｌｅｇｉｓｅａｂｓｓａｎｔｒｎｆｒｉ．ｌｉｏ
（．江中医药大学，州３０５２浙江中医药大学附属金华中医院肾内科，江金华３１１）１浙杭１０３；．浙２０７中图分类号：６２６Ｒ９．文献标识码：Ａ文章编号：０６２８（０８１￣０１０１０－０４２０）３５－４