两种皮肤消毒方法对糖尿病患者末梢血糖监测结果的影响
影响血糖仪检测末梢血糖准确性的原因分析及护理对策
影响血糖仪检测末梢血糖准确性的原因分析及护理对策潘火英1,潘 晓2,陈 湘1(1.赣南医学院第一附属医院,江西 赣州 341000;2.江西省瑞昌市中医院急诊科,江西 瑞昌 332200)摘 要:目的:探讨正确使用快速血糖仪的方法,提高临床血糖快速监测的准确性、科学性。
方法:结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践,对影响其使用的相关因素进行分析。
结果:提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性,完善护理质控体系,促进护理质量和服务品质的提升。
结论:结合相关影响因素规范护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性,为临床合理用药提供及时、准确的判断依据。
关键词:血糖检测;影响因素;护理对策中图分类号:R471 文献标志码:A 文章编号:1001-5779(2010)01-0139-02 糖尿病是慢性终身性疾病,血糖监测是糖尿病病人重要的监测指标之一[1],糖尿病控制及并发症试验(DCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(MKP DS)已证实,通过血糖自我监测是良好控制糖尿病的重要手段[2]。
有研究报导,袖珍式快速血糖仪测定的血糖值与实验室常规方法测定的系统无显著性差异,自我血糖监测(self2monit oring of bl ood glucose, S MBG)是糖尿病综合治疗的基石,血糖监测的结果可被用来反映治疗的效果并指导治疗方案的调整[3]。
然而临床上常常因为操作不规范或仪器使用不当而导致检测结果与病情不相符,为治疗提供了错误信息,影响糖尿病患者的治疗。
1 影响因素1.1 操作人员 未经培训的非专业人员所测结果的准确性明显低于专业人员,在准确度及精密度都存在不足。
1.2 患者心理状态 指端采血是创伤性操作,患者对采血会产生紧张情绪,从而引起交感神经兴奋,使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加,引起血糖升高致使检测结果不能正确反映真实血糖水平[4]。
1.3 患者病情及用药 患者用药及疾病因素对血糖会产生一定的影响。
这些细节不注意，血糖测了也白测！
这些细节不注意，血糖测了也白测！对糖友而言，测血糖是每天必做的“功课”，只有坚持勤测血糖，才能直观的看到你的控糖效果。
为了得到真实准确的结果，测血糖时很多细节问题必须要注意，比如测血糖前如果不洗手......据相关调查表明：为保证血糖测量的准确度，清洁双手很关键，与清洁双手测血糖相比，在不洗手的情况下测血糖的患者中，有11%的人血糖测量结果误差至少达到10%。
同时日本的一项研究也指出，糖尿病患者在使用血糖仪前削水果皮或者拿着杯子喝果汁，都会影响血糖仪读数的准确性，即便用酒精擦手也无济于事。
不洗手在影响血糖检测的准确度，容易出现“饭前比饭后血糖高”的情况。
那么，测血糖前要注意哪些问题？检查试纸每次检测前都应当检查试纸是否可用，如检查其是否过期，试纸外包装是否破损，插入试纸后血糖仪显示的编码是否与包装编码一致等。
需注意：不配套的试纸和仪器不可交叉使用！注意清洁工作测血糖前，一定要先洗净双手，条件允许的情况下，可用肥皂和温水将手(尤其是采血部位)洗干净，并用餐巾纸或棉球擦干，否则手上沾有的物质可能会影响到检测结果的准确性，另外涂抹护手霜等护肤品也容易影响到测血糖结果。
采血部位消毒采血过程中会刺伤皮肤，为避免感染，采血部位一定要先消毒，最好用75%的酒精，用消毒棉球或棉签蘸敷，待酒精完全挥发后即可采血，由于碘液中的碘会与血糖试纸中的酶发生反应，容易产生误差，因此不建议使用碘液消毒。
定期清洁和校正血糖仪测试血糖时，血糖仪不可避免会受到环境中灰尘杂物的污染，因此需要经常清洁血糖仪，同时也要定期校正仪器，这样才能保证检测的准确性。
正确采血采血时，需保持手臂自然放松，适当按摩采血部位，可促进手部血液循环，便于采血，如果血量不够，切勿强行挤压手指获取血样，避免组织间液稀释血液样本。
测空腹血糖如果需要测空腹血糖，一定要注意采血时间，最好选在清晨6-7点钟取血，而早上8点钟以后血糖值会逐渐升高，所测得的数值就不能真实血糖水平。
两种消毒剂对末梢血糖测定结果的对比研究
两种消毒剂对末梢血糖测定结果的对比研究发表时间：2016-07-22T14:41:17.623Z 来源：《健康世界》2016年第9期作者：卢秋香林琳[导读] 采用乙醇消毒皮肤不会影响末梢血糖的准确性，而用安尔碘消毒皮肤对末梢血糖有明显影响。
厦门市湖里区金山街道社区卫生服务中心福建厦门 361000摘要：目的：研究用75%乙醇与安尔碘对皮肤进行消毒处理后对快速血糖数值结果是否有差别。
方法：2015年4月～2015年6月，取门诊糖尿病患者50例，同时测其末梢血糖以及静脉血糖。
末梢血糖以两种消毒剂消毒皮肤分别测定。
结果：静脉血随机血糖值（6.251±1.176）mmol/L，75%乙醇消毒（6.244±1.293）mmol/L，采用安尔碘消毒（6.307±1.259）mmol/L。
静脉血随机血糖值与75%乙醇消毒差异无统计学意义（P＞0.05），静脉血、75%乙醇消毒随机血糖值低于安尔碘消毒，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用乙醇消毒皮肤不会影响末梢血糖的准确性，而用安尔碘消毒皮肤对末梢血糖有明显影响。
关键词：血糖；消毒剂；末梢血糖血糖测定被广泛用于围手术期管理、糖尿病管理等医疗活动中。
末梢血糖测定是血糖快速测定的重要方法，创伤小，更受患者欢迎[1]。
但需注意的是，末梢血采血量少，检测质量影响因素较多，除受采血技术影响外，消毒剂也是影响末梢血血糖测定的重要因素。
本次研究试对比75%乙醇与安尔碘对皮肤进行消毒处理后对快速血糖数值结果差异，以指导消毒剂选择。
1资料及方法1.1一般资料以2015年4月～2015年6月，医院门诊开展血糖测定的糖尿病患者作为研究对象。
纳入标准：①年龄18～55岁；②均检测随机血糖。
排除标准：①检验部位出现皮肤病变；②检测前有输液治疗史。
采血前共纳入对象50例，其中男31例、女19例，年龄22～54岁、平均（37.1±6.1）岁。
不同消毒剂对快速血糖仪检测血糖影响程度研究
不同消毒剂对快速血糖仪检测血糖影响程度研究作者：李东静来源：《中国医学创新》2013年第05期【摘要】目的：研究不同消毒剂对快速血糖仪检测血糖仪值的影响程度，为临床指导选择影响血糖仪值最小的消毒剂。
方法：设注射用水组为对照组，75%酒精、安尔碘、5%碘伏组为实验组，将注射用水、75%酒精、安尔碘、5%碘伏以5μl、10 μl、15 μl、20 μl、25 μl的剂量分别加入同一样本的20份1 ml静脉血标本中，再对其进行快速血糖检测，对检测结果进行统计学分析，比较各消毒剂各浓度对快速血糖仪检测血糖仪值的影响。
结果：各5μl以上组与5μl组相比，差异均有统计学意义（P0.05）。
结论：消毒剂残留量越大对血糖的影响越大，但5%碘伏对快速血糖仪检测血糖仪值的影响小于75%酒精和安尔碘。
【关键词】消毒剂；快速血糖仪；血糖目前，糖尿病是严重危害人类健康的疾病之一，而血糖的监测是强化治疗方案中的基础和重要环节[1]。
指测血糖对糖尿病血糖的控制具有非常重要的意义[2]，快速血糖仪因体积小、操作简单、方便快捷、可迅速获取结果及反复测定等优点已广泛运用于临床[3]。
但快速血糖仪检测血糖容易受外界因素的干扰[4]，消毒剂的使用就是其中一种因素。
为了解不同消毒剂对快速血糖仪检测血糖仪值的影响程度，指导临床选择影响最小的消毒剂而设立了本课题，具体方法如下。
1 材料与方法1.1 材料强生稳步血糖仪及其配套试纸，科伦无菌注射用水，利康安尔碘皮肤消毒剂，天信5%碘伏消毒液，呵尔杰75%医用酒精消毒液。
1.2 方法抽取35例健康人群静脉血各20 ml，以1 ml分注于20个干燥试管中，再吸取对照组注射用水和实验组75%酒精、安尔碘、5%碘伏各5μl、10μl、15μl、20μl、25μl分别注入以上20个标本中，待试剂与血液标本充分混合后分别抽取10μl标本做快速血糖检测，每个实验重复3次。
以同一浓度梯度为一组，每组操作时间控制在10 min内，整个实验在1 h内完成。
两种皮肤消毒剂棉签对末梢微量血糖检测的影响对照
两种皮肤消毒剂棉签对末梢微量血糖检测的影响对照摘要】目的：通过比较75%酒精消毒棉签与爱尔碘消毒棉签两种消毒剂进行皮肤消毒后所检测的末梢微量血糖数值与生化血糖数值(己糖激酶HK法)之间的差异。
方法：取新收住院患者各20例分别用75%酒精消毒棉签及爱尔碘消毒棉签消毒后用同一台血糖仪测量末梢微量血糖数值，以生化血糖数值（己糖激酶HK法）为基准进行比较，比较两种消毒剂对末梢微量血糖检测结果的影响。
结果：按正规操作采用爱尔碘消毒棉签进行皮肤消毒对末梢微量血糖值有显著差异性（P＜0.001）。
用酒精消毒棉签进行进行皮肤消毒对末梢微量血糖值差异无显著性（P＞0.05）。
结论：测末梢微量血糖时用酒精消毒棉签进行皮肤消毒有较高的临床应用价值；而用爱尔碘消毒棉签进行皮肤消毒所得结果误差较大，无临床应用价值。
【关键词】消毒剂；末梢微量血糖；生化血糖；差异性近年来，各种快速血糖监测仪以体积小、操作简便、读数快、损伤性少、信息储存等优点已在糖尿患者和医院中广泛普及开来，给医院和患者带来了方便。
正确的操作程序是获取血糖数值的前提；采血量、消毒剂、采血部位、湿度、温度、血糖试纸是影响血糖检测的众多因素[1]。
而皮肤消毒剂的应用既是防止医院感染的重要措施之一，也是保证血糖值准确的基本要素之一。
为比较爱尔碘和酒精消毒对末梢微量血糖数值的影响，我们对两者做了临床试验对比，现将结果报告如下：1.材料与方法1.1消毒剂爱尔碘皮肤消毒剂（批号20020059）为山东利尔康消毒科技股份有限公司生产，主要成分为有效碘含量为2.3g∕L±0.3g／L，醋酸氯己定含量为5.0g／L±0.5g／L,乙醇含量为65％±6％；75%的乙醇皮肤消毒剂（批号20000048）为昆明南天化药业有限公司生产，乙醇含量为75％±6％。
1.2血糖仪和试纸台湾暐世生物科技股份有限公司提供的佰福eBsensor血糖仪及密码卡为133的佰福eBsensor试片。
糖尿病患者两种采血方法对血糖值的影响及对策
·经验交流·作者单位：512023 广东省韶关市铁路医院内分泌科(何健敏林慧卿 彭桂平)；中山大学第二附属医院糖尿病防治中心(戚以勤)糖尿病患者两种采血方法对血糖值的影响及对策何健敏 戚以勤 林慧卿 彭桂平【摘要】 目的 探讨糖尿病患者挤压采血法和自然流血法采集指尖末梢血标本对血糖值的影响。
方法 92例糖尿病患者为研究对象进行空腹血糖检测, 随机分为挤压采血组和自然流血组, 各46例。
均采用快速血糖仪测出结果, 与随即抽取静脉血送实验室生化方法检测的血糖值进行对比, 分析两种末梢采血方法与静脉血实验室生化方法测量血糖值的差异。
结果 挤压采血组血糖仪测量值与实验室生化方法所测量的血糖值比较, 差异具有统计学意义(P <0.05)；自然流血组血糖仪测量值与实验室生化方法测量的血糖比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 自然流血法血糖仪测得的血糖值更为准确, 提示临床操作中, 应注意采取正确的采血方法, 确保血糖值准确。
【关键词】 血糖仪测量； 挤压采血法； 自然流血法DOI ：10.14164/11-5581/r.2015.12.170Influence and countermeasures of two blood sampling methods in diabetes mellitus patients HE Jian-min, QI Yi-qin, LIN Hui-qing, et al. Department of Endocrinology, Guangdong Shaoguan City Railway Hospital, Shaoguan 512023, China【Abstract 】 Objective To investigate the influence of squeeze blood sampling method and natural bleeding method in collecting finger tip peripheral blood on blood glucose level of diabetes mellitus patients. Methods There were 92 diabetes mellitus patients as research subjects received fasting blood glucose detection, and they were randomly divided into squeeze blood sampling group and natural bleeding group, with 46 cases in each group. Both groups received fast blood glucose meter detection, and the results were compared with venous blood detection results by lab biochemical method. Differences of blood glucose levels in the two peripheral blood sampling methods and venous blood biochemical method were analyzed. Results The difference of blood glucose levels between squeeze blood sampling group and lad biochemical method had statistical significance (P<0.05); while the difference between natural bleeding group and lad biochemical method had no statistical significance (P>0.05). Conclusion Natural bleeding method can provide more accuracy in blood glucose level of meter measurement. Clinical implement of correct blood sampling method can guarantee accuracy of blood glucose level.【Key words 】 Blood glucose meter measurement; Squeeze blood sampling method; Natural bleeding method血糖监测是糖尿病(diabetes mellitu, DM)教育和管理的一部分, 了解血糖控制水平和波动情况, 是调整血糖达标的重要措施, 也是减少低血糖风险的重要手段［1］。
皮肤消毒对血糖的影响监测 护理心得
监测皮肤消毒对血糖影响的护理前言:通过不同的消毒剂对人体皮肤进行消毒，监测出消毒剂对人体皮肤微量血糖的数据进行分析，是本次护理实习监测皮肤消毒对血糖影响的主要内容。
实习监测所使用的消毒剂为75%酒精和复合碘（不使用具有一定争议的安尔碘皮肤消毒剂），它们产生对微量血糖数值的差异有助于护理人员判断日常护理的操作，减少环节，提高护理执行效率，监测中使用到的仪器是血糖仪监测，关注的主要因素有消毒剂、温度、血量等，消毒剂的选择决定了结果的准确性。
护理人员对患者的皮肤消毒后，可迅速通过血糖仪测定的数值比较差异，最终结果判断为使用复合碘消毒更有显著效果。
一、病例资料本次护理实习监测的操作对象是来自本院的两名在治患者，观察时间主要在20xx年6月至20xx年7月期间，两例患者均为男性，35岁左右，其中一名有糖尿病病史，两人都没有对碘、酒精及其他药物有过过敏的记录，个人皮肤、肢体状态都均良好，没有其它特殊情况，没有服用控制血糖类药物。
二、护理措施2.1、采样护理护理的过程对患者使用了进口血糖仪（含及其配套的采血笔、血糖检测试纸），用消毒棉签在患者两手的无名指指尖处采集血液样本，按护理规则流程执行操作，避免出现手指伤口感染细菌。
血糖仪采血的时候采用血液自然流出的方法，护理人员先清洁消毒设备仪器工具和自己的双手，再用75%浓度的酒精消毒患者双手等待干燥后，用自动采血笔刺入患者左手无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处位置采血（根据人手指的特点，许多拇指与小指的滑液延伸至手掌，如手指发炎，会引起手指的蔓延感染，建议选无名指端采血），穿刺手指后用试纸按住15秒吸血，右手手指的血糖测试数值也根据相同方法采样，分别对两个手指的两种消毒剂的血糖值数据分组记录比较，间隔时间少于2分钟。
患者左手用浓度75%的酒精消毒细菌，右手用复合碘消毒剂消毒皮肤细菌，避免残留水分稀释血液，等干燥后才能刺针，采血护理时根据患者进针深度为准，如浅则出血少，要适当深入到毛细血管网，如深了则会引起患者疼痛，要准备好棉签和止血布。
两种消毒剂进行皮肤消毒后检测血糖结果的差异性比较
两种消毒剂进行皮肤消毒后检测血糖结果的差异性比较【摘要】目的通过比较75%酒精消毒棉签与复合碘消毒棉签二种消毒剂进行皮肤消毒后检测血糖数值之间的差异。
方法取病房患者30例，分别在左右手用75%酒精消毒棉签和复合碘消毒棉签消毒后用同一台血糖仪测量血糖，比较两种消毒剂对微量血糖检测结果的影响。
结果两种方法所测血糖值比较，差异无显著性意义（P＞0.05）。
结论复合碘消毒皮肤操作步骤简单，减少了护士的工作环节，工作效率高。
【关键词】消毒剂；检测血糖；差异性快速血糖仪测定血糖已成为糖尿病患者进行血糖检测的主要形式，是一种快速有效监控血糖的手段，快速血糖仪与大型生化分析仪比较，具有体积小、携带方便、操作简单、读数快捷，极少用血量（约0.05 ml）、获取结果仅需30 s等优点，绝大部分血糖仪的稳定性和准确性也得到了证实，为糖尿病患者和医生提供临床数据发挥越来越重要的作用。
使用快速血糖仪进行快速床边监测血糖已日益普遍。
但影响血糖监测的因素众多，如消毒剂、采血量、采血部位、采血方法、温度、湿度、血糖试纸的保存等多方面的影响。
为了探讨这两种消毒剂与所测血糖值之间的影响，对病房患者30例，采用75%酒精消毒和复合碘消毒进行皮肤消毒后测定其血糖值，比较两者之间的差异性。
1 资料与方法1．1 一般资料本组患者30例，其中已确诊为糖尿病患者20例，非糖尿病者10例，糖尿病患者均规律使用降糖药物治疗。
测试者年龄：25 ~60岁，男15例，女15例。
测试者均无对碘、酒精及其他药物、食物过敏史，检测期间无皮肤感染、手指疾患，未服用其他影响血糖结果的药物。
1．2 材料使用德国罗氏公司出品的活力型血糖仪及原装配套采血笔、血糖检测试纸。
血糖仪工作原理是光电型。
1．3 采血部位选择患者左、右手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血。
避免采血部位太靠近指甲，因可增加感染的机会，为输液患者测血糖时，采血部位选择未输液肢体的指端，整个过程严格执行无菌操作规程，专人操作采血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病新世界2019年3月·论著·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界末梢血糖监测是一种快速测定血糖值的方法,其具快速、准确、方便等特征而广泛应用于临床。
然而末梢血糖监测结果受多方面因素的影响,包括消毒剂、采血方式、温度等,其中消毒剂对监测结果的影响较大[1]。
该案选取了123例于该院进行血糖测定的糖尿病患者为研究对象,分别利用74%的乙醇与0.75%的碘酊对患者同一只手的无名指与中指末端进行消毒后再抽取0.2mL 毛细血管血液进行血糖测定,同时将患者2mL 静脉血的血糖测定结果作为标准,对两种皮肤消毒方法给患者末梢血糖监测结果所带来的影响进行了分析,DOI:10.16658/ki.1672-4062.2019.05.003两种皮肤消毒方法对糖尿病患者末梢血糖监测结果的影响丁伟日照市岚山区碑廓中心卫生院,山东日照276809[摘要]目的探讨两种皮肤消毒方法对糖尿病患者末梢血糖监测结果的影响。
方法选取123例于2017年4月—2018年4月在该院进行血糖测定的糖尿病患者,分别利用74%的乙醇与0.75%的碘酊对患者同一只手的无名指与中指末端进行消毒后再抽取0.2mL 毛细血管血液进行血糖测定,同时抽取2mL 静脉血进行血糖测定,将其测定结果作为标准,对比两种不同消毒方法的末梢血糖监测结果。
结果相比于静脉血血糖值,乙醇组末梢血糖值与其的差值为(0.7±0.3)mmol/L,而碘酊组末梢血糖与其的差值为(1.2±0.4)mmol/L,两种消毒方法末梢血糖值与静脉血血糖值的差值差异有统计学意义(P <0.05);患者对于两种消毒方法感觉无差异者有31例,有差异者92例。
结论74%的乙醇与0.75%的碘酊均可应用于血糖监测的皮肤消毒,但乙醇对于末梢血糖监测结果的影响较小,且多数患者认为乙醇消毒的疼痛感轻于碘酊,因此,可将75%的乙醇作为临床末梢血糖监测皮肤消毒的主要方法。
[关键词]糖尿病;皮肤消毒;血糖监测[中图分类号]R187[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2019)03(a)-0003-03Effects of Two Skin Disinfection Methods on Peripheral Blood Glucose Monitoring Results in Diabetic PatientsDING WeiRizhao Lanshan District Health Center,Rizhao,Shandong Province,276809China[Abstract]Objective To investigate the effects of two skin disinfection methods on the monitoring results of peripheral blood glucose in diabetic patients.Methods A total of 123diabetic patients who underwent blood glucose measurement in our hospital from April 2017to April 2018were treated with 74%ethanol and 0.75%iodine,respectively,to disinfect the ring finger and middle finger end of the same hand.Blood glucose was measured by taking 0.2mL of capillary blood,and 2mL of venous blood was taken for blood glucose measurement.The results of the measurement were used as a standard to compare the results of peripheral blood glucose monitoring by two different disinfection methods.Results Compared with venous blood glucose,the difference between the glucose level of the ethanol group was (0.7±0.3)mmol/L,and the difference between the peripheral blood glucose of the iodine group was (1.2±0.4)mmol/L.There was a significant difference between the peripheral blood glucose level and the venous blood glucose level in the disinfection method (P <0.05).There were 31patients with no difference in the two disinfection methods,and 92patients had differences.Conclusion 74%ethanol and 0.75%iodine can be used for skin disinfection of blood glucose monitoring,but ethanol has little effect on peripheral blood glucose monitoring results,and most patients think that the pain of ethanol disinfection is lighter than iodine,so 75%ethanol can be used as the primary method for monitoring skin disinfection in clinical peripheral blood glucose.[Key words]Diabetes;Skin disinfection;Blood glucose monitoring[作者简介]丁伟(1977-),男,山东日照人,本科,主管技师,研究方向:消毒技术(医院感染)。
3·论著·糖尿病新世界2019年3月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD现将研究报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该案选取患者123例在该院进行血糖测定的糖尿病患者,所有患者均与WHO 所制定糖尿病相关诊断标准相符。
排除乙醇或碘酊过敏、手指感染、皮肤疾病等患者。
其中男性患者63例,女性患者60例;年龄20~82岁,平均年龄为(63.4±2.1)岁。
所有患者均知晓该案研究内容,并自愿参与血糖检测研究。
该研究经该院医学伦理委员会批准通过。
1.2方法利用拜耳公司所生产的拜耳血糖监测仪于随机状态下采集患者2mL 肘静脉血送至本院生化室进行检测;采集静脉血后2min 再分别利用74%的乙醇与0.75%的碘酊对患者同一只手的无名指与中指末端进行消毒,待消毒剂干后以血糖仪及基所配备的采血针以相同进针浓度采集0.2mL 毛细血管血液,并利用同一台血糖仪进行检测。
实验所用仪器与设备均经证明性能可靠。
1.3观察指标与评判标准观察两种不同消毒方法的末梢血糖监测结果,并以静脉血血糖监测结果为标准,比较两种不同消毒方法的末梢血糖监测结果与静脉血血糖监测结果的差值;并向患者询问对于两种消毒方法的疼痛感差异情况[2]。
1.4统计方法研究所得数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计量资料表示为(x±s ),进行t 检验,计数资料表示为[n (%)],进行χ2检验,P <0.05为差异统计学意义。
2结果2.1两种消毒方法末梢血糖监测结果比较以肘静脉血血糖监测结果为标准,碘酊组患者的末梢血糖值与静脉血血糖值之差为(1.2±0.4)mmol/L,明显高于乙醇组的(0.7±0.3)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(χ2=2.183;P <0.05)。
见表1。
表1两组消毒方法的末梢血糖监测结果与肘静脉血血糖监测结果[(x±s ),mmol/L]2.2患者对于两种消毒方法的疼痛感差异比较123例患者当中,有31例认为两种消毒方法的疼痛感无明显差别,有92例认为两种消毒方法的疼痛感存在显著差异,其中认为乙醇消毒疼痛感轻于碘酊的有80例,认为碘酊消毒疼痛感轻于乙醇有的12例。
见表2。
表2患者对于两种消毒方法的疼痛感差异比较[n (%)]3讨论血糖监测可全面反映患者血糖的控制情况,为患者饮食、运动与用药的及时调整提供了科学依据,是糖尿病患者治疗的重要组成部分[3]。
利用血糖仪对患者末梢血糖进行检测既快速又便捷,但其检测结果会受多方面因素的影响,包括血糖仪的型号、所使用的血糖试纸、采血方法、采取部位、皮肤消毒方法、温度与湿度、患者自身心理因素等[4]。
据相关研究报道,若血糖仪与血糖试纸未匹配,血糖就会产生一定误差,且两者编码相差越大,误差也就越大[5-7]。
另,采血量不足也会影响最终读数,或是导致所测定的结果偏低。
为确保每位患者均能一次性采血成功,同时为尽量减少误差,本案在选择仪器与设备时,选择拜耳公司所生产的血糖仪,并配以相应的血糖试纸进行检测,同时确保肘静脉血采集达2mL,手指末端采血达0.2mL,并由同一批专业人员进行操作,尽量避免了因人为操作而产生的误差。
皮肤消毒方法是影响血糖监测结果的重要因素之一。
有研究报道指出[8],利用75%的乙醇对手指末端皮肤进行消毒时,因其含一定量的水分,消毒残留的水分会给血液标本带来一定影响,同时乙醇还会影响试纸的氧化酶作用,致监测结果不准确。
为避免此影响,本案在利用75%的乙醇与0.75%的碘酊对患者皮肤进行消毒时,均是等到消毒剂干燥后再行采血操作。
研究结果显示,以患者肘静脉血的血糖检测结果为标准,碘酊组患者的末梢血糖值与静脉血血糖值之差为(1.2±0.4)mmol/L,明显高于乙醇组的(0.7±0.3)mmol/L。
究其原因,乙醇易挥发,经短时间即可挥发掉,不会对血液采集产生较大影响;有毛细血管的扩张,加快了血液流动的速度,使得局部血糖下降,不致局部血糖偏高而影响最终的检测结果;虽具强皮肤刺激性,但极少有患者会产生过敏反应。